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便秘的有效治療方法有哪些

便秘如何治療

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    便秘的治療方法多樣,包括調(diào)整生活方式、飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療以及心理調(diào)節(jié)等。 1.調(diào)整生活方式:養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,定時(shí)排便,避免憋便。 2.飲食調(diào)整:增加膳食纖維的攝入,如蔬菜、水果、全谷物等,同時(shí)保證充足的水分?jǐn)z入。 3.適度運(yùn)動(dòng):如散步、慢跑、瑜伽等,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 4.藥物治療:可以使用開塞露、乳果糖口服液、聚乙二醇 4000 散等,但需遵醫(yī)囑。 5.心理調(diào)節(jié):保持心情舒暢,避免緊張、焦慮等不良情緒影響腸道功能。 總之,治療便秘需要綜合多種方法,并且要根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的治療方式。如果便秘情況嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

    2024-10-21 16:26
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    樓主,便秘之前有沒有用過抗生素?因?yàn)槿梭w需要有正常菌群,這些菌群對人體是必要的.廣譜抗生素則是通殺.使人體成為一個(gè)無菌體.沒有正常菌群的抵抗,致病菌很容易泛濫.可以試試用食品黃金雙歧因子增殖腸內(nèi)雙歧桿菌的方法來解決問題.請參考:黃金雙歧因子(Fructooligosaccharide,FOS),是一種溶性膳食纖維,其不被人體消化吸收,直接到達(dá)大腸,在腸道內(nèi)迅增殖雙歧桿菌的益生菌增生劑,又稱雙歧因子.據(jù)報(bào)道,人體每日攝入5-20黃金雙歧因子,持續(xù)數(shù)周,可使腸道內(nèi)雙歧桿菌數(shù)量增殖10-100倍,是最有效的雙歧因子之一.隨著益生菌概念的廣泛認(rèn)知,兒童攝入黃金雙歧因子,在改善兒童腸道健康,提高機(jī)體免疫力和促進(jìn)兒童長發(fā)育方面起著重要作用.黃金雙歧因子因其獨(dú)特的生物結(jié)構(gòu)和生理功能,作為微生態(tài)非活菌制劑,區(qū)別于一般的益生菌活菌補(bǔ)充劑,不會(huì)被抗生素抑殺,與抗生素同用可有效地防治抗生素引起的腸道菌群紊亂等許多不良反應(yīng)于未然,故稱抗生素的好伴侶.目前黃金雙歧因子產(chǎn)在日本,韓國,歐美國家及臺灣地區(qū)得以廣泛應(yīng)用,得益于科學(xué)家對其作用功能的科研成果,包括以下幾個(gè)方面:1.促使雙歧桿菌增殖.雙歧桿菌在腸道內(nèi)數(shù)量越多越好.人體試驗(yàn)表明,攝入黃金雙歧因子可以促使雙歧桿菌迅速增殖,從而抑制有害菌的生長,維護(hù)腸道菌群平衡.科學(xué)研究表明,腸道菌群紊亂會(huì)引起腹瀉,腹瀉也會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),二者互為因果.因此,微生態(tài)制劑,調(diào)整腸道菌群而防治腹瀉.2.防止熱氣和上火.試驗(yàn)表明,人體每天攝入3-6克雙歧因子,3周之內(nèi),即可減少44.6%有毒發(fā)酵產(chǎn)物和40.9%有害細(xì)菌毒素的產(chǎn)生.從而減少有毒代謝物引起的熱氣或上火,口臭,口苦等現(xiàn)象.同時(shí)減輕肝臟的解毒負(fù)擔(dān),起到保護(hù)肝臟的作用.3.營養(yǎng)作用.在腸道內(nèi)可以自然合成維生素B1,B2,B6,B12,煙酸及葉酸,從而提高人體新陳代謝水平,改善腸道的功能,提高免疫力和抗病力,減少口腔潰瘍的發(fā)生.4.