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溶血癥是一種由于紅細胞破壞速率增加，超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血性疾病，涉及多種因素，如血型不合、遺傳因素、感染、藥物及自身免疫性疾病等。 1.血型不合：常見于母嬰血型不合，如母親為 O 型血，胎兒為 A 型或 B 型血時，可能發(fā)生新生兒溶血癥。 2.遺傳因素：某些遺傳性疾病，如地中海貧血、鐮狀細胞貧血等，可導致紅細胞結構或功能異常，引發(fā)溶血癥。 3.感染：某些病毒、細菌感染，如瘧疾、支原體肺炎等，可損傷紅細胞，引起溶血。 4.藥物：部分藥物如磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等，可能誘發(fā)溶血性貧血。 5.自身免疫性疾病：自身抗體攻擊紅細胞，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等。 總之，溶血癥的原因較為復雜，診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等。一旦懷疑有溶血癥，應及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療。

什么是溶血癥，血性貧血是由于紅細胞破壞速率增加（壽命縮短），超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。骨髓有6～8倍的紅系造血代償潛力。如紅細胞破壞速率在骨髓的代償范圍內，則雖有溶血，但不出現(xiàn)貧血，稱為溶血性疾患。正常紅細胞的壽命約120天，只有在紅細胞的壽命縮短至15～20天時才會發(fā)生貧血。溶血性貧血的根本原因是紅細胞壽命縮短。造成紅細胞破壞加速的原因可概括分為紅細胞本身的內在缺陷和紅細胞外部因素異常。前者多為遺傳性溶血，后者引起獲得性溶血。1.紅細胞內在缺陷包括紅細胞膜缺陷、紅細胞酶缺陷、珠蛋白異常等。2.紅細胞外部因素異常包括免疫性因素、非免疫性因素。3.溶血發(fā)生的場所紅細胞破壞可發(fā)生于血循環(huán)中或單核-巨噬細胞系統(tǒng)，分別稱為血管內溶血和血管外溶血。血管內溶血臨床表現(xiàn)常較為明顯，并伴有血紅蛋白血癥、血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿。血管外溶血主要發(fā)生于脾臟，臨床表現(xiàn)一般較輕，可有血清游離血紅素輕度升高，不出現(xiàn)血紅蛋白尿。分類溶血性貧血有多種臨床分類方法。按發(fā)病和病情可分為急性和慢性溶血。按溶血部位可分為血管內溶血和血管外溶血。臨床意義較大的是按病因和發(fā)病機制分類。什么是溶血癥

溶血癥是一種由于紅細胞破壞速率增加，超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血性疾病，涉及多種因素，如血型不合、遺傳因素、感染、藥物及自身免疫性疾病等。 1.血型不合：常見于母嬰血型不合，如母親為 O 型血，胎兒為 A 型或 B 型血時，可能發(fā)生新生兒溶血癥。 2.遺傳因素：某些遺傳性疾病，如地中海貧血、鐮狀細胞貧血等，可導致紅細胞結構或功能異常，引發(fā)溶血癥。 3.感染：某些病毒、細菌感染，如瘧疾、支原體肺炎等，可損傷紅細胞，引起溶血。 4.藥物：部分藥物如磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等，可能誘發(fā)溶血性貧血。 5.自身免疫性疾?。鹤陨砜贵w攻擊紅細胞，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等。 總之，溶血癥的原因較為復雜，診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等。一旦懷疑有溶血癥，應及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療。

溶血癥就是新生兒溶血癥，是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎兒在宮內或生后發(fā)生大量紅血球破壞，出現(xiàn)一系列溶血性貧血、黃疸以及其它多種臨床表現(xiàn)的疾病。發(fā)病原因　　由于母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常較ABO血型不合為嚴重。治療措施西藥治療　　1、血漿或白蛋白，供給與膽紅素聯(lián)結的白蛋白，可使游離的非結合膽紅素減少，預防膽紅素腦病。血漿25ml/次靜脈注射（100ml血漿含白蛋白3g，1g白蛋白可聯(lián)結非結合膽紅素8.5mg）或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml靜脈滴注，每天1～2次。　　2、腎上腺皮質激素，能阻止抗原與抗體反應，減少溶血；并有促進肝細胞葡萄糖醛酸轉移酶對膽紅素的結合能力。強的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氫化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml靜脈滴注。疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用。　　3、酶誘導劑，能誘導肝細胞滑面內質網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉移酶的活性，降低血清非結合膽紅素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促進肝細胞對膽紅素的攝取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可殺米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用藥2～3天才出現(xiàn)療效，故要及早用藥。兩藥同用可提高療效?！　?、葡萄糖及堿性溶液，葡萄糖可供給患兒熱量，營養(yǎng)心、肝、腦等重要器官，減少代謝性酸中毒。酸中毒時，血腦屏障開放，可使膽紅素進入腦組織的量增加，尚應及時輸給堿性溶液糾正酸中毒，預防膽紅素腦病。碳酸氫鈉劑量（mEq）=堿剩余×體重(kg)×0.3。中藥治療　　中藥可以退黃，體外試驗有抑制免疫反應的作用。常用的方劑有：　　1、三黃湯黃芩4.5g，黃連1.5g，制大黃3g?！　?、茵陳蒿湯茵陳1.5g，梔子9g，制大黃3g，甘草1.5g?！　?、消黃利膽沖劑茵陳9g，梔子3g，大黃3g，茅根10g，金錢草6g，茯苓6g?！　∫陨先娇蛇x其中之一，每日服1劑，分次在喂奶前服。亦有制成靜脈輸入劑應用者，其療效較口服者為快。