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回答1
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蔣雄京 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管外科
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靜脈曲張是一種常見(jiàn)的血管疾病,通常由于多種因素導(dǎo)致。癥狀表現(xiàn)多樣,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)身體感到不適時(shí),務(wù)必及時(shí)就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治,不宜自己隨意用藥。
2018-11-26 17:55
1.靜脈瓣膜功能不全:瓣膜損傷,無(wú)法有效阻止血液倒流。
2.長(zhǎng)期站立或久坐:下肢血液回流受阻,壓力增大。
3.妊娠:激素變化及子宮壓迫影響靜脈回流。
4.遺傳因素:先天靜脈壁薄弱或瓣膜缺陷。
5.年齡增長(zhǎng):血管彈性降低,容易發(fā)生曲張。
6.肥胖:增加下肢負(fù)擔(dān),影響血液循環(huán)。
總之,靜脈曲張的發(fā)生與多種因素有關(guān)。日常生活中應(yīng)注意預(yù)防,如避免久站久坐、控制體重等。一旦出現(xiàn)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)病情選擇合適的治療方法。
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回答2
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王曉峰
太原顯微手外科醫(yī)院
一級(jí)
手外科
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你好!靜脈曲張(俗稱(chēng)「浮腳筋」)是靜脈系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病,形成的主要原因是因長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過(guò)高,造成靜脈曲張.靜脈曲張多發(fā)生在下肢,腿部皮膚冒出紅色或藍(lán)色,像是蜘蛛網(wǎng),蚯蚓的扭曲血管,或者像樹(shù)瘤般的硬塊結(jié)節(jié),靜脈發(fā)生異常的擴(kuò)大腫脹和曲張.根據(jù)統(tǒng)計(jì),臺(tái)灣約有25~40%女性,20%的男性患有靜脈曲張的現(xiàn)象靜脈曲張的治療方式包括以下數(shù)種:壓迫治療法:使用彈性襪,利用外在的壓力來(lái)減少運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的水腫.理論上說(shuō),彈性襪的壓力,在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力.通常最好能穿至大腿的彈性襪.彈性襪最好是在清晨尚未起床時(shí)穿著,一直到夜間上床后再脫掉.如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍,則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療.硬化劑治療:將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈,破壞血管內(nèi)膜,使其封愈后消失.但僅能治療小的曲張血管,且治療中可能會(huì)有劇痛,色素沉淀,甚至發(fā)炎,紅腫,潰爛等后遺癥,且有容易復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后難以處理的問(wèn)題,所以?xún)H適用于少數(shù)患者.血管外雷射或脈沖光:和去除斑點(diǎn)的雷射美容原理一樣,優(yōu)點(diǎn)是只需局部麻醉,治療時(shí)間短,疼痛低,傷口相當(dāng)小,不會(huì)留下難看疤痕,可立刻行走.但只針對(duì)微細(xì)的蜘蛛狀靜脈曲張,要自費(fèi)且需數(shù)次療程才有效.外科抽除手術(shù):在腹股溝做切口,切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若靜脈曲張?zhí)珔柡r(shí),可能需要數(shù)個(gè)小傷口,一段段的抽除曲張靜脈.