超碰最新剧情分类三级|日韩午夜福利视频|日本成人动漫视频|国产亚洲AV无码成人片|日韩成人一级黄色A片日批片|久久一婷婷av美日韩一级|超碰av无码亚州XX站|91亚洲成人视频|在线观看av导航|男人成人大片最近av在线

子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無(wú)癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛.以多發(fā)性子宮肌瘤常見.本病確切病因不明,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)采取性激素或手術(shù)治療,尚無(wú)其他理想療法.子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無(wú)癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛.以多發(fā)性子宮肌瘤常見.本病確切病因不明,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)采取性激素或手術(shù)治療,尚無(wú)其他理想療法.（一）藥物治療的適應(yīng)癥　　1,年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn),藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活.　　2,絕經(jīng)前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應(yīng)用藥物后,使子宮萎縮絕經(jīng),肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù).　　3,有手術(shù)指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者.　　4,患者合并內(nèi)科,外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者.　　5,選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢,排除惡性變,尤對(duì)月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用.　　藥物治療的根據(jù)在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療.新近應(yīng)用的是暫時(shí)性抑制卵巢的藥物.丹那唑,棉酚為國(guó)內(nèi)常用藥物.其他雄激素,孕激素及維生素類藥物也使用.自1983年開始研究報(bào)道,應(yīng)用促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）成功的縮小了子宮平滑肌瘤.研究證明GnRHa間接地減少垂體水平促性腺激素分泌,從而有效地抑制卵巢功能,即所謂“降調(diào)節(jié)”（downregulation）現(xiàn)象.　?。ǘ┧幬锓N類及用法　　1,LHRH激動(dòng)劑（LHRH-A）：即GnRHa為近年來一種新型抗婦科疾病藥物.LHRH大量持續(xù)應(yīng)用后,垂體細(xì)胞受體被激素占滿而無(wú)法合成與釋放FSH及LH；另外,LHRH有垂體外作用,大劑量應(yīng)用后促使卵巢上的LHRH受體增多,降低卵巢產(chǎn)生雌,孕激素能力.由于藥物明顯抑制FSH,減少卵巢激素分泌,其作用似“藥物性卵巢切除”,使肌瘤萎縮.LHRH與LHRH-A為同功異質(zhì)體,但后者較前者活性高數(shù)十倍.　　用法：LHRH-A,多用肌注,也可用于皮下植入或經(jīng)鼻噴入.自月經(jīng)第一天起肌注100～200μg,連續(xù)3～4個(gè)月.其作用取決于應(yīng)用劑量,給藥途徑和月經(jīng)周期的時(shí)間.用藥后肌瘤平均縮小40～80%,癥狀緩解,貧血糾正.血清E2下降與肌瘤縮小相一致.FSH.LH無(wú)明顯變化.停藥后不久肌瘤又重新長(zhǎng)大,提示LHRH-A的作用是暫短的和可逆的.