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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內(nèi)科
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停經(jīng)是懷孕早期的最早、最重要的“信號”。但是不一定停經(jīng)就是懷孕了,有些時(shí)候一些外界因素也會(huì)使月經(jīng)延期。如果性生活沒有采取任何措施,就有懷孕的可能。可以用驗(yàn)孕試紙檢測一下。懷孕早期的表現(xiàn) 懷孕1—12周之間稱為早期懷孕。確定是否有早期懷孕很重要,一來可以及早采取措施保護(hù)胎兒的生長發(fā)育;二來如不需要生育時(shí)可以早一點(diǎn)作人工流產(chǎn),減輕孕婦的痛苦;三來還可以及早發(fā)現(xiàn)宮外孕,防止發(fā)生意外,有過生育經(jīng)驗(yàn)的婦女,多數(shù)能夠較早地?cái)喽ㄗ约菏欠駪言?,初婚婦女或從未生育的婦女,一般缺乏這方面的經(jīng)驗(yàn)。婦女懷孕后,身體內(nèi)發(fā)生一系列生理變化,懷孕早期的變化大約有以下幾個(gè)方面: 一是停經(jīng):停經(jīng)是懷孕早期的最早、最重要的“信號”。凡是月經(jīng)周期一向正常的已婚育齡婦女,如果月經(jīng)過期超過10天以上,就應(yīng)考慮到有懷孕的可能,如停經(jīng)超過2周以上就需要到醫(yī)院檢查原因?! 《窃缭蟹磻?yīng):多數(shù)婦女懷孕6周以后可出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡、唾液分泌增多、食欲不振、惡心嘔吐等現(xiàn)象,嘔吐多在清晨或空腹時(shí)發(fā)生。有些孕婦特別喜好吃酸性和生冷食物。上述這些現(xiàn)象稱為早孕反應(yīng),多在懷孕后12周左右自行消失。少數(shù)人的早孕反應(yīng)比較嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間也較長?! ∪桥拍虼螖?shù)增多:懷孕8周以后,可能有排尿次數(shù)增多的現(xiàn)象,這是由于子宮增大后壓迫和刺激膀胱引起的。懷孕12周以后,子宮超出盆腔,膀胱不再受壓迫和刺激,尿頻癥狀自行緩解。 四是乳房發(fā)生變化:懷孕后,在雌激素和孕激素的共同刺激下,于第8周起,乳房逐漸長大,乳頭和乳暈部顏色加深,乳頭周圍有深褐色結(jié)節(jié)等現(xiàn)象,12周以后還會(huì)有少許清水樣乳汁分泌?! ∥迨腔A(chǔ)體溫的變化:測量基礎(chǔ)體溫的婦女可以由此知道早期懷孕。婦女正常的基礎(chǔ)體溫呈雙向曲線,即排卵前較低,排卵后升高,如月經(jīng)到期未來潮,體溫升高后不再下降,并保持在18天以上,這時(shí)表示已經(jīng)懷孕。 婦女常常因環(huán)境變化和精神上受到刺激而引起停經(jīng)或月經(jīng)推遲,年輕婦女和更年期婦女也往往出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),所以停經(jīng)未必就是懷孕;哺乳期婦女月經(jīng)雖未恢復(fù),也可能引起懷孕;食欲改變、惡心嘔吐也可能是胃部疾病所致;小便次數(shù)增多可能是泌尿道感染引起的。所以說,已婚婦女出現(xiàn)上述這些變化僅僅表示有早孕的可能,但也不一定是懷孕,故需要到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。 常見的檢查早期懷孕的方法 診斷婦女是否早期懷孕,醫(yī)師首先要詢問病史,以了解有無停經(jīng)及早孕反應(yīng)等情況,然后還要作下列幾方面檢查:陰道鏡及雙合診檢查?! D女懷孕后陰道壁及子宮頸充血、變軟,呈紫藍(lán)色;子宮體增大變軟,懷孕12周時(shí),子宮底已超出盆腔,可在恥骨聯(lián)合上方摸到。陰道鏡檢查可以觀察到上述陰道壁和子宮頸的變化。雙合診就是一只手的食、中兩指插入被檢查者陰道內(nèi),另一只手放在恥骨聯(lián)合上方,并向深部加壓,這樣可以清楚地摸到子宮大小和質(zhì)地情況,如果是懷孕則子宮體增大,觸之有柔軟感。 妊娠試驗(yàn): 僅僅根據(jù)問診和雙合診檢查有時(shí)難以確定早期懷孕,這時(shí)還需要作妊娠試驗(yàn)以明確診斷。正常婦女體內(nèi)絨毛膜促性腺激素的含量極少,一般測不出來。在卵子受精后10天左右,孕婦體內(nèi)就開始分泌這種激素,此時(shí)表示胚胎已經(jīng)著床。 采用妊娠試驗(yàn)可以查出孕婦尿中的絨毛膜促性膜激素。常用的妊娠試驗(yàn)有蟾蜍試驗(yàn)、乳膠凝集抑制試驗(yàn)、單克隆抗體酶標(biāo)絨毛膜促性腺激素檢測法等?! 。?)蟾蜍試驗(yàn)這是一種古老的方法,將婦女的尿液注入雄蟾蜍體內(nèi),如尿中有絨毛膜促性腺激素存在,即可刺激蟾蜍排精。此法靈敏度低、誤差大,現(xiàn)多已不用。 ?。?)乳膠凝集抑制試驗(yàn)是目前較常用的妊娠試驗(yàn),10—20分鐘即可報(bào)告結(jié)果,靈敏度較蟾蜍試驗(yàn)高。此法需在懷孕后35—40天才出現(xiàn)陽性反應(yīng)?! 。?)單克隆抗體酶標(biāo)絨毛膜促性腺激素檢測法這是目前最先進(jìn)的妊娠試驗(yàn),靈敏度極高,陽性率幾乎百分之百。