促進(jìn)人體對礦物質(zhì)的吸收在大腸內(nèi)被細(xì)菌發(fā)酵生成L-乳酸,可以溶解鈣,鎂,鐵等礦物質(zhì),促進(jìn)人體對礦物質(zhì)的吸收;實(shí)驗(yàn)證實(shí),黃金雙歧因子促進(jìn)鈣的吸收率達(dá)70.8%.因此,黃金雙歧因子可以促進(jìn)兒童生長發(fā)育.5.防止便秘.黃金雙歧因子在腸道內(nèi)通過雙歧桿菌發(fā)酵,會(huì)產(chǎn)生大量的短鏈脂肪酸,這種脂肪酸能夠刺激腸道蠕動(dòng),增加糞便濕潤度并保持一定的滲透壓,從而防止便秘的產(chǎn)生.在人體試驗(yàn)中,每天攝入5克的黃金雙歧因子,一周之內(nèi)便可起到防止便秘的效果.6.防止齲齒.黃金雙歧因子不能被突變鏈球菌利用生成不溶性葡聚糖而提供口腔微生物沉積,產(chǎn)酸和腐蝕的產(chǎn)所,因此,可以防止齲齒.7.美容作用.黃金雙歧因子在腸道內(nèi)減少毒性代謝產(chǎn)物的生成,同時(shí)迅速將毒性代謝產(chǎn)物排出體外,排除腸道內(nèi)的宿便,即給“腸子洗個(gè)澡”,減少毒性代謝物對皮膚的損傷,可以防止面瘡,青春痘,黑斑,雀斑,老人斑,使皮膚亮麗,起到排毒養(yǎng)顏的作用.8.降低血脂.人體試驗(yàn)證實(shí),攝入黃金雙歧因子可降低血清膽固醇水平.每天攝入6-12克黃金雙歧因子,持續(xù)2周至3個(gè)月,總血清膽固醇可降低20-50dl.

    2024-10-21 16:26
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    中醫(yī)科

    我覺得要冶便秘最好了解一下產(chǎn)生便秘的原因.大便干燥,便秘者一般有如下情況及防冶方法:(1)腸道有益菌不足病因者:服用抗生素或其他藥物后,腸道內(nèi)有益菌群遭到破壞,消化不良,引起便秘.建議用黃金雙歧因子腸內(nèi)增殖雙歧桿菌,以防冶便秘.(2)飲食中缺少粗纖維病因者:在外進(jìn)餐,不規(guī)律進(jìn)食,無暇顧及均衡營養(yǎng)的攝取,粗纖維食物攝入就常常不足.建議多吃些菜和粗糧.(3)飲水不足者:忙起來顧不上喝水,腸道內(nèi)干燥,腸內(nèi)容物就不易排出,有些人即使補(bǔ)了水,便秘問題也沒有得到改善.這是因?yàn)轱嬎绞讲徽_,一口口慢慢喝水,水幾乎全都吸收入血,通過尿液排出體外.建議多喝水,特別是早上起床后.(4)久坐不動(dòng)者:久坐不動(dòng),身體缺乏運(yùn)動(dòng),腸道肌肉就變得松弛,蠕動(dòng)功能減弱.再加上女性腹肌天生較弱,送便排出的力量小,因此容易出現(xiàn)便秘.建議多運(yùn)動(dòng),特別是坐辦公室的女士們.(5)排便習(xí)慣不佳者:工作緊張忙碌,或早晨時(shí)間緊迫,有了便意也不及時(shí)排便,常常忍著,直腸感覺神經(jīng)就變得遲鈍,出現(xiàn)習(xí)慣性便秘.建議定時(shí)大便.(6)過度勞累,精神緊張者:過度勞累,精神緊張會(huì)抑制腸蠕動(dòng)和消化液分泌,導(dǎo)致消化不良,引起便秘.建議多休息.由于以上情況引起的便秘者可用以下解決方法:一,早上空腹飲水,可加些黃金雙歧因子7-10克,養(yǎng)增殖腸道有益菌,調(diào)理腸胃,以改善便秘情況.有效的方法是每天在固定時(shí)間一口氣喝下一定量的水,如每天早晨空腹飲水500毫升(兩大杯).這樣水來不及在腸道吸收便到達(dá)結(jié)腸,有利于軟化腸內(nèi)容物,幫助排便.長期堅(jiān)持更能養(yǎng)成早起排便的好習(xí)慣.2,飲食上注意補(bǔ)充芹菜,橙子,全麥?zhǔn)称返群掷w維量高的食物(蘋果除外).三,晚上空腹,然后做仰臥起坐1~2分鐘,或沿著結(jié)腸走向順時(shí)針按摩腹部,刺激腸道,促進(jìn)腸蠕動(dòng).以上回答希望能幫到你,如果你覺得好的請采納為答案,謝謝!^_^

    2024-10-21 16:26