如用于圍絕經(jīng)期,在有限時(shí)間內(nèi)達(dá)到自然絕經(jīng).如用于保留生育者,當(dāng)肌瘤縮小,局部血流減少,從而減少手術(shù)中出血和縮小手術(shù)范圍；或原影響輸卵管口肌瘤,治療后肌瘤縮小使不通暢的輸卵管變通暢,提高受孕率.為減少停藥后肌瘤重新長(zhǎng)大,在用LHRH-A時(shí),序貫應(yīng)用醋酸甲孕酮200～500mg,則可維持其療效.　　副作用為潮熱,出汗,陰道干燥或出血障礙.因低雌激素作用可有骨質(zhì)疏松可能.　　2,丹那唑：具有微弱雄激素作用.丹那唑抑制丘腦,垂體功能,使FSH.LH水平下降,從而抑制卵巢類固醇的產(chǎn)生,亦可直接抑制產(chǎn)生卵巢類固醇的酶.從而使體內(nèi)雌激素水平下降而抑制子宮生長(zhǎng),內(nèi)膜萎縮而閉經(jīng).同時(shí),肌瘤亦萎縮變小.但年輕者應(yīng)用,停藥6周后月經(jīng)可恢復(fù).故需重復(fù)應(yīng)用.　　用法：200mg,1日3次口服,從月經(jīng)第二天開始連續(xù)服6個(gè)月.　　副反應(yīng)為潮熱,出汗,體重增加,痤瘡,肝功SGPT升高（用藥前后查肝功）.停藥2～6周可恢復(fù).　　3,棉酚：是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物,作用于卵巢,對(duì)垂體無(wú)抑制,對(duì)子宮內(nèi)膜有特異萎縮作用,而對(duì)內(nèi)膜受體也有抑制作用,對(duì)子宮肌細(xì)胞產(chǎn)生退化作用,造成假絕經(jīng)及子宮萎縮.此藥有中國(guó)丹那唑之美稱,用于治療子宮肌瘤癥狀改善有效率為93.7%,肌瘤縮小為62.5%.　　用法：20mg,每日1次口服,連服2個(gè)月.以后20mg,每周2次,連服1個(gè)月.再后1周1次,連服1個(gè)月,共4個(gè)月.因棉酚副作用為腎性排鉀,故需注意肝,腎功能及低鉀情況.通常用棉酚時(shí)需加服10%枸櫞酸鉀.停藥后卵巢功能恢復(fù).　　4,維生素類：應(yīng)用維生素治療子宮肌瘤在于它可降低子宮肌層對(duì)雌激素的敏感性,對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用,使甾體激素代謝正?；偈辜×隹s小.1980年蘇聯(lián)Палладии報(bào)道以vitA為主,加vitB,C,E等綜合治療小肌瘤,效果達(dá)80%以上,無(wú)副作用.國(guó)內(nèi)包巖亦試用,治愈率達(dá)71.6%,此法適用于小型肌瘤.　　用法：vitA150,000IU,自月經(jīng)第十五～二十六天,每日口服.vitBco1片1日3次,自月經(jīng)第五～十四天口服.vitc,0.5,每日2次,自月經(jīng)第十二～二十六天口服.vitE100mg,1日1次,于月經(jīng)第十四～二十六日口服,共服6個(gè)月.　　5,雄激素：對(duì)抗雌激素,控制子宮出血（月經(jīng)過多）及延長(zhǎng)月經(jīng)周期.　　用法：甲基睪丸素10mg,舌下含化,每日1次,連服3個(gè)月.或月經(jīng)干凈后4～7天開始,每日肌注丙酸睪丸酮1次,每次25mg,連續(xù)8～10日,可獲止血效果.長(zhǎng)效男性素為苯乙酸睪丸素,作用比丙酸睪丸酮強(qiáng)3倍,150mg每月注射1～2次.一般不會(huì)出現(xiàn)男性化,即使出現(xiàn),停藥后癥狀自然消失.雄激素應(yīng)用宜在6個(gè)月以內(nèi),如需再用,應(yīng)停1～2月后.　　按上述劑量長(zhǎng)期給藥,多無(wú)副作用.可使近絕經(jīng)婦女進(jìn)入絕經(jīng)期而停止出血.用雄激素后不僅可使肌瘤停止生長(zhǎng),而且可使1/3～1/2的患者的肌瘤退化,萎縮變小.因雄激素使水鹽潴留,故對(duì)心力衰竭,肝硬化,慢性腎炎,浮腫等患者應(yīng)慎用或忌用.由于有的學(xué)者認(rèn)為肌瘤的發(fā)生還可能與雄激素有關(guān),故有的傾向不用雄激素.　　6,孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的對(duì)抗劑,且能抑制其作用,故有的學(xué)者用孕激素治療伴有卵泡持續(xù)存在的子宮肌瘤.