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導致不孕的原因有哪些?

不孕的原因?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    導致不孕的原因較為復雜,主要包括排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮病變、免疫因素和男方因素等。 1.排卵障礙:如多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等,可影響卵子的正常發(fā)育和排出。 2.輸卵管堵塞:常見于盆腔炎、輸卵管炎等炎癥后,阻礙了精子與卵子的相遇結(jié)合。 3.子宮病變:子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮畸形等,會影響受精卵的著床和發(fā)育。 4.免疫因素:女性體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體,或者存在封閉抗體缺乏等。 5.男方因素:如少精、弱精、畸精癥,以及輸精管道梗阻等。 總之,不孕的原因多樣,夫妻雙方應共同到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查,明確病因后采取針對性的治療措施。

    2024-10-20 19:17
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    不孕癥是指有正常性生活,未采取避孕措施未妊娠者.檢查原因,對因治療!卵巢因素引起的不孕約占不孕癥的15%~25%卵巢性不孕可由多種因素引起:  1,卵巢局部因素:如先天性無卵巢或幼稚型卵巢卵巢功能早衰,多囊卵巢,某些卵巢腫瘤如顆粒―卵泡膜細胞瘤睪丸母細胞瘤等都可影響卵巢激素分泌及排卵.  2,全身性疾患如重度營養(yǎng)不良或飲食中缺乏某些重要的營養(yǎng)因素,都可影響卵巢功能而致不孕;慢性疾病,代謝病如甲狀腺功能低下或亢進糖尿病,腎上腺功能紊亂等也能導致不孕.  3,中樞性的影響:丘腦下部垂體,卵巢間內(nèi)分泌平衡失調(diào),垂體腫瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失調(diào)而致不孕;精神因素如精神緊或過度焦慮可對丘腦下部――腦垂體――卵巢軸產(chǎn)生影響抑制排卵.  除卵巢因素可致女性不孕外按其部位及發(fā)生原因大致可分為:  1)外陰陰道因素所致不孕:如無處女膜陰道橫隔,先天性無陰道等先天畸形,能妨礙性生活;嚴陰道炎癥時大量白細胞能吞精子,降低精子活動力,縮短其生存時間而影響受孕  2)子宮因素所致的不孕:約占不孕癥的10%~15%正常子宮前傾前屈,子宮頸口向后,性交后子宮頸口浸泡在精液中有利于受孕.如子宮后傾后屈,使子宮頸口向前向上可影響受孕;由于卵巢孕酮分泌不足,使子宮內(nèi)膜分泌反應不良;子宮發(fā)育不全以及子宮內(nèi)膜炎癥如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎,粘膜下子宮肌瘤等都可影響孕卵著床  3)子宮頸因素所致的不孕:是不孕癥較為重要的原因約占不孕癥的10%~20%.排卵期子宮頸外口開大,由月經(jīng)后的1mm直徑開大至3mm子宮頸粘液在排卵期增多,清亮透明,pH值7.0~8.2可以中和陰道的酸性有利于精子的活動和通過.由于慢性宮頸炎或雌激素水平低落,子宮頸粘液可變粘稠或含有大量白細胞,不利于精子的活動和通過,可影響受孕此外,子宮頸息肉或子宮頸肌瘤能堵塞子宮頸管,影響精子的通過子宮頸口狹窄也可能是不孕的原因.  4)輸卵管因素所致不孕:輸卵管炎癥粘連引起輸卵管阻塞阻礙卵子和精子相遇而致不孕.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥也可使輸卵管粘連扭曲而造成不孕.  5)其他因素:經(jīng)系統(tǒng)檢查后尚有10%左右的男女雙方均未發(fā)現(xiàn)明顯不孕原因.近年來認為與免疫因素有關(guān).在某些不孕婦女的血清中發(fā)現(xiàn)含有抗精子的抗體此種抗體與精液能發(fā)生凝集反應,這些不孕夫婦,如用避孕套避孕一段時間后能使這些抗體消失而妊娠.其他如夫婦雙方血型不和,也有人認為可能是不孕的原因性染色體畸變?nèi)绾诵蜑?5XXO或46XXP-或嵌合體,有時病人外觀正常,但卵巢發(fā)育不全無排卵或閉經(jīng),多因不孕要求診治.

