超碰最新剧情分类三级|日韩午夜福利视频|日本成人动漫视频|国产亚洲AV无码成人片|日韩成人一级黄色A片日批片|久久一婷婷av美日韩一级|超碰av无码亚州XX站|91亚洲成人视频|在线观看av导航|男人成人大片最近av在线

心肌炎是心肌發(fā)生的炎癥性疾病，由多種原因引起，如病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性等。治療方法包括休息、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥處理等。 1.休息：心肌炎患者應(yīng)保證充足的休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。 2.藥物治療：常用藥物有抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋；營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如輔酶 Q10、維生素 C；改善心肌代謝藥物如曲美他嗪等。 3.免疫調(diào)節(jié)：對(duì)于免疫反應(yīng)引起的心肌炎，可能會(huì)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)孢素等。 4.對(duì)癥處理：如有心律失常，根據(jù)情況使用抗心律失常藥物，如胺碘酮、美托洛爾等；心力衰竭時(shí)，使用利尿劑如呋塞米、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利等。 5.中醫(yī)治療：某些中藥或中醫(yī)理療方法可能對(duì)心肌炎的恢復(fù)有一定輔助作用。 心肌炎的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，注意休息和飲食，以促進(jìn)康復(fù)。

心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.近年來(lái)病毒性心肌炎的相對(duì)發(fā)病率不斷增加.病情輕重不同,表現(xiàn)差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無(wú)明顯病狀,重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常,心功能不全甚至猝死.急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀,病人可有發(fā)熱,疲乏,多汗,心慌,氣急,心前區(qū)悶痛等.檢查可見(jiàn)期前收縮,傳導(dǎo)阻滯等心律失常.谷草轉(zhuǎn)氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心電圖,X線檢查有助于診斷.治療包括靜養(yǎng),改進(jìn)心肌營(yíng)養(yǎng),控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發(fā)感染等.1,原發(fā)病的治療：很關(guān)鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg；瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細(xì)菌感染者,可予抗生素.2,對(duì)癥治療：急性期應(yīng)臥床休息,在癥狀,體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動(dòng),予營(yíng)養(yǎng)豐富,易消化飲食.出現(xiàn)心功能不全,心律失常,休克時(shí)應(yīng)積極糾正.3,促進(jìn)心肌代謝（1）維生素C：4～5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10～15天為1個(gè)療程,可重復(fù).（2）能量合劑：ATP20mg＋輔酶A100u＋細(xì)胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10～15天為1個(gè)療程,可重復(fù).（3）肌苷：200～400mg口服或肌肉注射,每日2次.（4）環(huán)化腺苷酸（CAMP）：20～40mg,肌肉注射,每日2次.（5）極化液：10％葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15％氯化鉀10ml靜脈滴注,7～10天為1療程.（6）免疫抑制劑：用于慢性,遷延型病例.糖皮質(zhì)激素：一般發(fā)病10～14天內(nèi)不主張應(yīng)用,但如有高熱,心力衰竭,嚴(yán)重心律失常,心源性休克者可使用,可予強(qiáng)地松40～60mg,每日頓服,或氫化考的松400～600mg/日,靜脈滴注,病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量,月26周后停藥.

病毒性心肌炎目前尚無(wú)有效治療方法。一般多采取綜合性治療措施。1.臥床休息病人應(yīng)臥床休息以減輕心臟負(fù)擔(dān)及減少耗氧量。心臟擴(kuò)大及并發(fā)心力衰竭者應(yīng)延長(zhǎng)臥床休息至少3～6月，病情好轉(zhuǎn)或心臟縮小后可逐步活動(dòng)。2.鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛處理病人煩躁不安、心前區(qū)痛、腹痛豚肌痛，必須及時(shí)對(duì)癥處理，可用解痛鎮(zhèn)痛劑，如苯巴比妥、阿司匹林、索米痛、可待因，必要時(shí)可注射嗎啡。3.免疫抑制劑隨著發(fā)病機(jī)制的研究，80年代以來(lái)用免疫抑制劑治療的探索漸增，主要是用強(qiáng)地松加或不加硫唑嘌呤，用于搶救急性期并發(fā)心源性休克、完全性房室傳導(dǎo)阻滯及心力衰竭經(jīng)其他治療不滿(mǎn)意者，一般不宜常規(guī)用于早期心肌炎。開(kāi)始用氫化可地松5～10mg/(kg·d)，或地塞米松0.25～0.5mg/(kg·d)，靜脈滴注。以后用強(qiáng)地松1～2mg/(kg·d)，口服，1月后漸減量，可加用硫唑嘌呤2mg/(kg·d)，口服，療程在6個(gè)月以上，并注意預(yù)防及治療繼發(fā)感染。曾報(bào)告經(jīng)心骨膜心肌活檢證實(shí)的重癥嬰兒和兒童心肌炎患者13例，均用強(qiáng)地松治療，1例加用硫唑嘌呤。除1例死亡外，存活者均顯示臨床癥狀改善，心電圖表現(xiàn)及心臟大小與收縮功能恢復(fù)正常。其中8例重復(fù)心內(nèi)膜心肌活檢，結(jié)果均有好轉(zhuǎn)，6例炎性浸潤(rùn)消退。4.其他治療維生素C有消除自由基的作用，100～200mg/(kg·d)加入葡萄糖液20～50ml靜脈注射，3～4周為1療程。輔酶Q10有保護(hù)心肌作用，每日肌注5mg，連勝2～3周，1，6-二磷酸果糖可改善心肌代謝，每日靜脈注射100～250mg/kg，連用2～3周。黃芪有抗病毒及保護(hù)心臟作用，可較長(zhǎng)期口服或肌注。5.對(duì)癥治療并發(fā)心律失常、心源性休克、心力衰竭的治療。