常用孕激素有：甲孕酮（安宮黃體酮）,婦寧片（甲地孕酮）,婦康片（炔諾酮）等.可根據(jù)患者具體情況行周期或持續(xù)治療的假孕療法,使肌瘤變性,軟化.但因可使瘤體增大和不規(guī)則子宮出血,不宜長(zhǎng)期應(yīng)用.　　甲孕酮：周期治療為每日口服4mg,自月經(jīng)第六～二十五天口服.持續(xù)療法：第一周4mg,1日3次口服,第二周8mg,1日2次.以后10mg,1日2次.均持續(xù)應(yīng)用3～6個(gè)月.亦有用10mg,1日3次,連服3個(gè)月.　　婦康片：周期治療為每日口服5～10mg,自月經(jīng)第六～二十五天或第十六～二十五日.持續(xù)療法為第一周5mg,1日1次,第二周10mg,1日1次.以后10mg,1日2次.均應(yīng)用3～6個(gè)月.　　7,三苯氧胺（tamoxifin,TMX）：TMX為雙苯乙烯衍生物,為一種非甾體的抗雌激素藥物.它是通過與胞漿中ER競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合,形成TMX-ER的復(fù)合物,運(yùn)送至細(xì)胞核內(nèi)長(zhǎng)期潴留.TMX先作用于垂體,繼而影響卵巢,同時(shí)對(duì)卵巢亦有直接作用.TMX對(duì)ER陽(yáng)性效果較好.　　用法：10mg,1日3次口服,連服3個(gè)月為一療程.副反應(yīng)有輕度潮熱,惡心,出汗,月經(jīng)延遲等.　　8,三烯高諾酮（R2323）：即內(nèi)美通（nemestran）,為19去甲睪酮衍生物,具有較強(qiáng)的抗雌激素作用,它抑制垂體FSH,LH分泌,使體內(nèi)雌激素水平下降,子宮縮小,主要用于治療子宮肌瘤.　　用法：5mg,每周3次,陰道放置,宜長(zhǎng)期應(yīng)用,防止子宮反跳性增大.治療初6個(gè)月,療效佳,子宮縮小明顯.副反應(yīng)為痤瘡,潮熱,體重增加.　　在肌瘤患者的出血期,出血量較多,可用子宮收縮藥或口服,肌注止血藥.如益母草流浸膏,益母草膏,催產(chǎn)素,麥角新堿等.止血藥有婦血寧,三七片,止血敏,止血芳酸,止血環(huán)酸,6-氨基乙酸等.鈣劑可興奮子宮肌張力和增加血液的凝固性能,也可試用.如10%葡萄糖酸鈣5～10ml靜注,或用5%氯化鈣30～35ml溫液灌腸.　　9,消結(jié)安膠囊活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),用于氣滯血瘀所致子宮肌瘤見上述證候者.口服,一次2粒,一日3次；或遵醫(yī)囑.　　10,宮瘤寧膠囊軟堅(jiān)散結(jié),活血化瘀,扶正固本.用于子宮肌瘤（.口服,一次4粒,一日3次,3個(gè)月經(jīng)周期為一療程.　　不可忘記的是,陰道出血止血藥收效不顯時(shí),診斷性刮宮,不僅對(duì)診斷有幫助,且對(duì)止血也有效果.　　有貧血者應(yīng)糾正貧血,服用維生素,鐵劑或輸血.　　中藥治療可減少月經(jīng)量,詳月經(jīng)病章.　　凡藥物治療失敗,不能減輕癥狀而加重者或疑惡性變者則應(yīng)手術(shù)治療.　　子宮肌瘤的手術(shù)治療　　肌瘤患者,子宮附件切除的年齡,以往定為45歲以上.現(xiàn)在看來,要從實(shí)際出發(fā),尤其是根據(jù)婦科內(nèi)分泌學(xué)的進(jìn)展,卵巢的保留年齡一般以50歲為界（絕經(jīng)年齡平均49.5歲）,即50歲以內(nèi)者,能保留卵巢者應(yīng)予保留.或者50歲以后未絕經(jīng)者的正常卵巢也應(yīng)予保留,不以年齡劃線.因?yàn)?正常絕經(jīng)后卵巢仍具有一定內(nèi)分泌功能,還要工作5～10年.保留卵巢有助于隱定植物神經(jīng),調(diào)節(jié)代謝,有利于向老年期過渡.子宮也有其內(nèi)分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不應(yīng)隨便切除.通常子宮切除的年齡定為45歲以上,45歲以下者,尤40歲以下,宜行肌瘤挖除術(shù).行保留附件者,如雙側(cè)均可保留,則保留雙側(cè)比僅保留單側(cè)為好.保留卵巢其卵巢癌的發(fā)生率為0.15%,不高于未切子宮者.　