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外陰黑痣怎樣治療和預(yù)防惡變?

外陰黑痣怎樣治療和預(yù)防惡變?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    林蕓 主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    婦科

    外陰黑痣治療和預(yù)防惡變,包括避免刺激、定期檢查、觀察癥狀、及時(shí)切除、病理檢查等。面對(duì)身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,確保安全有效。
    1.避免刺激:不搔抓、不拔毛、不修剪黑痣。
    2.定期檢查:按時(shí)到醫(yī)院查看黑痣變化。
    3.觀察癥狀:留意黑痣增大、顏色變深、毛發(fā)脫落、疼痛、滲出、潰瘍、淋巴結(jié)腫大等。
    4.及時(shí)切除:發(fā)現(xiàn)惡變可能,盡早手術(shù)切除。
    5.病理檢查:切除組織送病理,明確性質(zhì)。
    重視外陰黑痣,做好預(yù)防和監(jiān)測(cè),如有異常及時(shí)處理。

    2018-07-01 17:33
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫沖動(dòng)或強(qiáng)迫行為等強(qiáng)迫癥狀為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥。病人深知這些強(qiáng)迫癥狀是不合理、不必要的,但卻無法控制或擺脫,因而十分焦慮和痛苦。.強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)形式可以分為五種:
    1、強(qiáng)迫觀念:這是最常見的一種強(qiáng)迫癥。主要癥狀為腦子里不斷出現(xiàn)某些想法,雖然明知那些想法是不恰當(dāng)或不必要的,但無法擺脫,引起緊張不安和痛苦。包括強(qiáng)迫性回憶、強(qiáng)迫性懷疑、強(qiáng)迫性對(duì)立思維、強(qiáng)迫性窮思竭慮等。強(qiáng)迫回憶和強(qiáng)迫懷疑是是一種回顧性的,腦子里反復(fù)出現(xiàn)以往的某種經(jīng)歷,自知不必,欲罷不能。如出門后老想著門是否關(guān)好,抽屜是否鎖好;信寄出后老想著是否寫錯(cuò)地址、是否封好口;或是對(duì)自己說過的話、做過的事懷疑,總懷疑自己是否確實(shí)說過或做過,總懷疑自己是說錯(cuò)了或做錯(cuò)了等等。還有一種是前瞻性的表現(xiàn),如強(qiáng)迫性擔(dān)心、強(qiáng)迫性焦慮,唯恐出現(xiàn)某件不愉快的事情,多為不幸的、意外的、災(zāi)難性的。如擔(dān)心家人外出遇到車禍;害怕自己會(huì)患癌癥、會(huì)發(fā)瘋、會(huì)做出荒謬的事等等。此外,還有窮思竭慮,患者可以在某一段相當(dāng)長的時(shí)間里,老是固定在某一件事情或某一個(gè)問題上,也可以碰到什么思考什么,同時(shí)伴隨著緊張和焦慮。所謂對(duì)立觀念,是指病人每出現(xiàn)一個(gè)觀念,馬上就會(huì)出現(xiàn)和它完全對(duì)立的另一個(gè)觀念。而且對(duì)立觀念涉及到父母、老師、公認(rèn)的偉人時(shí),病人十分痛苦。
    2、強(qiáng)迫情緒:主要癥狀為心理上出現(xiàn)某些難以控制的不必要的擔(dān)心,特別是恐懼。(所以又稱為強(qiáng)迫恐懼)病人主要是對(duì)自己的擔(dān)心和恐懼,如擔(dān)心自己會(huì)喪失自控能力,會(huì)精神失常,害怕會(huì)發(fā)瘋、會(huì)出現(xiàn)違法的或傷天害理的事等等。
    3、強(qiáng)迫表象:這是一種生動(dòng)鮮明的形象,出現(xiàn)的表象往往會(huì)使患者想入非非,如有的男性患者總是不斷出現(xiàn)身邊女孩子的形象。但大多數(shù)表象卻是令病人難堪或厭惡的。
