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卵巢囊腫是怎樣的一種疾病?

什么是卵巢囊腫?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    卵巢囊腫是卵巢內(nèi)形成的充滿液體或半固體物質(zhì)的囊性結(jié)構(gòu),可由多種原因引起,如內(nèi)分泌因素、生活方式、環(huán)境因素、遺傳因素和疾病因素等。 1.內(nèi)分泌因素:體內(nèi)激素水平失衡,尤其是雌激素分泌過多,可能刺激卵巢組織增生形成囊腫。 2.生活方式:長期熬夜、壓力過大、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣,影響身體正常代謝,增加卵巢囊腫的發(fā)生風(fēng)險。 3.環(huán)境因素:長期接觸有害物質(zhì),如化學(xué)制劑、輻射等,可能損傷卵巢細(xì)胞,誘發(fā)囊腫。 4.遺傳因素:部分卵巢囊腫具有遺傳性,如果家族中有相關(guān)病史,患病幾率會相對較高。 5.疾病因素:盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病,可能導(dǎo)致卵巢組織異常增生,形成囊腫。 總之,卵巢囊腫的形成是多種因素綜合作用的結(jié)果。女性應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,定期進(jìn)行婦科檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。

    2024-10-21 17:56
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

     卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20-50歲最多見.卵巢惡性腫瘤由于患病期很少有病,因此早期診斷困難,就診時70%已屬晚期,很少能得到早期治療,5年生存率始終徘徊在20-30%,是脅婦女生命最嚴(yán)重惡性腫瘤之一,卵巢是人體中較小的器官,但為多種多樣腫瘤的好發(fā)部位,卵巢腫瘤可以有各種不同的性質(zhì)和形態(tài)--單一型或混合型,一側(cè)性或雙側(cè)性,囊性或?qū)嵸|(zhì)性,良性或惡性,并有不少卵巢腫瘤能產(chǎn)生婦性或男性的性激素. 卵巢囊腫在早期并無明顯的臨床表現(xiàn),患者往往因其他疾病就醫(yī)在行婦科檢查時才被發(fā)現(xiàn).以后隨著腫瘤的生長,患者有所感覺,其癥狀與體征因腫瘤的性質(zhì),大小,發(fā)展,有無繼發(fā)變性或并發(fā)癥而不同.  下腹不適感  為患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀.由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響,使腫瘤在盆腔內(nèi)移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶,以致患者有下腹或骼窩部充脹,下墜感.  腹圍增粗,腹內(nèi)腫物  是主訴中最常有的現(xiàn)象.患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注意到腹部增大,或在晨間偶然感覺,因而自己按腹部而發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫物,加之腹脹不適.  腹痛  如腫瘤無并發(fā)癥,極少疼痛.因此,卵巢瘤患者感覺腹痛,尤其突然發(fā)生者,多系瘤蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn),偶或?yàn)槟[瘤破裂,出血或感染所致.此外,惡性囊腫多引起腹痛,腿痛,疼痛往往使患者以急癥就診.  月經(jīng)紊亂  一般卵巢,甚至雙側(cè)卵巢囊腫,由于并不破壞所有的正常卵巢組織,故多半不引起月經(jīng)紊亂.有的子宮出血并不屬于內(nèi)分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改變,引起子宮內(nèi)膜充血而起;或由于卵巢惡性腫瘤直接轉(zhuǎn)移至子宮內(nèi)膜所致.因內(nèi)分泌性腫瘤所發(fā)生的月經(jīng)紊亂常合并其他分泌影響.  壓迫癥狀  巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,卵巢腫瘤合并大量腹水者也可引起此種癥狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側(cè)或雙側(cè)胸腔積液所致;并且往往合并腹水,形成所謂Meigs綜合癥.  巨大的良性卵巢囊腫充盈整個腹腔,使腹腔內(nèi)壓增加,影響下肢靜脈回流,可導(dǎo)致腹壁及雙側(cè)下肢水腫;而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈,往往引起一側(cè)下肢水腫.  盆腹腔臟器受壓,發(fā)生排尿困難,尿潴留,便急或大便不暢等現(xiàn)象.  體征  腹內(nèi)腫塊  中等大以下的腹內(nèi)腫塊,如無并發(fā)癥或惡變,其最大特點(diǎn)為可動性,往往能自盆腔推移至腹腔.腫塊一般無觸痛,但如有并發(fā)癥或惡變,則不僅腫塊本身有壓痛,甚至出現(xiàn)腹膜剌激癥狀.  腹水征  腹水存在常為惡性腫瘤的特征,但良性囊腫如卵巢纖維瘤及乳頭狀囊腺瘤亦可產(chǎn)生腹水.內(nèi)分泌癥狀如多毛,聲音變粗,陰蒂肥大等為男性化囊腫.  惡病質(zhì)  其特征是腹部極度膨大,顯著消瘦,痛苦的面部表情及嚴(yán)重衰竭.

