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ABO血型不合怎么辦?

母兒血型不合溶血病

ABO血型不合怎么辦?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王偉 主治醫(yī)師

    泰安市婦幼保健院

    三級(jí)甲等

    兒科

    您好,新生兒溶血病是由于母子血型不合引起的同族免疫性溶血,包括ABO溶血還有RH溶血病,以ABO溶血病最常見(jiàn)。除了黃疸,還可以有貧血,肝脾大等表現(xiàn),新生兒溶血病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是導(dǎo)致膽紅素腦病,不及時(shí)治療,嚴(yán)重可以遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,包括運(yùn)動(dòng)智落后,腦癱,癲癇等等。需要及時(shí)去你們當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院新生兒科住院,進(jìn)一步治療。

    2018-07-14 16:09
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好!首先祝你早日懷上健康的小寶寶!下面我來(lái)和你談?wù)劇把团c生育”的問(wèn)題。關(guān)于血型與孩子的健康關(guān)系,是夫妻常常很關(guān)心的問(wèn)題。如果母親與孩子的血型不合,母親體內(nèi)的抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入寶寶的身體,從而引起新生兒溶血病。  據(jù)報(bào)道,在所有分娩中大概有20--30%的幾率會(huì)出現(xiàn)母嬰血型不合,即這些母親分娩出的孩子都有可能患上新生兒溶血病。與此形成對(duì)比的是,只有不到一成的父母會(huì)到醫(yī)院做產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查。  新生兒溶血病是由于夫妻血型不合造成的,夫妻血型不合現(xiàn)象很普遍,所以新生兒溶血病也很常見(jiàn),雖然新生兒溶血病的發(fā)病率約占母嬰血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的。溶血寶寶易得貧血和黃疸。溶血病的癥狀有輕有重。在正常的情況下,孩子出生后的第二天開(kāi)始都會(huì)有一定程度的黃疸,媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的頭面部或者胸腹部會(huì)出現(xiàn)檸檬黃一樣的顏色;到了4--6天的時(shí)候黃疸更加厲害,出現(xiàn)一個(gè)小高峰;大約出生后10天左右黃色就逐漸消退,恢復(fù)正常,因?yàn)閶雰后w內(nèi)來(lái)自母親的抗體每天在消耗,所以癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。如果在孩子出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸,進(jìn)展迅速,甚至發(fā)展到全身,顏色由淺黃變成金黃色、橘黃,這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該引起足夠的警惕?! ‘?dāng)溶血比較嚴(yán)重時(shí),孩子會(huì)出現(xiàn)貧血,甚至“核黃疸”即膽紅素腦病,這是由于紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的一種名為膽紅素的物質(zhì)進(jìn)入了大腦后,引起手足殘疾、視力障礙、耳聾、牙齒發(fā)育不良、智力低下、癲癇等后遺癥,這是最嚴(yán)重的后果。由于溶血時(shí)除了黃疸外,還會(huì)出現(xiàn)貧血、肝脾腫大,如不及時(shí)處理也會(huì)影響孩子的健康發(fā)育?! 〔贿^(guò),一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕,孩子出生后大多不需要特殊治療,只要及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射和藥物治療,孩子病情都可以緩解,即使是嚴(yán)重的Rh溶血病,若及時(shí)進(jìn)行換血,絕大多數(shù)寶寶也都能轉(zhuǎn)危為安。另外,并不是寶寶患黃疸就說(shuō)明有溶血病。一般新生寶寶中有80%左右可能發(fā)生黃疸,而其中只有小部分是因?yàn)槿苎鸬?。同樣,溶血寶寶也不一定就?huì)有上述癥狀,有些孩子直到長(zhǎng)大成人后才發(fā)現(xiàn)自己與爸媽的血型是不相同的。母親O型、父親AB型嬰兒最易發(fā)病。據(jù)了解,新生兒溶血病的原因主要分為兩種:ABO血型系統(tǒng)不合,Rh血型系統(tǒng)不合。在我國(guó),最常見(jiàn)的是ABO血型系統(tǒng)不合,尤其是母親血型為O型、父親是AB型的時(shí)候,因?yàn)檫@樣血型的父母生出的孩子,血型不是A型就是B型,很容易發(fā)生溶血病?! ‰m然胎兒在母親體內(nèi)依靠母親供應(yīng)營(yíng)養(yǎng),但是母親和胎兒之間有一道“胎盤(pán)屏障”,這道屏障可以保護(hù)母嬰血液不會(huì)“相互來(lái)往”。但是仍有少量的嬰兒紅細(xì)胞會(huì)滲入母體循環(huán),由此導(dǎo)致了抗體產(chǎn)生,母親的血液也會(huì)有少部分血液進(jìn)入胎兒體內(nèi)。母親一般不會(huì)受到溶血的影響,而這兩種不同的血液在孩子身體里則可能“打架”,從而引起溶血病。當(dāng)然,也不是所有母嬰血型不合的孩子體內(nèi)都會(huì)出現(xiàn)“打架”現(xiàn)象,因?yàn)榈鹊胶⒆映錾?,嬰兒體內(nèi)的來(lái)自母親的帶有抗體的血液就會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)代謝耗盡,孩子很快會(huì)恢復(fù)正常。  所以,O型血的準(zhǔn)媽媽照樣能夠懷孕生孩子。不過(guò),一些較為嚴(yán)重的溶血病可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或者死胎,如果有些年輕夫婦遇到莫名其妙的反復(fù)流產(chǎn)或死胎時(shí),就需要考慮是否有溶血的原因在里頭。另外一種溶血病發(fā)生在母嬰Rh血型不合,漢族人群中發(fā)生該病的幾率比較小。把好產(chǎn)前和產(chǎn)后兩道關(guān)。如果準(zhǔn)爸爸是A型血、B型血或AB型血,準(zhǔn)媽媽是O型血,且有過(guò)流產(chǎn)史或者輸血史的話,就要當(dāng)心新生寶寶有無(wú)貧血以及黃疸出現(xiàn)的時(shí)間、程度,不要和其他原因所致的黃疸、貧血混淆,以免耽誤治療。如果有ABO血型不合的可能,準(zhǔn)媽媽在懷孕前就要做一個(gè)“產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查”,來(lái)查一查血液里抗體的情況。要是抗體的“活性”不高,準(zhǔn)爸媽可以安心生孩子,要是抗體的“活性”很高,則可以通過(guò)一些藥物治療來(lái)降低,現(xiàn)在不少醫(yī)院都有相應(yīng)的中藥治療。這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”?! ∪绻呀?jīng)懷上寶寶,準(zhǔn)媽媽們要記得從16周左右開(kāi)始,定期檢測(cè)血液中抗體的情況,一般在四周左右一次,密切注意寶寶有否發(fā)生溶血可能。如有異??梢栽谠衅谥委煟Ч膊诲e(cuò)。Rh血型不同的準(zhǔn)爸媽,第一次懷孕時(shí)基本上沒(méi)事,但如果有過(guò)流產(chǎn)或生過(guò)孩子等現(xiàn)象,一定要查準(zhǔn)媽媽體內(nèi)Rh抗體。若抗體陽(yáng)性的“活性”很強(qiáng),就不應(yīng)該懷孕,否則發(fā)生死胎、新生兒嚴(yán)重溶血的危險(xiǎn)性就比較大了。摘自(中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育網(wǎng))以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-05-31 06:05
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好:臨床上因?yàn)锳BO血型不合而導(dǎo)致的不孕或流產(chǎn)是比較少見(jiàn)的,你的情況多考慮為胎停育,一般情況下第一次懷孕就出現(xiàn)胎停育是,如果找不到病因的情況下,以后懷孕靠盲目的保胎是保不住的,而且多次的流產(chǎn)對(duì)身體的傷害性是很大的.如果懷疑是ABO溶血,除了檢查血型外還要進(jìn)一步排除其它方面的原因,如免疫因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、遺傳因素以及精子和卵子的質(zhì)量等。如果排除了這些原因,有溶血的可能,建議你在孕前通過(guò)免疫療法避免這種情況的發(fā)生,建議您及早到正規(guī)??漆t(yī)院接受檢查明確病因,針對(duì)性治療。祝您好孕!G

