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  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    您好:多囊卵巢綜合癥是由月經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制失常所產(chǎn)生的一種綜合癥,其發(fā)病原因可能與下面三個(gè)因素有關(guān):①垂體促性腺激素的分泌失調(diào)丘腦下部通過持續(xù)中樞和周期中樞,控制垂體促性腺激素的分泌,在促卵泡成熟素(FSH)和黃體生成素(LH)的協(xié)同作用下,使卵泡發(fā)育、成熟和排卵。當(dāng)病人由于情緒緊張、藥物、疾病等因素引起丘腦下部的功能失調(diào)時(shí),可使垂體分泌的LH/FSH失去正常比值,卵泡就不能發(fā)育成熟及排卵。由于FSH的持續(xù)少量刺激,使卵巢不斷出現(xiàn)許多不成熟的囊狀卵泡;LH的分泌持續(xù)高于正常,使卵泡膜細(xì)胞增生和黃素化,造成卵巢的多囊性病變。②卵巢類固醇生成所需酶系統(tǒng)的功能缺陷有人認(rèn)為多囊卵巢綜合癥可能是由于卵巢酶系統(tǒng)發(fā)生紊亂造成的,影響了丘腦下部周期中樞的功能,造成LH與FSH比例失常。③腎上腺皮質(zhì)功能紊亂有些腎上腺腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生或柯興氏病時(shí),也常伴隨無(wú)排卵無(wú)類似多囊性卵巢的表現(xiàn),經(jīng)治療后可恢復(fù)有周期性排卵的正常月經(jīng),故認(rèn)為腎上腺的雄激素過量可引起多囊卵巢綜合癥。多囊卵巢綜合癥典型病例有如下的臨床表現(xiàn):①月經(jīng)失調(diào)主要是閉經(jīng),絕大多數(shù)為繼發(fā)閉經(jīng),閉經(jīng)前常有月經(jīng)稀少或過少,偶有月經(jīng)頻多或過多者。②不孕由于月經(jīng)失調(diào)和無(wú)排卵,常致不孕。③多毛與肥胖由于體內(nèi)雄激素分泌過多,可伴有多毛和肥胖,毛發(fā)分布有男性化傾向,多毛現(xiàn)象不為病人注意。④雙側(cè)卵巢增大少數(shù)病人婦科檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢比正常大1~3倍,有堅(jiān)韌感。囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經(jīng)周期,恢復(fù)生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月經(jīng)周期,就能受孕,卵巢也不再產(chǎn)生過多雄激素,多毛也隨之消失?;謴?fù)正常月經(jīng)周期的治療方法如下?! 。?)克羅米芬,也叫氯菧酚,舒經(jīng)芬?,F(xiàn)在一致認(rèn)為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬。克羅米芬能誘導(dǎo)下丘腦釋放促性腺激素釋放激素,繼而促進(jìn)垂體釋放卵泡刺激素,促進(jìn)卵泡正常發(fā)育。卵泡刺激素濃度增高是誘導(dǎo)多囊卵巢綜合征病人排卵的關(guān)鍵??肆_米芬治療能使80%以上病人排卵。具體用法從月經(jīng)周期第5天開始,每天1次,每次50毫克,連用5天。通常在用藥后7一10天出現(xiàn)排卵。若治療1個(gè)2個(gè)周期無(wú)效,加到每天100毫克,共5天。用藥中測(cè)基礎(chǔ)體溫,觀察有無(wú)排卵性雙相曲線?! 。?)卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克羅米芬問世之前,多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除。療效明顯。多數(shù)病人在手術(shù)后很快排卵受孕?,F(xiàn)在有了克羅米芬,卵巢楔形切除術(shù)已很少使用,只保留在藥物治療無(wú)效者?! 。?)中藥。用活血補(bǔ)腎法誘導(dǎo)排卵有良好效果。

    2016-06-08 21:56
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好!希望我的回答可以幫到您!根據(jù)您所說的情況可以大概判斷您一個(gè)胃腸方面出血問題啦,建議您到醫(yī)院檢查一下,可以做個(gè)胃鏡檢查!以上回答希望可以幫到您!祝您早日康復(fù)!如果您在廣州,可以建議您到廣州空軍司令部醫(yī)院胃腸科看看,三級(jí)甲等醫(yī)院,國(guó)家正規(guī)部隊(duì)??漆t(yī)院!地址:廣州市環(huán)市東路475號(hào)(廣東工業(yè)大學(xué)對(duì)面)乘車路線:廣州市內(nèi)乘坐各路公車到“廣東工大站2”即可

    2016-06-08 22:02
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    注意是否有溶血性疾病,因?yàn)榧t細(xì)胞破壞是膽紅素的來(lái)源,而且紅細(xì)胞內(nèi)AST顯著高于紅細(xì)胞外.這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時(shí)間在這里回答問題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!

    2016-06-08 22:09
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    74歲女性,4月中旬出現(xiàn)腸鳴、小腹痛,腹痛時(shí)有時(shí)伴有下墜感。全腹彩超、核磁共振、大小便化驗(yàn)均正常。您好,可以做全腹部的增強(qiáng)CT看看情況。也可根據(jù)目前的情況權(quán)衡是否可以做腸鏡!

    2016-06-08 22:16
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)