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子宮內(nèi)膜異位囊腫是怎么回事?如何治療?

子宮內(nèi)膜異位(囊腫)

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    謝蜀祥 主任醫(yī)師

    成都男科醫(yī)院

    婦科

    你好,子宮內(nèi)膜異位癥是激素依賴性疾病,女性絕經(jīng)后,異位內(nèi)膜病灶可逐漸萎縮吸收;妊娠或使用性激素抑制卵巢功能,可暫時阻止疾病發(fā)展。 子宮內(nèi)膜異位癥在臨床表現(xiàn)上有類似惡性腫瘤的特點,如種植、侵襲及遠處轉(zhuǎn)移等。持續(xù)加重的盆腔粘連、疼痛、不孕,是其重要的臨床表現(xiàn)。 子宮內(nèi)膜異位癥的治療應根據(jù)患者年齡、癥狀、病變部位和范圍以及對生育的要求等加以選擇,達到縮減和去除病灶、減輕和控制疼痛、治療和促進生育、預防和減少復發(fā)的目的??赏ㄟ^手術(shù)手段切除病灶,也可以通過藥物控制病情。如果你還有什么問題,或者有檢查報告看不明白,可以加四川省生殖??漆t(yī)院婦科專家微信cdzuoyufang 也可選擇下面的【點擊咨詢】做進一步咨詢指導.

    2024-10-21 18:19
  • 回答2

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    子宮內(nèi)膜異位囊腫是一種常見的婦科疾病,其形成與多種因素有關(guān),如經(jīng)血逆流、體腔上皮化生、遺傳因素、免疫與炎癥因素、內(nèi)分泌因素等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1.經(jīng)血逆流:子宮內(nèi)膜細胞隨經(jīng)血逆流,種植在盆腔其他部位,形成異位囊腫。 2.體腔上皮化生:盆腔腹膜等組織在特定條件下化生為子宮內(nèi)膜組織。 3.遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向。 4.免疫與炎癥因素:免疫功能異常或炎癥反應可能促使子宮內(nèi)膜異位囊腫發(fā)生。 5.內(nèi)分泌因素:激素水平失衡影響子宮內(nèi)膜的生長和脫落。 治療方面: 1.藥物治療:常用藥物有孕三烯酮、達那唑、地諾孕素等,可抑制卵巢功能,使異位內(nèi)膜萎縮。但需遵醫(yī)囑使用。 2.手術(shù)治療:對于囊腫較大、癥狀嚴重者,可行腹腔鏡手術(shù)切除囊腫。 子宮內(nèi)膜異位囊腫對女性健康有一定影響,患者應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案。平時要注意定期復查,保持良好的生活習慣。

    2024-10-21 18:19
  • 回答2追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    巧克力囊腫是由于子宮內(nèi)膜異位到卵巢上以后形成的.較多見為80%患者的病變累及一側(cè)卵巢,雙側(cè)卵巢同時波及者占50%,早期卵巢表面及皮層中可見紫褐色斑點或小泡,隨著病變的發(fā)展卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜反復出血而形成單個或多個囊腫,囊內(nèi)含暗褐色粘糊狀陳舊血,象巧克力液體,故稱卵巢巧克力囊腫,這種囊腫如增大囊內(nèi)壓力就過高,囊壁出現(xiàn)小裂隙,并有少量血液滲漏.正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥.這種異位的內(nèi)膜在組織學上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞;在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象.患者如受孕,異位內(nèi)膜可有蛻膜樣改變.這種異位內(nèi)膜雖在其他組織或器官內(nèi)生長,但有別于惡性腫瘤的浸潤.本病發(fā)生的高峰在30~40歲.子宮內(nèi)膜異位的實際發(fā)生率遠較臨床所見為多.子宮內(nèi)膜病與流產(chǎn),剖宮產(chǎn),宮腔手術(shù)等有關(guān).臨床表現(xiàn)為痛經(jīng),子宮增大,月經(jīng)異常,貧血等.該病西醫(yī)主張手術(shù)或激素藥物治療,手術(shù)切除的只能是可見瘤體,對血液,淋巴中的瘤細胞根本無法剔除干凈,術(shù)后易復發(fā)術(shù)后,且容易引起患者內(nèi)分泌失調(diào),導致患者失眠,皮膚老化,心煩氣躁等表現(xiàn),影響生活質(zhì)量.激素只能對證治療,不能從根本上解決問題,而且激素(也就是假孕療法)對身體的副作用是很大的.建議你還是先中藥治療一段時間再觀察療效.有些中藥很有療效的.

