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患者性別:女患者年齡:22..

患者性別:女患者年齡:22..

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    可能是天皰瘡,建議及時治療. 天皰瘡是一種慢性,復發(fā)性,嚴重性表皮內(nèi)皰性皮膚病,可能是一種自身免疫性疾病病損多發(fā)生于前胸,軀干以及頭皮,頸,腋窩,腹股溝等易受摩擦處.早期僅在前胸或軀干處有1-2個水皰,常不被注意.在正常皮膚上往往突然出現(xiàn)大小不等的水皰,皰不融合,皰壁薄而松弛,易破,破后露出紅濕的糜爛面,感染后可化膿形成膿血痂,有臭味,以后愈合并留下較深的色素.用手指輕推外表正常的皮膚或黏膜,即可迅速形成水皰,或使原有的水皰在皮膚上移動.在口腔內(nèi),用舌舐及黏膜,可使外觀正常的黏膜表層脫落或撕去,這些現(xiàn)象稱Nikolsky征,即尼氏征,具有診斷價值.皮膚損害的自覺癥狀為輕度瘙癢,糜爛時則有疼痛,病程中可出現(xiàn)發(fā)熱,無力,食欲不振等全身癥狀;隨著病情的發(fā)展,體溫升高,并可不斷地出現(xiàn)新的水皰.由于大量失水,電解質(zhì)紊亂,患者出現(xiàn)惡病質(zhì),可因感染而死亡.鼻腔,眼,外生殖器,肛門等處黏膜均可發(fā)生與口腔黏膜相同的病損,往往不易恢復正常.治療方案  1,支持療法應給予高蛋白,高維生素飲食,或由靜脈補充,全身衰竭者須少量多次輸血.  2,腎上腺皮質(zhì)激素潑尼松的起始量為120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至無新的損害出現(xiàn)1-2周即可遞減,每次遞減5mg,1-2周減1次,低于30mg/d后減量應慎重,直到每天10-15mg為維持量.對于嚴重天皰瘡患者,可以選用沖擊療法和間歇給藥法.即大劑量給腎上腺皮質(zhì)激素至病情穩(wěn)定(約需10周),逐漸減量至潑尼松30mg/d后,采用隔天給藥或給3天藥,休息4天的治療.  3,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和潑尼松等腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合治療,以達到減少后者的用量,從而降低副作用的目的.  4,抗生素加用抗生素以防止并發(fā)感染.  5,局部用藥口內(nèi)糜爛而疼痛者,在進食前可用1%-2%丁卡因液涂搽,用0.25%四環(huán)素或金霉素含漱有助于保持口腔衛(wèi)生.局部使用皮質(zhì)激素軟膏制劑,可促使口腔創(chuàng)面的愈合.  6,酶抑制劑各類蛋白分解酶的相應抑制劑已被證實能抵制棘層松解的產(chǎn)生,但尚無臨床實際應用成功的報道.7,中醫(yī)中藥脾虛濕熱型可選用補中益氣湯,清脾除濕飲,五苓散等方加減;熱毒熾熱型可選用黃連解毒湯,清瘟毒軟,清營湯,甘露消毒丹,玉女煎等方加減.

    2016-05-27 12:25
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)你的描述像傳染性軟疣,本病是由傳染性軟疣病毒引起的皮膚傳染性疾病.一般通過直接接觸傳染,也可自體接種.病理改變:特征性的是表皮細胞內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)細胞質(zhì)內(nèi)包涵體,稱為軟疣小體.其小體擠壓每個受損細胞的細胞核,使胞核呈彎月狀,位于細胞的邊緣;軟疣小體由嗜伊紅變成嗜堿性,在角質(zhì)層可見多數(shù)35μm直徑大小的嗜堿性軟疣小體,若中心的角質(zhì)層破裂,排出軟疣小體,形成有中心的火山口樣.毛囊性傳染性軟疣,真皮內(nèi)有多數(shù)擴大的毛囊,其中充滿了軟疣小體.電鏡觀察:細胞質(zhì)內(nèi)可見到病毒顆粒.臨床表現(xiàn):潛伏期1周至6個月.典型損害為受感染局部表皮細胞增生形成的丘疹,直徑2~8mm,單發(fā)或多發(fā),圓形或半球形,有蠟樣光澤,中心臍凹狀,并含有干酪樣栓塞物,丘疹呈肉色或粉紅色.初期質(zhì)地堅硬,成熟變軟,可擠壓出干酪樣物.治療:大的軟疣可用鑷子或血管鉗擠除內(nèi)含的膏狀物,然后涂以2%碘丁或3%三氯醋酸并壓迫止血.小的軟疣可直接涂用上述兩種藥,該病毒在濕熱條件下傳染性極大,故應定期燙洗消毒浴具,并保持干燥,以防止傳染復發(fā).

    2016-05-27 12:33
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!痤瘡,又稱粉刺,是由于皮膚角化過度造成栓塞,皮脂排泄障礙所致的毛囊皮脂腺慢性炎癥,好發(fā)于面部和胸背部,有黑頭粉刺,丘疹,膿皰,結(jié)節(jié)及囊腫等多種表現(xiàn)形式.其發(fā)病機理尚不十分明了.可能與體內(nèi)性激素,內(nèi)分泌,皮脂腺,毛囊內(nèi)微生物等因素有關(guān).青春期后大多數(shù)人均能自然痊愈或癥狀減輕.治療期間要避免情緒激動或心理壓力,保證充足睡眠.飲食宜清淡,少食脂肪和糖類,忌刺激性食物.海帶,海藻等含碘高的食物會使體內(nèi)雄性激素增加,刺激皮脂腺分泌,加重病情,也應少吃或不吃.講究皮膚衛(wèi)生,避免用手擠壓皮損,常用溫水及中性浴液或肥皂清洗,可以去除皮膚油脂.局部外用藥有:消痤潔膚乳膏,克痤隱酮乳膏,過氧化苯甲酰乳膏,夫西地酸乳膏,維A酸乳膏,異維A酸軟膏,水楊酸凝膠,他扎羅汀乳膏,阿達帕林凝膠等,可在醫(yī)生指導下選用.

    2016-05-27 12:40
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    所謂便秘,從現(xiàn)代醫(yī)學角度來看,它不是一種具體的疾病,而是多種疾病的一個癥狀.由于引起便秘的原因很多,也很復雜,因此,一旦發(fā)生便秘,尤其是比較嚴重的,持續(xù)時間較常的便秘,這樣的患者應及時到醫(yī)院檢查,查找引起便秘的原因,以免延誤原發(fā)病的診治,并能及時,正確,有效地解決便秘的痛苦,切勿濫用瀉藥.便秘按發(fā)病部位分類,可分為兩種:結(jié)腸性便秘與直腸性便秘.平時需要多吃蔬菜,水果,玉米,大豆等食物,增加膳食纖維攝取量,養(yǎng)成定時排便習慣,加強鍛煉.積極治療原發(fā)疾病,如肛周疾病等.藥物治療:交替使用各種瀉藥,并避免用強烈的瀉藥.酌情使用容積瀉劑,潤滑性瀉劑(如石蠟油),高滲性瀉劑(乳果糖,山梨醇等),刺激性瀉劑(蓖麻油,蒽醌類藥物).

    2016-05-27 12:46