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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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早期肝硬化的治療包括病因治療、藥物治療、飲食調(diào)理、生活方式調(diào)整以及定期復(fù)查等。 1.病因治療:明確導(dǎo)致肝硬化的病因,如若是乙肝或丙肝引起,需抗病毒治療,常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋等。若是酒精性肝硬化,必須戒酒。 2.藥物治療:可使用抗纖維化藥物,如安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等。還可使用保肝藥物,如水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。 3.飲食調(diào)理:保證營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入高蛋白、高維生素、低脂的食物,避免食用辛辣、油膩、堅(jiān)硬的食物。 4.生活方式調(diào)整:避免勞累,保證充足睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)肝功能、肝臟超聲等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。 總之,早期肝硬化患者應(yīng)積極配合治療,改善生活方式,定期復(fù)查,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
2024-10-21 16:09
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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早期肝硬化應(yīng)該如何治療: 一、藥物治療,在專科醫(yī)生指導(dǎo)下,采用保護(hù)肝臟的中西藥物治療,以改善肝功能。應(yīng)用抗纖維化治療,如抗纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片、γ-干擾素,有抗纖維化作用。若患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陽(yáng)性(如HBV-DNA陽(yáng)性,HBeAg陽(yáng)性)可應(yīng)用核苷類抗病毒藥物賀普丁(拉米呋丁)。但是,切忌用藥太多,否則會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),對(duì)肝病恢復(fù)不利?! 《⒉∫蛑委?,早期肝硬化的治療方法根據(jù)早期肝硬化的特殊病因給予治療。各型病毒性肝炎引起的早期肝硬化可以以CIK-DC細(xì)胞殺滅病毒。血吸蟲病患者在疾病的早期采用砒喹酮進(jìn)行較為徹底的殺蟲治療,可使肝功能改善,脾臟縮小。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)經(jīng)吡喹酮早期治療能逆轉(zhuǎn)或中止血吸蟲感染所致的肝纖維化。酒精性肝病及藥物性肝病,應(yīng)中止飲酒及停用中毒藥物。 三、飲食輔助治療,以高熱量、高蛋白質(zhì)飲食為主,多吃含有豐富維生素(新鮮蔬菜與水果)而易消化的食物,不要吃過硬而粗糙的食物,禁忌飲酒,勿用損害肝臟的藥物。適當(dāng)注意休息,不要過度勞累,可參加一般輕工作?! ∷摹Ⅲw恒健牌養(yǎng)肝片輔助治療,養(yǎng)肝片富含活性物質(zhì)硒和傳統(tǒng)護(hù)肝中藥五味子,肝病患者體內(nèi)往往缺硒,這會(huì)引起機(jī)體抗氧化能力的下降,造成“自由基”的清除受到阻礙,過多的自由基會(huì)損傷肝臟,引發(fā)肝纖維化。硒是強(qiáng)抗氧化劑,補(bǔ)硒可提高體內(nèi)“含硒酶”活性,全面提高人體抗氧化能力,及時(shí)清除有害自由基,保護(hù)肝臟,促進(jìn)肝功能恢復(fù),防止肝纖維化,預(yù)防肝硬化、肝癌的發(fā)生。五味子具有消炎作用,以制止肝臟損傷,激活合成代謝過程以促進(jìn)受損肝細(xì)胞的修復(fù),并能增強(qiáng)脫氧核醣核酸(DNA)合成物和鳥胺酸脫羧酶的活性,再生肝臟細(xì)胞。