治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點(diǎn).血管內(nèi)燒灼治療:在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口,放入極細(xì)的導(dǎo)管,用高頻波(或稱(chēng)射頻)或雷射光束燒灼,阻斷曲張的靜脈血流.單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進(jìn)行,不必住院,疤痕與疼痛較少,治療后綁上彈繃就可走動(dòng)回家,成功率高等優(yōu)點(diǎn).不過(guò)健保不給付,需自費(fèi),且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決,需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療.微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)視鏡系統(tǒng):使用內(nèi)視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出,傷口比傳統(tǒng)手術(shù)小,較美觀,但有麻醉及住院需要且耗材需自費(fèi).靜脈曲張四療法消滅暴現(xiàn)青筋一條「青筋」蜿蜒匍匐在小腿上,愛(ài)美女士煩厭,但有些「青筋」,彎彎曲曲或像天羅地網(wǎng)覆蓋部分大腿或小腿,這些「青筋」不癢不痛,但它的模樣卻「刺痛」眼部神經(jīng).靜脈曲張是怎么一回事?對(duì)身體有害嗎?如何消滅這些常見(jiàn)于女士腳上的「青筋」?廣華醫(yī)院外科顧問(wèn)醫(yī)生熊健表示,單是廣華醫(yī)院,每年都有超過(guò)一百名病人因靜脈曲張而需要接受手術(shù);這個(gè)數(shù)字還沒(méi)有計(jì)算一些病情較輕的病人.瓣膜失效血液積壓靜脈曲張的成因,是因?yàn)殪o脈的瓣膜出了毛病.正常情況下,負(fù)責(zé)運(yùn)送血液返回心臟的靜脈,內(nèi)有個(gè)像活塞的瓣膜,防止血液倒流,當(dāng)瓣膜壞了,活塞沒(méi)法阻止血液倒流,如負(fù)責(zé)支撐雙腿的靜脈瓣膜壞了,血液便積壓在靜脈內(nèi),靜脈受壓引起腫脹,嚴(yán)重的可能會(huì)發(fā)炎,周遭組織變黑,甚至潰爛.熊健醫(yī)生指出,靜脈曲張病情發(fā)展緩慢,患者多為女性,一般在三十歲左右發(fā)病,待五十歲以后,才會(huì)出現(xiàn)痛楚或不適的征狀.靜脈曲張發(fā)生在表層靜脈或深層靜脈,表層靜脈曲張的患者,其小腿或大腿上出現(xiàn)彎彎曲曲或網(wǎng)狀「青筋」,至于深層靜脈,患處毫無(wú)征狀.瓣膜活塞連環(huán)失效表層靜脈曲張多由大腿開(kāi)始,伸延至小腿,而深層靜脈曲張則可在下肢任何一個(gè)位置出現(xiàn).不過(guò)在小腿出現(xiàn)一條又長(zhǎng)又直的「青筋」,不一定是靜脈曲張,這常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員的小腿,雙腳經(jīng)常受壓,靜脈凸現(xiàn),屬正常現(xiàn)象.靜脈曲張是一個(gè)惡性循環(huán),熊醫(yī)生解釋,當(dāng)靜脈其中一個(gè)瓣膜壞掉,失去輸送血液回心臟的功能,血液積在靜脈,靜脈受壓擴(kuò)張,牽連到下一個(gè)瓣膜,瓣膜沒(méi)法覆蓋過(guò)度擴(kuò)張的靜脈,也失去活塞功能,接著影響第三,第四個(gè)瓣膜.活塞失效原因靜脈瓣膜失去活塞功能的原因,包括以下各項(xiàng):(1)先天原因:患者的瓣膜可能天生有一些小問(wèn)題,加上后天壓力,便形成了靜脈曲張;(2)血管毛病:曾經(jīng)患有靜脈血管栓塞的人,瓣膜功能可能因而受損;(3)穿孔失效:連系表層靜脈與深層靜脈的穿孔靜脈,也有瓣膜,防止血液由深層靜脈流向淺層靜脈,然而,當(dāng)穿孔靜脈瓣膜功能出現(xiàn)問(wèn)題,血液任意流動(dòng),便會(huì)對(duì)淺層靜脈構(gòu)成壓力,靜脈擴(kuò)張;(4)吸毒人士:利用針筒吸毒的人士,深層靜脈的瓣膜容易受損;(5)懷孕婦女:女性賀爾蒙會(huì)使靜脈擴(kuò)張,瓣膜不能覆蓋靜脈,不能阻止血液倒流;(6)肥胖人士:因?yàn)橄轮枰锡嫶蟮纳碥|,靜脈壓力增加.