    4、強(qiáng)迫意向:主要癥狀為患者在一定情景下,出現(xiàn)某種強(qiáng)烈的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力或立即就付諸行動(dòng)的沖動(dòng)感,但實(shí)際上并不會(huì)直接轉(zhuǎn)化為行動(dòng),卻使患者感到異常的緊張和擔(dān)心。如站在一個(gè)高處會(huì)出現(xiàn)往下跳的意象,擔(dān)心會(huì)跳下去;在某些場(chǎng)合會(huì)出現(xiàn)性沖動(dòng)的意象,擔(dān)心自己會(huì)出現(xiàn)不軌行為;看到貴重物品時(shí),會(huì)出現(xiàn)據(jù)為己有的意象,擔(dān)心自己回偷東西等等?;颊邥?huì)因此而感到強(qiáng)烈的不安。
    5、強(qiáng)迫動(dòng)作或強(qiáng)迫行為:這是一種繼發(fā)性的強(qiáng)迫現(xiàn)象,一般是由強(qiáng)迫回憶或強(qiáng)迫懷疑而引發(fā)的。主要癥狀為患者屈從于強(qiáng)迫觀念,或者為了對(duì)抗強(qiáng)迫觀念而表現(xiàn)或產(chǎn)生的重復(fù)性動(dòng)作或儀式、檢查行為。屈從性強(qiáng)迫動(dòng)作和強(qiáng)迫觀念在內(nèi)容上是一致的。強(qiáng)迫懷疑引起反復(fù)的檢查核對(duì)行為,污染的強(qiáng)迫觀念導(dǎo)致反復(fù)洗滌,都是典型而常見的。如強(qiáng)迫性反復(fù)洗手,由于在患者的腦子里長期形成了一種觀念,總是懷疑身上、衣服上、甚至家里的任何地方都是臟的,并由懷疑洗不干凈發(fā)展到成天對(duì)臟東西的恐懼,這就形成了強(qiáng)迫觀念。在這種強(qiáng)迫懷疑和恐懼的心理驅(qū)使下,患者因?yàn)榕屡K、怕影響健康,就引發(fā)出反復(fù)洗手、洗衣、洗澡的行為。在開始時(shí),這種反復(fù)洗的行為也許是完全隨意的,但由于強(qiáng)迫觀念逼迫著他們的要反復(fù)的去洗,這樣就成了強(qiáng)迫性行為了。雖然他們也感到十分痛苦,但只要違反了這套程序,馬上停止洗,就會(huì)感到更加不安,更加焦慮和痛苦。由此看來,強(qiáng)迫癥患者常常是明知其癥狀是毫無根據(jù)甚至是荒唐的,但卻無力自控和擺脫,經(jīng)常陷入極度的內(nèi)心矛盾沖突之中而感到極為痛苦,這樣也影響了正常的學(xué)習(xí)、工作和生活,時(shí)間長了還會(huì)對(duì)一切失去信心,甚至產(chǎn)生輕生觀念和輕生行為。B.因而,強(qiáng)迫癥具有三個(gè)缺一不可的特征:
    (1)病人體驗(yàn)到的思想或內(nèi)在驅(qū)使是他自己的,是他主觀活動(dòng)的產(chǎn)物,但他有受強(qiáng)迫的體驗(yàn);
    (2)主觀上感到必須加以意識(shí)的抵抗,這種反強(qiáng)迫與自我強(qiáng)迫是同時(shí)出現(xiàn)的;
    (3)有癥狀自知力,即病人感到這是不正常的,甚至是病態(tài)的,至少病人希望能消除強(qiáng)迫癥。根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì),強(qiáng)迫癥目前已經(jīng)成為神經(jīng)癥中的一種多發(fā)病。大多起病于青少年時(shí)期,病程長,痛苦大,癥狀頑固,往往會(huì)影響患者終身的事業(yè)和生活。在我國,強(qiáng)迫癥患者的起病年齡多為10—55歲,平均為20.2歲。平均就診年齡是25.3歲。一般患者的智商偏高,高中以上文化程度者占90%。多數(shù)患者與其家族因素有關(guān),父母有性格偏差者占63.3%。有95.6%的患者在發(fā)病前的性格為不均衡型,患者的個(gè)性形成與所受教育和環(huán)境的影響有密切關(guān)系的占71.1%。多數(shù)患者的發(fā)病與幼年時(shí)期受到不適當(dāng)?shù)慕逃陀?xùn)練有關(guān)。C.心理學(xué)研究證明,強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生與患者內(nèi)心的矛盾沖突和個(gè)性特點(diǎn)密切相關(guān)。因此,要想有效地治療強(qiáng)迫癥就必須應(yīng)用心理療法。強(qiáng)迫癥的心理治療主要包括一般性心理支持、認(rèn)知領(lǐng)悟療法、行為療法、個(gè)性特征的調(diào)整和必要的藥物治療等。在心理治療時(shí)必須遵循這樣幾項(xiàng)原則:
    1、首先要認(rèn)識(shí)、消除阻礙心理治療的三個(gè)因素:個(gè)性缺陷、逃避現(xiàn)實(shí)、言行不一。由于強(qiáng)迫癥的癥狀是由個(gè)性缺陷衍生而來的,大多數(shù)在青少年期的個(gè)性偏移往往不能引起家長及本人的重視,作為一種怪癖、壞習(xí)慣,養(yǎng)成多年,直到十分痛苦時(shí)才感到需要醫(yī)治,這正是治療難、預(yù)后差的主要原因。當(dāng)人的個(gè)性缺陷已經(jīng)成為心理活動(dòng)的一部分特征時(shí),改變個(gè)性缺陷則是十分困難的事了,所以一部分患者由于習(xí)慣了心理的定勢(shì)(習(xí)慣了個(gè)性的缺陷),所以常常表現(xiàn)為言行不一,逃避現(xiàn)實(shí)的心理反應(yīng),這正是強(qiáng)迫癥治療的最大阻力;
    2、必須樹立較長期治療的心理準(zhǔn)備。要有長期的治療目標(biāo),因?yàn)槿说膫€(gè)性是自幼年開始養(yǎng)成的,家庭教養(yǎng)、社會(huì)影響、自我教育的都對(duì)個(gè)性的形成起著十分重要的作用。所以,性格的改造是一個(gè)長期的、艱苦的過程。只有堅(jiān)持不懈地持續(xù)治療,堅(jiān)持個(gè)性的改造,才是治療強(qiáng)迫癥最有效的方法;
    3、克服病態(tài)心理,認(rèn)識(shí)自己,參與實(shí)踐。
    患者要從自己的實(shí)際出發(fā),認(rèn)真分析自己的病情,辨別是非真假,克服長期養(yǎng)成的錯(cuò)誤的觀點(diǎn),積極地參加各種活動(dòng)。凡是真實(shí)的、正確的,就堅(jiān)決去做;凡是虛假的、錯(cuò)誤的,就果斷地丟棄它。避免“什么都懂,什么也不去做;什么都知道,什么也做不到”,成天在痛苦的情緒中怨天尤人,反而強(qiáng)調(diào)種種理由,以“有病”為借口,或?yàn)椤坝胁 倍q解,逃避現(xiàn)實(shí)。要不斷深化對(duì)自己的認(rèn)識(shí),及時(shí)克服病態(tài)心理。無論病情輕重,癥狀多少,都不能脫離正常的社會(huì)活動(dòng)(如學(xué)習(xí)、工作、人際交往等正常生活)。相反自我封閉、與社會(huì)隔離,對(duì)治療是沒有好處的。藥物治療也是治療強(qiáng)迫癥的主要方法之一,但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,千萬不要自己隨意亂用藥。

    2016-06-01 13:14
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)形式可以分為五種:
    1、強(qiáng)迫觀念:這是最常見的一種強(qiáng)迫癥。主要癥狀為腦子里不斷出現(xiàn)某些想法,雖然明知那些想法是不恰當(dāng)或不必要的,但無法擺脫,引起緊張不安和痛苦。包括強(qiáng)迫性回憶、強(qiáng)迫性懷疑、強(qiáng)迫性對(duì)立思維、強(qiáng)迫性窮思竭慮等。強(qiáng)迫回憶和強(qiáng)迫懷疑是是一種回顧性的,腦子里反復(fù)出現(xiàn)以往的某種經(jīng)歷,自知不必,欲罷不能。如出門后老想著門是否關(guān)好,抽屜是否鎖好;信寄出后老想著是否寫錯(cuò)地址、是否封好口;或是對(duì)自己說過的話、做過的事懷疑,總懷疑自己是否確實(shí)說過或做過,總懷疑自己是說錯(cuò)了或做錯(cuò)了等等。還有一種是前瞻性的表現(xiàn),如強(qiáng)迫性擔(dān)心、強(qiáng)迫性焦慮,唯恐出現(xiàn)某件不愉快的事情,多為不幸的、意外的、災(zāi)難性的。如擔(dān)心家人外出遇到車禍;害怕自己會(huì)患癌癥、會(huì)發(fā)瘋、會(huì)做出荒謬的事等等。此外,還有窮思竭慮,患者可以在某一段相當(dāng)長的時(shí)間里,老是固定在某一件事情或某一個(gè)問題上,也可以碰到什么思考什么,同時(shí)伴隨著緊張和焦慮。所謂對(duì)立觀念,是指病人每出現(xiàn)一個(gè)觀念,馬上就會(huì)出現(xiàn)和它完全對(duì)立的另一個(gè)觀念。而且對(duì)立觀念涉及到父母、老師、公認(rèn)的偉人時(shí),病人十分痛苦。