?。ㄒ唬┳訉m肌瘤切除術(shù)：系將子宮上的肌瘤摘除,保留子宮的手術(shù).主要用于45歲以下,尤40歲以下者.這不僅僅是為了不孕癥婦女因無(wú)子女而作的手術(shù),即是已有子女,肌瘤較大,直徑大于6cm；月經(jīng)過多,藥物保守?zé)o效；或有壓迫癥狀；粘膜下肌瘤；肌瘤生長(zhǎng)較快者.為了心身健康也應(yīng)采取剜除術(shù).至于肌瘤數(shù)目,通常限于15個(gè)以內(nèi).迫切要子女,數(shù)目再多,甚至超過100個(gè)以上者也有挖除后得子的例子.　　如肌瘤有惡變,伴嚴(yán)重的盆腔粘連,如結(jié)核或內(nèi)膜異位癥等；或?qū)m頸細(xì)胞學(xué)高度可疑惡性者為挖除的禁忌.　　做肌瘤挖除術(shù)者,術(shù)前最好有子宮內(nèi)膜的病理檢查,以排除子宮內(nèi)膜癌前病變或癌變.術(shù)中注意肌瘤有否惡性變,有可疑時(shí)送快速切片檢查.　　經(jīng)腹子宮肌瘤剜除,為防止術(shù)后發(fā)生腹腔粘連,子宮上的切口應(yīng)于前壁為好,且盡量少做切口,從一個(gè)切口盡量多剜除肌瘤.還應(yīng)盡量避免穿透子宮內(nèi)膜.切口止血要徹底,縫合切口不留死腔.術(shù)畢子宮切口盡量做到腹膜化.粘膜下肌瘤,已脫于宮頸者可經(jīng)陰道切除肌瘤,切除時(shí)避免過度牽引以免切除時(shí)損傷宮壁.未脫出者,也可經(jīng)腹子宮切開取出.術(shù)后處理應(yīng)給止血藥與抗生素；未孕者應(yīng)避孕1～2年；日后妊娠應(yīng)警惕子宮破裂及胎盤植入,足月時(shí)宜實(shí)行選擇性剖宮產(chǎn).肌瘤剜除術(shù)后還有復(fù)發(fā)可能,宜定期檢查.　?。ǘ┳訉m切除術(shù)：在期待療法,藥物療法尚不能改善病人癥狀,需手術(shù)者又不符合肌瘤切除者,宜行子宮切除術(shù).子宮切除可選用全子宮切除或陰道上子宮切除.子宮切除術(shù),以經(jīng)腹為主,個(gè)別腫瘤小,附件無(wú)炎癥粘連,腹壁過于肥胖,腹壁有濕疹者可考慮經(jīng)陰道.　　經(jīng)腹優(yōu)點(diǎn)是：技術(shù)操作比經(jīng)陰道簡(jiǎn)單,出血少；肌瘤大,附件粘連也能較易處理.不足之處為如有直腸膀胱膨出,陰道壁松弛者多需另行陰道手術(shù).　　宮頸,闊韌帶肌瘤等復(fù)雜病例所致盆腔臟器（輸尿管,膀胱,直腸,大血管等）的解剖變異及粘連嚴(yán)重,手術(shù)不易暴露等均給手術(shù)帶來很大困難,這些問題可參閱婦科手術(shù)學(xué)專著.　　大的粘膜下肌瘤引起出血而繼發(fā)嚴(yán)重貧血,一般常在輸血改善機(jī)體情況后再予手術(shù)（單純肌瘤切除或子宮切除術(shù)）.但在邊遠(yuǎn)的農(nóng)村有時(shí)缺乏血源,出血不停止,又不宜搬動(dòng)行走,子宮頸口開大,肌瘤已突出宮頸口外或近陰道口者,應(yīng)經(jīng)陰道摘除肌瘤,往往更有助于止血和糾正一般情況.　　切除一般皆主張做全子宮切除,尤其伴有宮頸肥大,裂傷或糜爛嚴(yán)重者.但如患者一般情況差,技術(shù)條件受限,也可只行次全子宮切除,殘端癌發(fā)生率只不過占1～4%左右.但術(shù)后仍宜定期檢查.　[編輯本段]患子宮肌瘤后應(yīng)注意：　　1,防止過度疲勞,經(jīng)期尤須注意休息.　　2,多吃蔬菜,水果,少食辛辣食品.　　3,保持外陰清潔,干燥,內(nèi)褲宜寬大.若白帶過多,應(yīng)注意隨時(shí)沖洗外陰.　　4,確診為子宮肌瘤后,應(yīng)每月到醫(yī)院檢查1次.如肌瘤增大緩慢或未曾增大,可半年復(fù)查1次；如增大明顯,則應(yīng)考慮手術(shù)治療,以免嚴(yán)重出血或壓迫腹腔臟器.　　5,避免再次懷孕.患子宮肌瘤的婦女在做人工流產(chǎn)后,子宮恢復(fù)差,常會(huì)引起長(zhǎng)時(shí)間出血或慢性生殖器炎癥.　　6,如果月經(jīng)量過多,要多吃富含鐵質(zhì)的食物,以防缺鐵性貧血.　　7,不要額外攝取雌激素,絕經(jīng)以后尤應(yīng)注意,以免子宮肌瘤長(zhǎng)大.　　8,需要保留生育能力而又必須手術(shù)治療的,可采用肌瘤挖除術(shù).