用本法可在受精后10天左右即在停經(jīng)之前就能確定診斷,而且操作簡單,人人都能學(xué)會(huì),也可以在家庭使用?! ↑S體酮試驗(yàn)。對于月經(jīng)已經(jīng)過期而懷疑早孕的婦女,每日肌肉注射黃體酮10—20毫克,連用3—5天,如停藥后3—7天內(nèi)出現(xiàn)陰道流血,就可以排除懷孕,如注藥后超過7天仍未見陰道流血,則早孕的可能性很大?! 型超聲波檢查。采用B型超聲波檢查早期懷孕既方便,又準(zhǔn)確,一般在妊娠5周左右就能作出診斷。B型超聲波不但能診斷正常懷孕,還可以診斷宮外孕。 宮頸粘液檢查。早孕婦女的宮頸粘液量少質(zhì)稠,顯微鏡檢查無羊齒狀結(jié)晶?! 「鶕?jù)臨床表現(xiàn)以及作了上述些檢查后仍不能判定為早孕的話,應(yīng)隔1—2周復(fù)查。
2024-10-21 17:17
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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絕經(jīng)后來月經(jīng)可能由多種原因引起,如生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、使用含雌激素的藥物等。 1.生殖系統(tǒng)炎癥:如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等,炎癥刺激可導(dǎo)致陰道出血。治療通常包括使用抗生素,如甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢呋辛等,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生。 2.子宮內(nèi)膜息肉:息肉表面的血管豐富,容易破裂出血。較小的息肉可觀察,較大或有癥狀的息肉可能需要宮腔鏡手術(shù)切除。 3.子宮肌瘤:肌瘤較大或位置特殊時(shí)可能引起出血。治療方法有藥物治療,如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物等,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除肌瘤或子宮。 4.子宮內(nèi)膜癌:這是絕經(jīng)后出血的嚴(yán)重原因之一。早期可手術(shù)治療,晚期可能需要放療、化療等綜合治療。 5.使用含雌激素的藥物:某些藥物可能影響激素水平,導(dǎo)致出血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 絕經(jīng)后又來月經(jīng)應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如超聲、分段刮宮等,以明確原因,采取相應(yīng)的治療措施。
2024-10-21 17:16
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,按照你說的,你婆婆絕經(jīng)后半年多了還來月經(jīng)是不正常的。如果是絕經(jīng)后突然來月經(jīng),并且點(diǎn)滴不盡,那要去檢查一下,排除腫瘤的可能性?,F(xiàn)在這種情況,建議觀察,定期作婦科檢查比較合適。根據(jù)年齡情況,絕經(jīng)后月經(jīng)復(fù)潮,多為炎癥、功血、子宮肌瘤等。你婆婆在絕經(jīng)后出血有可能是患上了某種婦科腫瘤,出現(xiàn)這種情況可能不太好,最好盡快去醫(yī)院做個(gè)系統(tǒng)的檢查。祝健康快樂!
2024-10-21 17:16
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般女性在五十歲左右會(huì)因體內(nèi)激素水平下降,無法維持正常月經(jīng)來潮而停止月經(jīng),也就是絕經(jīng)。如無特殊,子宮附件會(huì)慢慢萎縮。而在子宮或附件出現(xiàn)異常情況,如子宮內(nèi)膜疾病、卵巢腫瘤、陰道癌、宮頸癌、子宮肉瘤,絨毛膜癌等,都可能會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)后子宮出血,并非月經(jīng)再次來潮。您五十歲時(shí)就已經(jīng)絕經(jīng),現(xiàn)在又出現(xiàn)“月經(jīng)”,這是個(gè)危險(xiǎn)的征兆,請盡快就醫(yī),以免耽誤病情。
2024-10-21 17:16
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)絕經(jīng)后出血的原因按發(fā)病多少依次是:老年性陰道炎、慢性宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、功能性子宮出血、惡性腫瘤、子宮肌瘤、盆腔炎等。惡性腫瘤在絕經(jīng)后出血病因中只占第五位。絕經(jīng)后出血患者年齡越大,出血時(shí)間距絕經(jīng)年限越長,其惡性腫瘤的發(fā)生率越高?! ∫鰴z查.
2024-10-21 17:16
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題







