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不排卵怎么治療?

不排卵怎么治療?

  • 回答1

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    朱洪磊 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心

    影響排卵的原因,主要是卵巢的功能發(fā)生了異常?;颊呖赡軙?huì)伴有無排卵性的月經(jīng),例如月經(jīng)正常來潮,但是是監(jiān)測不到排卵。這種情況必須做一個(gè)性激素相關(guān)的檢測,再通過B超觀察一下卵巢形態(tài)變化,確定影響排卵的原因之后,根據(jù)病情合理的使用促進(jìn)排卵的藥物。幫助排卵恢復(fù)正常。

    2018-12-21 09:26
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好,選擇誘導(dǎo)排卵的藥物是治療排卵障礙的主要方法.對(duì)長期不排卵的患者,最好用克羅米芬.開始可用甲孕酮誘發(fā)“月經(jīng)”,然后服用5天克羅米芬.在停服克羅米芬后5~10天(平均7天)通常都有排卵,并在排卵后14~16天來月經(jīng).  如果患者在用克羅米芬后沒有來月經(jīng),應(yīng)做妊娠試驗(yàn);如果檢查結(jié)果證明沒有懷孕,可加大克羅米芬的劑量,重復(fù)治療周期,直到出現(xiàn)排卵或劑量達(dá)到最高限為止.確定治療劑量后,至少要按這一劑量治療6個(gè)周期再變更.很多患者是在第6次用藥時(shí)出現(xiàn)排卵而懷孕的.總的來說,用克羅米芬治療的患者,約有75%~80%發(fā)生了排卵,但只有40%~50%受孕,其中約5%是多胎妊娠,主要是雙胎.  由于擔(dān)心長期使用克羅米芬可能與患卵巢癌的危險(xiǎn)性增高有關(guān),應(yīng)采取一些預(yù)防措施,如治療前要對(duì)患者進(jìn)行全面檢查,治療期間密切監(jiān)護(hù),限制治療周期的次數(shù)等.  克羅米芬的副作用有:陣發(fā)性潮熱,腹脹,乳房觸痛,惡心,視力異常和頭痛.克羅米芬治療的患者中,約有5%出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征,發(fā)生卵巢過度長大,腹水等.為盡量防止過度刺激綜合征出現(xiàn),應(yīng)盡可能用最低有效劑量,如果卵巢長大,應(yīng)停止用藥.  如果用克羅米芬治療,患者沒有排卵和受孕,應(yīng)試用人絕經(jīng)期促性腺激素治療.這種激素從絕經(jīng)后婦女的尿中提取.由于人絕經(jīng)期促性腺激素價(jià)格昂貴.并有較嚴(yán)重的副作用,在一般情況下不推薦試用.只有在確診是排卵因素引起不孕,并排除精子和輸卵管等不孕因素后再用.即使這樣,治療期也應(yīng)由有用藥經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生密切觀察.  人絕經(jīng)期促性腺激素經(jīng)肌肉注射給藥,刺激卵泡成熟.可以測定血中雌二醇水平和用超聲波掃描檢查來監(jiān)測卵泡成熟的情況.根據(jù)患者對(duì)激素的反應(yīng),調(diào)節(jié)用藥劑量.卵泡成熟后,注射人絨毛膜促性腺激素,激發(fā)排卵.經(jīng)這類治療的患者,95%以上有排卵,但只有50%~75%受孕,其中10%~30%是多胎妊娠,主要是雙胎.  人絕經(jīng)期促性腺激素的嚴(yán)重副作用是卵巢過度刺激綜合征.在用藥婦女中有10%~20%出現(xiàn)這種副作用.卵巢過度刺激綜合征可危及生命,但如果能密切觀察治療過程,當(dāng)患者出現(xiàn)過度反應(yīng)時(shí),立即停用人絨毛膜促性腺激素,可以避免這類副作用.人絨毛膜促性腺激素有增加患卵巢癌危險(xiǎn)的可能性,但證據(jù)尚不足.  有時(shí),由于下丘腦不能分泌排卵所必須的促性腺激素釋放激素,而導(dǎo)致不排卵.可用人工合成的促性腺激素釋放激素來誘導(dǎo)排卵.這種治療出現(xiàn)卵巢過度刺激的危險(xiǎn)率較低,不必過分監(jiān)護(hù).