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    喝點(diǎn)清火寶,寶寶都好有火。嚴(yán)重就吃點(diǎn)媽咪愛。方法一:揉肚子,順時(shí)針給寶寶揉肚子。記住哦,是順時(shí)針幫助排便,逆時(shí)針就是止瀉了,千萬別搞錯(cuò)。順時(shí)針就是想象有個(gè)鐘貼在寶寶的肚子上,時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)的方向就是順時(shí)針了。如果寶寶面對你,那么揉的時(shí)候就是,從上面開始到自己的右手邊,然后到下面再到左手邊,最后回到上面。表嫌啰嗦啊,真的有媽媽搞不清楚的,我也搞了很久呢??,呵呵。這個(gè)主要是幫助寶寶的腸蠕動(dòng)的方法二:?做運(yùn)動(dòng),腿部運(yùn)動(dòng),特別是踢腿啊,抬腿之類的運(yùn)動(dòng)。寶寶平躺著,有時(shí)他會(huì)自己愿意踢腿,有時(shí)需要媽媽拿著他的腿來運(yùn)動(dòng)的。不論主動(dòng)或者被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)都是有幫助的。最好在早上起床后做,效果比較明顯。這個(gè)主要是幫助肚子做運(yùn)動(dòng)。ps一個(gè),最好不要在剛喂完奶的時(shí)候進(jìn)行,容易引起吐奶方法三:熱水熏,準(zhǔn)備一盆熱水,比寶寶洗澡的水略熱些(小月齡的寶寶尤其要當(dāng)心,不能太燙了,以免傷到寶寶)當(dāng)然是水溫越高,效果約好的,所以在保證不燙到寶寶的前提下,盡量把水弄熱一些。像把屎一樣平端著寶寶,把小屁屁對準(zhǔn)熱水,但保持在水面以上。利用蒸汽刺激寶寶的小屁屁。如果可以,一手抱著,另一手往上撩水,也可以兩個(gè)人操作。同時(shí)告訴寶寶,乖啊,要拉便便了,嗯嗯~~~很多時(shí)候?qū)殞殨?huì)直接拉在盆里,所以建議準(zhǔn)備專門的盆子,并且最好有兩個(gè),方便替換。當(dāng)寶寶用力便便的時(shí)候,他的肛門會(huì)突出。?最好在寶寶自己有便意的時(shí)候進(jìn)行,效果比較好。這個(gè)主要是對小屁屁有個(gè)刺激作用

    2024-10-21 16:26
  • 回答5

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    中華消化學(xué)會(huì)胃腸動(dòng)力學(xué)組便秘是由多種病因引起的常見病癥?;颊叱S屑S便干結(jié)、排便困難或不盡感,在不用通便藥時(shí),完全排空糞便的次數(shù)顯著減少等。流行病學(xué):各國關(guān)于便秘的調(diào)查資料,方法不一。美國人群中便秘患病率的范圍在2%到28%之間,我國北京、天津和西安地區(qū)對60歲以上老年人的調(diào)查顯示,我國60歲以上老年人的慢性便秘比率高達(dá)15%-20%。而對北京地區(qū)18-70歲成年人進(jìn)行的一項(xiàng)隨機(jī)、分層、分級調(diào)查表明,慢性便秘的發(fā)病率為6.07%,女性是男性的4倍以上,且精神因素是高危因子之一。便秘的危害性:隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變及精神心理和社會(huì)因素的影響,便秘已嚴(yán)重影響了現(xiàn)代人生活質(zhì)量;且在結(jié)腸癌、肝性腦病、乳腺疾病、早老性癡呆等疾病的發(fā)生中有重要的作用;在急性心肌梗塞、腦血管意外等癥時(shí)便秘可導(dǎo)致生命意外;部分便秘和肛腸疾病,如痔、肛裂等均有密切的關(guān)系。因此,早期預(yù)防和合理治療便秘,將會(huì)大大減輕便秘帶來的嚴(yán)重后果和社會(huì)負(fù)擔(dān)。建立便秘診治流程的必要性:考慮到臨床上受便秘困擾的患者如此之多,明確診斷常需要較高費(fèi)用,因此尋找有效的診治便秘的途徑就顯得極為重要。制定適合于我國的便秘診治流程,使其符合中國現(xiàn)狀的、簡單有效的、具有可操作性的便秘診治流程,以便更有效地利用有限的衛(wèi)生資源,這必將使整個(gè)社會(huì)受益。以下將簡述便秘的病因、檢查方法及診治,復(fù)習(xí)羅馬II有關(guān)便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)和國際便秘診治流程,并提出經(jīng)廣泛醞釀、研討的我國慢性便秘的診治流程及其原則(草案)。