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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內(nèi)科
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病情分析:痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng),前者指生殖器官沒有器質(zhì)性病變的痛經(jīng),多見于青春期少女、未婚及已婚而未生育者;后者指由于盆腔器質(zhì)性病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子宮過度后傾、子宮頸口狹窄等疾病引起的痛經(jīng),多在行經(jīng)數(shù)年后出現(xiàn)經(jīng)期腹痛。原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜釋放的前列腺素有關(guān)。前列腺素引起子宮平滑肌收縮,導(dǎo)致下腹痙攣性絞痛。繼發(fā)性痛經(jīng)則由不同的盆腔器官器質(zhì)性病變導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢,引起痛經(jīng)。無論是原發(fā)性還是繼發(fā)性痛經(jīng),其腹痛均表現(xiàn)有以下特點:腹痛可出現(xiàn)在經(jīng)前,但多數(shù)在月經(jīng)來潮后開始,在月經(jīng)第二三天達(dá)高峰,隨月經(jīng)結(jié)束而消失。腹痛時患者常伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀,嚴(yán)重者會面色蒼白,手足冰冷,甚至昏厥。痛經(jīng)病因不同,相應(yīng)的治療方法也就不同。原發(fā)性痛經(jīng)表現(xiàn)為自初潮開始即有明顯的痛經(jīng),多見于青春期少女、未婚及已婚未育者。疼痛劇烈者臥床不起,婦科檢查及超聲波檢查均無明顯異常,此種痛經(jīng)在正常分娩后疼痛多可緩解或消失。痛經(jīng)嚴(yán)重者可給予止痛藥、解痙藥、解熱鎮(zhèn)痛藥或中藥治療。對于青春期少女的痛經(jīng),要特別注意排除生殖道畸形。引起經(jīng)期腹痛的生殖道畸形有殘角子宮、雙子宮雙陰道伴一側(cè)陰道閉鎖兩種畸形。這類患者一般通過婦檢、超聲波檢查即可診斷。原發(fā)性痛經(jīng)是指婦女月經(jīng)期疼痛。常呈痙攣性,集中在下腹部,一般在月經(jīng)來潮1~2天疼痛嚴(yán)重,大部分月經(jīng)排除后緩解,有時伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腰骶部痛。痛經(jīng)原因不明,無盆腔器質(zhì)性病變,即功能性痛經(jīng)。是年輕女性常見病癥,無特效藥物,治療方法繁多。
2024-10-22 05:07
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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痛經(jīng)時可使用的止痛藥有非甾體抗炎藥、前列腺素合成酶抑制劑等。常見的有布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉、酮洛芬、甲芬那酸等。 1. 布洛芬:具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛的作用,能有效緩解痛經(jīng)癥狀。但可能引起胃腸道不適等不良反應(yīng)。 2. 萘普生:能抑制前列腺素合成,減輕子宮平滑肌痙攣,緩解疼痛。少數(shù)人服用后可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡。 3. 雙氯芬酸鈉:鎮(zhèn)痛效果較好,對痛經(jīng)有一定療效??赡軐?dǎo)致消化不良、皮疹等。 4. 酮洛芬:通過減少前列腺素的生成發(fā)揮止痛作用,部分人用藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐。 5. 甲芬那酸:能抑制前列腺素合成,緩解痛經(jīng)。可能有胃部不適、視力模糊等副作用。 需要注意的是,使用止痛藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,且不可長期大量服用。如果痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-21 13:33
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!引起痛經(jīng)的因素很多,如:(1)子宮頸管狹窄,主要是月經(jīng)外流受阻,引起痛經(jīng)。(2)子宮發(fā)育不良,子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常,造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。(3)子宮位置異常,若婦女子宮位置極度后屈或前屈,可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng)。(4)精神、神經(jīng)因素,部分婦女對疼痛過分敏感。(5)遺傳因素,女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關(guān)系。(6)內(nèi)分泌因素,月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關(guān)。(7)婦科病,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。目前認(rèn)為,子宮內(nèi)膜和血液中前列腺素含量增高是痛經(jīng)的主要原因。因為大量前列腺素對子宮有興奮作用,可以引起子宮肌肉的強烈收縮,子宮缺血、缺氧而產(chǎn)生較劇烈的疼痛,所以有痛經(jīng)。同樣,大量前列腺素也可引起胃腸道的肌肉收縮,所以痛經(jīng)的婦女還可有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。建議你到醫(yī)院婦科進(jìn)一步檢查,明確診斷引起痛經(jīng)的原因,再考慮下一步的治療。
2024-10-21 13:33
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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痛經(jīng)時可使用的止痛藥有非甾體抗炎藥、前列腺素合成酶抑制劑等。常見的有布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉、酮洛芬、甲芬那酸等。 1. 布洛芬:具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛的作用,能有效緩解痛經(jīng)癥狀。但可能引起胃腸道不適等不良反應(yīng)。 2. 萘普生:能抑制前列腺素合成,減輕子宮平滑肌痙攣,緩解疼痛。少數(shù)人服用后可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡。 3. 雙氯芬酸鈉:鎮(zhèn)痛效果較好,對痛經(jīng)有一定療效??赡軐?dǎo)致消化不良、皮疹等。 4. 酮洛芬:通過減少前列腺素的生成發(fā)揮止痛作用,部分人用藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐。 5. 甲芬那酸:能抑制前列腺素合成,緩解痛經(jīng)??赡苡形覆坎贿m、視力模糊等副作用。 需要注意的是,使用止痛藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,且不可長期大量服用。如果痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-21 13:58
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什么是痛經(jīng)? 痛經(jīng)指月經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹,伴有腰酸或其他不適的癥狀。目前分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性指生殖器官無明顯病變者,故稱功能性痛經(jīng),多見于青春期、未婚及已婚未育者,在正常分娩后疼痛多可緩解或消失。繼發(fā)性痛經(jīng)多因生殖器官有器質(zhì)性病變。 查看全文»
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