    2024-10-21 17:56
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    卵巢囊腫是指卵巢出現(xiàn)囊樣的腫塊,發(fā)病原因還不是很清楚。卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種,可能是良性,也可能是惡性,所以發(fā)現(xiàn)此病以后,首先要確診是良性還是惡性。另外,應(yīng)注意有時卵巢出現(xiàn)好像囊腫一樣的改變,但并不是囊腫,如多囊卵巢、黃體囊腫、卵巢處的子宮內(nèi)膜異位癥等,這些疾病雖然也會在卵巢上出現(xiàn)腫塊,但不同于卵巢囊腫。右下腹疼痛還應(yīng)區(qū)別是囊腫的緣故,還是其他疾病如盆腔炎癥等的緣故。疼痛不能表示囊腫越來越嚴(yán)重,而且疼痛的嚴(yán)重程度與囊腫的程度也沒有絕對的關(guān)系,并不是疼痛越明顯,囊腫越嚴(yán)重。確定為卵巢囊腫,首先要確定是良性,還是惡性。手術(shù)是治療卵巢囊腫的唯一辦法。如果確定是良性、囊腫又很小,可以先觀察,不做治療。當(dāng)良性囊腫很大、壓迫周圍組織,就應(yīng)手術(shù)切除。如果確定囊腫是惡性的,就應(yīng)及早手術(shù)治療,同時還應(yīng)配合放射治療及抗癌藥物治療。卵巢囊腫的體征腹內(nèi)腫塊中等大以下的腹內(nèi)腫塊,如無并發(fā)癥或惡變,其最大特點(diǎn)為可動性,往往能自盆腔推移至腹腔。腫塊一般無觸痛,但如有并發(fā)癥或惡變,則不僅腫塊本身有壓痛,甚至出現(xiàn)腹膜剌激癥狀。腹水征腹水存在常為惡性腫瘤的特征,但良性囊腫如卵巢纖維瘤及乳頭狀囊腺瘤亦可產(chǎn)生腹水。內(nèi)分泌癥狀如多毛、聲音變粗、陰蒂肥大等為男性化囊腫。惡病質(zhì)其特征是腹部極度膨大、顯著消瘦、痛苦的面部表情及嚴(yán)重衰竭。卵巢囊腫治療方法目前治療方法有兩種:保守治療和手術(shù)治療。a、保守治療:祖國醫(yī)學(xué)將卵巢囊腫歸屬于“癓瘕”范疇,認(rèn)為此病的發(fā)生多由七情損傷、房事過勞,或經(jīng)期、產(chǎn)后六淫外侵致使氣機(jī)阻滯、臟腑失和、陰陽失衡而引起。因此,在治療時,要針對其整體病因進(jìn)行全面的、綜合的分析,辯證施治,才能使疾病得以真正的解決。由北京藥師協(xié)會與光華醫(yī)院中醫(yī)婦科專家組共同研制的純中藥制劑“桂苓消瘤丸”,是以調(diào)整陰陽、祛除病因?yàn)榛A(chǔ)的全新理論,在治療卵巢囊腫方面取得了突破性進(jìn)展,從根本上使囊腫進(jìn)行充分吸收、縮小、最終完全消失,從而達(dá)到徹底康復(fù)的目的。桂苓消瘤丸具有療效好、見效快、療程短、副作用小等特點(diǎn),是目前治療卵巢囊腫的首選藥物。b、手術(shù)治療:.良性卵巢腫瘤患者,要切除患側(cè)卵巢腫瘤,手術(shù)時一定要檢查對側(cè)的卵巢情況,如果對側(cè)也有腫瘤則必須切除,同時做病理檢查。但術(shù)后易復(fù)發(fā)。.惡性腫瘤者:手術(shù)是首選方法,其手術(shù)范圍要廣,一般都切除全子宮,雙附件加大網(wǎng)膜。手術(shù)后還須進(jìn)行化療、放療。轉(zhuǎn)貼

    2024-10-21 17:56
