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回答1
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周榮偉 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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你好,如果得了子宮肌瘤,首先看看有多大。如果不大不影響月經(jīng)的話,可以先觀察。每到半年左右復(fù)查一次平時就要多注意飲食,少吃含雌激素水平高的食物,如果現(xiàn)在比較大,子宮肌瘤個數(shù)也多。影響月經(jīng)。月經(jīng)量比較多,或者時間比較長。那就需要做手術(shù)治療??梢孕凶訉m肌瘤切除術(shù)。
2018-08-07 16:23
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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子宮肌瘤的治療方法主要有保守治療,手術(shù)治療和微創(chuàng)治療三種.一,保守治療子宮肌瘤保守治療必須符合以下條件:一是腫瘤不超過6周妊娠大??;二是已絕經(jīng)且無癥狀;三是近絕經(jīng)能用非手術(shù)治療減少出血量者;四是不能耐受手術(shù)者.保守治療主要包括期待療法與藥物治療.
2016-05-25 12:09
1.期待治療適應(yīng)人群:患者年齡在40-50歲以上,并開始有絕經(jīng)現(xiàn)象的,臨床上又無明顯出血過多,疼痛等癥狀的.具體方法:不用任何藥物和其他治療.每3個月進行一次婦科內(nèi)診,B超檢查.若無瘤體快速增長,出血,疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,期待子宮肌瘤的日漸萎縮.
2.藥物治療優(yōu)點:目前的保守治療以藥物治療為主,可以避免手術(shù)帶來的痛苦和后遺癥,一般藥物治療不理想再考慮微創(chuàng)或手術(shù)治療.中藥治療:采用“桂苓消瘤丸”等來調(diào)節(jié)女性患者的內(nèi)分泌和體內(nèi)微循環(huán),調(diào)血理氣,散淤化結(jié),從源頭上消除子宮肌瘤.西醫(yī)治療:雄激素治療,年近絕經(jīng),月經(jīng)紊亂,子宮內(nèi)膜無惡變者,常用甲基睪丸素治療.手術(shù)療法適用人群:肌瘤大小相當(dāng)于妊娠子宮一個半月以上的.此外,若肌瘤生長速度較快的,瘤體向腹腔內(nèi)突出并有扭轉(zhuǎn)傾向的也應(yīng)手術(shù)切除.當(dāng)然,確定手術(shù)還應(yīng)考慮其他適應(yīng)證如嚴重貧血,心臟疾患,全身狀況等.
1.子宮切除術(shù)適用人群:肌瘤體積大,癥狀重,保守治療無效或有惡性病者.優(yōu)點:該手術(shù)完全摘掉了子宮,也根除了其癥狀.缺陷:患者喪失生育能力,并不會再有月經(jīng).34%的婦女在術(shù)后2年內(nèi)出現(xiàn)卵巢衰竭和更年期癥狀.子宮切除影響盆底的完整性,縮短了陰道,性生活受到了一定影響.子宮切除后卵巢功能早衰雌激素減少,心血管發(fā)病率上升,患者易出現(xiàn)肥胖,高血壓,心臟病,骨質(zhì)疏松癥等不良反應(yīng).病人術(shù)后需要4-8周的恢復(fù)期.
2.宮,腹腔鏡下肌瘤切除術(shù)優(yōu)點:切口小,盆腔粘連形成少;術(shù)后恢復(fù)快,多數(shù)病人手術(shù)當(dāng)天下午即可下地行走,進食;傷口疼痛及術(shù)后發(fā)熱少,很少需用鎮(zhèn)靜止痛藥;切口小,美觀,符合年輕人審美心理;縮短了住院時間,一般術(shù)后48小時就可出院.缺陷:對較大(5cm以上)黏膜下肌瘤無能為力.三,凝固刀微創(chuàng)技術(shù)優(yōu)點:保全子宮,不出血,痛苦少,不住院,恢復(fù)快.該方法被美國權(quán)威人士認定為治療子宮肌瘤的上佳選擇.缺陷:對帶蒂漿膜下肌瘤,肌瘤有惡變者無能為力,并發(fā)有急慢性生殖器官炎癥,要炎癥控制后才能手術(shù).