    2、強(qiáng)迫情緒:主要癥狀為心理上出現(xiàn)某些難以控制的不必要的擔(dān)心,特別是恐懼。(所以又稱為強(qiáng)迫恐懼)病人主要是對(duì)自己的擔(dān)心和恐懼,如擔(dān)心自己會(huì)喪失自控能力,會(huì)精神失常,害怕會(huì)發(fā)瘋、會(huì)出現(xiàn)違法的或傷天害理的事等等。
    3、強(qiáng)迫表象:這是一種生動(dòng)鮮明的形象,出現(xiàn)的表象往往會(huì)使患者想入非非,如有的男性患者總是不斷出現(xiàn)身邊女孩子的形象。但大多數(shù)表象卻是令病人難堪或厭惡的。
    4、強(qiáng)迫意向:主要癥狀為患者在一定情景下,出現(xiàn)某種強(qiáng)烈的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力或立即就付諸行動(dòng)的沖動(dòng)感,但實(shí)際上并不會(huì)直接轉(zhuǎn)化為行動(dòng),卻使患者感到異常的緊張和擔(dān)心。如站在一個(gè)高處會(huì)出現(xiàn)往下跳的意象,擔(dān)心會(huì)跳下去;在某些場(chǎng)合會(huì)出現(xiàn)性沖動(dòng)的意象,擔(dān)心自己會(huì)出現(xiàn)不軌行為;看到貴重物品時(shí),會(huì)出現(xiàn)據(jù)為己有的意象,擔(dān)心自己回偷東西等等?;颊邥?huì)因此而感到強(qiáng)烈的不安。
    5、強(qiáng)迫動(dòng)作或強(qiáng)迫行為:這是一種繼發(fā)性的強(qiáng)迫現(xiàn)象,一般是由強(qiáng)迫回憶或強(qiáng)迫懷疑而引發(fā)的。
    主要癥狀為患者屈從于強(qiáng)迫觀念,或者為了對(duì)抗強(qiáng)迫觀念而表現(xiàn)或產(chǎn)生的重復(fù)性動(dòng)作或儀式、檢查行為。屈從性強(qiáng)迫動(dòng)作和強(qiáng)迫觀念在內(nèi)容上是一致的。強(qiáng)迫懷疑引起反復(fù)的檢查核對(duì)行為,污染的強(qiáng)迫觀念導(dǎo)致反復(fù)洗滌,都是典型而常見的。如強(qiáng)迫性反復(fù)洗手,由于在患者的腦子里長期形成了一種觀念,總是懷疑身上、衣服上、甚至家里的任何地方都是臟的,并由懷疑洗不干凈發(fā)展到成天對(duì)臟東西的恐懼,這就形成了強(qiáng)迫觀念。在這種強(qiáng)迫懷疑和恐懼的心理驅(qū)使下,患者因?yàn)榕屡K、怕影響健康,就引發(fā)出反復(fù)洗手、洗衣、洗澡的行為。在開始時(shí),這種反復(fù)洗的行為也許是完全隨意的,但由于強(qiáng)迫觀念逼迫著他們的要反復(fù)的去洗,這樣就成了強(qiáng)迫性行為了。雖然他們也感到十分痛苦,但只要違反了這套程序,馬上停止洗,就會(huì)感到更加不安,更加焦慮和痛苦。

    2016-06-01 13:21
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些?強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些?強(qiáng)迫癥的基本癥狀是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作,患者可僅有強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動(dòng)作,或既有強(qiáng)迫觀念又有強(qiáng)迫動(dòng)作.患者能充分地認(rèn)識(shí)到這種強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制.由于強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn),患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強(qiáng)烈的求治欲望,自知力保持完整.臨床上根據(jù)其表現(xiàn),大體可將強(qiáng)迫癥劃分為強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為兩類.