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    ,您好,卵巢囊腫是指卵巢出現(xiàn)囊樣的腫塊,發(fā)病原因還不是很清楚.卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種,可能是良性,也可能是惡性,所以發(fā)覺此病以后,首先要確診是良性還是惡性.另外,應(yīng)注意有時卵巢出現(xiàn)好像囊腫一樣的轉(zhuǎn)變,但并不是囊腫,如多囊卵巢、黃體囊腫、卵巢處的子宮內(nèi)膜異位癥等,這些疾病雖然也會在卵巢上出現(xiàn)腫塊,但差別于卵巢囊腫.如果方便,您可以來醫(yī)院檢查。宮腔手術(shù)操作消毒不嚴(yán)。慢性宮頸炎如何

    2024-10-21 17:56
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    卵巢囊腫概述卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20-50歲最多見。卵巢惡性腫瘤由于患病期很少有病,因此早期診斷困難,就診時70%已屬晚期,很少能得到早期治療,5年生存率始終徘徊在20-30%,是脅婦女生命最嚴(yán)重惡性腫瘤之一,卵巢是人體中較小的器官,但為多種多樣腫瘤的好發(fā)部位,卵巢腫瘤可以有各種不同的性質(zhì)和形態(tài)--單一型或混合型、一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性,并有不少卵巢腫瘤能產(chǎn)生婦性或男性的性激素。卵巢囊腫癥狀 卵巢囊腫在早期并無明顯的臨床表現(xiàn),患者往往因其他疾病就醫(yī)在行婦科檢查時才被發(fā)現(xiàn)。以后隨著腫瘤的生長,患者有所感覺,其癥狀與體征因腫瘤的性質(zhì)、大小、發(fā)展、有無繼發(fā)變性或并發(fā)癥而不同。下腹不適感為患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀。由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響,使腫瘤在盆腔內(nèi)移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶,以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。腹圍增粗、腹內(nèi)腫物  是主訴中最常有的現(xiàn)象?;颊哂X察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注意到腹部增大,或在晨間偶然感覺,因而自己按腹部而發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫物,加之腹脹不適。腹痛  如腫瘤無并發(fā)癥,極少疼痛。因此,卵巢瘤患者感覺腹痛,尤其突然發(fā)生者,多系瘤蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn),偶或?yàn)槟[瘤破裂、出血或感染所致。此外,惡性囊腫多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急癥就診。月經(jīng)紊亂  一般卵巢,甚至雙側(cè)卵巢囊腫,由于并不破壞所有的正常卵巢組織,故多半不引起月經(jīng)紊亂。有的子宮出血并不屬于內(nèi)分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改變,引起子宮內(nèi)膜充血而起;或由于卵巢惡性腫瘤直接轉(zhuǎn)移至子宮內(nèi)膜所致。