子宮肌瘤不一定都需要手術(shù)，其是否手術(shù)取決于肌瘤的大小、數(shù)量、位置、癥狀以及患者的生育需求等。 1.肌瘤大?。褐睆捷^大（如超過 5 厘米）的肌瘤可能需要手術(shù)。 2.肌瘤數(shù)量：多發(fā)性肌瘤且引起明顯癥狀時(shí)，手術(shù)可能性增加。 3.肌瘤位置：若位于子宮黏膜下，即使較小也可能需手術(shù)。 4.癥狀表現(xiàn)：如月經(jīng)過多、貧血、腹痛、尿頻尿急等嚴(yán)重癥狀時(shí)，常考慮手術(shù)。 5.生育需求：有生育計(jì)劃但肌瘤影響受孕或妊娠時(shí)，可能要手術(shù)。 6.惡變傾向：肌瘤生長(zhǎng)迅速或有惡變跡象，需手術(shù)治療。 總之，子宮肌瘤的治療方案應(yīng)綜合多種因素評(píng)估，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方式。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，與醫(yī)生充分溝通，制定個(gè)性化治療方案。

子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡，癥狀有無(wú)，肌瘤的部位、體積大小、生長(zhǎng)速度、數(shù)目，造成子宮的變形情況，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。其處理有以下幾種方式?！　∫弧⑵诖煼×鲚^小，無(wú)癥狀，無(wú)并發(fā)癥及無(wú)變性，對(duì)健康無(wú)影響。圍絕經(jīng)期病人，無(wú)臨床癥狀，考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小。以上情況均可采取期待療法，即在臨床及影象學(xué)方面實(shí)行定期隨訪觀察（3～6個(gè)月1次）。根據(jù)復(fù)查情況再?zèng)Q定其處理?！　⊥ǔ＃^經(jīng)后肌瘤自然退縮，故不需手術(shù)處理。然而，肌瘤患者年齡40有余，距絕經(jīng)可能還有幾年，也可以考慮手術(shù)。但術(shù)前可先行藥物保守治療，藥物有效者也可暫不手術(shù)。還應(yīng)注意，絕經(jīng)后婦女肌瘤，少數(shù)患者肌瘤并不萎縮反而增大者，故應(yīng)加強(qiáng)隨訪?！　《?、藥物治療　?。ㄒ唬┧幬镏委煹倪m應(yīng)癥　　1.年輕要求保留生育功能者。生育年齡因肌瘤所致不孕或流產(chǎn)，藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕，胎兒成活。　　2.絕經(jīng)前婦女，肌瘤不很大，癥狀亦輕，應(yīng)用藥物后，使子宮萎縮絕經(jīng)，肌瘤隨之萎縮而免于手術(shù)?！　?.有手術(shù)指征，但目前有禁忌癥需要治療后方可手術(shù)者?！　?.患者合并內(nèi)科、外科疾病不能勝任手術(shù)或不愿手術(shù)者。　　5.選擇藥物治療前，均宜先行診斷性刮宮做內(nèi)膜活檢，排除惡性變，尤對(duì)月經(jīng)紊亂或經(jīng)量增多者。刮宮兼有診斷及止血作用?！　∷幬镏委煹母鶕?jù)在于，子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤，故采用拮抗性激素的藥物以治療。新近應(yīng)用的是暫時(shí)性抑制卵巢的藥物。丹那唑、棉酚為國(guó)內(nèi)常用藥物。其他雄激素、孕激素及維生素類藥物也使用。自1983年開始研究報(bào)道，應(yīng)用促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）成功的縮小了子宮平滑肌瘤。研究證明GnRHa間接地減少垂體水平促性腺激素分泌，從而有效地抑制卵巢功能，即所謂“降調(diào)節(jié)”（downregulation）現(xiàn)象?！　　　?/p> 2024-10-21 16:22