    (1)強(qiáng)迫觀念 表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念,思想,印象或沖動(dòng)念頭.力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱,心煩意亂,焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀.強(qiáng)迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式.①強(qiáng)迫思想:強(qiáng)迫性懷疑,患者對(duì)已完成的事情總是放心不下,要反復(fù)多次檢查確實(shí)無誤后才能放下心來.如懷疑是否關(guān)好門窗,準(zhǔn)備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關(guān)好等等,在懷疑的同時(shí)常伴有明顯的焦慮;強(qiáng)迫性回憶,患者對(duì)過去的經(jīng)歷,往事等反復(fù)回憶,雖知毫無實(shí)際意義,但總是反復(fù)回縈于腦中,無法擺脫,因而感到厭煩之極.如回憶已講過的話用詞,語氣是否恰當(dāng)?shù)龋粡?qiáng)迫聯(lián)想,當(dāng)患者聽到,見到或想到某一事物時(shí),就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見到有人抽煙就想到火災(zāi);強(qiáng)迫性窮思竭慮,患者對(duì)一些毫無現(xiàn)實(shí)意義的問題,總是無休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒有必要深究,但無法克制.如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球?yàn)槭裁词菆A的?等等.②強(qiáng)迫意向:患者在出現(xiàn)某種正常心理時(shí)常出現(xiàn)相反的違背自己的內(nèi)心意愿,雖然這種相反的意愿十分強(qiáng)烈,但從不會(huì)付諸行動(dòng).如過馬路時(shí),想到?jīng)_向正在駛過的汽車等等.③強(qiáng)迫情緒:患者對(duì)某些事物感到厭惡或擔(dān)心,明知根本無必要卻不能克制.例如,擔(dān)心自己會(huì)傷害別人,擔(dān)心自己會(huì)說錯(cuò)話,擔(dān)心自己受到毒物的污染或細(xì)菌的侵襲等.
    (2)強(qiáng)迫動(dòng)作 又稱強(qiáng)迫行為.①強(qiáng)迫洗滌:常見有強(qiáng)迫洗手,洗衣等.如有位醫(yī)院掛號(hào)員,她認(rèn)為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門把手,則認(rèn)為會(huì)間接傳染給自己家人.于是每次下班回家總是喊家人開門,她則高舉雙手進(jìn)入,然后反復(fù)洗手,內(nèi),外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點(diǎn)夜餐就寢.②強(qiáng)迫檢查:是患者為減輕強(qiáng)迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門時(shí)反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好,寄信時(shí)反復(fù)檢查信中的內(nèi)容,看是否寫錯(cuò)了字等等.③強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作:患者總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動(dòng)作,試圖以此來減輕或防止強(qiáng)迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢兇化吉等.④強(qiáng)迫計(jì)數(shù):患者見到某些具體對(duì)象(如電桿,臺(tái)階,汽車,牌照等)時(shí),不可克制地計(jì)數(shù),如不計(jì)數(shù),患者就會(huì)感到焦慮不安.強(qiáng)迫癥狀有時(shí)嚴(yán)重,有時(shí)減輕.當(dāng)患者心情欠佳,傍晚,疲勞或體弱多病時(shí)較為嚴(yán)重.女性患者在月經(jīng)期間,強(qiáng)迫癥狀可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,學(xué)習(xí)緊張時(shí),強(qiáng)迫癥狀可減輕.

