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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級(jí)甲等
小兒心血管內(nèi)科
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引起痛經(jīng)的因素常見(jiàn)的有以下幾種:(1)子宮頸管狹窄主要是月經(jīng)外流受阻,引起痛經(jīng).(2)子宮發(fā)育不良子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常,造成子宮缺血,缺氧而引起痛經(jīng).(3)子宮位置異常若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng).(4)精神,神經(jīng)因素部分婦女對(duì)疼痛過(guò)分敏感.(5)遺傳因素女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關(guān)系.(6)內(nèi)分泌因素月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關(guān).(7)子宮內(nèi)膜以及月經(jīng)血中前列腺素(PG)含量升高,前列腺素E2(PGE2)有作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經(jīng).經(jīng)患者子宮內(nèi)膜組織中前列腺素含量正常婦女明顯升高.(8)子宮的過(guò)度收縮.雖然痛經(jīng)患者子宮收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa),但子宮收縮持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),且往往不易完全放松,故發(fā)生因子宮過(guò)度收縮所致的痛經(jīng).(9)子宮不正常收縮.痛經(jīng)患者常有子宮不正常收縮,因此往往導(dǎo)致子宮平滑肌缺血,子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮,從而產(chǎn)生疼痛而出現(xiàn)痛經(jīng).(10)婦科病如子宮內(nèi)膜異位癥,盆腔炎,子宮腺肌癥,子宮肌瘤等.子宮內(nèi)放置節(jié)育器(俗稱節(jié)育環(huán))也易引起痛經(jīng).(11)少女初潮,心理壓力大,久坐導(dǎo)致氣血循環(huán)變差,經(jīng)血運(yùn)行不暢,愛(ài)吃冷飲食品等造成痛經(jīng).(12)經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng),受風(fēng)寒濕冷侵襲等,均易引發(fā)痛經(jīng).痛經(jīng)的治療:(一)一般處理 消除焦慮,緊張和恐懼,解除精神負(fù)擔(dān).及時(shí)治療全身慢性疾病.發(fā)育不良,體質(zhì)虛弱者應(yīng)設(shè)法糾正.開(kāi)始體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì).經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,防止受寒,注意經(jīng)期衛(wèi)生.(二)前列腺素合成酶抑制劑 為減少前列腺素的釋放,可于經(jīng)前3~5天口服消炎痛25mg,或乙酰水揚(yáng)酸0.3g,或甲氯滅酸250mg,均每日2~4次,可能有顯效.(三)針灸治療 痛經(jīng)發(fā)作時(shí),針(或灸)主穴:氣海,合谷,三陰交;配穴:關(guān)元,子宮,足三里.先針主穴,強(qiáng)刺激,留針10~15分鐘.疼痛不止加配穴或灸氣海,關(guān)元.(四)性激素治療 1.抑制排卵 由于痛經(jīng)主要發(fā)生在有排卵周期,可試服避孕藥Ⅰ或Ⅱ號(hào),以抑制排卵,用法同避孕方法,可能減輕癥狀.也可口服安宮黃體酮5~10mg/日,炔諾酮2.5~5mg或甲地孕酮4~8mg,每日一次,月經(jīng)第5日開(kāi)始服用,連服20~22天,共3個(gè)周期.對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥及年較長(zhǎng)者均可使用. 2.雌激素 常用于子宮發(fā)育欠佳者.每晚服用已烯雌酚1mg,月經(jīng)周期第5天開(kāi)始服用,連服20天,重復(fù)三個(gè)周期.此法能抑制排卵,亦能促使子宮發(fā)育,但應(yīng)隨訪. 3.孕激素 治療膜性痛經(jīng).通過(guò)補(bǔ)充孕激素,使與雌激素重新恢復(fù)平衡,月經(jīng)期子宮內(nèi)膜得以按正常情況以碎片狀剝脫,可減輕子宮因痙攣性收縮所造成的疼痛,自月經(jīng)第二十一天起,肌注黃體酮20mg/日,共5次.(五)止痛解痙 下腹置熱水袋,酌服索米痛,可待因或顛茄合劑,必要時(shí)注射阿托品0.5mg.最好不用或少用杜冷丁,嗎啡等,以防成癮.(六)對(duì)癥治療 宮頸口小或頸管狹窄病人,試月經(jīng)前用宮頸擴(kuò)張器,緩慢地按順序擴(kuò)至6~7號(hào),使經(jīng)血暢流,并能減低宮頸口周?chē)桓猩窠?jīng)纖維的感受能力而達(dá)到治療痛經(jīng)的目的.必要時(shí)可連續(xù)進(jìn)行2~3周期;子宮后傾后屈者,可試胸膝臥位,每日1~2次,每次10~15分鐘.治療痛經(jīng)的單方,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用:1,紫丹參為末備用.每服9g,每日1~2次,陳酒燉熱送服.寒痛加紅糖拌服;熱痛加地骨皮飲送服.活血調(diào)經(jīng),清熱涼血,用于血瘀性痛經(jīng).2,益母草30g,焙干存性為末備用.每次9g,酒煎服,可連用2~3次.活血調(diào)經(jīng),散瘀,用于血瘀性痛經(jīng).3,大當(dāng)歸1支,切片.濃煎服,或加水,酒各半煎服,每日1劑.補(bǔ)血,活血,調(diào)經(jīng),用于血虛性痛經(jīng).4,炒艾葉9g,加紅糖用開(kāi)水煎煮數(shù)沸后溫服,或用黃酒煎服.溫經(jīng)散寒止痛,用于寒濕凝滯性痛經(jīng).