希望在會(huì)上再次得到深入的討論和共識。一、便秘的病因、檢查方法評價(jià)和診治健康人排便習(xí)慣多為一日1-2次或1-2日1次排便,糞便多為成形或?yàn)檐洷?如Bristol類型中的4型和5型),少數(shù)健康人的排便次數(shù)可達(dá)3次/日,或3日1次。糞便呈半成形或呈臘腸樣硬便(如Bristol類型中的6型和3型)。正常排便需要腸內(nèi)容物以正常速度通過各段,及時(shí)抵達(dá)直腸,并能刺激直腸肛門,引起排便反射,排便時(shí)盆底肌群協(xié)調(diào)活動(dòng),完成排便。以上任一個(gè)環(huán)節(jié)的故障,均可能引起便秘。因而對便秘患者應(yīng)了解引起排便故障的環(huán)節(jié)、機(jī)制及有關(guān)的病因和誘因,方可能制定合理的治療方案。(一)、慢性便秘的病因慢性便秘有功能性和器質(zhì)性病因。器質(zhì)性病因可以由胃腸道疾病、累及消化道的系統(tǒng)性疾病如糖尿病、硬皮病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,許多藥物可以引起便秘,如下:腸管器質(zhì)性病變?nèi)缒[瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。1.直腸、肛門病變:直腸內(nèi)脫垂、痔病、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。2.內(nèi)分泌或代謝性疾?。喝缣悄虿∧c病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。3.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缰袠行阅X部疾患、腦卒中、多發(fā)硬化、脊髓損傷以及周圍神經(jīng)病變4.腸管平滑肌或神經(jīng)元性病變5.結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變:假性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、巨直腸等。6.精神及心理障礙7.藥物性因素:鋁抗酸劑、鐵劑、阿片類、抗抑郁劑、抗帕金森氏病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。(二)、慢性便秘的檢查方法及評估慢性便秘的診斷方法包括病史、體格檢查、有關(guān)化驗(yàn)、影像學(xué)檢查和特殊檢查方法。病史:詳細(xì)了解病史,包括有關(guān)便秘的癥狀及病程、胃腸道癥狀、伴隨癥狀和疾病,以及用藥情況常能提供十分重要的信息。注意(1)、有無報(bào)警癥狀(如便血、貧血、消瘦、發(fā)熱、黑便、腹痛等),(2)、便秘癥狀特點(diǎn)(便次、便意、是否困難或不暢以及糞便性狀),(3)、伴隨的胃腸道癥狀,(4)、和病因有關(guān)的病史,如腸道解剖結(jié)構(gòu)異常或系統(tǒng)疾病,及藥物因素引起的便秘,(5)、精神及心理狀態(tài)及社會(huì)因素。一般檢查方法:(1)、肛門直腸指檢常能幫助了解糞便嵌塞、肛門狹窄、痔病或直腸脫垂、直腸腫塊等癥,也可了解肛門括約肌的功能狀況。(2)、血常規(guī)、便常規(guī)、糞便隱血試驗(yàn)是排除結(jié)、直腸、肛門器質(zhì)性病變的重要而又簡易的常規(guī)。必要時(shí)進(jìn)行有關(guān)生化和代謝方面的檢查。(3)、對可疑肛門、直腸病變者,直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡/結(jié)腸鏡檢查,或鋇劑灌腸能直視觀察腸道或顯示影像學(xué)資料。特殊檢查方法:對慢性便秘患者,可以酌情選擇以下有關(guān)檢查。1.胃腸通過試驗(yàn)(gastrointestinaltransittest,GITT):常用不透X線標(biāo)志物,早餐時(shí)隨試驗(yàn)餐吞服含有20個(gè)標(biāo)志物,相隔一定時(shí)間后(例如在服標(biāo)志物后24h、48h、72h)拍攝腹片一張,計(jì)算排出率。