因內(nèi)分泌性腫瘤所發(fā)生的月經(jīng)紊亂常合并其他分泌影響。壓迫癥狀  巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,卵巢腫瘤合并大量腹水者也可引起此種癥狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側(cè)或雙側(cè)胸腔積液所致;并且往往合并腹水,形成所謂Meigs綜合癥?! 【薮蟮牧夹月殉材夷[充盈整個腹腔,使腹腔內(nèi)壓增加,影響下肢靜脈回流,可導(dǎo)致腹壁及雙側(cè)下肢水腫;而固定于盆腔的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈,往往引起一側(cè)下肢水腫。盆腹腔臟器受壓,發(fā)生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現(xiàn)象。體征腹內(nèi)腫塊  中等大以下的腹內(nèi)腫塊,如無并發(fā)癥或惡變,其最大特點(diǎn)為可動性,往往能自盆腔推移至腹腔。腫塊一般無觸痛,但如有并發(fā)癥或惡變,則不僅腫塊本身有壓痛,甚至出現(xiàn)腹膜剌激癥狀。腹水征  腹水存在常為惡性腫瘤的特征,但良性囊腫如卵巢纖維瘤及乳頭狀囊腺瘤亦可產(chǎn)生腹水。內(nèi)分泌癥狀如多毛、聲音變粗、陰蒂肥大等為男性化囊腫。惡病質(zhì)  其特征是腹部極度膨大、顯著消瘦、痛苦的面部表情及嚴(yán)重衰竭。卵巢囊腫分類漿液性囊腺瘤  漿液性朱瘤來源于副中腎體腔上皮,為最常見的卵巢瘤之一。據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計,占全部卵巢瘤的23.1%,常見于30-40歲的婦女。以單側(cè)性為多,但亦有不少為雙側(cè)性??梢苑譃閱渭冃砸耗蚁倥c乳頭狀漿液性囊腺瘤兩種。(一)單純性漿液性囊腺瘤占所有卵巢瘤的15%左右。腫瘤直徑為5-10cm,個別可充盈整個腹腔,多呈球形,外表光滑。單房或多房,壁甚薄,僅由一層能分泌漿液之柱狀或立方上皮細(xì)胞構(gòu)成,部分細(xì)胞帶有纖毛,與輸卵管上皮細(xì)胞極為相似。囊瘤的內(nèi)容為淡黃色透明液體,含有血清蛋白,偶爾呈少許粘液性,系部分上皮細(xì)胞為粘液所致。(二)漿液性乳頭狀囊腺瘤:一般呈球形,多戶,外表光滑,呈灰白色或棕色,內(nèi)容顯示多數(shù)細(xì)小或粗大的乳頭狀突起,有的充盈整個囊腔,形成一近似實(shí)質(zhì)的腫瘤,多為雙側(cè)。乳頭狀突起可以穿透囊壁移于囊外,使囊壁易破裂。凡乳頭達(dá)囊腺瘤表面者,皆產(chǎn)生腹水。漿液性囊腺瘤如不早期治療,發(fā)生惡性變者可高達(dá)50%。上皮細(xì)胞層的增厚,絲狀分裂活動的增多,細(xì)胞大小與形態(tài)的多變,細(xì)胞不成熟及染色反應(yīng)的變化,均為惡性轉(zhuǎn)變的特征。卵巢的囊性畸胎瘤剖視:顯示為脂性物質(zhì)充盈剖視:顯示有毛發(fā),牙齒等漿液性囊腺腺癌  漿液性囊腺癌為最常見的原發(fā)性惡性卵巢瘤,約占所有惡性卵巢瘤的40-60%,半數(shù)為雙側(cè)性,一般為中等大,半囊性。其顯著特點(diǎn)為具有大量質(zhì)脆的乳頭突起。起初位于腫瘤內(nèi)壁,??胀噶霰?,在腫瘤外面繼續(xù)生長。