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回答1
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李航 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
皮膚性病科
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乳腺增生病是乳房的一種非炎癥性疾病,又稱乳腺小葉增生,慢性囊性乳腺病.多見于25~40歲之間的婦女.乳房脹痛和乳房內(nèi)出現(xiàn)腫塊為主要臨床表現(xiàn).乳房腫塊在月經(jīng)前腫痛加重,月經(jīng)后減輕.腫塊呈多發(fā)性,可見于一側(cè)或雙側(cè)乳房.本病病程較長,發(fā)展緩慢,可伴有乳頭溢液.約2~3%的病人可能發(fā)生惡變.養(yǎng)生指南:一.情志調(diào)暢:本病發(fā)生與精神情緒有著密切的關(guān)系.平時(shí)應(yīng)多聽悅耳的音樂,養(yǎng)成養(yǎng)花,養(yǎng)金魚等生活習(xí)慣.情緒應(yīng)舒暢,解除不必要的顧慮,遇事勿怒,起臥有時(shí).居室環(huán)境應(yīng)清靜,空氣流通.情緒低落時(shí)可適當(dāng)選擇散步,太極拳,健身操等來分散注意力,調(diào)暢情志.二.適時(shí)檢查:極少數(shù)病人可產(chǎn)生惡變,應(yīng)每隔3個月到醫(yī)院復(fù)查一次,必要時(shí)作活體病理切片檢查.平時(shí)可自己檢查,左手叉腰,右手觸摸左側(cè)乳房,檢查右側(cè)乳房時(shí)則相反.檢查時(shí)應(yīng)注意用手指輕觸并在胸壁表面回旋觸診,切不可抓捏,否則會把正常乳腺抓起而誤認(rèn)為腫塊.一旦發(fā)現(xiàn)有迅速增長或質(zhì)地變硬的單個腫塊,應(yīng)立即就診.三.飲食調(diào)攝:飲食宜清淡,多食蔬菜;忌辛燥刺激之品,如姜,蒜,韭菜,花椒,辣椒等;忌煙酒.參考資料:乳腺小葉增生病乳腺小葉增生病又稱囊性乳腺病,是婦女多發(fā)病之一,常見于25~40歲之間.此病的發(fā)生與內(nèi)分泌功能紊亂,特別是卵巢功能失調(diào)密切有關(guān).乳房內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫塊是病人就診的主要原因.腫塊常為多發(fā)性,可局限于一側(cè)乳房或彌散于兩側(cè)乳房.腫塊為顆粒狀結(jié)節(jié),小的如芝麻綠豆,大的集會成塊,但缺乏明顯的邊界,與皮膚和深部組織并無粘連.病人常有不同程度的乳房脹痛,脹痛與月經(jīng)周期有關(guān)而呈周期性,月經(jīng)前脹痛較重,月經(jīng)過后脹痛減輕.乳腺小葉增生病是良性病變,但是否會發(fā)生惡變,這是病人最關(guān)心的問題.根據(jù)調(diào)查,乳腺小則增生病人發(fā)生乳癌的機(jī)會較正常的婦女高出3~4倍,證明少數(shù)病人的確可能發(fā)生惡變.因此,每隔三個月應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行復(fù)查一次,如質(zhì)地有改變或腫塊迅速增長,則應(yīng)作活組織切片檢查.目前對此病尚無特效的治療方法,醫(yī)務(wù)人員須對病人做耐心細(xì)致的解釋工作,以解除病人不必要的思想顧慮.如癥狀比較明顯,可口服中藥逍遙丸或小金丹,脹痛較重時(shí)可在月經(jīng)前期注射丙酸睪丸酮.最近有人報(bào)道,口服維生素E對乳腺小葉增生病有一定療效.乳腺增生的治療建議:應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療.西藥有5%碘化鉀,疼痛嚴(yán)重者可試用甲基睪丸素,在月經(jīng)前一周內(nèi)開始口服,以免進(jìn)一步擾亂人體激素間的細(xì)微平衡.也可在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下選用中成藥或方劑治療:(1)屬肝氣郁結(jié)型的,宜疏肝理氣,化痰散結(jié).可服逍遙丸,小金片,乳癖丸,犀黃丸等.(2)屬肝腎陰虛型的,宜調(diào)補(bǔ)肝腎,化痰散結(jié).可服六味地黃丸,二至丸,同時(shí)合用小金丹.(3)屬沖任失調(diào)型的,宜調(diào)理沖任,溫腎平肝.可服小金丹,散結(jié)靈等.乳腺增生演變成癌癥的概率很小最近,許多單位都安排職工進(jìn)行一年一次的身體檢查,許多女性都被醫(yī)生提醒:“你的乳腺有些增生啊.”這讓很多女士非常緊張,生怕和乳腺癌掛上鉤.專家認(rèn)為,大家大可不必這么緊張,由乳腺增生演變成癌癥的概率很小,只要注意調(diào)整自己的情緒,舒緩壓力,再配合一些治療,乳腺增生是不會威脅健康的.