正常情況下服標(biāo)志物后48-72h時(shí),大部分標(biāo)志物已排出。根據(jù)腹片上標(biāo)志物的分布,有助于評估便秘是慢傳輸型或是出口梗阻型,為一簡易、可行的方法。2.肛門直腸測壓(anectalmanometryARM):常用灌注式測壓(同食管測壓法),分別檢測肛門括約肌靜息壓、肛門外括約肌的收縮壓和力排時(shí)的松弛壓、直腸內(nèi)注氣后有無肛門直腸抑制反射出現(xiàn),還可以測定直腸的感知功能和直腸壁的順應(yīng)性等。有助于評估肛門括約肌和直腸有無動(dòng)力和感覺功能障礙。3.結(jié)腸壓力監(jiān)測:將傳感器放置到結(jié)腸內(nèi),在相對生理的情況下連續(xù)24-48h監(jiān)測結(jié)腸壓力變化。對確定有無結(jié)腸無力,對治療有指導(dǎo)意義。4.氣球排出試驗(yàn)(balloonexpulsiontestBET):在直腸內(nèi)放置氣囊,充氣或充水,并令受試者將其排出??勺鳛橛袩o排出障礙的篩選試驗(yàn),對陽性的患者,需要作進(jìn)一步檢查。5.排糞造影(bariumdefecographyBD):將模擬的糞便灌入直腸內(nèi),在放射線下動(dòng)態(tài)觀察排便過程中肛門和直腸的功能變化,可了解患者有無伴隨的解剖異常,如直腸前膨出、腸套疊等。6.其它:如盆底肌電圖,能幫助明確病變是否為肌源性。陰部神經(jīng)潛伏期測定能顯示有無神經(jīng)傳導(dǎo)異常。肛門超聲內(nèi)鏡檢查可以了解肛門括約肌有無缺損等。(三)、慢性便秘的診斷對慢性便秘患者的診斷應(yīng)包括:便秘的病因(和誘因)、程度、及便秘類型。如能了解和便秘有關(guān)的累及范圍(結(jié)腸、肛門直腸、或伴上胃腸道)、受累組織(肌病或神經(jīng)病變)、有無局部結(jié)構(gòu)異常及其和便秘的因果關(guān)系。則對制定治療和預(yù)測療效均非常有用。以下分述慢性便秘的嚴(yán)重程度及便秘類型。慢性便秘的嚴(yán)重程度:可將便秘分為輕、中、重三度。輕度指癥狀較輕,不影響生活,經(jīng)一般處理能好轉(zhuǎn),無需用藥或少用藥。重度指便秘癥狀持續(xù),患者異常痛苦,嚴(yán)重影響生活,不能停藥或治療無效。中度則鑒于兩者之間。所謂的難治性便秘常常是重度便秘,可見于出口梗阻型便秘、結(jié)腸無力以及重度便秘型腸易激綜合征(IBS)等。慢性便秘的類型:分為慢傳輸型、出口梗阻型和混合型。IBS的便秘型是一類和腹痛或腹脹有關(guān)的便秘,同時(shí),也可能有以下各類型的特點(diǎn)。1、慢傳輸型便秘(slowtransitconstipation,STC)有以下表現(xiàn):(1)、常有排便次數(shù)減少,少便意,糞質(zhì)堅(jiān)硬,因而排便困難。(2)、肛直腸指檢時(shí)無糞便或觸及堅(jiān)硬的糞便,而肛門外括約肌的縮肛和力排功能正常。(3)、全胃腸或結(jié)腸通過時(shí)間延長。(4)、缺乏出口梗阻型便秘的證據(jù),如氣球排出試驗(yàn)正常,肛門直腸測壓顯示正常。2、出口梗阻型便秘(outletobstructiveconstipation,OOC)可有以下表現(xiàn):(1)、排便費(fèi)力、不盡感或下墜感,、排便量少,有便意或缺乏便意。(2)、肛直腸指檢時(shí)直腸內(nèi)存有不少泥樣糞便,力排時(shí)肛門外括約肌呈矛盾性收縮。(3)、全胃腸或結(jié)腸通過時(shí)間顯示正常,多數(shù)標(biāo)志物可潴留在直腸內(nèi)。(4)、肛門直腸測壓時(shí)顯示力排時(shí)肛門外括約肌呈矛盾性收縮等或直腸壁的感覺閾值異常。3、混合型便秘:具備以上1和2的特點(diǎn)。以上三類適合于功能性便秘的類型,也適合于其他病因引起的慢性便秘。例如,糖尿病、硬皮病合并的便秘以及藥物引起的便秘多是慢傳輸型便秘。腸易激綜合征便秘型的特點(diǎn)是排便次數(shù)少,排便常常艱難,排便、排氣后腹痛或腹脹緩減,可能有出口功能障礙合并慢通過型便秘,如能結(jié)合有關(guān)功能檢查,則能進(jìn)一步證實(shí)其臨床類型。