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您好，很高興為你解答問(wèn)題，檢查患有子宮肌瘤不一定非要手術(shù)治療，首先我們要觀察子宮肌瘤生長(zhǎng)的位置，還有子宮肌瘤的大小，如果生長(zhǎng)在粘膜下層，影響到月經(jīng)情況的話，無(wú)論多大都需要做宮腔鏡手術(shù)，如果生長(zhǎng)在子宮肌壁層，不影響月經(jīng)，那我們只需要定期復(fù)查B超，觀察增長(zhǎng)情況就可以了。

子宮肌瘤的發(fā)生率大約占育齡婦女的20％～25％，多數(shù)發(fā)生在年齡30～50歲之間。肌瘤是否影響受孕，與肌瘤的部位、大小、數(shù)目有關(guān)。例如宮頸肌瘤可影響精子進(jìn)入宮腔，黏膜下肌瘤易使子宮內(nèi)膜感染而不利于孕卵著床，巨型多發(fā)性子宮肌瘤易使輸卵管間質(zhì)部被擠壓而妨礙精子通過(guò)。有些學(xué)者認(rèn)為，子宮肌瘤可以使肌壁或內(nèi)膜靜脈充血擴(kuò)張，導(dǎo)致子宮內(nèi)環(huán)境改變而不利于孕卵著床；或使胚胎發(fā)育供血不足而致流產(chǎn)，流產(chǎn)的發(fā)生率是非肌瘤孕婦的2～3倍，且常為不完全流產(chǎn)。大的肌層內(nèi)肌瘤或黏膜下肌瘤可妨礙胎兒在宮內(nèi)活動(dòng)，造成胎位不正，如橫位、臀位等，使剖宮產(chǎn)增加。在分娩過(guò)程中，由于肌瘤影響子宮的正常收縮，可使產(chǎn)程延長(zhǎng)；嵌頓在盆腔內(nèi)的肌瘤可以阻塞產(chǎn)道，造成難產(chǎn)。肌瘤還可影響產(chǎn)后子宮收縮，引起產(chǎn)后出血或子宮復(fù)舊不良。若影響宮腔引流或肌瘤表面發(fā)生潰瘍，還易發(fā)生感染。妊娠對(duì)肌瘤也有一定影響。妊娠后子宮肌瘤組織水腫，平滑肌細(xì)胞肥大，故肌瘤常伴隨子宮增大而增大；由于肌瘤在妊娠期增大較快而供血不足，以致出現(xiàn)退行性變，其中以紅色樣變最常見(jiàn)，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、局部壓痛及白細(xì)胞升高等急腹癥癥狀。由上可見(jiàn)，子宮肌瘤對(duì)生育的確有一定影響，應(yīng)當(dāng)積極治療。對(duì)于年齡在40歲以下、有生育要求、生殖器功能正常的患者，為避免肌瘤生長(zhǎng)過(guò)大，及時(shí)剔除肌瘤可改善生育功能，并可預(yù)防日后妊娠時(shí)肌瘤發(fā)生紅色變性或繼發(fā)感染。有些患者擔(dān)心肌瘤數(shù)目多而不適合手術(shù)，其實(shí)只要細(xì)心操作，并不妨礙手術(shù)切除。隨著微創(chuàng)手術(shù)的開(kāi)展和手術(shù)方式的改進(jìn)，許多肌瘤可通過(guò)腹腔鏡或?qū)m腔鏡摘除，對(duì)病人的創(chuàng)傷較以前大大減少了。肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)者占30.4％，大部分是在5年以后復(fù)發(fā)，手術(shù)時(shí)年齡小于30歲或多發(fā)性肌瘤者更易復(fù)發(fā)。雖然剔除肌瘤后，患者生育機(jī)能可以改善，但由于機(jī)體內(nèi)仍存在某些有利于肌瘤生長(zhǎng)的因素，間隔一定時(shí)間后肌瘤又可能生長(zhǎng)，因此于術(shù)后3年內(nèi)受孕為宜。近80％的患者可以維持妊娠至足月。許多患者擔(dān)心手術(shù)疤痕在妊娠或分娩時(shí)會(huì)破裂，但研究表明，術(shù)后1年后妊娠的子宮破裂發(fā)生率僅為1.5％。因此，肌瘤剔除后的婦女在醫(yī)生指導(dǎo)下，可于術(shù)后避孕半年或一年后懷孕。若在妊娠、分娩期出現(xiàn)腹部壓痛或劇痛，則要警惕子宮破裂的可能。

