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不孕不育需要做哪些檢查項目?

不孕不育

不孕不育檢查項目有哪些?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    陳佳 主治醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    對于不孕不育的檢查遵循“由簡到繁、從無創(chuàng)到有創(chuàng)”的原則一步一步來。一、應先檢查男方:因男方檢查簡單易行,無痛苦,無創(chuàng)傷,所以應作為首選。在禁房事3-7天內(nèi)檢查較準確,為防止有誤差,如檢查出來有問題最好再復查一次如仍不正常再做治療。很多人都以為不孕是女方的問題,妻子查過來查過去,最后才發(fā)現(xiàn)是丈夫的問題。走了不少彎路、花了不少冤枉錢、受了不少罪且不說,耽誤了時間、影響了夫妻感情最劃不來。1、精子檢查:精子檢查是男性不育癥檢查中最重要一環(huán)。一般來說精子除了健康之外,還要具有較強的直線向前運動的能力。精子檢查主要是明確少精、弱精、無精、血精等。2、輸精管檢查:主要檢測男性輸精管是否暢通,有無梗阻或不暢通等癥狀,如果輸精管出現(xiàn)梗阻現(xiàn)象,則需要疏通輸精管。3、睪丸檢查:主要是檢查睪丸功能是否正常,能不能夠正常分泌激素和產(chǎn)生精子。睪丸如果出現(xiàn)異常,對于男性生育也是巨大的挑戰(zhàn)。二、女方檢查:1.先做婦科檢查:看有無陰道炎、宮頸炎;子宮位置、大小、活動度、有無炎癥;附件有無增厚、壓痛。婦科大夫的眼和手很有用,可檢查出來B超查不出的炎癥。2.超聲檢查:有兩個目的:一是看子宮發(fā)育情況、有無畸形及肌瘤、腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、有無卵巢囊腫等;二是查有無排卵。無痛苦又準確,費用也不高,但不能一次檢查定終身,因受精神緊張及生活不規(guī)律等諸多因素影響,要多查幾次才能確定是否排卵。查排卵在月經(jīng)來潮的第10-12天開始,在醫(yī)生的指導下連續(xù)檢測才能看到卵泡由小到大、由成熟到排出的過程。3.抽血:查內(nèi)分泌及有無抗體(1)檢查內(nèi)分泌。有兩個時間:一是在月經(jīng)來的第2-5天空腹9點左右抽血查卵巢的儲備功能、有無卵巢功能減退或衰退、泌乳素增高、有無多囊卵巢綜合征等不正常激素表現(xiàn);另一時間是在排卵后的7天或月經(jīng)第21天空腹抽血檢查黃體功能(特別是月經(jīng)周期提前及有生化妊娠、自然流產(chǎn)史者更應該檢查此項)。(2)查抗體(即看有無免疫性不孕):無時間限制,任何一天空腹抽血即可。4.檢查輸卵管:有通液(又叫通水)、造影、腹腔鏡等不同的檢查方法,檢查時間均在月經(jīng)凈后3-7天內(nèi),最好不要有性生活,檢查之前要查白帶、血常規(guī)和傳染病三項。5.宮腔鏡檢查:特別是有月經(jīng)量少、月經(jīng)量多、經(jīng)期延長、多次排卵期出血、不規(guī)則陰道出血、B超提示子宮內(nèi)膜較厚或較薄、有流產(chǎn)或胎停育者一定要查宮腔鏡,看有無子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮腔粘連、子宮畸形等情況。(我院有一個病人3次胎停育找不到原因,宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)為子宮不全縱隔,切除后現(xiàn)已懷孕39周!)6.腹腔鏡檢查:如不明原因的不孕證或輸卵管造影發(fā)現(xiàn)傘端(即遠端)堵塞不通、積水、上舉、粘連,造影劑盆腔彌散不好等,經(jīng)藥物保守治療效果不好者或不孕病史超過3年都應做腹腔鏡檢查,只有腹腔鏡才是輸卵管檢查的“金標準”。腹腔鏡能直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連,并可以隨時在直視下通液看輸卵管到底是否通暢,同時又可隨時治療如分離粘連、治療積水、輸卵管整形、治療子宮內(nèi)膜異位癥等。約有20%的病人通過腹腔鏡可以發(fā)現(xiàn)術前沒有診斷清楚的病變。