2024-10-21 17:55
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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女性痛經(jīng)的原因較為復(fù)雜,常見(jiàn)的有原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng),原發(fā)性痛經(jīng)多由前列腺素合成與釋放異常、子宮發(fā)育不良、精神緊張等引起;繼發(fā)性痛經(jīng)常與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔慢性的炎癥、宮腔粘連、生殖道畸形等有關(guān)。 1.前列腺素合成與釋放異常:月經(jīng)期間,子宮內(nèi)膜會(huì)合成和釋放前列腺素,當(dāng)其含量增多時(shí),會(huì)引起子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮,血管痙攣,造成子宮缺血、缺氧,從而導(dǎo)致痛經(jīng)。 2.子宮發(fā)育不良:子宮發(fā)育不佳,如子宮頸管狹窄、子宮位置極度后屈或前屈,會(huì)影響經(jīng)血通暢排出,導(dǎo)致子宮痙攣性收縮,引發(fā)痛經(jīng)。 3.精神緊張:長(zhǎng)期精神壓力大、焦慮、抑郁等不良情緒,可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響子宮平滑肌收縮,引起痛經(jīng)。 4.子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位,在月經(jīng)周期中也會(huì)出血,引起疼痛。 5.子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層,導(dǎo)致子宮均勻增大或形成局限性結(jié)節(jié),引起痛經(jīng)且逐漸加重。 6.盆腔慢性炎癥:盆腔存在慢性炎癥時(shí),炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致盆腔充血、組織粘連,月經(jīng)期間加重,引發(fā)痛經(jīng)。 7.宮腔粘連:宮腔手術(shù)操作等原因?qū)е聦m腔粘連,使經(jīng)血排出不暢,引起痛經(jīng)。 8.生殖道畸形:如處女膜閉鎖、陰道橫隔等,經(jīng)血流出受阻,也會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)。 總之,痛經(jīng)的原因多樣。如果出現(xiàn)痛經(jīng),尤其是嚴(yán)重且持續(xù)不緩解的痛經(jīng),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確原因,采取相應(yīng)的治療措施。
2024-10-21 16:03
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好!引起痛經(jīng)的因素有很多,如:(1)子宮頸管狹窄,主要是月經(jīng)外流受阻,引起痛經(jīng)。(2)子宮發(fā)育不良,子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。(3)子宮位置異常,若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng)。(4)精神、神經(jīng)因素,部分婦女對(duì)疼痛過(guò)分敏感。(5)遺傳因素,女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關(guān)系。(6)內(nèi)分泌因素,月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關(guān)。(7)婦科病,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。目前認(rèn)為,子宮內(nèi)膜和血液中前列腺素含量增高是痛經(jīng)的主要原因。因?yàn)榇罅壳傲邢偎貙?duì)子宮有興奮作用,可以引起子宮肌肉的強(qiáng)烈收縮,子宮缺血、缺氧而產(chǎn)生較劇烈的疼痛,所以有痛經(jīng)。同樣,大量前列腺素也可引起胃腸道的肌肉收縮,所以痛經(jīng)的婦女還可有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。建議你到醫(yī)院婦科進(jìn)一步檢查,明確診斷引起痛經(jīng)的原因,再考慮下一步的治療。如有什么不明白的,歡迎你再次提問(wèn),我們會(huì)對(duì)你的問(wèn)題密切關(guān)注.如果回復(fù)較慢,你也可以直接點(diǎn)擊在線咨詢或者在線交流,我會(huì)及時(shí)和您溝通。祝你健康!
2024-10-21 16:03
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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原發(fā)性痛經(jīng):指月經(jīng)一開(kāi)始就有疼痛,常呈痙攣性,一般情況頭痛乏力、頭暈、惡心嘔吐、腹瀉、腰腿痛?! ±^發(fā)性痛經(jīng):開(kāi)始無(wú)疼痛,隨著時(shí)間推移,慢慢地出現(xiàn)痛經(jīng),并逐步加劇。開(kāi)始階段能夠忍受,數(shù)月或年后有的痛經(jīng)加劇需要止痛劑,嚴(yán)重階段疼痛難忍。 痛經(jīng)并非沒(méi)有原因,現(xiàn)在很多女性痛經(jīng)都是由于自己的不注意導(dǎo)致的,所以在月經(jīng)之前就要開(kāi)始注意并且調(diào)養(yǎng)了,月經(jīng)前期保持身體暖,不吃寒性食物,特別是小腹保暖尤為重要,可以嘗試每天早上喝一杯蜂蜜姜湯,晚上泡泡腳?! 『?jiǎn)單來(lái)說(shuō)原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。PGF2α含量升高時(shí)造成痛經(jīng)的主要原因。PGF2α含量高可引起子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮,血管痙攣,造成子宮缺血、乏氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)?! 「雍?jiǎn)單的解釋就是,由于身體的一些原因,經(jīng)血不暢,導(dǎo)致子宮收縮。同時(shí)痛經(jīng)與體質(zhì)還有精神和神經(jīng)因素有關(guān),如果壓力過(guò)大,或者受涼也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的痛經(jīng)。建議痛經(jīng)情況下多休息,注意保暖,可以試著煮一杯蜂蜜姜湯,或者喝恩施的速溶富硒蜂蜜姜湯進(jìn)行緩解
2024-10-21 16:03
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