    2016-06-01 13:29
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些?強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)有哪些?強(qiáng)迫癥的基本癥狀是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作,患者可僅有強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫動(dòng)作,或既有強(qiáng)迫觀念又有強(qiáng)迫動(dòng)作.患者能充分地認(rèn)識(shí)到這種強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制.由于強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn),患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強(qiáng)烈的求治欲望,自知力保持完整.臨床上根據(jù)其表現(xiàn),大體可將強(qiáng)迫癥劃分為強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為兩類.
    (1)強(qiáng)迫觀念 表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念,思想,印象或沖動(dòng)念頭.力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱,心煩意亂,焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀.強(qiáng)迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式.①強(qiáng)迫思想:強(qiáng)迫性懷疑,患者對(duì)已完成的事情總是放心不下,要反復(fù)多次檢查確實(shí)無誤后才能放下心來.如懷疑是否關(guān)好門窗,準(zhǔn)備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關(guān)好等等,在懷疑的同時(shí)常伴有明顯的焦慮;強(qiáng)迫性回憶,患者對(duì)過去的經(jīng)歷,往事等反復(fù)回憶,雖知毫無實(shí)際意義,但總是反復(fù)回縈于腦中,無法擺脫,因而感到厭煩之極.如回憶已講過的話用詞,語氣是否恰當(dāng)?shù)?;?qiáng)迫聯(lián)想,當(dāng)患者聽到,見到或想到某一事物時(shí),就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見到有人抽煙就想到火災(zāi);強(qiáng)迫性窮思竭慮,患者對(duì)一些毫無現(xiàn)實(shí)意義的問題,總是無休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒有必要深究,但無法克制.如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球?yàn)槭裁词菆A的?等等.②強(qiáng)迫意向:患者在出現(xiàn)某種正常心理時(shí)常出現(xiàn)相反的違背自己的內(nèi)心意愿,雖然這種相反的意愿十分強(qiáng)烈,但從不會(huì)付諸行動(dòng).如過馬路時(shí),想到?jīng)_向正在駛過的汽車等等.③強(qiáng)迫情緒:患者對(duì)某些事物感到厭惡或擔(dān)心,明知根本無必要卻不能克制.例如,擔(dān)心自己會(huì)傷害別人,擔(dān)心自己會(huì)說錯(cuò)話,擔(dān)心自己受到毒物的污染或細(xì)菌的侵襲等.
    (2)強(qiáng)迫動(dòng)作 又稱強(qiáng)迫行為.①強(qiáng)迫洗滌:常見有強(qiáng)迫洗手,洗衣等.如有位醫(yī)院掛號(hào)員,她認(rèn)為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門把手,則認(rèn)為會(huì)間接傳染給自己家人.于是每次下班回家總是喊家人開門,她則高舉雙手進(jìn)入,然后反復(fù)洗手,內(nèi),外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點(diǎn)夜餐就寢.②強(qiáng)迫檢查:是患者為減輕強(qiáng)迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門時(shí)反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好,寄信時(shí)反復(fù)檢查信中的內(nèi)容,看是否寫錯(cuò)了字等等.③強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作:患者總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動(dòng)作,試圖以此來減輕或防止強(qiáng)迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢兇化吉等.④強(qiáng)迫計(jì)數(shù):患者見到某些具體對(duì)象(如電桿,臺(tái)階,汽車,牌照等)時(shí),不可克制地計(jì)數(shù),如不計(jì)數(shù),患者就會(huì)感到焦慮不安.強(qiáng)迫癥狀有時(shí)嚴(yán)重,有時(shí)減輕.當(dāng)患者心情欠佳,傍晚,疲勞或體弱多病時(shí)較為嚴(yán)重.女性患者在月經(jīng)期間,強(qiáng)迫癥狀可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,學(xué)習(xí)緊張時(shí),強(qiáng)迫癥狀可減輕.

    2016-06-01 13:35
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什么是強(qiáng)迫癥?   強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的簡稱,是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強(qiáng)迫癥在精神科患者中占0.1%-0.46%,在一般人口中約占0.05%。該病多在30歲以前發(fā)病,男多于女,以腦力勞動(dòng)者常見。普通人群中強(qiáng)迫癥的終身患病率為1%~2%。 查看全文»

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