四類(lèi)治療方法一般來(lái)說(shuō),靜脈曲張不會(huì)對(duì)性命構(gòu)成危險(xiǎn),毋須接受任何治療;但情況嚴(yán)重時(shí),血液受壓擠出血管,引致發(fā)炎,長(zhǎng)期發(fā)炎使肌肉變硬,纖維化,潰爛變黑.當(dāng)感到雙腳發(fā)癢,疼痛,出現(xiàn)濕疹,紅腫,你可能需要找醫(yī)生幫忙.1外科手術(shù)嚴(yán)重的靜脈曲張,瓣膜功能失調(diào),醫(yī)生可以透過(guò)手術(shù),把出現(xiàn)問(wèn)題的靜脈抽出體外,但這個(gè)治療方案只限于淺層靜脈曲張.若問(wèn)題來(lái)自穿孔靜脈,醫(yī)生會(huì)利用內(nèi)窺鏡,把穿孔靜脈的筋膜束起,阻止血液進(jìn)出穿孔靜脈,問(wèn)題便得到解決.2硬化療法在靜脈曲張部分注射一種硬化液,使靜脈萎縮收窄,只限于治療膝蓋以下的靜脈曲張.3壓力療法深層靜脈曲張,可使用彈力繃帶包扎下肢,對(duì)靜脈加壓,阻止局部高血壓,促進(jìn)血液流動(dòng).4美腿運(yùn)動(dòng)輕微的靜脈曲張,雖說(shuō)無(wú)痛無(wú)害,但卻有礙觀瞻.夏天即將來(lái)臨,當(dāng)穿起短褲或泳衣,雙腳腫起了彎彎曲曲,藍(lán)藍(lán)紫紫的「青筋」,簡(jiǎn)直大煞風(fēng)景.一些簡(jiǎn)單的小活動(dòng),可以紓緩靜脈曲張,阻止病程惡化.1)鍛煉小腿肌肉.小腿肌肉是一個(gè)輔助血泵,幫助靜脈把血液泵回心臟,可減慢靜脈曲張惡化.當(dāng)小腿長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng),便失去了這個(gè)功能,騎腳踏車(chē),步行和游泳都有助強(qiáng)化小腿肌肉.2)睡眠時(shí),把雙腳輕輕墊起,促進(jìn)雙腳血液流動(dòng),紓緩靜脈的壓力.3)可穿著壓力襪,不過(guò),由于壓力襪較局促,夏天并不好受.穿著循序減壓彈力襪,最有效的物理療法,靜脈曲張的克星,可以控制和緩解靜脈曲張的癥狀,消除由靜脈曲張引起的下肢酸脹和疼痛等癥狀!祝你身體健康!
2016-06-05 09:34
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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靜脈曲張俗稱(chēng)「炸筋腿」是靜脈系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過(guò)高,是血管突出皮膚表面的癥狀.靜脈曲張多發(fā)生在下肢,其它陰囊精索,腹腔靜脈,胃部食道靜脈等也會(huì)發(fā)生靜脈曲張.四類(lèi)治療方法一般來(lái)說(shuō),靜脈曲張不會(huì)對(duì)性命構(gòu)成危險(xiǎn),毋須接受任何治療;但情況嚴(yán)重時(shí),血液受壓擠出血管,引致發(fā)炎,長(zhǎng)期發(fā)炎使肌肉變硬,纖維化,潰爛變黑.當(dāng)感到雙腳發(fā)癢,疼痛,出現(xiàn)濕疹,紅腫,你可能需要找醫(yī)生幫忙.1外科手術(shù)嚴(yán)重的靜脈曲張,瓣膜功能失調(diào),醫(yī)生可以透過(guò)手術(shù),把出現(xiàn)問(wèn)題的靜脈抽出體外,但這個(gè)治療方案只限于淺層靜脈曲張.若問(wèn)題來(lái)自穿孔靜脈,醫(yī)生會(huì)利用內(nèi)窺鏡,把穿孔靜脈的筋膜束起,阻止血液進(jìn)出穿孔靜脈,問(wèn)題便得到解決.2硬化療法在靜脈曲張部分注射一種硬化液,使靜脈萎縮收窄,只限于治療膝蓋以下的靜脈曲張.3壓力療法深層靜脈曲張,可使用彈力繃帶包扎下肢,對(duì)靜脈加壓,阻止局部高血壓,促進(jìn)血液流動(dòng).4美腿運(yùn)動(dòng)輕微的靜脈曲張,雖說(shuō)無(wú)痛無(wú)害,但卻有礙觀瞻.夏天即將來(lái)臨,當(dāng)穿起短褲或泳衣,雙腳腫起了彎彎曲曲,藍(lán)藍(lán)紫紫的「青筋」,簡(jiǎn)直大煞風(fēng)景.一些簡(jiǎn)單的小活動(dòng),可以紓緩靜脈曲張,阻止病程惡化.
2016-06-05 09:41
1)鍛煉小腿肌肉.熊健醫(yī)生指出,小腿肌肉是一個(gè)輔助血泵,幫助靜脈把血液泵回心臟,可減慢靜脈曲張惡化.當(dāng)小腿長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng),便失去了這個(gè)功能,騎腳踏車(chē),步行和游泳都有助強(qiáng)化小腿肌肉.
2)睡眠時(shí),把雙腳輕輕墊起,促進(jìn)雙腳血液流動(dòng),紓緩靜脈的壓力.