    2024-10-21 11:25
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    不孕不育的檢查項目較多,包括男方精液檢查、女方排卵監(jiān)測、輸卵管通暢檢查、內(nèi)分泌檢查、免疫因素檢查等。 1.男方精液檢查:主要評估精子的數(shù)量、活力、形態(tài)等,以判斷男方生育能力。 2.女方排卵監(jiān)測:通過基礎體溫測定、B 超監(jiān)測卵泡發(fā)育、性激素六項檢查等,了解排卵情況。 3.輸卵管通暢檢查:常用的有輸卵管造影、輸卵管通液術,查看輸卵管是否通暢。 4.內(nèi)分泌檢查:包括性激素六項、甲狀腺功能等,排查內(nèi)分泌失調(diào)導致的不孕。 5.免疫因素檢查:如抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等,確定是否存在免疫性不孕。 6.子宮及附件檢查:B 超檢查子宮形態(tài)、大小,有無肌瘤、息肉等,以及附件有無囊腫。 7.染色體檢查:排查染色體異常引起的不孕不育。 不孕不育的原因較為復雜,需要夫妻雙方共同配合進行全面的檢查,以明確病因,采取針對性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的生殖科就診。

    2024-10-21 13:18
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您好:女性不孕是一種影響很大的疾病,在小的方面可能造成夫妻離異,在大的方面就會影響到社會的穩(wěn)定。出現(xiàn)許多的暴力問題。因此,對于女性不孕的治療是迫在眉睫的,而治療的前提是女性不孕的檢查。那么女性不孕的檢查項目都有哪些呢?女性不孕的檢查項目:1、生殖系統(tǒng)檢查:除了一般視診、觸診外,還要做陰道窺鏡檢查及內(nèi)診(雙合診或是三合診),初步了解陰道、子宮、宮頸、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況,注意有無發(fā)育異常、畸形、炎癥、包塊或腫瘤等。2、免疫學檢查:了解有無抗精子抗體存在,除了進行抗精子抗體測定外,還可以通過房事后試驗、體外精子穿透試驗等間接了解之。3、染色體檢查:有一些不孕癥與染色體疾病有關,所以有時還需進行有關的染色體檢查。4、子宮內(nèi)膜檢查:必要的時候通過活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài),而且該項女性不孕檢查項目又是了解有無排卵或是黃體功能狀態(tài)的可靠方法,與此同時還可以了解宮腔的大小,排除宮腔病變,如結核、子宮肌瘤等。5、內(nèi)分泌功能測定:例如在月經(jīng)周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以了解卵巢功能的情況;測定基礎代謝率,以了解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查以及血清泌乳素測定等。6、輸卵管通暢檢查:包括輸卵管通氣或者是通液檢查和子宮輸卵管造影,主要了解輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常,有無畸形等。對于輸卵管欠通暢者(如輕度粘連)兼有治療作用。7、推測有無排卵及預測排卵期:可以通過基礎體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。8、宮腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查是最大的檢查,且是微創(chuàng)手術最先進的技術,準確度很高,許多不孕不育的病因需要通過腹腔鏡檢查最終確診。以上就是不孕不育專家對于這一問題的解答,專家提醒患者如果出現(xiàn)這一病癥一定要及時去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院進行檢查治療,這樣才能夠有利于病癥的治療徹底。建議您去正規(guī)專業(yè)治療不孕不育的醫(yī)院治療,祝愿您早日擁有健康的寶寶。---------------------------------------------------相關咨詢問題:月經(jīng)一直正常為什么不孕不育不孕不育不孕不育的癥狀是什么,表現(xiàn)如何不孕不育,不孕不育須要做那些常規(guī)的檢查不孕不育,月經(jīng)不調(diào)不孕不育,不孕不育要做什么具體檢查?

    2024-10-21 13:18
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是不孕不育?   不孕不育(sterility infertility),分為不孕癥和不育癥。育齡夫婦雙方同居一年以上,有正常性生活,沒有采用任何避孕措施的情況下,未能成功懷孕者稱不孕癥。雖能受孕但因種種原因?qū)е铝鳟a(chǎn)、死胎而不能獲得存活嬰兒的稱為不育癥。為女性原因所致的為女性不育,因男性原因?qū)е屡渑疾辉姓?,稱男性不孕癥或男性不育癥,習慣稱男性不育。不孕不育癥中有40%為男方原因,50%為女方原因,其他為夫妻雙方同時存在原因或是未能確認原因的。 查看全文»

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  • 李堅

    主任醫(yī)師 教授

    北京婦產(chǎn)醫(yī)院

    擅長:婦科和計劃生育領域常見病、多發(fā)病及疑難病癥診治和臨床基礎研究 詳情»

  • 田莉

    主任醫(yī)師 副教授

    北京大學人民醫(yī)院

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