    2024-10-21 18:19
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:正常子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi),如果這種子宮內(nèi)膜組織生長在盆腔的其他部位,就形成子宮內(nèi)膜異位癥.這種異位內(nèi)膜病灶在卵巢激素的周期性刺激下,同樣可以發(fā)生增殖,分泌以及行經(jīng)等一系列變化,而所產(chǎn)生的經(jīng)血卻沒有一個排泄的出路,聚集起來成為大小不同的結(jié)節(jié).這類結(jié)節(jié)的好發(fā)部位為卵巢,形成卵巢巧克力囊腫.卵巢巧克力囊腫破裂多數(shù)發(fā)病于黃體期或行經(jīng)期,主要表現(xiàn)為突然發(fā)作之持續(xù)性下腹劇痛,但沒有異常陰道出血.疼痛常從一側(cè)開始,以后擴散至全下腹,其劇烈程度常常超過其他原因引起之婦科急腹癥.子宮內(nèi)膜異位癥患者往往伴有不育,如巧克力囊腫一旦破裂,囊內(nèi)所含之陳舊性經(jīng)血向腹腔擴散,則往往由于繼發(fā)性粘連和內(nèi)膜的種植而使生育功能進一步受到損害.因此,正確的處理在于及時的手術(shù)治療.手術(shù)方式需視患者對生育的要求而定,如患者年青并渴望生育,應盡量切除病灶,松解粘連,保留子宮及正常卵巢組織,為日后生育創(chuàng)造條件.(如巧囊不影響卵巢功能對受孕影響不大,這種情況建議最好能到專科醫(yī)院就診.明確整體的情況.祝你健康!

