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您好，新生兒黃疸是由于膽紅素過多，在體內(nèi)積聚引起的。新生兒黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類，寶寶黃疸不退，要考慮病理性黃疸可能，導(dǎo)致的的原因主要和膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等因素有關(guān)，包括新生兒溶血病、各種感染性疾病、肝炎膽汁淤積癥等肝膽疾病，需要及時(shí)去你們當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院兒科就診，進(jìn)一步診治！

新生兒出生2~3天皮膚開始發(fā)黃,嚴(yán)重一點(diǎn)的白眼珠都成了黃色的.如果你的孩子是早產(chǎn)兒,這一現(xiàn)象會(huì)出現(xiàn)得更早.可是當(dāng)你去問醫(yī)生或上一輩帶過孩子的老人,他們會(huì)異口同聲地告訴你——沒事.因?yàn)橹灰⒆泳窈?吃奶正常,一般7~10天,黃色就會(huì)自行消退了.在醫(yī)學(xué)上這種現(xiàn)象叫“新生兒生理性黃疸”.這是因?yàn)樘好涑龊?血氧分壓突然增高,致使紅細(xì)胞加速破壞,造成新生兒血液中膽紅素濃度增高引起皮膚黃染.足月新生兒中的60%,早產(chǎn)兒中的80%都可見到這一生理現(xiàn)象.　　隨著母乳喂養(yǎng)率的提高,保健人員發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分新生兒黃疸時(shí)間延長(zhǎng)了,不但滿月時(shí)黃疸不退,甚者可達(dá)數(shù)月.可以慶幸的是,這種因母乳喂養(yǎng)引起的黃疸一般僅為輕,中度,很少引發(fā)核黃疸.為什么喂母乳會(huì)造成黃疸呢?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為有兩種原因：
　　(1)膽紅素的肝—腸循環(huán)增加,致使未結(jié)合的膽紅素在腸道內(nèi)的吸收增加.
　　(2)母乳中的β—葡萄糖醛酸苷酶較牛奶中多且活性強(qiáng),使腸道未結(jié)合膽紅素吸收增加,引起黃疸.見到這種黃疸,你可以：
(1)停喂母乳48小時(shí),觀察孩子皮膚黃染程度.如果減輕,你可以繼續(xù)喂母乳,因?yàn)樵俅吸S疸比以前輕；
(2)還可將母乳吸出來(lái)后,在裝有56℃水的容器中加熱15分鐘——當(dāng)酶被破壞后,未結(jié)合膽紅素吸收減少,必然可減輕黃疸.　　母乳性黃疸的孩子一般情況好,肝功能正常,不影響生長(zhǎng)發(fā)育,不用停喂母乳.要知道母乳喂養(yǎng)的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于皮膚黃疸這一缺點(diǎn).有的保健醫(yī)生或臨床醫(yī)生一見到孩子有黃疸就讓停喂母乳,這是不對(duì)的；還有的醫(yī)生上來(lái)就讓母親停喂母乳3~5天,這樣做不利于保持母乳量,也是不合適的.　　極少數(shù)母乳性黃疸的孩子屬于重度.這時(shí)應(yīng)停喂母乳,改用配方奶并及時(shí)用藥物和藍(lán)光治療.　　附：還有一種黃疸叫病理性黃疸：往往出生24小時(shí)之內(nèi)黃疸很早就已經(jīng)顯現(xiàn)；黃染程度重,不僅是皮膚黃,白眼珠黃,就連尿和眼淚都是黃的；化驗(yàn)血膽紅素>12毫克/分升；黃疸時(shí)間長(zhǎng),可達(dá)2~3周；黃疸消退后又復(fù)現(xiàn)等都提醒我們要及時(shí)到醫(yī)院就診.當(dāng)血紅素>20毫克/分升時(shí)往往又會(huì)導(dǎo)致核黃疸——膽紅素腦病.該病引起的腦損害是不可逆的,即便僥幸活下來(lái)也會(huì)留有后遺癥,主要是智力落后,運(yùn)動(dòng)障礙.