(四)、慢性便秘的治療其治療原則是根據(jù)便秘輕重、病因和類型,進(jìn)行綜合治療,恢復(fù)正常的排便習(xí)慣和排便生理。1、一般治療:加強(qiáng)排便的生理教育,建立合理的飲食習(xí)慣(如增加膳食纖維含量,增加飲水量)及堅(jiān)持良好的排便習(xí)慣,同時(shí)應(yīng)增加活動(dòng)。2、藥物治療:選用適當(dāng)?shù)耐ū闼幬铩_x擇藥物應(yīng)以少有毒、副作用及藥物依賴為原則,常選用的如膨松劑(如麥麩、歐車前等)和滲透性通便劑(如福松、乳果糖)。應(yīng)用福松治療功能性便秘的隨機(jī)對照觀察顯示,對增加排便次數(shù)和改善糞便性狀療效均稱好。對慢傳輸型便秘,還可加用促動(dòng)力劑,如西沙必利或莫沙必利等。需要注意的是,對慢性便秘患者,應(yīng)避免長期應(yīng)用或?yàn)E用刺激性瀉劑。多種中成藥具有通便作用,但需注意長期服用中成藥治療慢性便秘時(shí),應(yīng)注意其內(nèi)的成分及其副作用。對糞便嵌塞的患者,清潔灌腸一次或結(jié)合短期使用刺激性瀉劑以解除嵌塞。解除后,再選用膨松劑或滲透性藥物,保持排便通暢。開塞露和甘油栓有軟化糞便和刺激排便的作用。復(fù)方角菜脂酸能對治療痔源性便秘有效。3.心理療法與生物反饋:中、重度的便秘患者常有焦慮甚至抑郁等心理因素或障礙的表現(xiàn),應(yīng)予以認(rèn)知治療,使患者消除緊張情緒。生物反饋療法適用于功能性出口梗阻型便秘。4.外科治療:如經(jīng)嚴(yán)格的非手術(shù)治療后仍收效不大,且各種特殊檢查顯示有明確的病理解剖和確鑿的功能性異常部位,可考慮手術(shù)治療。外科手術(shù)的適應(yīng)證包括繼發(fā)性巨結(jié)腸、部分結(jié)腸冗長、結(jié)腸無力、重度的直腸前膨出癥、直腸內(nèi)套疊、直腸粘膜內(nèi)脫垂等。但應(yīng)注意有無嚴(yán)重的心理障礙,有無結(jié)腸以外的消化道異常,術(shù)前需要進(jìn)行預(yù)測療效。三、國際上慢性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)及診治流程1999年9月國際RomeII協(xié)作委員會(huì)在RomeI的基礎(chǔ)上,制訂了RomeII功能性胃腸疾病的一系列診斷標(biāo)準(zhǔn)(Gut1999,45:SupplII)。盡管目前各國消化學(xué)界對便秘的認(rèn)識不盡一致,但仍以RomeII診斷標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),結(jié)合各國的實(shí)際情況制訂本國的診治流程。以下介紹有關(guān)RomeII的慢性便秘、功能性便秘、盆底排便障礙及IBS便秘型的診斷標(biāo)準(zhǔn),并介紹近來美國在RomeII標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上制訂的《美國便秘治療指南》的要點(diǎn)。(一)、羅馬II有關(guān)便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn):慢性便秘(chronicconstipation):羅馬II對慢性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:具備在過去12個(gè)月中至少12周連續(xù)或間斷出現(xiàn)以下2個(gè)或2個(gè)以上癥狀:(1)>1/4的時(shí)間有排便費(fèi)力,(2)>1/4的時(shí)間有糞便呈團(tuán)快或硬結(jié),(3)>1/4的時(shí)間有排便不盡感,(4)>1/4的時(shí)間有排便時(shí)肛門阻塞感或肛門直腸梗阻,(5)>1/4的時(shí)間有排便需用手法協(xié)助,(6)>1/4的時(shí)間有每周排便

    2024-10-21 22:03
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