2024-10-21 16:09
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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早期肝硬化應(yīng)該如何治療: 一、藥物治療,在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,采用保護(hù)肝臟的中西藥物治療,以改善肝功能。應(yīng)用抗纖維化治療,如抗纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片、γ-干擾素,有抗纖維化作用。若患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陽(yáng)性(如HBV-DNA陽(yáng)性,HBeAg陽(yáng)性)可應(yīng)用核苷類抗病毒藥物賀普丁(拉米呋丁)。但是,切忌用藥太多,否則會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),對(duì)肝病恢復(fù)不利?! 《?、病因治療,早期肝硬化的治療方法根據(jù)早期肝硬化的特殊病因給予治療。各型病毒性肝炎引起的早期肝硬化可以以CIK-DC細(xì)胞殺滅病毒。血吸蟲病患者在疾病的早期采用砒喹酮進(jìn)行較為徹底的殺蟲治療,可使肝功能改善,脾臟縮小。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)經(jīng)吡喹酮早期治療能逆轉(zhuǎn)或中止血吸蟲感染所致的肝纖維化。酒精性肝病及藥物性肝病,應(yīng)中止飲酒及停用中毒藥物。 三、飲食輔助治療,以高熱量、高蛋白質(zhì)飲食為主,多吃含有豐富維生素(新鮮蔬菜與水果)而易消化的食物,不要吃過硬而粗糙的食物,禁忌飲酒,勿用損害肝臟的藥物。適當(dāng)注意休息,不要過度勞累,可參加一般輕工作?! ∷?、體恒健牌養(yǎng)肝片輔助治療,養(yǎng)肝片富含活性物質(zhì)硒和傳統(tǒng)護(hù)肝中藥五味子,肝病患者體內(nèi)往往缺硒,這會(huì)引起機(jī)體抗氧化能力的下降,造成“自由基”的清除受到阻礙,過多的自由基會(huì)損傷肝臟,引發(fā)肝纖維化。硒是強(qiáng)抗氧化劑,補(bǔ)硒可提高體內(nèi)“含硒酶”活性,全面提高人體抗氧化能力,及時(shí)清除有害自由基,保護(hù)肝臟,促進(jìn)肝功能恢復(fù),防止肝纖維化,預(yù)防肝硬化、肝癌的發(fā)生。五味子具有消炎作用,以制止肝臟損傷,激活合成代謝過程以促進(jìn)受損肝細(xì)胞的修復(fù),并能增強(qiáng)脫氧核醣核酸(DNA)合成物和鳥胺酸脫羧酶的活性,再生肝臟細(xì)胞。
2024-10-21 16:09
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,早期肝硬化患者一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,把病情控制在最低限度,專家支持建議給予高蛋白、高熱量、高維生素的混合性飲食。根據(jù)病情的需要主要補(bǔ)充多種維生素。用藥建議復(fù)用體恒健養(yǎng)肝片以達(dá)到軟化變硬肝臟,控制病情,加速病體康復(fù)的效果。
2024-10-21 16:09
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)肝硬化可應(yīng)用中西藥物治療,有一定療效.1.肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng);要保持樂觀的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.2.所用食物應(yīng)易消化,富營(yíng)養(yǎng).高蛋白,高糖,高維生素,低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則.3.有腹水時(shí)要臥床休息,增加營(yíng)養(yǎng),并限制鹽的攝入,最好采用無鹽或低鹽飲食,每日食鹽量以不超過5克(1錢)為宜.4.腹水明顯時(shí)還要限制水的攝入,一般進(jìn)水量以控制在每日1000毫升(相當(dāng)于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶).嚴(yán)重低鈉血癥者,應(yīng)限制在500毫升以內(nèi).5.伴有食道靜脈曲張者,應(yīng)避免刺激性的及硬的食物,以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血.6.有肝昏迷可能時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,三餐應(yīng)以蔬菜為主.7.禁酒戒煙,不要濫用“護(hù)肝”藥物.8.應(yīng)定期到醫(yī)院作肝功能,甲胎蛋白,超聲波等檢查.張某多年前得了慢性肝炎,從去年4月起感到全身不適,乏力明顯,右上腹部脹痛,經(jīng)醫(yī)生檢查確治為“慢性肝炎,肝硬化”,醫(yī)生矚咐他適量攝入動(dòng)物優(yōu)質(zhì)蛋白,保證身體營(yíng)養(yǎng)需要.由于病人對(duì)疾病知識(shí)缺乏,并不引起重視,同時(shí)又過度勞累,以致近來出現(xiàn)了行為異常,答話不清,思維遲鈍等肝昏迷前期表現(xiàn),攝食必須改為低蛋白,甚至禁用蛋白食物,病人家屬對(duì)此舉棋不定.這個(gè)疑惑也是人們所要了解,應(yīng)該知道和掌握的常識(shí).說起病毒性乙型肝炎,大家一定不會(huì)陌生吧.病人—旦患肝炎后沒有很好地獲得休息和營(yíng)養(yǎng),使得肝細(xì)胞進(jìn)一步受到損害,細(xì)胞發(fā)生變性,壞死,纖維組織增生,久而久之導(dǎo)致肝臟組織結(jié)構(gòu)逐步破壞和質(zhì)地變硬,輕者表現(xiàn)有食欲不振,厭油膩,腹脹,乏力,肝區(qū)不適.重者會(huì)出現(xiàn)腹水,消化,解毒,凝血功能障礙等肝功能減退,及門靜脈高壓等癥狀.應(yīng)當(dāng)指出,在肝硬化早期應(yīng)該注意休息,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,這樣有利于肝細(xì)胞修復(fù).如果肝細(xì)胞損害加重,勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)肝臟解毒功能明顯下降,此時(shí)攝入過多蛋白質(zhì),反而得不償失,使體內(nèi)產(chǎn)生氨過多,血氨含量積蓄而使血氨升高,以致發(fā)生肝昏迷.因此出現(xiàn)早期肝昏迷傾向的病人,必須嚴(yán)格控制動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入.為避免發(fā)生負(fù)氮平衡,可以補(bǔ)充產(chǎn)氨少地豆類植物蛋白質(zhì).盡管使用降氨藥物治療后血氨下降(正常范圍37—81mmol/L),也不能過快或過多地補(bǔ)充動(dòng)物蛋白質(zhì),應(yīng)該補(bǔ)充新鮮的蔬菜和水果,保證碳水化合物的供給,適量限制脂肪攝入.此外,肝硬化病人還應(yīng)嚴(yán)格遵守以下幾點(diǎn):一,嚴(yán)格禁酒,酒精可加重對(duì)肝細(xì)胞損害,不利于肝細(xì)胞修復(fù).二,平時(shí)應(yīng)該避免粗硬食物,如碎骨,帶刺類,硬果類,以防損傷已曲張的食道和胃底靜脈破裂出血.三,出現(xiàn)有腹水,浮腫患者,應(yīng)該采用低鹽飲食,每日攝鹽量低于2克以下.四,肝硬化病人要保持大便通暢,如侖便秘者,可食用麻油,蜂蜜等,減少氨的積聚,防止肝昏迷.五,少食多餐,這樣有利于肝臟休息,減輕肝臟負(fù)擔(dān).肝硬化腹水經(jīng)理想的住院治療,多數(shù)肝功能可恢復(fù),低蛋白血癥可能糾正,肝臟內(nèi)循環(huán)改善.腎濾過率增加,腹水消失.但是,肝硬化腹水的復(fù)發(fā)率非常高,而且治療越來越困難.所以,出院以后預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要.飲食方面肝硬化患者存在繼發(fā)性醛固酮增多,尿鈉排出減少,腎遠(yuǎn)曲小管潴鈉蓄水作用加強(qiáng),高鹽膳食更進(jìn)一步增加血鈉水平,可誘發(fā)腹水.同時(shí),肝硬化病人蛋白質(zhì)合成障礙,白蛋白降低,若長(zhǎng)時(shí)間低蛋白飲食,可加重低蛋白血癥,腹水再度出現(xiàn);但如采進(jìn)食大量高蛋白,高脂肪飲食,則加重肝臟負(fù)擔(dān),促使病情惡化.肝硬化患者多存在食道靜脈曲張,進(jìn)食粗糙食物有可能刺破曲張靜脈.