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子宮內(nèi)膜異位應(yīng)如何應(yīng)對

子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位怎么辦?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    子宮內(nèi)膜異位是指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。其發(fā)生與多種因素有關(guān),如經(jīng)血逆流、遺傳因素、免疫因素、炎癥因素和內(nèi)分泌因素等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1.經(jīng)血逆流:子宮內(nèi)膜細(xì)胞隨經(jīng)血逆流,在盆腔內(nèi)種植生長,導(dǎo)致異位。 2.遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向。 3.免疫因素:機體免疫功能異常,無法清除異位的內(nèi)膜細(xì)胞。 4.炎癥因素:盆腔炎癥可能促使內(nèi)膜細(xì)胞異位生長。 5.內(nèi)分泌因素:激素水平失衡影響子宮內(nèi)膜正常脫落和生長。 治療方面: 1.藥物治療:常用藥物有非甾體類抗炎藥如布洛芬,避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片,孕激素類如地屈孕酮等,可緩解疼痛、抑制內(nèi)膜生長。但需遵醫(yī)囑使用。 2.手術(shù)治療:對于癥狀嚴(yán)重、藥物治療無效或有較大異位病灶者,可行腹腔鏡手術(shù)切除病灶。 子宮內(nèi)膜異位癥需要綜合治療,患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案,同時注意定期復(fù)查。

    2024-10-20 19:27
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    手術(shù)治療目前分為保留生育功能手術(shù),保留卵巢功能手術(shù),根治性手術(shù)及輔助性手術(shù).保留生育功能手術(shù),適合于年輕有生育要求的患者,特別是采用藥物治療無效的.保留卵巢功能手術(shù),主要適合于年齡45歲以下且無生育要求的重癥患者或復(fù)發(fā)經(jīng)保守手術(shù)或藥物治療無效,但希望保留卵巢內(nèi)分泌功能者.根治性手術(shù),適合于45歲以上,無生育要求的重癥患者或復(fù)發(fā)經(jīng)保守手術(shù)或藥物治療無效者.輔助性手術(shù),如宮骶韌帶切除術(shù)(LUNA)以及骶前神經(jīng)切除術(shù)(PSN),適合中線部位的疼痛.關(guān)錚等[10]總結(jié)397例,對腹腔鏡,剖腹及經(jīng)陰道三種手術(shù)途徑進行比較,得出結(jié)論:腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,可反復(fù)操作,是治療子宮內(nèi)膜異位癥的最佳選擇.國外學(xué)者認(rèn)為,以水分離和二氧化碳激光治療為最佳選擇,國內(nèi)學(xué)者以電凝治療為主.單極電凝燒灼內(nèi)異癥病灶有效但不夠安全,雙極電凝安全,但對破壞深度病灶效果不夠理想,超聲刀的確切療效有待于以后證實.最近Krzemien等報道,用光動力學(xué)等方法治療大鼠實驗性腹膜子宮內(nèi)膜種植結(jié)節(jié),取得滿意療效,而且與電凝術(shù)和切除術(shù)比較,較少引起粘連.鑒于該技術(shù)對腹膜有一過性,可逆性損傷,是否能開辟腹膜內(nèi)異癥治療的新途徑有待于進一步研究.藥物與手術(shù)聯(lián)合治療手術(shù)治療前先用藥物治療3個月以使子宮內(nèi)膜異位灶縮小,軟化,使手術(shù)時有可能縮小手術(shù)范圍和有利于手術(shù)操作,對于手術(shù)不徹底的或術(shù)后疼痛不能緩解者,術(shù)后至少給予3~6個月的藥物治療.

    2024-10-20 19:27
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病,定義為子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外引起的病癥。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象?!≈委熐氨M可能明確診斷,并考慮患者年齡,對生育要求、病情嚴(yán)重程度、癥狀及病灶范圍,加以全面考慮?! ∫?、激素治療二、非激素治療:復(fù)方醋酸棉酚片。用法和用量:口服。一次1片,一日1次。晚飯后服用。30天為一個療程,常規(guī)為≤6療程子宮內(nèi)膜異位癥一般可表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)過多、性交疼痛、大便墜脹等。子宮內(nèi)膜異位癥飲食應(yīng)忌一切寒涼食品。行經(jīng)前后,尤須注意進食過熱的湯、菜,生冷食物均屬禁忌。  子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)現(xiàn)后就要及早的治療,如果已經(jīng)治療技術(shù)那么注意日常生活中的飲食,從飲食上進行合理的搭配,是促進康復(fù)重要的環(huán)節(jié)?! ∽訉m內(nèi)膜異位癥飲食規(guī)則應(yīng)該掌握,家禽家畜、蛋乳、魚鮮一般均可食用,氣血虛少者用以益氣養(yǎng)血效果較好。田螺、蛤蚌、蟹、鱉偏涼食,宜少食。過于肥厚之肉品忌食。谷類、豆類、薯類作為主食,均可食用,無需避免?! ∽訉m內(nèi)膜異位癥飲食應(yīng)忌一切寒涼食品。行經(jīng)前后,尤須注意進食過熱的湯、菜,生冷食物均屬禁忌

    2024-10-20 19:27
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    那需要打針或者是吃藥治療,有專治這病的藥物,打針價格比較高好像是一兩千一針,要連打三針,我那時是吃的藥,半年一療程,吃完后效果不錯,沒多久就懷上寶寶了