在后一種性況,腫瘤向周圍器官和組織,如腸管、子宮及附件、壁層及臟層腹膜侵犯,形成廣泛癌性種植。漿液性囊腺癌的手術(shù)預(yù)后不佳,與腫瘤的組織象有一定的關(guān)系,據(jù)統(tǒng)計其5年的生存率低于20%。卵巢畸胎瘤的X線攝影(鈣化)粘液性囊腺瘤  粘液性囊腺瘤為較常見的卵巢瘤,國內(nèi)統(tǒng)計占所有卵巢瘤的21.7%,多發(fā)生于生育期年齡(26-45歲),有少數(shù)病例為兒童,最年幼者為7歲。腫瘤多為單側(cè),但約有10%為雙側(cè)。大多數(shù)腫瘤為多房性(故有多房性粘液性囊腺瘤之稱),并具有較漿液性囊腺瘤炎大的傾向,甚至可達(dá)到巨大的程度,遠(yuǎn)超過足月妊娠子宮大(照片29-5)?;颊呖捎性陆?jīng)異常,但癥狀多由腫瘤增大壓迫所致。腫瘤呈橢圓形或形成大小不等的球形突起,表面光滑,中等硬度,瘤壁較厚。切面可見大小、數(shù)目不等的房,房間隔亦較厚。如果在手術(shù)切除粘液性囊腺瘤時未發(fā)生破裂,則這種腫瘤的預(yù)后極佳。腫瘤的惡變占5%。任何粘液性囊腺的瘤的內(nèi)容溢入腹腔,均可導(dǎo)致腫瘤的腹膜種植,呈團(tuán)塊狀,并可引起臟器粘連。這種并發(fā)癥的發(fā)生率,在所有卵巢的粘液性囊腺瘤中僅占12-13%。但值得注意的是在切除卵巢的粘液性囊腺瘤過程中,如果處理不當(dāng)(如先行穿刺或不慎損傷瘤壁),以致囊內(nèi)溶物溢入腹腔,亦可發(fā)生腹膜粘液瘤。粘液性囊腺癌  可為實(shí)性或囊性。癌變部位可局限于腫瘤的某一部,但多數(shù)擴(kuò)展至整個腫瘤。如未穿破瘤壁,腫瘤表面光滑;但如侵蝕瘤壁,則與鄰近臟器粘連。囊腔內(nèi)含有混濁的粘血性液體,為惡變表現(xiàn)之一。五、子宮內(nèi)膜樣瘤腫瘤表面光滑,常為單房,其內(nèi)壁由一層極似子宮內(nèi)膜型的高柱狀上皮所構(gòu)成,周圍的結(jié)締組織缺乏子宮內(nèi)膜間質(zhì),在囊瘤的內(nèi)外也無出血現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜樣癌  這種種瘤為單側(cè)性或雙側(cè)性,后者可高達(dá)50%。一般為中等大,瘤壁外表光滑,但可有硬節(jié)狀突起。部分為實(shí)性,部分生有乳頭狀突起的囊腔,可見壞死與出血灶。小部分為結(jié)締組織型,質(zhì)地較硬。腫瘤的預(yù)后較漿液性及粘液性囊腺癌為佳。其5年生存率可達(dá)55%透明細(xì)胞瘤  此種腫瘤通常發(fā)生于近絕經(jīng)期或期或絕經(jīng)期后,文獻(xiàn)記載最老的患者為87歲,約60%見于60-70歲。腫瘤常為單側(cè),但約有25%為雙側(cè),中等大。腫瘤表面高低不平,以多數(shù)相互緊密連接的囊性突起為特征。此類腫瘤極少惡變,一般間質(zhì)不參與惡變,但可發(fā)生黃素化,并有內(nèi)分泌影響。Brenner瘤  BrennerBuy瘤是較少見的腫瘤。其發(fā)生率在所有卵巢瘤中占0.5%,發(fā)生于40-50歲者為多。一般為單側(cè)性(多為右側(cè)),約8%為雙側(cè)性。極少數(shù)可惡性變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌或粘液性腺癌。Brenner瘤為典型的實(shí)質(zhì)性圓形或橢圓形腫瘤。表面灰白,大小自1cm至25cm直徑不等,多為6-7cm直徑。腫瘤無明顯的包膜,但周圍的卵巢間質(zhì)被壓縮。