發(fā)生上消化道出血.因此,應(yīng)強(qiáng)調(diào)低鹽,適度蛋白質(zhì),低脂肪飲食;進(jìn)食富含維生素食物,選擇易于消化的細(xì)軟食物;避免暴飲暴食,避免饑餓,戒煙戒酒,注意食品衛(wèi)生,防止腹瀉.休息每日保證8小時(shí)以上的睡眠時(shí)間,避免勞累,逐漸增加活動(dòng)量,由休息向半日工作乃至全日工作過渡.提高機(jī)體免疫功能使用促進(jìn)肝細(xì)胞再生的中西藥物,動(dòng)靜結(jié)合,參加體育鍛煉;保持心情舒暢,避免憂傷,參加文娛活動(dòng),達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抗病能力,促進(jìn)肝臟功能恢復(fù)與肝細(xì)胞再生.預(yù)防感染肝硬化患者抵抗能力低下,極易發(fā)生腹膜和其他感染.而且肝硬化患者本來就有腹水感染或其他感染的存在.經(jīng)治療而控制,如控制不徹底,感染再燃或再度感染,使腹水隨之出現(xiàn).所以,肝硬化病人應(yīng)避免接觸傳染病者,傳染病流行期間盡量不去公共場(chǎng)所.一旦發(fā)生感染,應(yīng)早期,徹底治.避免使用損肝藥物常見易致肝損害藥物有200多種,如四環(huán)素,辛可芬,銻劑,砷劑,氯丙嗪,巴比妥類,烏拉坦,硫唑嘌呤,異煙肼,對(duì)氨基水楊酸,水合氯醛,氯霉素,紅霉素等,應(yīng)禁用或慎用.防治并發(fā)癥肝硬化腹水患者容易并發(fā)上消化道大出血,肝性腦病,腎臟疾病,潰瘍病,血液病,腹瀉,電解質(zhì)紊亂等,要積極治療,盡量減少對(duì)肝臟損害.如何發(fā)現(xiàn)和治療早期肝硬化醫(yī)藥科普雜志《求醫(yī)問藥-開卷有益》作者:湯新國(guó)我國(guó)是乙肝病毒感染和乙型肝炎的高發(fā)地區(qū).由病毒性肝炎所致的肝硬化最常見,其中主要是乙型肝炎后的肝硬化.在國(guó)外,特別是歐美國(guó)家則以酒精中毒引起的酒精性肝硬化最常見.一般成人患乙型肝炎,患者通過休息,適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),輔助中西保肝藥治療,90%可以治愈,僅有10%患者轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?在這10%的慢性肝炎中,其中20%可能發(fā)展為肝硬化,1%左右發(fā)展為肝癌.所以患乙型肝炎后,絕大多數(shù)是可以治愈的.因此,不必緊張與驚慌.由病毒性肝炎發(fā)展為肝硬化的時(shí)間可長(zhǎng)可短.長(zhǎng)的需經(jīng)20~30年漫長(zhǎng)的過程,短的僅需幾個(gè)月.因此,患者應(yīng)做好自我保健,注意療養(yǎng),維護(hù)得好,壽命可無很大影響.慢性肝炎必須經(jīng)過肝臟纖維化,才能發(fā)展為肝硬化.早期肝硬化的治療1.適當(dāng)注意休息不要過度勞累,可參加一般輕工作.2.飲食以高熱量,高蛋白質(zhì)飲食為主,多吃含有豐富維生素(新鮮蔬菜與水果)而易消化的食物,不要吃過硬而粗糙的食物,禁忌飲酒,勿用損害肝臟的藥物.3.藥物治療在??漆t(yī)生指導(dǎo)下,采用保護(hù)肝臟的中西藥物治療,以改善肝功能.應(yīng)用抗纖維化治療,如抗纖丸,復(fù)方鱉甲軟肝片,γ-干擾素,有抗纖維化作用.若患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陽(yáng)性(如HBV-DNA陽(yáng)性,HBeAg陽(yáng)性)可應(yīng)用核苷類抗病毒藥物賀普丁(拉米呋丁).但是,切忌用藥太多,否則會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),對(duì)肝病恢復(fù)不利.總之,對(duì)于早期肝硬化要力爭(zhēng)早發(fā)現(xiàn),早治療.當(dāng)肝臟病變尚處于纖維化階段,通過積極治療,病情可以逆轉(zhuǎn),有可能完全恢復(fù).若疾病已進(jìn)展到肝硬化,則通過治療只能爭(zhēng)取緩解.若疾病已發(fā)展到晚期肝硬化,患者常出現(xiàn)一些并發(fā)癥如肝性腦病(肝昏迷),上消化道出血,腹水,肝腎綜合征,感染等,則預(yù)后不良
2024-10-21 19:14
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