    2024-10-20 19:27
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    病情分析: 你好,子宮內(nèi)膜異位治療前盡可能明確診斷,并考慮患者年齡,對生育要求、病情嚴(yán)重程度、癥狀及病灶范圍,加以全面考慮?! ∫?、激素治療  1、促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa):1982年Meldtum及Lemay報道,應(yīng)用LHRHa治療內(nèi)異癥獲得良好效果。LHRH對垂體有雙相作用。LHRH大量持續(xù)應(yīng)用,使垂體細(xì)胞呈降調(diào)反應(yīng),即垂體細(xì)胞受體被激素占滿無法合成釋放FSH、LH、而起反調(diào)節(jié)作用。副反應(yīng)為潮熱、陰道干燥、頭痛、陰道少量流血等?! ?、內(nèi)美通(Nemestran):即3烯高諾酮(R2323),為19去甲睪丸酮衍生物,具有較高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌、使體內(nèi)雌激素水平下降,異位內(nèi)膜萎縮、吸收?! ?、達那唑:是一種合成甾體17α-乙炔睪丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘腦GnRH產(chǎn)生,從而使FSH、LH合成及釋放減少,導(dǎo)致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾體激素的合成或競爭性與雌孕激素受體結(jié)合,從而導(dǎo)致異位內(nèi)膜萎縮,不排卵及閉經(jīng)。丹那唑還有輕度雄激素作用,產(chǎn)生毛發(fā)增多,聲音變低沉,乳房變小及痤瘡出現(xiàn)等男性化表現(xiàn)。丹那唑另一常見副作用是水分潴留及體重增加?;加懈哐獕骸⑿呐K病或腎功能不全者不宜應(yīng)用。丹那唑主要通過肝臟代謝,并可能對肝細(xì)胞產(chǎn)生一定損害,故患有肝疾患的婦女禁用?! 〕S脛┝繛?00mg/d,為2~4次口服,從月經(jīng)開始服用,一般在1個月左右癥狀即有所減輕。如無效,可加至600~800mg/d,取得效果后再逐漸減至400mg/d。療程一般為6個月,90~100%均取得閉經(jīng)的效果?! 〉つ沁?qū)ε枨桓鼓さ膬?nèi)異癥療效較好,對大于1cm直徑卵巢異位腫塊療效較差?! ?、三苯氧胺(Tamoxifen,TMX):為雙苯乙烯衍生物。劑量為10mg×2/d,月經(jīng)第五天開始,20天為1療程?! ?、合成孕激素:可用炔異諾酮、炔諾酮或甲孕酮(安宮黃體酮)等作周期性治療,使異位內(nèi)膜退化。從月經(jīng)周期第六天開始至第二十五天,每日口服上述一種藥物5~10mg。療程視治療效果而定,此法可抑制排卵。因此,對希望生育者,可從月經(jīng)周期第十六天開始到第二十五天,每日應(yīng)用炔異諾酮或炔諾酮10mg。這樣既可控制子宮內(nèi)膜異位癥,又不致于影響排卵。部分病例在治療期有較重的副作用,如惡心、嘔吐、頭痛發(fā)脹、子宮絞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而體重過度增加等,給予鎮(zhèn)靜劑、止吐劑、利尿藥及低鹽飲食可以減輕?! 〔G丸素:對本癥也有一定療效。應(yīng)用劑量應(yīng)隨病人之耐受量而定。最好開始劑量為10mg,每日2次,于月經(jīng)周期后2周開始口服。這種劑量很少影響月經(jīng)周期及發(fā)生男性化副作用。但要達到止痛目的常需持續(xù)服用幾個周期。此后可減低劑量再維持治療一個時期后,停藥觀察。如能妊娠,則本病即能治愈。  6.外敷法:血瘀的形成多由肝郁氣滯、脾虛氣弱或肝腎兩虧所致,亦可由外邪寒、濕、火三氣或凝滯引起。黑膏藥桂苓宮膜貼,針對淤血導(dǎo)致痛經(jīng)的病理,可疏肝活血、祛瘀止痛,以生姜擦拭皮膚后,一貼敷于神闕穴(肚臍)、一貼敷于后腰命門穴?! 《?、非激素治療  1、復(fù)方醋酸棉酚片(CompoundGosspolAcetateTablets):本品為復(fù)方制劑,其組份為:醋酸棉酚、氯化鉀、維生素B1、維生素B6?! 〈姿崦薹訉β殉布白訉m內(nèi)膜、肌層甾體激素受體有抑制作用,從而使子宮內(nèi)膜和肌層明顯變薄,月經(jīng)量減少;高濃度棉酚可與細(xì)胞生長相關(guān)的酶或功能蛋白作用,使細(xì)胞凋亡,但不會誘導(dǎo)細(xì)胞惡性增生?! ∮梅ê陀昧浚嚎诜?。一次1片,一日1次。晚飯后服用。30天為一個療程,常規(guī)為≤6療程?! ∪?、手術(shù)治療  手術(shù)治療為子宮內(nèi)膜異位癥的主要方法,因為在直視下可以基本上明確病灶范圍和性質(zhì),對解除疼痛,促進生育功能效果較好,療程短尤其對重癥者,纖維化多,粘連緊密,藥物不易奏效。較大卵巢內(nèi)膜樣囊腫,藥物治療無效,手術(shù)尚有可能保留有效卵巢組織。手術(shù)可分為保守性手術(shù),半根治性手術(shù)和根治性手術(shù)3種。

    2024-10-21 05:27
就醫(yī)問藥

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什么是子宮內(nèi)膜異位癥?   子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»

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