-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內(nèi)科
-
1.閉經(jīng)是婦科疾病中常見癥狀,通常分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類.其中后者指因某種病理性原因使月經(jīng)停止六個月,或按自身原來月經(jīng)周期計算停經(jīng)三個周期以上者.根據(jù)其發(fā)生原因,閉經(jīng)又可以分為生理性和病理性,病理因素的其中又包括了卵巢性閉經(jīng),例如卵巢早衰,卵巢切除或組織破壞(炎癥,腫瘤等),卵巢功能性腫瘤(能夠分泌某種激素的腫瘤而影響內(nèi)分泌導(dǎo)致閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)),多囊卵巢綜合癥.2.該患者23歲,育齡期女性,月經(jīng)沒來一個多月,不符合閉經(jīng)定義,故不屬于閉經(jīng).3.患者稱之前檢查有卵巢囊腫,但具體沒有描述囊腫的大小,數(shù)目,等詳盡的輔助檢查資料,但卵巢的腫瘤上面已經(jīng)提及過是導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的其中一個重要原因之一.4.除了考慮卵巢方面因素外,還要指出,該患者為育齡女性,停經(jīng)后首要的就是要排除是否妊娠,有無服用過避孕藥品,有沒有內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病及工作精神方面因素等等2.1.先要做個簡單的尿液妊娠試驗(yàn)或抽血查HCG排除妊娠可能;2.做個常規(guī)婦檢,初步了解子宮,宮頸,陰道及雙附件情況;3.復(fù)查陰道彩色B超了解之前卵巢囊腫的大小,數(shù)目等變化,若卵巢囊腫仍存在(若在短期內(nèi)明顯增大的腫瘤則要排除惡性可能,若大小超過了5CM以上的,則可能需要手術(shù)治療,若小于5CM者且為囊性則考慮炎癥所致可能性大,可予消炎藥物治療半月到一月后復(fù)查,期間繼續(xù)觀察月經(jīng)情況.)則月經(jīng)不來的原因考慮為卵巢因素導(dǎo)致可能性大;4.若排除了以上各方面因素導(dǎo)致的月經(jīng)不來潮,則需要進(jìn)一步抽血檢查化驗(yàn)內(nèi)分泌六項(xiàng),甲狀腺功能五項(xiàng)情況,有問題則需要作相應(yīng)的治療,若都沒有問題,基本上排除了器質(zhì)性病變導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào),考慮內(nèi)分泌失調(diào)引起的功血;5.如此種情況為首次出現(xiàn),則可以先行使用中醫(yī)中藥治療,例如服用中藥數(shù)療程,服用半月左右中成藥(坤靈丸,歸芍調(diào)經(jīng)片,烏雞白鳳丸,天喜丸等),治療期間還要保持輕松愉快心情,勞逸結(jié)合,合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動等以配合治療;若服用以上中成藥物治療后月經(jīng)仍不來潮,則需要以激素藥物進(jìn)行人工周期治療3周期而促使月經(jīng)恢復(fù),具體可以先予每天黃體酮注射液20MG肌注,連續(xù)三天,后停藥,停藥后3到7天內(nèi)月經(jīng)多數(shù)會來潮,月經(jīng)來潮后第五天開始進(jìn)行人工周期藥物治療.1.若為懷孕了,仍需要復(fù)查B超了解既往卵巢囊腫情況,做出相應(yīng)處理,2.若非懷孕,服用了調(diào)經(jīng)中/中成藥物治療后有效果,則仍需要繼續(xù)服用鞏固一到兩個療程,且平素要注意保持心境開朗,工作強(qiáng)度控制,勞逸結(jié)合,合理健康飲食,適量運(yùn)動等3.若月經(jīng)不調(diào)考慮為卵巢腫瘤所致,而該腫瘤又考慮為炎癥所致,則在治愈后在平時生活中要注意加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生,性交衛(wèi)生意識,并增強(qiáng)抵抗力以預(yù)防婦科炎癥的發(fā)生及復(fù)發(fā).