陰道出血陰道出血是子宮肌瘤最常見的癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)過多或經(jīng)期延長(zhǎng)，還可有不規(guī)則陰道出血，淋漓不盡。腹部腫塊有時(shí)也可能為子宮肌瘤的唯一癥狀。腹部腫塊的發(fā)現(xiàn)多在子宮肌瘤長(zhǎng)出盆腔后，常在清晨空腹、膀胱充盈時(shí)明顯。疼痛表現(xiàn)為腹痛、腰酸、痛經(jīng);亦有表現(xiàn)為下腹墜脹感或腰背酸痛，程度多不嚴(yán)重。如個(gè)別患者因子宮肌瘤紅色變性，則腹痛較劇烈，并伴有發(fā)燒。壓迫癥狀因子宮肌瘤生長(zhǎng)部位及大小不同，可產(chǎn)生不同的壓迫癥狀。如肌瘤生長(zhǎng)在子宮前壁，可壓迫膀胱而產(chǎn)生尿頻、尿急，甚至產(chǎn)生尿潴留;如肌瘤生長(zhǎng)在子宮后壁，可壓迫直腸引起便秘;發(fā)生在闊韌帶里的肌瘤可壓迫輸尿管、內(nèi)外靜脈和神經(jīng)，從而發(fā)生輸尿管梗阻、腎盂積水以及下肢浮腫或神經(jīng)性疼痛。白帶異常子宮腔增大，子宮內(nèi)膜腺體增多，伴有盆腔充血或炎癥均會(huì)使白帶增加，當(dāng)黏膜下肌瘤發(fā)生潰瘍、感染、出血、壞死時(shí)，則產(chǎn)生血性白帶或膿臭性白帶，量可很多，可造成不孕與流產(chǎn)。子宮肌瘤的治療：子宮肌瘤惡化的幾率很小，所以大部分患者不必開刀。手術(shù)治療有下列情況之一者，需手術(shù)治療：子宮肌瘤造成大量出血，或長(zhǎng)期的經(jīng)量過多、經(jīng)期過長(zhǎng)以致貧血，而yao物無(wú)法根治。此時(shí)，手術(shù)是有效的解決辦法。子宮肌瘤較大，造成骨盆中的其他器官受到壓迫，如;膀胱、直腸受壓迫，手術(shù)切除可解除癥狀，而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。肌瘤生長(zhǎng)速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎縮，反而變大。藥物治療，肌瘤不大于5cm可采用藥物保守治療，比如用比較受患者青睞的中藥治療外貼消瘤也可以服用藥物內(nèi)服化瘤。當(dāng)然了看病人的具體情況如果肌瘤大但無(wú)任何癥狀并且生長(zhǎng)緩慢也可用藥物治療。藥物治療優(yōu)點(diǎn)是安全性高、毒副作用小，不易復(fù)發(fā)。缺點(diǎn)是治療時(shí)間比較慢。

子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。它嚴(yán)重的危害了女性的身體健康，子宮肌瘤的早期癥狀，絕大多數(shù)都無(wú)任何癥狀，往往在普查或B超檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。倘若肌瘤的生長(zhǎng)影響子宮腔的形態(tài)或子宮內(nèi)膜面積的改變，或?yàn)轲つは录×?，或長(zhǎng)在特殊部位(如子宮頸、闊韌帶內(nèi))，或肌瘤較大、增長(zhǎng)速度過快，則可引起一系列的臨床癥狀，最常見的有：1.月經(jīng)改變：當(dāng)肌瘤使子宮腔變大，子宮內(nèi)膜面積增大，子宮收縮不良或子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)，或黏膜下肌瘤，均可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)過多，治療不及時(shí)可致貧血。2.腹部腫塊：當(dāng)腫物較大或增長(zhǎng)過快時(shí)，往往于小腹正中可摸到包塊，質(zhì)地較硬，尤其清晨膀胱充盈時(shí)更易摸到。3.白帶增多：肌壁間肌瘤使子宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，并伴有盆腔充血，致使白帶增多。若為黏膜下肌瘤，其表面容易感染、壞死，產(chǎn)生大量的膿血性分泌物，伴有臭味。4.排尿、排便異常：肌瘤較大或生長(zhǎng)在子宮頸、闊韌帶等處，可出現(xiàn)擠壓盆腔鄰近臟器的臨床癥狀。如大便秘結(jié)、小便頻數(shù)、殘余尿增多、輸尿管移位、腎盂積水等。5.腰酸腹痛：常見的是下腹部墜脹、腰背酸痛等。有些特殊情況可出現(xiàn)急性疼痛，如帶蒂的肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)，或妊娠時(shí)肌瘤發(fā)生紅色變性，這時(shí)可伴發(fā)熱。6.不孕：據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，約占25%-40%的婦女，由于肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲，影響輸卵管的正常功能，或肌瘤導(dǎo)致宮腔變形，妨礙受精卵著床引起不孕。