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  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    可以要建議服毓婷后懷孕的朋友看看這篇文章鄧成艷:北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌副教授,碩士生導師。主持人::Guestl2ryZ6:吃毓婷避孕失敗后懷孕,為什么有的醫(yī)生說無影響,有的醫(yī)生說可以要呢?鄧成艷::這個問題其實就是很復雜了,為什么呢?因為毓婷是炔諾酮,是非常強的孕激素,就會特別迅速的改變你的子宮內(nèi)膜,讓你胚胎不容易著床,所以是一種緊急避孕藥。這個藥并不是100%的能夠阻止胚胎停育的,所以可能有些孩子還是會繼續(xù)妊娠的,那么在避孕藥的手冊上,就是這個藥的說明書上是告訴你不可以要這個孩子的,是因為這個藥有比較強的雄激素的作用,其實呢,雖然就這一顆藥,他的雄激素,確實懷了是一個女孩的話,就能夠使得孩子男性化嗎?其實這個劑量是非常小的,世界衛(wèi)生組織做了一個口服避孕藥對妊娠期的影響,無論是長效的,短效的,在妊娠期,在停藥以后馬上妊娠,或者在妊娠早期的時候,吃了這些避孕藥,對孩子的影響致畸的作用基本上是沒有的,所以說,完全是可以要這個孩子的。大家可以查這方面的文獻,為了這件事,我已經(jīng)看了很多方面的文獻,在2001年的時候,確實有這篇文章,就是做了很多回顧性的調(diào)查。真正的雄激素使得女孩子男性化的劑量要多少,要500毫克,比如說炔諾酮,要到500毫克,每一片我印象中才30,所以這個孩子要還是不要,如果你堅持要,那你就可以相信這些作者的回顧性的調(diào)查,確實沒有發(fā)現(xiàn)什么問題。但是為什么當時會有這個方面的想法,會使得有問題呢,那確實在女孩中,用了這個藥以后,外生殖器有改變,但是只是有一個作者報了四例,但是后面的作者又再重復這個實驗以后,再做回顧性調(diào)查,推翻了這個結論,所以我們要相信是一個大標本的,人群特別大,比如說你只看了10個病人,和你看了1千個病人所得出的結論是完全不一樣的,群體越大,準確性越高,統(tǒng)計學上是這么講的?,F(xiàn)在經(jīng)過一些循癥醫(yī)學的證實,就發(fā)現(xiàn)小的劑量的避孕藥,對孩子是沒有什么問題的。但是話說回來,你即使不用藥物,也照樣可能會有畸形的孩子的,所以為什么醫(yī)生辯證的跟你說,有些醫(yī)生就說不能要,因為說明書上說了你不能要這個孩子,萬一有問題呢?你怎么證實這個孩子就不是藥物引起的呢,因為有一個舉證倒置的問題,這個就很復雜了。所以如果你確實想要這個孩子,我覺得從我們大量的文獻中,你是可以要這個孩子的,我建議你可以上媽富隆的這個???,就可以點擊到這篇文章。這件文章是發(fā)表在實用婦產(chǎn)科雜志上面的,但是你要我說這個孩子該不該要,我也不敢說要還是不該要,我只是看到文獻上的結論,還有我們的作者,其他的醫(yī)生所觀察到的結果,由你自己來選擇。為什么叫知情選擇呢,醫(yī)生是告訴你多少的風險,由你自己來決定,但是真正因為這個藥物導致孩子的外生殖器的異??赡苄哉娴氖呛苄?,因為到一定劑量之后才可以發(fā)生的。吃緊急避孕藥后懷孕,胎兒能否保留下來,實際上已有定論,在99年版的中華婦產(chǎn)科學上就已經(jīng)有定論:如果緊急避孕失敗而妊娠,如婦女要求中止妊娠,可安排人工流流產(chǎn)(藥物或手術);如要繼續(xù)妊娠,應說明藥物一般不會致畸。在上海由上海計劃生育委員會組織上海眾多專家編寫的人口學校教材上,也說吃各類緊急避孕藥后妊娠,藥物不會對胎兒造成畸形。美國的有關網(wǎng)站,對毓婷是否引起胎兒畸形的問題,也是說:目前沒有證據(jù)證明此藥可以引起胎兒的畸形。我國著名藥學家,緊急避孕藥的研制者-吳尚純教授也明確表示毓婷不會引起胎兒畸形。