■70%到90%的女性有乳腺增生問題據(jù)宣武醫(yī)院普外科盧輝章教授介紹,從目前的情況看,乳腺增生的發(fā)病率一直呈現(xiàn)上升的趨勢.以前,有這種問題的多半是20歲以上到50歲左右的女性,但現(xiàn)在乳腺增生的病人出現(xiàn)了明顯的年輕化,在十幾歲的少女中也不少見.乳腺增生病人主要以中青年女性為主.雖然在這方面沒有普遍,具體的調(diào)查,但從醫(yī)院的體檢門診情況來看,有乳腺增生問題的女性可以占到全部來檢查女性的70%到90%,如此看來,發(fā)病率是相當(dāng)高的.■精神因素的影響很大造成乳腺增生的原因非常復(fù)雜,專家們的看法到目前為止也不完全一致,但有兩個因素是大家都比較認(rèn)同的.一個是內(nèi)分泌紊亂,如果女性體內(nèi)卵巢分泌的激素量不太正常,就容易出現(xiàn)這種毛病.內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)還有月經(jīng)量過多或過少,經(jīng)期不是很準(zhǔn)確等等.另外一個重要的因素就是精神因素.盧教授說,以前大家日子過得都差不多,干一樣的活,拿一樣的錢,沒有太多利益上的沖突.現(xiàn)在則不同,社會在不斷進(jìn)步,每個人的待遇,機(jī)會各不相同,人們很難保持心態(tài)的平和.而且,現(xiàn)代人的精神壓力普遍很大,社會對每個人的要求都在提高,而女性面臨工作,人際關(guān)系,家庭等狀況也可能不再像以前那樣平穩(wěn),而是充滿了變動的因素,一些女性因而出現(xiàn)由精神因素引發(fā)的內(nèi)分泌失調(diào),植物神經(jīng)紊亂,睡不好覺,脾氣暴躁,這些都會對乳腺產(chǎn)生不良影響.還有,現(xiàn)在人們的飲食好了,有高血壓,高血糖病的人也很多,這也容易使女性出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào),雌激素,黃體酮水平和腺體結(jié)構(gòu)都出現(xiàn)一定程度的紊亂.■乳腺增生并不等于乳癌,有乳腺增生的女性需要警惕四種情況乳腺增生和乳腺癌是否有直接的關(guān)系,現(xiàn)在仍然不能確定.有專家認(rèn)為,囊性乳腺增生在發(fā)展中增生的組織不斷壞死,身體受到這種慢性刺激,會不會出現(xiàn)癌變是很難說的.不過,從目前的研究看,大約只有3%到5%的增生病人出現(xiàn)乳腺癌.從另一個方面看,因?yàn)槿橄侔┦前l(fā)展很緩慢的癌癥,在什么措施都不采取的情況下,它也需要33個月才能發(fā)生,所以,即使有乳腺癌,只要積極治療也是有解決辦法的,病人的思想負(fù)擔(dān)不用太大.有乳腺增生的女性如果同時(shí)具備下面幾種情況就需要警惕了:一是出現(xiàn)乳腺增生的時(shí)間較長,二是增生的結(jié)節(jié)摸上去很多很明顯,三是自己的年齡是在40到60歲之間癌癥高發(fā)期,四是有家族史,如果兼有這幾個因素,女性就應(yīng)該特別注意身體的變化,免得危及健康.■每個月自我檢查乳腺非常重要對于普通女性,乳腺的自我檢查是非常重要的.一個月應(yīng)該找一個時(shí)間平躺或坐下來,用4個手指并攏,平著捋自己的乳房,感覺一下有沒有哪個部位有異物感,如果摸起來不太平就可能是長結(jié)節(jié)的位置.檢查的時(shí)候要特別注意乳房的外上方,因?yàn)檫@個部位腺體最多,有45%的乳腺增生會發(fā)生在這里.除了外上方較常見外,內(nèi)上方,內(nèi)下方,外下方和乳暈處都可能出現(xiàn)增生.有的女性會隨著月經(jīng)的變化,乳房出現(xiàn)脹,輕微的疼痛,這是很正常的現(xiàn)象.有結(jié)節(jié)但不是彌漫性的,結(jié)節(jié)不多不硬,可以采取吃中成藥的方法治療或是吃一些西藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌.如果是彌漫性的嚴(yán)重增生,經(jīng)常疼痛,吃藥也沒有好轉(zhuǎn),而且持續(xù)的時(shí)間達(dá)到二三年,可以選擇手術(shù)解決這個問題.醫(yī)生一般建議,結(jié)節(jié)摸起來很多,范圍非常廣泛,同時(shí)合并淋巴問題,有血性分泌物出現(xiàn)或有乳腺癌家族史的女性做手術(shù),同時(shí),在手術(shù)的過程中進(jìn)行病理檢查,排除癌癥的風(fēng)險(xiǎn).如果自己屬于這種比較嚴(yán)重的情況,但又不愿意做手術(shù),那么需要每3到6個月就到醫(yī)院檢查一次,避免出現(xiàn)惡化.盧主任認(rèn)為,女性要保持有規(guī)律的生活,不讓自己過于疲勞,同時(shí),學(xué)著放松心態(tài),自己給自己減輕負(fù)擔(dān),才是更健康的生活方式.