3)可穿著壓力襪,不過(guò),由于壓力襪較局促,夏天并不好受.希望我的回答您能夠滿(mǎn)意,祝你早日擺脫病痛
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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靜脈曲張(俗稱(chēng)「浮腳筋」)是靜脈系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病,形成的主要原因是因長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過(guò)高,造成靜脈曲張.靜脈曲張多發(fā)生在下肢,腿部皮膚冒出紅色或藍(lán)色,像是蜘蛛網(wǎng),蚯蚓的扭曲血管,或者像樹(shù)瘤般的硬塊結(jié)節(jié),靜脈發(fā)生異常的擴(kuò)大腫脹和曲張.根據(jù)統(tǒng)計(jì),臺(tái)灣約有25~40%女性,20%的男性患有靜脈曲張的現(xiàn)象.老師,外科醫(yī)師,護(hù)士,發(fā)型師,專(zhuān)柜小姐,廚師,餐廳服務(wù)員等需長(zhǎng)時(shí)間站立的職業(yè)皆是高危險(xiǎn)群.此外靜脈曲張和遺傳,口服避孕藥及懷孕也有相關(guān).因人體沒(méi)有自我修復(fù)辦膜的機(jī)制,所以靜脈曲張為一種不可逆的現(xiàn)象,但是我們?nèi)钥山逵杀J刂委?如使用彈性襪,運(yùn)動(dòng),飲食及生活作息的改變)來(lái)預(yù)防靜脈曲張的范圍擴(kuò)大及減輕其癥狀.走路,游泳,腳踏車(chē)等較緩和的運(yùn)動(dòng),除能改善循環(huán)外,還能降低新的靜脈曲張發(fā)生的速率.在飲食方面,應(yīng)多吃高纖,低脂飲食及加強(qiáng)維他命C,E的補(bǔ)充.在日常生活方面,則應(yīng)控制體重,避免服用避孕藥,避免穿著過(guò)緊的衣物及高跟鞋,蹺二郎腿及避免久坐或久站.每天睡前將腿抬高一段時(shí)間,睡覺(jué)時(shí)可側(cè)睡左邊以降低骨盆腔靜脈的壓力.抽煙會(huì)使得血壓升高及動(dòng),靜脈受損,靜脈曲張的病人應(yīng)立即戒煙.大多數(shù)的患者靜脈曲張并不嚴(yán)重且不需治療,保健與預(yù)防是最重要的.但若靜脈曲張?zhí)珖?yán)重時(shí)則容易產(chǎn)生反覆潰瘍,感染和出血的現(xiàn)象,誤信偏方與用錯(cuò)治療方法反而會(huì)加重靜脈曲張的癥狀.所以最好的方式還是請(qǐng)教專(zhuān)科醫(yī)師給予適當(dāng)?shù)慕ㄗh.
2016-06-05 09:47
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析:靜脈曲張俗稱(chēng)“浮腳筋”,是靜脈系統(tǒng)最常見(jiàn)的疾病,形成的主要原因是因長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過(guò)高,造成靜脈曲張。靜脈曲張多發(fā)生在下肢,腿部皮膚冒出紅色或藍(lán)色、像是蜘蛛網(wǎng)、蚯蚓的扭曲血管,或者像樹(shù)瘤般的硬塊結(jié)節(jié),靜脈發(fā)生異常的擴(kuò)大腫脹和曲張。靜脈曲張為一種不可逆的現(xiàn)象,保守治療(如使用彈性襪、運(yùn)動(dòng)、飲食及生活作息的改變)可預(yù)防靜脈曲張的范圍擴(kuò)大及減輕其癥狀。一旦確認(rèn)患有靜脈曲張,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診,以免錯(cuò)過(guò)最佳的治療期。在生活方面,走路、游泳、腳踏車(chē)等較緩和的運(yùn)動(dòng),除能改善循環(huán)外,還能降低新的靜脈曲張發(fā)生的速率。在飲食方面,應(yīng)多吃高纖、低脂飲食及加強(qiáng)維他命C、E的補(bǔ)充。在日常生活方面,則應(yīng)控制體重,避免穿著過(guò)緊的衣物,蹺二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前將腿抬高一段時(shí)間,睡覺(jué)時(shí)可側(cè)睡左邊以降低骨盆腔靜脈的壓力。抽煙會(huì)使得血壓升高及動(dòng)、靜脈受損,靜脈曲張的病人應(yīng)立即戒煙
2016-06-05 09:54
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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好像是血管突出表面皮膚,是腿上的病,寶媽得了這個(gè)嗎
2016-06-05 10:01
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
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