你好,手足口病和病毒性心肌炎都可以由柯薩奇病毒引起.病毒性心肌炎的診斷必須建立在有心肌炎的證據(jù)和病毒感染的證據(jù)基礎(chǔ)上.胸悶,心悸常可提示心臟波及,心臟擴(kuò)大,心律失?；蛐牧λソ邽樾呐K明顯受損的表現(xiàn),心電圖上ST-T改變與異位心律或傳導(dǎo)障礙反映心肌病變的存在.病毒感染的證據(jù)有以下各點(diǎn)：①有發(fā)熱,腹瀉或流感癥狀,發(fā)生后不久出現(xiàn)心臟癥狀或心電圖變化.②血清病毒中和抗體測(cè)定陽(yáng)性結(jié)果,由于柯薩奇B病毒最為常見(jiàn),通常檢測(cè)此組病毒的中和抗體,在起病早期和2~4周各取血標(biāo)本一次,如二次抗體效價(jià)示4倍上升或其中一次≥1∶640,可作為近期感染該病毒的依據(jù).③咽,肛拭病毒分離,如陽(yáng)性有輔助意義,有些正常人也可陽(yáng)性,其意義須與陽(yáng)性中和抗體測(cè)定結(jié)果相結(jié)合.④用聚合酶鏈反應(yīng)法從糞便,血清或心肌組織中檢出病毒RNA.⑤心肌活檢：從取得的活組織作病毒檢測(cè),病毒學(xué)檢查對(duì)心肌炎的診斷有幫助.心肌炎患者應(yīng)臥床休息,進(jìn)易消化和富含維生素和蛋白質(zhì)的食物.心力衰竭應(yīng)及時(shí)控制,但應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥時(shí)須謹(jǐn)慎,從小劑量開(kāi)始,擴(kuò)血管藥和利尿藥也可應(yīng)用.早搏頻繁,或有快速心律失常者用抗心律失常藥.如因高度房室傳導(dǎo)阻滯,快速室性心律或竇房結(jié)損害而引起昏厥或低血壓,則需用電起搏或電復(fù)律,多數(shù)三度房室傳導(dǎo)阻滯患者借起搏器渡過(guò)急性期后得到恢復(fù).　　腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用,可使嚴(yán)重心肌炎的心力衰竭好轉(zhuǎn),嚴(yán)重心律失常（如高度房室傳導(dǎo)阻滯）減輕或消除,其作用可能是通過(guò)抑制心肌炎的炎癥和水腫,消除變態(tài)反應(yīng),減輕毒素的作用.實(shí)驗(yàn)中激素抑制干擾素的合成和釋放,加速病毒增殖,引起感染加重,故目前認(rèn)為一般患者不必應(yīng)用,尤其是發(fā)病最初10天內(nèi).但臨床實(shí)踐證明,對(duì)重癥患者,激素仍宜應(yīng)用,以渡過(guò)危重時(shí)期.對(duì)經(jīng)其他方法治療效果不佳者,或免疫反應(yīng)強(qiáng)烈者,在發(fā)病后10天至1月內(nèi),也可考慮應(yīng)用激素.對(duì)一般心肌炎患者,應(yīng)用激素,環(huán)孢素等作免疫抑制治療未證明有益.　　促進(jìn)心肌代謝的藥物,如三磷酸腺苷,輔酶A,肌苷,環(huán)化腺苷酸,細(xì)胞色素C等在治療中可能有輔助作用,一般可選用三磷酸腺苷10~20mg,或輔酶A50u,或肌苷200~400mg,或環(huán)化腺苷酸20~40mg,或細(xì)胞色素C15mg肌肉注射,2~3次/d.近年來(lái)輔酶Q10也用于治療心肌炎,口服20~60mg3次/d.提高免疫功能的藥,近年來(lái)發(fā)現(xiàn)黃芪對(duì)提高免疫功能及改善心功能有益,口服或注射均可,也可用免疫核糖核酸每周皮注射6mg或胸腺素10mg,每天一次肌注,也可用轉(zhuǎn)移因子,干擾素治療.　　預(yù)后　　大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療后痊愈,不遺留任何癥狀或體征.極少數(shù)患者在急性期因嚴(yán)重心律失常,急性心力衰竭和心源性休克而死亡.部分患者經(jīng)過(guò)數(shù)周或數(shù)月后病情趨地穩(wěn)定,但有一定程度的心臟擴(kuò)大,心動(dòng)能減退,心律失?；蛐碾妶D變化,此種情況歷久不變,大致為急性期后心肌疤痕形成,成為后遺癥.還有部分患者由于急性期后炎癥持續(xù),轉(zhuǎn)為慢性心肌炎,逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性心臟擴(kuò)大,心功能減退,心律失常,經(jīng)過(guò)數(shù)年或一,二十年后死于上述各并發(fā)癥.各階段的時(shí)間劃分比較難定,一般可以6個(gè)月以?xún)?nèi)為急性期,6月至1年為恢復(fù)期,1年以上為慢性期.急性期不明確的慢性患者與心肌病難區(qū)分,據(jù)當(dāng)前認(rèn)識(shí)與已有證據(jù),有一部分心肌病是由心肌炎演變而來(lái).