腫瘤無明顯的包膜,但周圍的卵巢間質(zhì)被壓縮。在絕經(jīng)期后的患者,可并發(fā)子宮內(nèi)膜增生。交界性腫瘤  漿液性腫瘤中表面乳頭狀瘤為最常見的交界性瘤。漿液性交界性瘤中約33-60%局限于一側(cè)卵巢,而顯然惡性瘤則雙側(cè)者約占50%。交界性瘤在診斷時有轉(zhuǎn)移性病16-18%,而顯然惡性瘤則超過60%。粘液性瘤中交界性瘤占35%,而顯然惡性瘤占10-15%。在診斷時,約80-90%交界性瘤局限于卵巢,而顯然惡性瘤則僅約50%。雙側(cè)卵巢均受累者兩組約在5-10%。子宮內(nèi)膜樣瘤的交界瘤表現(xiàn)為更少的不典型增生,局限在子宮內(nèi)膜異位癥或子宮內(nèi)膜樣腺性纖維瘤范圍內(nèi),其中上皮細(xì)胞具有低度惡性細(xì)胞核的特征,但無侵蝕現(xiàn)象。良性囊性畸胎瘤  良性囊性畸胎瘤,國內(nèi)統(tǒng)計約占所有良性卵巢的16.4%,國外為10%.可發(fā)生于任何年齡,但為20歲以下婦性最為常見的腫瘤。約12-20%為雙側(cè)生長。一般為中等大,偶爾在探查對側(cè)卵巢時發(fā)現(xiàn)直徑有1-2cm大的。良性囊性畸胎瘤可分為單純型和復(fù)雜型。這種腫瘤,大體為球形,在切除后則有扁平的傾向。表面光滑,色白,帶有區(qū)域性黃色,由于腫瘤的重量,可使骨盆漏斗韌帶伸長,腫瘤在腹腔內(nèi)的活動性亦隨之增加,因此易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。良性畸胎瘤的內(nèi)容如漏入腹腔,可引起化學(xué)性腹膜炎,形成慢性巨細(xì)胞肉芽腫或油性一角蛋白肉芽腫。此種病例在手術(shù)時往往易將所形成的纖維狀彌漫性腹炎誤為泛發(fā)性結(jié)核或癌癥。囊性畸胎瘤一般無癥狀,除非腫瘤較大,壓迫鄰近器官,但瘤蒂扭轉(zhuǎn)的傾向。惡變率一般為5%,絕大多數(shù)為其中的鱗狀上皮成分發(fā)生癌變。良性實(shí)性畸胎瘤  較囊性畸胎瘤少見,但較多見于兒童期。表面光滑,堅硬。剖視:大部為實(shí)性,有少數(shù)小囊腔。胎兒型畸胎瘤  此種種瘤的內(nèi)容,極似發(fā)育不全的胎兒。卵巢甲狀腺瘤  實(shí)為一種特殊型的畸胎瘤,小或中等大。實(shí)性或呈結(jié)節(jié)狀,切面棕色,偶有囊腔及出血灶。部分患者甲狀腺功能亢進(jìn)癥。約有5-1%的病例發(fā)生惡變,形成乳頭狀瘤,并可有轉(zhuǎn)移。惡性畸胎瘤(畸胎癌)  卵巢的惡性畸胎瘤為一種惡性的胚細(xì)胞腫瘤。實(shí)性或半實(shí)性,主要發(fā)生于年輕婦女。在卵巢的畸胎瘤中如發(fā)現(xiàn)未成熟組織,表示病變有惡性可能,這點(diǎn)應(yīng)引起重視。腫瘤被全部切除后1個月內(nèi)消失,倘若以后重現(xiàn),即表示有轉(zhuǎn)移或腫瘤復(fù)發(fā)。無性細(xì)胞瘤  此種腫瘤能發(fā)生于卵巢或睪丸,當(dāng)包膜破裂,鄰近器官受侵犯,為雙側(cè)性或合并畸胎瘤者,預(yù)后一般不佳。無性細(xì)胞瘤大多數(shù)發(fā)生于30歲以下,最年幼者僅2歲,最老的為78歲。多為單側(cè),并以右側(cè)為多見,雙側(cè)者約占15%。腫瘤的直徑自數(shù)cm至50cm不等,呈圓形或橢圓形,表面光滑,質(zhì)硬或如橡皮樣,但大的腫瘤變軟、脆(壞死、出血所致)而發(fā)生囊性變。無性細(xì)胞瘤對放射線高度敏感,好使發(fā)生轉(zhuǎn)移的病例,亦應(yīng)爭取治療。