    2024-10-21 18:19
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    子宮內(nèi)膜異位癥是中青年婦女的常見病,多發(fā)病,目前其發(fā)病率有明顯上升的趨勢,但診斷治療仍有諸多問題有待解決.為使子宮內(nèi)膜異位癥的診治規(guī)范化,特邀請北京協(xié)和醫(yī)院的郎景和教授等17位專家,經(jīng)反復討論,草擬方案,五易其稿后遂成此文,以期有助于指導臨床醫(yī)生.子宮內(nèi)膜異位癥(內(nèi)異癥)是指子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))出現(xiàn)在子宮體以外的部位,其特點如下:生育年齡婦女的多發(fā)病,主要引起疼痛及不孕;發(fā)病率有明顯上升趨勢;癥狀與體征及疾病的嚴重性不成比例;病變廣泛﹑形態(tài)多樣;極具侵潤性,可形成廣泛,嚴重的粘連;激素依賴性,易復發(fā).一,內(nèi)異癥的臨床病理類型1.腹膜型子宮內(nèi)膜異位癥(PeritonealEndometriosis,PEM):是指盆腹腔腹膜的各種內(nèi)異癥病灶,主要包括紅色病變(早期病變),藍色病變(典型病變)及白色病變(陳舊病變).2.卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥(OvarianEndometriosis,OEM):可形成囊腫,稱為子宮內(nèi)膜異位囊腫(習慣稱“巧克力囊腫”).根據(jù)囊腫大小和異位病灶浸潤程度分為:Ⅰ型:囊腫直徑多小于2cm,囊壁有粘連﹑層次不清,手術(shù)不易剝離.Ⅱ型:又分為ABC三種.ⅡA:內(nèi)膜種植灶表淺,累及卵巢皮質(zhì),未達囊腫壁,常合并功能性囊腫,手術(shù)易剝離.ⅡB:內(nèi)異癥的種植灶已累及巧克力囊腫壁,但與卵巢皮質(zhì)的界限清楚,手術(shù)較易剝離.ⅡC:異位種植灶穿透到囊腫壁并向周圍擴展.囊腫壁與卵巢皮質(zhì)粘連緊密,并伴有纖維化或多房.卵巢與盆側(cè)壁粘連,體積較大,手術(shù)不易剝離.3.深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥(DeepInfiltratingEndometriosis,DIE):是指病灶浸潤深度≥5mm,常見于宮骶韌帶﹑直腸子宮陷凹﹑陰道穹窿﹑直腸陰道隔等.其中直腸陰道隔包括兩種情況,一種為假性陰道直腸隔內(nèi)異癥,即直腸窩的粘連封閉,病灶位于粘連下方;另一種為真性直腸陰道隔內(nèi)異癥,即病灶位于腹膜外,在直腸陰道隔內(nèi),直腸子宮陷凹無明顯解剖異常.4.其他部位的子宮內(nèi)膜異位癥(OtherEndometriosis,OtEM):可累及消化(I),泌尿(U),呼吸(R)系統(tǒng),可形成瘢痕內(nèi)異癥(S),以及其他少見的遠處內(nèi)異癥等.二﹑內(nèi)異癥的發(fā)病機制1.發(fā)病機制尚未完全明了,以Sampson經(jīng)血倒流種植﹑體腔上皮化生以及誘導學說為主導理論.2.子宮內(nèi)膜在宮腔外需經(jīng)粘附﹑侵襲和血管形成的過程,在種植,生長后發(fā)病,在位內(nèi)膜的特質(zhì)可能起決定作用.3.異位內(nèi)膜完成上述過程中,機體全身及局部免疫狀態(tài)和功能,激素,細胞因子和酶等均起重要作用.4.內(nèi)異癥有家族聚集性.5.外界環(huán)境污染(如二■英,Dioxin)可能有一定影響.三﹑臨床表現(xiàn)及輔助檢查方法1.疼痛:70%~80%有不同程度的盆腔疼痛,與病變程度不完全平行,包括{1}痛經(jīng):典型者為繼發(fā)性,并漸進性加重;{2}非經(jīng)期腹痛:慢性盆腔痛(ChronicPelvicPain,CPP);{3}性交痛以及排便疼痛等;{4}卵巢內(nèi)異癥囊腫破裂可引起急性腹痛.2.不孕:約50%的患者合并不孕.3.月經(jīng)異常.4.盆腔包塊.5.特殊部位內(nèi)異癥:各種癥狀常有周期性變化,可合并盆腔內(nèi)異癥的臨床表現(xiàn).例如(1)消化道內(nèi)異癥:大便次數(shù)增多或便秘﹑便血﹑排便痛等癥狀.(2)泌尿道內(nèi)異癥:尿頻﹑尿痛﹑血尿及腰痛,甚至造成泌尿系梗阻及腎功能障礙.(3)呼吸道內(nèi)異癥:經(jīng)期咯血及氣胸.(4)瘢痕內(nèi)異癥包括{1}腹壁:剖宮產(chǎn)等手術(shù)后切口瘢痕處結(jié)節(jié),經(jīng)期增大,疼痛加重;{2}會陰:會陰切口或傷口瘢痕結(jié)節(jié),經(jīng)期增大,疼痛加重.6.婦科檢查:典型病例子宮常為后位﹑活動度差;宮骶韌帶﹑直腸子宮陷凹或后穹窿觸痛結(jié)節(jié);可同時存在附件囊性不活動包塊.7.血癌胚抗原125(CA125)檢查:CA125水平多為輕中度升高.8.影像學檢查:超聲掃描主要對卵巢內(nèi)異癥囊腫診斷有意義.典型的超聲影像為附件區(qū)無回聲包塊,內(nèi)有強光點.磁共振成像(MRI)對卵巢內(nèi)膜異位囊腫﹑盆腔外內(nèi)異癥以及深部侵潤病變的診斷和評估有意義.9.其他:必要時可行其他輔助檢查,如靜脈腎盂造影(IVP),膀胱鏡,結(jié)腸鏡等.

    2024-10-22 02:06
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥?   子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»

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