    2016-05-31 06:11
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    病情分析:AB0型血型不合可發(fā)生溶血,99%發(fā)生在0型血的孕婦,當(dāng)丈夫血型為A型、B型或AB型,胎兒的血型為A型、B型時(shí)容易發(fā)生。溶血可致胎兒貧血、心臟擴(kuò)大、肝脾腫大、胎兒及胎盤(pán)水腫,血液中紅細(xì)胞增多,嚴(yán)重時(shí)胎兒缺氧,造成胎死宮內(nèi)。新生兒還會(huì)出現(xiàn)黃疸,間接膽紅素可以通過(guò)血腦屏障使腦神經(jīng)核黃染,影響智力發(fā)育和神經(jīng)功能。因此產(chǎn)前檢查血型可以及早了解胎兒情況,盡早準(zhǔn)備好新生兒溶血癥的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)措施。

    2016-05-31 06:18
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好您現(xiàn)在描述的結(jié)果看發(fā)生溶血的危險(xiǎn)就非常大了。需要遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療選擇分娩醫(yī)院也需要到好一些的有條件的醫(yī)院

    2016-05-31 06:32
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是母兒血型不合溶血病?   母兒血型不合溶血病是孕婦和胎兒之間血型不合而產(chǎn)生的同族血型免疫疾病,可發(fā)病于胎兒和新生兒的早期。當(dāng)胎兒從父方遺傳下來(lái)的顯性抗原恰為母親所缺少時(shí),通過(guò)妊娠、分娩,此抗原可進(jìn)入母體,刺激母體產(chǎn)生免疫抗體。當(dāng)此抗體又通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒的血循環(huán)時(shí),可使其紅細(xì)胞凝集破壞,引起胎兒或新生兒的免疫性溶血癥。這對(duì)孕婦無(wú)影響,但病兒可因嚴(yán)重貧血、心衰而死亡,或因大量膽紅素滲入腦細(xì)胞引起核黃疸而死亡,即使幸存,其神經(jīng)細(xì)胞和智力發(fā)育以及運(yùn)動(dòng)功能等,都將受到影響。 查看全文»

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