一般施行雙側(cè)輸卵管巢與子宮全切除術(shù);對年輕、未孕的單側(cè)早期腫瘤患者,可考慮保留對側(cè)正常卵巢及子宮,有報道術(shù)后懷孕者,但約有1/3對側(cè)卵巢又復(fù)發(fā)。纖維瘤  多見于絕經(jīng)期或絕經(jīng)期后,但在12歲以下的兒童中亦有發(fā)現(xiàn)。卵巢的纖維瘤常為單側(cè),約有10%為雙側(cè)生生。大不不等。小者僅為卵巢表面一上結(jié)節(jié);大者幾乎充滿腹腔,由于壓迫鄰近器官及蒂長易發(fā)生據(jù)轉(zhuǎn)而有明顯癥狀。卵巢纖維瘤表現(xiàn)光滑,硬,呈灰白色;或?yàn)槎喟l(fā)結(jié)節(jié)狀,結(jié)節(jié)大小不等。其切面均顯示交錯的結(jié)締組織束,并可有變性區(qū)域,甚至形成囊腔。卵巢纖維瘤可發(fā)生惡變。良性纖維瘤可以合并腹水及胸水。雙側(cè)輸卵管積水具有內(nèi)分泌功能的久巢腫瘤  此類腫瘤曾有多種名稱,如性腺間質(zhì)瘤、間葉瘤或性索間葉瘤。(一)最不的患者僅14周,最老者為85歲,一般發(fā)生于生育期的后期及絕經(jīng)期后(36-58歲)。腫瘤大小不等。大者可達(dá)40cm直徑,22kg重,一般為中等大,多屬單側(cè)性,約5-10%雙側(cè)生長。起初為實(shí)質(zhì)性,隨期增大而含有多數(shù)小囊性間隙,甚至部分形成囊狀,偶有出血區(qū)。為圓形或橢圓,有結(jié)節(jié)狀隆起,表面光滑,質(zhì)較軟。因腫瘤的大小其內(nèi)分泌作用而不同。腫瘤產(chǎn)生的大量雌激素,可以引起青春期前患者的性早熟;生育年齡患者月經(jīng)異常(閉經(jīng)、月經(jīng)過多),但可不明顯;或絕經(jīng)后患者的子宮出血;或使子宮內(nèi)膜發(fā)生腺囊樣與腺瘤樣增生以及子宮一致性增大。(二)卵泡膜細(xì)胞瘤:較粒層細(xì)胞瘤少見,多發(fā)生于絕經(jīng)期前后,很少在青春期前發(fā)生。腫瘤一般為圓形或橢圓形,質(zhì)較硬,常為單側(cè)性,大小從數(shù)mm卵巢內(nèi)結(jié)節(jié)至15-20cm直徑,偶呈巨大囊性腫瘤含26kg液體。(三)粒層細(xì)胞--卵泡臘細(xì)胞瘤:此種腫瘤系兼有顆粒細(xì)胞與卵泡膜細(xì)胞兩種成分的混合瘤,其中的兩種成分比例不等。腫瘤具有內(nèi)分泌功能,以產(chǎn)生雌激素為特征,偶有產(chǎn)生雄激素者。(四)含睪丸細(xì)胞瘤:含睪細(xì)胞瘤為一種少見的低度惡性的卵巢腫瘤,多發(fā)生于20-30歲婦女,則引起異性性早熟。腫瘤一般為中等大小,少數(shù)很小或直徑超過25cm,重達(dá)12kg,96%為單側(cè)發(fā)生,常為實(shí)質(zhì)性,但總含有多少不等的囊腔,腫瘤較大時所含囊腫亦增大。表面光滑有結(jié)節(jié)狀隆起,常為灰白及草黃色。囊腔內(nèi)含漿液血性液體。含睪丸細(xì)胞瘤患者的典型癥狀與體征為:女性體態(tài)消失,月經(jīng)多少,隨即閉經(jīng),伴發(fā)乳房與子宮萎縮以及男性化(多毛、痤瘡、陰蒂肥大及音調(diào)變得低沉)。約30%左右的含睪細(xì)胞瘤顯示惡性,對于腫瘤僅限于一側(cè)卵巢并無轉(zhuǎn)移的年輕患者,可作單純瘤及同側(cè)附件切除,術(shù)后須密切隨診。卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤  卵巢惡性腫瘤有的來自身體其他器官的原發(fā)性惡性腫瘤,特稱為卵巢的“轉(zhuǎn)移性腫瘤”。一般愈易發(fā)生腫瘤的器官成為轉(zhuǎn)移部位的可能愈小,但卵巢卻是例外,某些部位如胃及乳房的原發(fā)癌,較其他器官的癌瘤轉(zhuǎn)移到卵巢的傾向更大,占卵巢轉(zhuǎn)移瘤的80%,80%的卵巢轉(zhuǎn)移瘤轉(zhuǎn)移為瘤為雙側(cè)生長。卵巢腫瘤種類復(fù)雜,變化多端。幾乎任何部位的原發(fā)性惡性腫瘤,都可轉(zhuǎn)移至卵巢,但最多來自乳房、胃腸道及生殖器官。常為實(shí)性,一般如拳頭大,表面光滑,有光澤,在盆腔內(nèi)無粘連。小者保持卵巢正常形狀,較大者則無粘連。小者保持卵巢正常形狀,較大者則表面呈腦回狀或分葉狀,也可因變性而發(fā)生囊腔,幾乎均為雙側(cè)生長。卵巢囊腫注意事項(xiàng)1.發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤生長速度較快者,為手術(shù)指征。2.突然下腹部陣發(fā)性絞痛,婦檢或B超提示卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)者,也應(yīng)及時手術(shù)或保守治療。3.發(fā)現(xiàn)惡性卵巢腫瘤者,應(yīng)先予手術(shù),術(shù)后予以中西藥綜合治療。4.患者化療期間身體較虛弱,容易感冒或受細(xì)菌感染,因此中醫(yī)治療至關(guān)重要。卵巢囊腫類型目前多數(shù)采用按組織發(fā)生、組織形態(tài)的分類方法。A 普通上皮性囊腫B 性索間質(zhì)性囊腫C 生殖細(xì)胞囊腫

    2024-10-21 20:08
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什么是卵巢囊腫?   卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20-50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質(zhì)和形態(tài),即:單一型或混合型、一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵸|(zhì)性、良性或惡性,其中以囊性多見,惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個盆腹腔,在可疑部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢并吸收腹液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查可確定診斷及術(shù)后監(jiān)護(hù)。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無法觀察到腹膜后淋巴結(jié)。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產(chǎn)物,這些物質(zhì)在患者血清中可通過免疫學(xué),生化等方法測出,稱為腫瘤標(biāo)志物,提示體內(nèi)存在某種腫瘤。 查看全文»

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