    2016-06-01 05:43
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,你說的情況主要是由于氣血虧虛,濕熱結(jié)聚所致,一般藥物很難湊效,西醫(yī)沒有特效藥。中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐有許多有效地治療方法,建議你采用傳統(tǒng)中藥山藥、玉竹、蟲草、桂圓肉、丁香、廣東紫珠、坤草、雞血藤、千金拔、麥冬、青陽參、鐵膽粉、紫河車、白魚膘、懷牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍、紅花、桃仁、紫云英、鮮羅勒、石楠葉、菟絲子、路路通、生薏仁、紅藤、熟地、三棱、片姜黃、生甘草等配合治療,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā)。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以消散經(jīng)脈郁結(jié),清除濕熱結(jié)聚,補(bǔ)氣養(yǎng)血,從而達(dá)到氣血雙盛,標(biāo)本兼治,快速提高免疫力,徹底調(diào)整陰陽平衡,從而促進(jìn)女性荷爾蒙的分泌,快速調(diào)整內(nèi)分泌失調(diào),激活細(xì)胞,從而促進(jìn)排卵,對(duì)不孕癥有非常好的治療作用。采用以上傳統(tǒng)中藥配方治療,只需單服中藥即可,不需要其它治療方法,而且服藥期間可正常工作和生活,奇效實(shí)用,省錢方便。希望正確治療早日康復(fù)!

    2016-06-01 05:50
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,不排卵原因多種多樣,但表現(xiàn)都一樣,不管是自然周期,還是藥物促排卵,都有一部分人卵泡發(fā)育到超過2cm后仍然不排出,繼續(xù)增長,甚至超過4-6cm,個(gè)別的到了下個(gè)月經(jīng)周期仍然沒有排卵,醫(yī)學(xué)上稱為不排卵黃素化綜合癥(LUFs),為什么會(huì)有此種現(xiàn)象呢,有的人甚至一連幾個(gè)月的監(jiān)測都是如此,成為很多醫(yī)患的不解之謎。臨床上發(fā)現(xiàn)有些人存在著明顯的原發(fā)病,如子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征或垂體或下丘腦疾病,這些人只要治療原發(fā)病就好了;而有些人就不易很快找到原因,這就給治療帶來困難。關(guān)于原因不明的不排卵,安太醫(yī)院發(fā)明了介入療法,即跟蹤監(jiān)測卵泡,一旦成熟立刻用超聲引導(dǎo)刺破卵泡,然后人工授精,多能達(dá)到本月懷孕的目的,等生完小孩在慢慢尋找原發(fā)病予以治療。廣空后勤醫(yī)院婦科祝您健康!

    2016-06-01 05:58
  • 回答5

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好!你這情況不是排卵的問題,而是你多次流產(chǎn)所至。因?yàn)槿魏我淮瘟鳟a(chǎn)均對(duì)身體有一定損傷,均可能導(dǎo)致繼發(fā)不孕或習(xí)慣性流產(chǎn),你現(xiàn)在已經(jīng)是習(xí)慣性流產(chǎn)。應(yīng)該在下次懷孕前找到病因,以避免重蹈覆轍。建議在月經(jīng)3-5天查電化學(xué)發(fā)光法查內(nèi)分泌和抗胚胎抗體;月經(jīng)干凈3-5天做陰道鏡,動(dòng)態(tài)數(shù)字化子宮輸卵管造影和陰道四維彩超。一般就可以確診,部分患者還需要擴(kuò)宮試驗(yàn)及電子宮腔鏡或者腹腔鏡進(jìn)一步檢查。封閉抗體和抗胚胎抗體有本質(zhì)區(qū)別,封閉抗體是無特異性的東西,真假難辨;抗胚胎抗體是特異性的診斷措施,基因疫苗和淋巴療法也是不同的,抽血貌似一樣,一個(gè)細(xì)胞水平,一個(gè)是分子水平。流產(chǎn)不一定都引起抗胚胎抗體,0.1%不到,只是特定條件下才會(huì)發(fā)生。明確診斷后若是抗胚胎抗體引起的我院可以簽定包治合同。

    2016-06-01 06:05
  • 回答6

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    ,您好:引起不排卵的病因是很多的,首先要確定具體病因才華確定治療方案。造成排卵障礙的因素有:中樞神經(jīng)系統(tǒng)性無排卵;下丘腦性無排卵;垂體性無排卵;卵巢性無排卵;多囊卵巢綜合征;卵泡黃素化不破裂綜合征;其它:性腺以外的其它內(nèi)排泄系統(tǒng)如甲狀腺,腎上腺皮質(zhì)效用失調(diào)和一些全身性疾病如重度營養(yǎng)不良可影響卵巢效用的調(diào)理而導(dǎo)致排卵障礙。建議到??漆t(yī)院詳細(xì)檢查后在醫(yī)生指導(dǎo)下試孕。祝您健康!什么情況會(huì)

    2016-06-01 06:12
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