    2016-05-25 08:06
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好...首先調(diào)整好自己的作息時間,一定要勞逸結合,晚上熬的太晚,白天上課又睡覺,實際上是撿了芝麻丟了西瓜;可以準備一些巧克力、楊梅、酸棗等這些都可以提神;1:第1招:吃出好精神為了避免下午打瞌睡,最好不要吃太多或太快,以免影響消化。少吃油炸食物,吃得清爽有助血液清澈,避免氣血沉滯。在選擇食物的順序上,午餐吃米或面等碳水化合物的食物之前,建議先吃肉類或蛋等蛋白質食物,免得血清促進素增加,導致昏沈欲睡、影響反應力。第2招:通風好光線足夠保持室內(nèi)空氣流通,是避免哈欠連連的基本條件。充足的光線也非常重要,當眼睛受到光線照射的刺激,會壓抑褪黑激素的分泌,保持清醒;相反,如果分泌增加,就會想睡覺。讓光線更亮,有助於提振精神。第3招:衣服不要穿太多如果總是待在門窗緊閉的室內(nèi),為了避免成為瞌睡族,除了調(diào)整室溫不太熱或過冷,也不要穿太多衣服,穿太多,反而容易昏沉欲睡。第4招:手部按摩A.按摩腦部反射區(qū)功效:減輕疲勞引起的頭疼不太舒服,有助於醒腦提神。做法:1.右手大拇指與食指輕輕夾住左手大拇指指甲兩側的凹陷處,以垂直方式輕輕揉捏此穴位,主要按摩點在食指。2.慢慢出力揉捏,不要用蠻力,按完左手,再按右手。B.按摩脾的反射區(qū)功效:增強脾胃功能,避免昏沈欲睡。做法:1.右手大拇指按壓左手大拇指骨下掌面,隆起像雞腿肉的這塊區(qū)域,稱做「大魚際」,也是脾的反射區(qū)。先按左手再按右手。2.按摩方法非常簡單,拇指按下去后,輕揉每個地方,感覺疼的地方可多揉。第5招:提神醒腦養(yǎng)生功A.前后高甩法功效:精神不佳時練前后高甩,能在短時間內(nèi)甩走瞌睡蟲,讓心情輕松愉快。步驟:1.兩腳平行與肩同寬,站穩(wěn)地面。2.吸氣,往左轉腰,兩手同步甩高。3.吐氣,兩手下甩,往右轉腰,兩手甩高吸氣。4.如此前后交替來回甩,每回甩10分鐘。B.枕首法功效:能提神醒腦,提振精神。步驟:1.吸氣,兩手於兩側往上提,交叉枕在腦后。2.吐氣,順勢弓身低頭。3.吸氣,慢慢起身,吐氣。4.兩手慢慢放下,身形回正,全身放松??蛇B續(xù)練10分鐘。祝您早日康復!

    2016-05-25 08:13
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,現(xiàn)在許多女孩片面追求"骨感美",在她們看來越瘦越美,因此為了達到減肥的目的,拼命節(jié)食,甚至服用減肥藥和瀉藥,長期下去勢必危害自身健康.  處于青春期的少女追求美是正常的,但由于不成熟,她們的理想容易建立在一種外在的,時尚的標準上,還會把這種追求發(fā)展到極端,例如把身體的纖瘦作為美的惟一尺度,而置健康于不顧.實際上節(jié)食這種減肥方法極為危險,體重不斷減輕的同時,相繼會出現(xiàn)精神抑郁,乏力,易倦等癥狀.長期不吃主食會造成體內(nèi)酸堿失衡,缺少熱量和糖類物質會嚴重影響大腦功能.長期營養(yǎng)不良還會使卵巢發(fā)育不良,甚至因無月經(jīng)而造成終身不育;青春期少女會出現(xiàn)閉經(jīng),嚴重影響發(fā)育.因此家長和老師有責任向這些片面追求苗條的少女講清厲害關系.  有資料表明,如今女模特和女演員身上脂肪的含量已經(jīng)減至體重的10%~15%;而醫(yī)學界公認的標準是:健康婦女身體里含有的脂肪應占體重的22%~26%.瘦身作為當今世界的時尚,已經(jīng)嚴重背離了健康標準.希望女孩子們追求健康美,重新調(diào)整自己所定的美的標準.祝您健康,如有需要歡迎繼續(xù)咨詢

    2016-05-25 08:19
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您好,根據(jù)您的敘述和病情,考慮患了自身免疫性甲狀腺炎可能性比較大,往往表現(xiàn)白細胞減低、免疫反應疾病如關節(jié)痛和血沉增高及C反應蛋白增高。以白細胞低住院進行治療,出院后一直應用賽治出現(xiàn)過敏反應,不能耐受停藥的,改為丙硫氧嘧啶片進行治療進行治療過敏癥狀沒有減輕。而甲狀腺功能檢查表現(xiàn)亞臨床甲狀腺功能亢進,也符合自身免疫性甲狀腺炎的表現(xiàn)。目前病情還是比較輕的,建議進一步檢查的。您好,根據(jù)您的敘述和病情,建議您到醫(yī)院內(nèi)分泌科請醫(yī)生檢查血常規(guī)和血沉及C反應蛋白,了解是否存在感染征象,檢查甲狀腺彩超排除甲狀腺器質性疾病,檢查甲狀腺功能和甲狀腺自身抗體及攝碘率檢查,然后根據(jù)檢查結果確定如何治療的。建議現(xiàn)在可以停用藥物進行觀察的,必要時可以應用激素和減量抗甲狀腺藥物進行治療的。平時注意加強營養(yǎng)和休息,保持心情舒暢,心態(tài)平和,飲食起居規(guī)律規(guī)律,多吃水果和蔬菜,預防感染,定期復查甲狀腺功能。若是單純性甲狀腺功能亢進,不能耐受藥物進行治療的話可以選擇同位素碘131進行治療或手術治療的。祝您早日康復!

    2016-05-25 08:26
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,計算預產(chǎn)期,只需在末次月經(jīng)第一天加上9個月零1周(280天)即可。真正分娩可能發(fā)生在預產(chǎn)期的前后2周內(nèi)。每3周來一次月經(jīng)的婦女,其妊娠期限應為280天-1周=39周;每4周來一次月經(jīng)的婦女,其妊娠期限應為280天=40周;每5周來一次月經(jīng)的婦女,其妊娠期限應為280天1周=41周。如果你的月經(jīng)周期不太規(guī)則,或者記不清末次月經(jīng)的日期,就應在妊娠早期根據(jù)婦科檢查來推算上述情況算妊娠周數(shù)的話建議按末次月經(jīng)來潮的日期算起

    2016-05-25 08:33