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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治療時視患者年齡、肌瘤大小、部位、有無生育要求、有無合并癥及子宮出血嚴重程度而綜合判斷,確定治療,具體有如下:嚴密觀察子宮肌瘤無癥狀,體積不大,可每3~6個月復(fù)查一次,年齡在40歲以上,出血量不多,做診刮后無惡性病變,也可每3~6個月復(fù)查一次,并給予適當(dāng)休息,支持療法,尤其是中醫(yī)中藥治療。腫瘤無明顯變化,無出血或出血不嚴重者,期待更年期后,肌瘤逐步萎縮。肌瘤剜除術(shù)年齡在35歲以下,未生育過,輸卵管通暢,男方正常,腫瘤無惡變,應(yīng)盡量做肌核剜除術(shù),保留生育能力。子宮肌瘤剜除術(shù)主要危險在于出血,日后妊娠應(yīng)警惕子宮破裂及胎盤植入,所以達足月時應(yīng)做選擇性剖宮產(chǎn)術(shù)。子宮切除術(shù)多發(fā)性子宮肌瘤,大于3個月妊娠大小,癥狀明顯,已有后代者;子宮肌瘤大于6個月妊娠,雖無癥狀,應(yīng)做全子宮切除術(shù),卵巢保留與否視患者年齡,卵巢狀況而定。子宮肌瘤合并妊娠如無肌瘤嵌頓在骨盆腔,不阻礙胎兒經(jīng)陰道分娩者,原則應(yīng)經(jīng)陰道分娩,肌瘤留待產(chǎn)褥期后重新檢查,根據(jù)情況處理。對于多發(fā)性肌瘤,患者本人又不愿保留子宮者,手術(shù)技術(shù)足以勝任,也可做選擇性剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)。放射治療過去曾為治療子宮肌瘤方法之一,尤其是手術(shù)危險性較大而又有臨床癥狀者,目前僅個別情況實行,絕大多數(shù)認為無此必要,放射治療還將使卵巢功能喪失。
2016-05-25 12:15
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮肌瘤的癥狀表現(xiàn)為:⑴月經(jīng)改變。經(jīng)量多,經(jīng)期長,周期短,陰道不規(guī)則流血;可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血;⑵腹塊;⑶白帶增多;⑷腹痛、腰酸、下腹墜脹;⑸壓迫癥狀。大肌瘤可引起局部壓迫癥狀,出現(xiàn)排尿,排便困難(與子宮解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),子宮前鄰膀胱,后鄰直腸);⑹不孕。肌瘤可能壓迫輸卵管或使宮腔變形,妨礙受精卵結(jié)合或著床,導(dǎo)致不孕。平時日常生活中要注意:
2016-05-25 12:23
(1)防止過度疲勞經(jīng)期尤須注意休息;
(2)多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品;
(3)保持外陰清潔干燥,內(nèi)褲宜寬大。若白帶過多,應(yīng)注意隨時沖洗外陰;
(4)確診為子宮肌瘤后應(yīng)每月到醫(yī)院檢查1次;如肌瘤增大緩慢或未曾增大可半年復(fù)查1次;如增大不明顯還未超過50mm則應(yīng)考慮中醫(yī)治療,比如茜芷宮瘤貼;
(5)避免再次懷孕,患子宮肌瘤的婦女在做人工流產(chǎn)后子宮恢復(fù)差,常會引起長時間出血或慢性生殖器炎癥;
(6)如果月經(jīng)量過多,要多吃富含鐵質(zhì)的食物以防缺鐵性貧血;
(7)不要額外攝取雌激素,絕經(jīng)以后尤應(yīng)注意,以免子宮肌瘤長大;
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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中醫(yī)認為子宮肌瘤因臟腑功能失調(diào)、氣滯血瘀而成。中醫(yī)整體觀念較強,從患者全身特點加以考慮,不局限于子宮肌瘤本身。中成藥可以服用大黃蟄蟲丸治療。患子宮肌瘤后注意事項:
2016-05-25 12:30
?。?)確診為子宮肌瘤后,應(yīng)每月到醫(yī)院檢查1次。如肌瘤增大緩慢或未曾增大,可半年復(fù)查1次;如增大明顯,則應(yīng)考慮手術(shù)治療,以免嚴重出血或壓迫腹腔臟器。
(2)避免再次懷孕?;甲訉m肌瘤的婦女在做人工流產(chǎn)后,子宮恢復(fù)差,常會引起長時間出血或慢性生殖器炎癥。
?。?)如果月經(jīng)量過多,要多吃富含鐵質(zhì)的食物,以防缺鐵性貧血。
?。?)不要額外攝取雌激素,絕經(jīng)以后尤應(yīng)注意,以免子宮肌瘤長大。
?。?)需要保留生育能力而又必須手術(shù)治療的,可采用肌瘤挖除術(shù)。
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回答6
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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子宮平滑肌瘤簡稱子宮肌瘤,是婦科常見的良性腫瘤,極少惡變.受雌激素影響,絕經(jīng)后會逐漸萎縮.“無癥狀,月經(jīng)正常,腰也不疼”:因為肌瘤生長在漿膜下或肌層,為生長在內(nèi)膜下,不影響月經(jīng),并且沒有出現(xiàn)壓迫癥狀.因為子宮肌瘤是常見的良性腫瘤,極少惡變.現(xiàn)在沒有癥狀可不行手術(shù)治療.其實70%的30歲以上的婦女都有此病.因受雌激素影響,您還年輕,可定情復(fù)查,半年左右可行一次B超檢查.如果在期間出現(xiàn)壓迫癥狀,常壓迫輸尿管,引起小便改變,或者出現(xiàn)小腹部疼痛,月經(jīng)改變等,要及時就診,那時就有手術(shù)指征了.婦科常見的良性腫瘤,極少惡變,不要太緊張.定期復(fù)查B超,有不適癥狀及時就診.
2016-05-25 12:37
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