子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡,癥狀有無(wú),肌瘤的部位,體積大小,生長(zhǎng)速度,數(shù)目,造成子宮的變形情況,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定.其處理有以下幾種方式.期待療法 肌瘤較小,無(wú)癥狀,無(wú)并發(fā)癥及無(wú)變性,對(duì)健康無(wú)影響.圍絕經(jīng)期病人,無(wú)臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小.以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學(xué)方面實(shí)行定期隨訪觀察（3～6個(gè)月1次）.根據(jù)復(fù)查情況再?zèng)Q定其處理.藥物治療 適應(yīng)癥年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn),藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活.絕經(jīng)前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應(yīng)用藥物后,使子宮萎縮絕經(jīng),肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù).有手術(shù)指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者.患者合并內(nèi)科,外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者.選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢,排除惡性變,尤對(duì)月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用.

根據(jù)你的敘述來(lái)看,你是多發(fā)性子宮肌瘤的患者,你的子宮肌瘤很大了,由于你的體質(zhì)的原因你現(xiàn)在不能進(jìn)行手術(shù).多發(fā)性子宮肌瘤一般沒(méi)有癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn).根據(jù)大小,部位不同可產(chǎn)生下列癥狀：①壓迫癥狀.較大的后壁肌瘤可壓迫直腸出現(xiàn)便秘,闊韌帶內(nèi)較大的肌瘤可壓迫輸尿管.②疼痛.漿膜下帶蒂的肌瘤扭轉(zhuǎn)會(huì)突然產(chǎn)生疼痛,黏膜下肌瘤有時(shí)會(huì)有痛經(jīng).③不孕.生育期婦女可以導(dǎo)致不孕,這個(gè)比例不很高.4出血.黏膜下肌膜和肌瘤引起宮腔面積增大而使月經(jīng)量多.指導(dǎo)意見(jiàn)：藥物治療.月經(jīng)量較多,可選擇雄激素類(lèi)藥物,該類(lèi)藥物可對(duì)抗雌激素,使內(nèi)膜萎縮,同時(shí)使子宮平滑肌,子宮血管平滑肌收縮,出血量減少.中醫(yī)治療也可使月經(jīng)量減少,但對(duì)肌瘤縮小不明顯.采用性激素藥物以強(qiáng)行降低雌激素水平,緩解子宮肌瘤癥狀,不能根治,副作用大.生活護(hù)理：防止過(guò)度疲勞,經(jīng)期尤須注意休息.多吃蔬菜,水果,少食辛辣食品.保持外陰清潔,干燥,內(nèi)褲宜寬大.若白帶過(guò)多,應(yīng)注意隨時(shí)沖洗外陰.

您好！子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡，癥狀有無(wú)，肌瘤的部位、體積大小、生長(zhǎng)速度、數(shù)目，造成子宮的變形情況，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。其處理有以下幾種方式。期待療法：肌瘤較小，無(wú)癥狀，無(wú)并發(fā)癥及無(wú)變性，對(duì)健康無(wú)影響。圍絕經(jīng)期病人，無(wú)臨床癥狀，考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小。以上情況均可采取期待療法，即在臨床及影象學(xué)方面實(shí)行定期隨訪觀察（3～6個(gè)月1次）。根據(jù)復(fù)查情況再?zèng)Q定其處理。通常，絕經(jīng)后肌瘤自然退縮，故不需手術(shù)處理。然而，肌瘤患者年齡40歲有余，距絕經(jīng)可能還有幾年，也可以考慮手術(shù)。但術(shù)前可先行藥物保守治療，藥物有效者也可暫不手術(shù)。還應(yīng)注意，絕經(jīng)后婦女肌瘤，少數(shù)患者肌瘤并不萎縮反而增大者，故應(yīng)加強(qiáng)隨訪。經(jīng)藥物治療失敗，不能減輕癥狀而加重者或疑惡性變者則應(yīng)手術(shù)治療。