2024-10-22 03:34
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
懷疑閉經(jīng)時,應(yīng)先明確閉經(jīng)的定義和可能原因,如懷孕、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、子宮疾病、精神壓力等。 1.懷孕:有性生活且未采取有效避孕措施,可能懷孕導(dǎo)致閉經(jīng)??赏ㄟ^驗(yàn)孕棒或血HCG檢測確認(rèn)。 2.內(nèi)分泌失調(diào):如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等,影響激素分泌,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。需進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查。 3.卵巢功能異常:卵巢早衰、卵巢囊腫等,影響卵子生成和激素分泌??赏ㄟ^B超、AMH(抗繆勒管激素)檢查診斷。 4.子宮疾?。鹤訉m內(nèi)膜粘連、子宮發(fā)育不良等,影響子宮內(nèi)膜的周期性脫落。借助宮腔鏡、B超等檢查明確。 5.精神壓力:長期精神緊張、焦慮、抑郁,可能干擾內(nèi)分泌,引起閉經(jīng)。需要調(diào)整心態(tài),必要時心理干預(yù)。 總之,一旦懷疑閉經(jīng),應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后采取針對性治療。同時,要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于恢復(fù)正常月經(jīng)。
2024-10-21 12:53
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
建議用早孕試紙自己測試一下或到醫(yī)院做個血檢HCG確定一下是否懷孕.月經(jīng)推遲七天以下不要緊,如果月經(jīng)推遲7天以上,最好到醫(yī)院來詳細(xì)檢查一下.月經(jīng)周期一般為28~30天.提前或延后7天左右仍屬正常范圍,周期長短因人而異.但是如果超出了這個時間,月經(jīng)本正常的女性一定回?fù)?dān)心.可分為一下四種情況:1.懷孕可在月經(jīng)在月經(jīng)延遲7天后,可用早孕試紙測試尿液,若為陽性很有可能懷孕,“孕早知試條”呈陰性則反之.但如果是懷孕也會有其它的一些癥狀如,惡心,乳房脹痛等.當(dāng)然最后的辦法是到醫(yī)院做B超檢查.2.藥物的幅作用如服用避孕藥后內(nèi)分泌失調(diào),也可造成月經(jīng)延期.與醫(yī)生根據(jù)患者反映還發(fā)現(xiàn),新一代胃動力藥嗎叮啉又名多潘立酮也可能引起.由于嗎叮啉不易透過血腦屏障,故被認(rèn)為其對中樞多巴胺受體無抑制作用.中樞多巴胺受體被抑制,致使下丘腦釋放因子進(jìn)入垂體前葉的量減少,故垂體前葉分泌的促性腺激素和促皮質(zhì)激素等減少,導(dǎo)致停經(jīng)及排卵延遲等.3.手術(shù)引起如,宮腔手術(shù)引起宮頸粘連而致經(jīng)血瘀留,從而使月經(jīng)推遲.4.其他如精神緊張,壓力大,環(huán)境改變等心理因素,一些影響內(nèi)分泌的疾病等.都可以引起月經(jīng)推遲.溫馨提示:如果僅偶爾1—2次月經(jīng)延期,且無其他伴隨癥狀,則不屬于月經(jīng)病范疇.當(dāng)月經(jīng)周期間隔長達(dá)35天以上者稱月經(jīng)稀發(fā),停經(jīng)超過3個月經(jīng)周期稱為閉經(jīng).因閉經(jīng)后不排卵,還可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,子宮內(nèi)膜增生等問題,必須引起重視.建議最好到醫(yī)院檢查治療.
2024-10-21 12:53
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好,針對你這種情況,一般來說是不會閉經(jīng)的,但是不排除卵巢早衰建議到醫(yī)院內(nèi)分泌科或者婦產(chǎn)科做一個技術(shù)水平檢查,確定卵巢的功能情況建議盡快到醫(yī)院做個檢查
2024-10-21 12:53
-
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
-
懷疑閉經(jīng)時,應(yīng)先明確閉經(jīng)的定義和可能原因,如懷孕、內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、子宮疾病、精神壓力等。 1.懷孕:有性生活且未采取有效避孕措施,可能懷孕導(dǎo)致閉經(jīng)??赏ㄟ^驗(yàn)孕棒或血HCG檢測確認(rèn)。 2.內(nèi)分泌失調(diào):如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等,影響激素分泌,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。需進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查。 3.卵巢功能異常:卵巢早衰、卵巢囊腫等,影響卵子生成和激素分泌。可通過B超、AMH(抗繆勒管激素)檢查診斷。 4.子宮疾?。鹤訉m內(nèi)膜粘連、子宮發(fā)育不良等,影響子宮內(nèi)膜的周期性脫落。借助宮腔鏡、B超等檢查明確。 5.精神壓力:長期精神緊張、焦慮、抑郁,可能干擾內(nèi)分泌,引起閉經(jīng)。需要調(diào)整心態(tài),必要時心理干預(yù)。 總之,一旦懷疑閉經(jīng),應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后采取針對性治療。同時,要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于恢復(fù)正常月經(jīng)。
2024-10-21 12:05
-
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是閉經(jīng)? 年齡滿18歲后月經(jīng)尚未來潮,或16歲既無月經(jīng)亦無性征發(fā)育,或第二性征發(fā)育成熟2年以上仍無月經(jīng)來潮者為原發(fā)性閉經(jīng)(primary amenorrhea);月經(jīng)周期已建立,而停經(jīng)3個周期或時間超過6個月者稱繼發(fā)性閉經(jīng)(secondary amenorrhea)。妊娠及絕經(jīng)屬于生理性閉經(jīng)。閉經(jīng)在生育期女性中的發(fā)病率可高達(dá)1%~2%,有家族史者可高達(dá)50%以上。閉經(jīng)是多種疾病的一種表現(xiàn),閉經(jīng)后婦女不排卵,因而不能受孕。最常見的一類閉經(jīng)為下丘腦性閉經(jīng),其他有垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)、其他內(nèi)分泌功能異常。 查看全文»
你可能對下面的內(nèi)容感興趣