    2024-10-20 19:17
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    造成不一懷孕的女性原因有女性排卵障礙(主要是由于卵巢功能障礙造成持續(xù)不排卵,如多囊卵巢綜合癥,卵巢早衰,卵巢功能性腫瘤,腎上腺及甲狀腺功能異常也能影響卵巢功能導致不孕);輸卵管因素,輸卵管阻塞或是輸卵管通而不暢占女性不孕因素的三分之一,慢性輸卵管炎引起傘端閉鎖或輸卵管粘膜破壞時輸卵管閉塞,導致不孕,此外盆腔粘連也可引起不孕;子宮因素,如子宮粘膜下肌瘤,子宮內(nèi)膜炎,內(nèi)膜結(jié)核,內(nèi)膜息肉宮腔粘連等均可影響受精卵著床,導致不孕;宮頸因素,宮頸粘液異常,宮頸炎癥等均影響精子通過而引起不孕.不宜懷孕一般做一下檢查來確定病因;1.卵巢功能的檢測:包括排卵的檢測和黃體功能檢查.常用的方法有,B超監(jiān)測卵泡發(fā)育及排卵,基礎(chǔ)體溫的測定,陰道涂片,宮頸粘液檢查,女性激素測定等2,輸卵管通暢試驗:現(xiàn)在常用的是子宮輸卵管碘油造影.3,宮腔鏡檢查;了解有無宮腔粘連,粘膜下肌瘤,內(nèi)膜息肉,子宮畸形等.4,腹腔鏡檢查:直接觀察子宮,輸卵管,卵巢有無病變或粘連.5,宮頸粘液,精液相和試驗.因為考慮到您之前有過懷孕,所以有可能是一些炎癥或是之前流產(chǎn)引起的炎癥使得不易受孕.造影可以檢測出來是否輸卵管堵塞并且也有治療的作用.因為有些不易懷孕與男女雙方盼孕心切造成的精神過度緊張有關(guān),所以一定要調(diào)整好精神狀態(tài),增強體質(zhì)和增進健康,戒煙,戒酒,掌握一定的性知識,學會預測排卵期,性交次數(shù)適度,以增加受孕機會.

    2024-10-20 19:17
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    julia_6610788,你好!首先祝你早生貴子!我來給你談談“不孕癥檢查及治療”的問題。懷孕并生出健康的孩子,必須具備以下四個基本條件:首先輸卵管要暢通,并且形狀要好;其二要有卵,卵的質(zhì)量要好;其三要有精子,精子的質(zhì)量要好;其四子宮內(nèi)的環(huán)境要好。四大要素缺一不可,所以當發(fā)現(xiàn)自己應該懷孕而沒有懷孕時,就應按以下四個階段進行不孕癥的檢查及治療。1)找原因、確診階段無論是原發(fā)不孕(婚后正常夫妻生活而從來沒有懷過孕的人),還是繼發(fā)不孕(過去曾懷過孕,但現(xiàn)在又懷不上的人),或是不育癥(習慣性流產(chǎn)或停育),都一定有其原因所在。有很多夫婦他們四處奔走,求醫(yī)問藥,幾年下來錢沒少花,藥沒少吃,但均無濟于事。有些人始終就沒找到不孕(育)的真正原因,有些人找到原因又沒能正確治療,而對于一些有關(guān)不孕(育)癥的必要檢查、檢測手段在某些地區(qū)又無法進行,這些求醫(yī)無門的夫婦在心靈上、經(jīng)濟上不同程度地受到打擊,有些人已經(jīng)失去了治療的信心,有些人甚至失去了生活的勇氣?! τ谀挲g較大、婚齡較長的夫婦很可能雙方都在不同程度上存在一些問題,所以檢查時一定要夫婦雙方同時檢查。一般女性要做的檢查有:1.婦科常規(guī)檢查--生殖系統(tǒng)發(fā)育是否正常,是否有宮頸糜爛、炎癥等。2.輸卵管通暢度及形狀的檢查--現(xiàn)有輸卵管碘油造影及通液術(shù)。3.生殖內(nèi)分泌的檢查--在月經(jīng)周期一定時間內(nèi)取血測定性激素水平。4.生殖免疫的檢查--抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體及抗人絨毛膜促性腺激素抗體的測定。5.卵巢排卵情況的檢查--基礎(chǔ)體溫的測定是檢測排卵最經(jīng)濟、最簡便的方法,但最準確可靠的方法是用陰道B超監(jiān)測排卵,在排期前后監(jiān)測卵泡的位置、個數(shù)、大小及子宮內(nèi)膜的厚度,并可檢查是否有卵巢囊腫及子宮肌瘤。6.