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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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痛經(jīng)是女性常見(jiàn)的癥狀,多由前列腺素合成與釋放異常、精神心理因素、子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等引起。治療方法包括一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療等。 1.一般治療:注意經(jīng)期保暖,避免受寒及經(jīng)期感冒。保持心情舒暢,消除緊張和顧慮。保證充足的睡眠和休息,規(guī)律而適度的鍛煉。 2.藥物治療:可服用前列腺素合成酶抑制劑,如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等,能有效緩解疼痛。也可使用口服避孕藥,通過(guò)抑制排卵減少前列腺素的合成,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。還可選用解痙藥,如山莨菪堿,解除子宮平滑肌痙攣。 3.中醫(yī)治療:包括中藥調(diào)理、針灸、推拿等。中藥需根據(jù)個(gè)體情況辨證論治,如氣血瘀滯可用少腹逐瘀湯。 4.心理治療:對(duì)于精神緊張導(dǎo)致的痛經(jīng),心理疏導(dǎo)有助于緩解癥狀。 5.手術(shù)治療:對(duì)于因子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等引起的嚴(yán)重痛經(jīng),保守治療無(wú)效時(shí),可能需要手術(shù)治療。 痛經(jīng)的治療需根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的方法?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-10-21 12:39
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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痛經(jīng)是指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間出現(xiàn)下腹劇烈疼痛,腰酸,甚至惡心,嘔吐的現(xiàn)象,它是婦女的常見(jiàn)病.中醫(yī)稱本病為“經(jīng)行腹痛”.對(duì)于痛經(jīng)的治療,多以中醫(yī)中藥治療為主,可找一真正中醫(yī),按中醫(yī)理論,用中醫(yī)的四診法,根據(jù)你的癥狀,脈象,舌苔辨證,然后對(duì)證治療,反之無(wú)效或產(chǎn)生不良反應(yīng).按中醫(yī)理論痛經(jīng)有虛實(shí)之分,臨床可分氣滯血瘀,寒濕凝脂,氣血虛弱,濕熱下注四個(gè)證型.而每一證型用藥完全不一樣.所以要辨清證后用藥才能收到事半功倍之效.如果不想吃藥的話,或在服用中藥的基礎(chǔ)上,可進(jìn)行以下的穴位按摩,平時(shí)經(jīng)常揉按就可以達(dá)到保健的目的,堅(jiān)持做,不僅能緩解痛經(jīng),還有預(yù)防其他疾病的作用.氣海在關(guān)元穴(參考下文關(guān)元穴位置)與肚臍中間的位置.關(guān)元穴在下腹部,前正中線上,肚臍下3寸(也就是在肚臍眼正下方,你將除大拇指外的4指并起來(lái),在手小指的下緣處,就是你的關(guān)元穴所在位置).足三里穴,當(dāng)我們把腿屈曲時(shí),可以看到在膝關(guān)節(jié)外側(cè)有一塊高出皮膚的小骨頭,這就是外膝眼,從外膝眼直下四橫指(一個(gè)巴掌的距離)處就是足三里穴位.以平常自己習(xí)慣的力度揉,按就可以了.重要的是,貴在堅(jiān)持,持之以恒才能真正起到保健的作用.預(yù)后護(hù)理:平時(shí)心情要舒暢,不要吃生冷東西.因無(wú)面診,所以最好去醫(yī)院做詳細(xì)診治.
2024-10-21 12:39
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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1、避孕藥也有止痛作用對(duì)于經(jīng)期不準(zhǔn)的女性,不妨試服避孕藥。避孕藥抑制排卵,隨排卵而至的一連串生理效應(yīng)也因此而受到抑制,結(jié)果是月經(jīng)量減少,疼痛減輕。醫(yī)生認(rèn)為,服用避孕藥其實(shí)是最有效的抑制痛經(jīng)的方法之一。2、外用栓劑止痛在美國(guó),據(jù)統(tǒng)計(jì)有85%以上的痛經(jīng)女性均采用外用藥物治療。其原因是藥物吸收迅速而安全,既避免了藥物對(duì)胃腸系統(tǒng)的刺激,同時(shí)也減少了口服藥物對(duì)心、肝、腎及造血系統(tǒng)的破壞,是西方女性廣泛接受的科學(xué)、方便的給藥方式。3、鈣質(zhì)充足也止痛還有一個(gè)簡(jiǎn)單的預(yù)防方法是吸收充足的鈣質(zhì)??梢悦刻旆么蠹s1200毫克的鈣,相當(dāng)于飲用四大杯牛奶。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),身體中鈣質(zhì)充足有助于減輕經(jīng)前綜合征及痛經(jīng)。4、月經(jīng)前吃止痛藥許多人可能不知道最有效的止痛法就是在痛經(jīng)出現(xiàn)之前吃止痛藥。醫(yī)生建議,女性在月經(jīng)前服一粒止痛藥,然后根據(jù)包裝上的服藥指示連續(xù)服用幾天,直至痛經(jīng)完全消失,但不宜常吃。5、中醫(yī)藥調(diào)理痛經(jīng)
2024-10-21 12:39