患兒從出生一直黃疸沒褪吧!患兒的糞便顏色怎么樣?現(xiàn)在患兒已經(jīng)1多月,已經(jīng)不是新生兒生理性黃疸.一般生理性黃疸在出生后10天左右恢復(fù)正常,最多也不超過2周.做過相關(guān)檢查嗎?膽道和肝臟怎么樣?對(duì)病理性黃疸應(yīng)積極查找病因,引起病理性黃疸的主要原因有：
　　1,感染性　
?。?）新生兒肝炎：大多為胎兒在宮內(nèi)由病毒感染所致,以巨細(xì)胞病毒最常見,其他為乙型肝炎,風(fēng)疹,單純皰疹,柯薩基,EB病毒,李斯特菌,梅毒螺旋體,弓形體等.感染可經(jīng)胎盤傳給胎兒或在通過產(chǎn)道分娩時(shí)被感染.常在生后1－3周或更晚出現(xiàn)黃疸,病重時(shí)糞便色淺或灰白,尿色深黃,患兒可有厭食,嘔吐,肝輕至中度增大.
　　（2）新生兒敗血癥.
　　2.非感染性　
　（1）新生兒溶血癥.
　?。?）膽道閉鎖目前已證實(shí)本癥多數(shù)是由于宮內(nèi)病毒感染所導(dǎo)致的生后進(jìn)行性膽管炎,膽管纖維化和膽管閉鎖；若管壁薄弱則形成膽總管囊腫.多在出生后2周始顯黃疸并呈進(jìn)行性加重；糞色由淺黃轉(zhuǎn)為白色,肝進(jìn)行性增大,邊硬而光滑；肝功改變以結(jié)合膽紅素增高為主.3個(gè)月后可逐漸發(fā)展為肝硬化.
　?。?）母乳性黃疸：大約1%母乳喂養(yǎng)的嬰兒可發(fā)生母乳性黃疸,其特點(diǎn)是非溶血性未結(jié)合膽紅素增高,常與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退,血清膽紅素可高達(dá)342μmol/L（20mg/dl）,嬰兒一般狀態(tài)良好,黃疸于4~12周后下降,無(wú)引起黃疸的其他病因可發(fā)現(xiàn).停止母乳喂養(yǎng)后3天,如黃疸下降即可確定診斷.目前認(rèn)為是因?yàn)榇朔N母乳內(nèi)β-葡萄糖醛酸酶活性過高,使膽紅素在腸道內(nèi)重吸收增加而引起黃疸；已有學(xué)者認(rèn)為是此種母乳喂養(yǎng)患兒腸道內(nèi)能使膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槟?糞膽原的細(xì)菌過少所造成.
　?。?）遺傳性疾病：紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD）缺陷在我國(guó)南方多見,核黃疸發(fā)生率較高；其他如紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺陷病,球形紅細(xì)胞增多癥,半乳糖血癥,α1抗胰蛋白酶缺乏癥,囊性纖維病等.
　?。?）藥物性黃疸：如由維生素K3,K4,新生霉素等藥物引起者.建議去醫(yī)院做相關(guān)檢查,查查肝臟和膽道,積極找到病因,聽從醫(yī)生的治療方案.不要過分擔(dān)心,檢查清楚病因,對(duì)癥治療.

黃疸是由于體內(nèi)膽紅素增高而引起皮膚鞏膜等黃染的現(xiàn)象.新生兒黃疸較常見,引起的原因多而復(fù)雜且可導(dǎo)致膽紅素腦?。ê它S疸）,常引起死亡或嚴(yán)重后遺癥.
1.膽紅素生成較多新生兒每日生成的膽紅素為成人的兩倍以上,這是由于新生兒初生時(shí)紅細(xì)胞數(shù)相對(duì)多；其壽命比成人短20~40天,且破壞快；旁路膽紅素來(lái)源多和血紅素加氧酶在生后7天內(nèi)含量高,產(chǎn)生膽紅素的潛力大引起.
2.肝功能不成熟肝細(xì)胞內(nèi)Y,Z蛋白含量低,對(duì)膽紅素?cái)z取能力差,5~15天達(dá)到成人水平；肝細(xì)胞內(nèi)尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶（UDPGT）的量及活力不足,形成結(jié)合膽紅素的功能差.
3.腸肝循環(huán)特殊新生兒剛出生時(shí)腸道內(nèi)正常菌群尚未建立,不能將進(jìn)入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原和糞膽原.且新生兒腸道內(nèi)ß-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,將腸道內(nèi)結(jié)合膽紅素水解成葡萄糖醛酸和未結(jié)合膽紅素,后者又被腸壁吸收經(jīng)肝門靜脈達(dá)肝.加重了肝的負(fù)擔(dān).因此,新生兒攝取,結(jié)合,排泄膽紅素的能力僅為成人的l％~2％,極易出現(xiàn)黃疽.（一）生理性黃疸大部分足月兒在生后2~3天出現(xiàn)黃疸,5~7天最重,10~14天消退,早產(chǎn)兒可延遲至3~4周,一般情況良好.早產(chǎn)兒血清膽紅素

新生兒黃疸是在新生兒時(shí)期出現(xiàn)皮、鞏膜及黏膜黃染，又稱新生兒高膽紅素血癥。其病因特殊而復(fù)雜，嚴(yán)重者可引起膽紅素腦?。ê它S疸），常導(dǎo)致死亡和嚴(yán)重后遺癥。新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象。由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)，約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒在出生后3–5天可出現(xiàn)黃疸，但一般情況良好，足月兒在14天內(nèi)黃疸消退，早產(chǎn)兒可延遲到3–4周黃疸全部消退。病理性黃疸則屬于異常，當(dāng)新生兒出現(xiàn)以下情況之一者應(yīng)考慮為病理性黃疸；黃疸出現(xiàn)過早（于生后24小時(shí)出現(xiàn)）；黃疸程度重或進(jìn)展快；黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周）；黃疸退而復(fù)現(xiàn)者。任何原因引起的病理性黃疸都應(yīng)找出原因進(jìn)行治療，尤其是1周內(nèi)的早產(chǎn)兒和有嚴(yán)重缺氧、酸中毒、顱內(nèi)病變、嚴(yán)重感染的患兒，必須盡早積極治療，以免造成不良后果。

指數(shù)很高嗎？不高的話就給他多吃，多吃多拉就好的快了，我們家42天的體檢的時(shí)候，黃疸指數(shù)還有7點(diǎn)幾呢，醫(yī)生開了紐曼思益生菌，說益生菌調(diào)節(jié)腸胃，也能降黃疸。在醫(yī)院生出來(lái)出院時(shí)，近9呢，醫(yī)生給開了什么口蘑湯口服液，斷斷續(xù)續(xù)的吃了十幾天，寶寶不怎么肯吃的，后來(lái)看新聞?wù)f口蘑湯口服液里有味藥是檳榔，會(huì)致癌的，MD，氣死我了，幸虧吃的少。如果比較高的話還是要去醫(yī)院的，我LG同事家寶寶指數(shù)高的，比較嚴(yán)重，在常州隔離治療了一周都沒好，后來(lái)還去了上海。