全胚胎培養(yǎng)及染色體的檢查--適用于不明原因流產(chǎn)及胎停育的患者。男性要做的檢查包括:生殖系統(tǒng)的檢查及全面可靠的精液分析。如果精液質(zhì)量異常,可進一步做生殖內(nèi)分泌激素的測定及睪丸活檢等,以找到其病因所在?! ?)基礎(chǔ)治療階段  通過檢查找到病因后,根據(jù)不同的情況,制定出有針對性的治療方案。如輸卵管不通暢的女性,可以在服用藥物的同時,配合一些必要的措施保守治療,或采用腹腔鏡對卵輸管施整形術(shù);對于內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)不規(guī)律或繼發(fā)性閉經(jīng)的女性要首先調(diào)整內(nèi)分泌水平;而對于那些有排卵障礙的女性,可使用藥物來促排卵,并在B超監(jiān)測下,觀察卵泡的發(fā)育;對于有生殖免疫因素的患者可用藥物來治療,以達到抑制或消除抗體的作用。  對于精液質(zhì)量欠佳的男性如:精子數(shù)量較少、成活率偏低、活力較弱、液化不良等癥狀,可用藥物及一些方法來治療,以提高精子質(zhì)量,而達到能夠受孕的水平。  經(jīng)過系統(tǒng)的基礎(chǔ)治療及調(diào)整,使夫婦雙方的狀態(tài)達到受孕的最佳水平。有不少夫婦在此階段便已懷孕,如未能受孕,則進入下一步,即助孕階段?! ?)助孕階段  有些夫婦經(jīng)調(diào)整后就自然達到了懷孕的目的,但有些夫婦需要進一步采取合理、有效的措施和手段,才能達到懷孕的目的?! ∧壳半S著科技水平的不斷發(fā)展和提高,很多先進的科學技術(shù)及藥物在我國已廣泛應用于臨床,因此助孕的方式、方法也很多,如:1.人工授精--即將精液優(yōu)選后,在女方排卵時將精子直接注入宮腔。這種方法適用于女方輸卵管暢通、卵泡發(fā)育正常,但子宮位置欠佳、宮頸管畸形的女性,而男方則適用于精子數(shù)量較少、成活率較低、活動力不夠及液化不良等因素的男性。2.配子移置--即將卵子、精子分別取出,經(jīng)過處理后,同時注入宮腔或輸卵管內(nèi)受孕。這種方法適用于女方輸卵管形狀位置欠佳,傘端不通或輸卵管蠕動功能不好,而不能自然吸卵受孕者。3.試管嬰兒--是針對那些雙側(cè)輸卵管不通的女性,用超排卵的方法將成熟的卵子取出來,在試管內(nèi)與精子結(jié)合,形成受精卵后,再移植到宮腔內(nèi)受孕。4.顯微注射--是用單個精子直接注入到卵泡中,與卵子結(jié)合后,移植到宮腔內(nèi)著床受孕。這種方法給少精癥、弱精癥的男性帶來了一定的福音。5.代孕母親--有些婦女自己的子宮不能再懷胎了,但卵巢功能還好,并有卵子,這樣將其卵子取出,再用其丈夫的精子與卵子結(jié)合,將精卵結(jié)合的受精卵細胞植入到另外一位身體健康、子宮發(fā)育正常的婦女體內(nèi),生長發(fā)育至正常分娩。這個嬰兒的遺傳基因還是他們夫婦自己的?! ∫陨线@些方法都只能是助孕的手段,而不是懷孕的唯一途徑,不可能做到100%的成功,不孕癥夫婦應根據(jù)自己的實際情況在醫(yī)生的指導下來決定采取何種方法助孕,無論采用何種方法,都要求患者應該具備足夠的心理承受能力及經(jīng)濟實力。相信隨著科學水平不斷提高,成功率會不斷上升?! ?)保胎階段  患不孕癥的患者在經(jīng)過治療后能懷孕應該是很幸運的,所以采取一些合理的保胎措施很有必要。特別是有過習慣性流產(chǎn)史和停育史的女性更應注意,這些女性很多是由于自身內(nèi)分泌水平欠佳造成的,即內(nèi)源性激素不足。胚胎早期發(fā)育最需要的三種主要激素是:雌激素、孕激素及人絨毛膜促性腺激素。所以這些婦女一旦懷孕,就應給予外源性激素來補充,才能確保胎兒正常生長發(fā)育,經(jīng)該門診治愈懷孕后出生的孩子都非常健康可愛。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    2024-10-21 05:02
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