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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痛經(jīng)是指婦女在經(jīng)期及其前后,出現(xiàn)小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶.每隨月經(jīng)周期而發(fā),嚴(yán)重者可伴惡心嘔吐,冷汗淋漓,手足厥冷,甚至昏厥,給工作及生活帶來(lái)影響原發(fā)性痛經(jīng) ?。ㄒ唬┮话阒委煟哼M(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì).平日注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)及充足睡眠.重視月經(jīng)生理的宣傳教育,通過(guò)解釋說(shuō)服,消除病人恐懼,焦慮及精神負(fù)擔(dān).加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動(dòng),過(guò)度勞累和防止受寒. ?。ǘ┮种婆怕眩喝绮∪嗽敢饪刂粕?則口服避孕片(復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物.應(yīng)用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內(nèi)膜生長(zhǎng)受到抑制,月經(jīng)量減少,pg量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱.治療可試服3~4個(gè)周期,如療效滿意,可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯,可適當(dāng)加用pgs合成抑制劑.由于要在整個(gè)月經(jīng)周期用藥,而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1~2天,除非需要同時(shí)避孕,一般不受病人歡迎. (三)前列腺素合成抑制劑(pgsi):1,芬必得該類藥物能抑制前列腺素合成,使子宮張力和收縮性下降,達(dá)到治療痛經(jīng)的目的.服用方法:一般于月經(jīng)來(lái)潮痛經(jīng)開(kāi)始前連續(xù)服藥2~3天,1片/qd,痛的厲害的可予以2片/q12h,因?yàn)榍傲邢偎卦诮?jīng)期初的48h釋放量最多,早期用藥可糾正月經(jīng)期血中前列腺素合成釋放過(guò)多.痛時(shí)時(shí)再服用可能效果不明顯,而且最少要3小時(shí)后起作用.消炎痛也行 副作用:有消化道反應(yīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,極少引起支氣管痙攣和暫時(shí)腎功能損害. ?。ㄋ模│?受體興奮劑:通過(guò)興奮肌細(xì)胞膜上β受體,活化腺苷酸環(huán)化酶,轉(zhuǎn)而提高細(xì)胞內(nèi)camp含量.一方面促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白磷酸化,加強(qiáng)ca++的結(jié)合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性,導(dǎo)致子宮肌松弛,痛經(jīng)得到迅速緩解,但同時(shí)有增快心率,升高血壓之副反應(yīng). 近年臨床應(yīng)用單獨(dú)興奮子宮β2受體之藥物,副反應(yīng)顯著減少.常用的β2受體興奮劑有:羥甲異丁腎上腺素,商品名舒喘靈(sulbutamol)及間羥異丁腎上腺素,商品名間羥舒喘寧(terbutalin).給藥方法有口服,氣霧吸入,皮下,肌肉注射及靜脈給藥等. 在劇烈疼痛時(shí)宜用注射法:舒喘靈0.1~0.3mg,靜注或間羥舒喘寧0.25~0.5mg,皮下注射,4~8小時(shí)1次.中,輕度疼痛可口服,舒喘靈2~4mg/6小時(shí)或間羥舒喘寧2.5~5mg/8小時(shí),亦可氣霧吸入0.2~0.25mg,2~4小時(shí)1次.以氣霧吸入較好,因用藥量少而起效迅速.氣霧吸入時(shí)應(yīng)注意:①首先大口把氣呼完;②開(kāi)始深吸氣時(shí)把藥液吸入;③吸氣完摒氣3~4秒鐘;④然后卷唇將氣慢慢呼出.常用量每次吸入2口,可維持4~6小時(shí).但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意,且仍有心悸,顫抖等副反應(yīng),因而未能被普遍采用.可是氣霧法應(yīng)用方便,作用迅速,仍可一試. ?。ㄎ澹┾}通道阻滯劑:該類藥物干擾ca++透過(guò)細(xì)胞膜,并阻止ca++由細(xì)胞內(nèi)庫(kù)存中釋出而松解平滑肌收縮,為心血管疾病治療上的一項(xiàng)重要進(jìn)展.應(yīng)用硝苯啶(nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定,利心平20~40mg治療原發(fā)性痛經(jīng).給藥后10~30分鐘子宮收縮減弱或消失,肌肉收縮振幅,頻率,持續(xù)時(shí)間均下降,基礎(chǔ)張力減少,同時(shí)疼痛減輕,持續(xù)5小時(shí),無(wú)特殊副反應(yīng). ?。┚S生素b6及鎂—氨基酸螯合物:利用維生素b6促進(jìn)鎂離子(mg++)透過(guò)細(xì)胞膜,增加胞漿內(nèi)mg++濃度之作用,來(lái)治療原發(fā)性痛經(jīng).每日量200mg,4周后可見(jiàn)紅細(xì)胞鎂含量顯著增加.亦可與鎂—氨基酸螯合物合用,每種各100mg,日服2次,治療4~6個(gè)月,痛經(jīng)的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間均呈進(jìn)行性下降. ?。ㄆ撸┟薹蛹爸谐伤帲捍姿崦薹?0mg,日服1次,連用3~6個(gè)月,治療原發(fā)性痛經(jīng)療效可達(dá)95%以上.但可能產(chǎn)生明顯副反應(yīng),如乏力,心悸,惡心,水腫,頭暈,潮熱,厭食,滲透性腹瀉等,嚴(yán)重的還可發(fā)生血小板減少,低鉀血癥等.中成藥有桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯,每日量5g,分次于早,晚餐前30min服用,連續(xù)30天.有人報(bào)道緩解率可達(dá)80%,未發(fā)現(xiàn)有消化道癥狀及皮疹等副反應(yīng)
2024-10-21 23:35
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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2024-10-22 00:13
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