2024-10-21 08:29
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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乳腺增生是一種常見的乳腺良性疾病,受多種因素影響,如內(nèi)分泌失調(diào)、不良情緒、飲食不當(dāng)、生活習(xí)慣不佳、遺傳因素等。 1.內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)雌激素和孕激素比例失衡,可能導(dǎo)致乳腺增生。比如長期熬夜、壓力大等都可能影響內(nèi)分泌。 2.不良情緒:焦慮、抑郁、憤怒等負(fù)面情緒長期積累,會影響激素分泌,增加乳腺增生風(fēng)險(xiǎn)。 3.飲食不當(dāng):過多攝入高脂肪、高熱量食物,或者長期飲酒,也可能引發(fā)乳腺增生。 4.生活習(xí)慣不佳:長期缺乏運(yùn)動、穿過緊的內(nèi)衣等,影響乳腺血液循環(huán)和淋巴回流。 5.遺傳因素:部分患者有家族遺傳傾向。 總之,乳腺增生雖然常見,但也需要引起重視。保持良好的生活習(xí)慣、積極調(diào)整心態(tài)、合理飲食、適度運(yùn)動等有助于預(yù)防和緩解乳腺增生。如果癥狀嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-10-20 19:41
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好,有可能是乳腺增生一類,具體還要去醫(yī)院檢查確診。不過,如果您對此有疑惑的話,也不妨先對照一下乳腺癌的早期癥狀進(jìn)行自檢。若自檢后有相關(guān)癥狀符合也不必?fù)?dān)心,近年來的醫(yī)學(xué)研究表明,人參精華提取出的抗癌活性物質(zhì)人參皂苷Rh2能夠誘導(dǎo)乳腺癌細(xì)胞凋亡、向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化,如果真的確診為乳腺癌了,服用含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)可以控制病情發(fā)展。下面為您介紹乳腺癌常見以下幾種癥狀 1、腫塊:為95%乳腺癌病人的首發(fā)癥狀。大多單發(fā),少見多發(fā),形態(tài)偏于圓形、橢圓形或不規(guī)則形。質(zhì)地一般較硬、境界不清。個別如髓樣癌質(zhì)地較軟,境界較清。多發(fā)于外上象限,腫塊增大較快,早期可有活動度。 2、皮膚改變:常見為淺表靜脈怒張,酒窩征和桔皮樣皮膚。炎性乳癌病人胸部皮膚可大片顏色變暗,呈硬結(jié)、增厚,雜以癌性斑塊和潰瘍呈鎧甲狀胸壁。晚期乳癌可向淺表潰破,形成潰瘍或菜花狀新生物。 3、乳頭乳暈改變:乳房中央?yún)^(qū)乳腺癌,大導(dǎo)管受侵犯可致乳頭扁平、凹陷、回縮,甚至乳頭陷入暈下,導(dǎo)致乳暈變形。Paget氏病可出現(xiàn)乳頭、乳暈皮膚濕疹樣改變。 4、乳頭溢液:乳腺癌伴溢液占乳癌總數(shù)的1.3-7%,且多見于管內(nèi)癌、乳頭狀癌。血性溢液多見,次為漿液性、漿血性、水樣等也有。以溢液為唯一癥狀乳癌,極少見,且大多為早期管內(nèi)癌、乳頭狀癌,溢液乳腺癌多數(shù)先發(fā)現(xiàn)腫塊后伴有溢液?! ?、疼痛:早期出現(xiàn)的為無痛性腫塊。乳癌合并囊性增生病時(shí),可有脹痛、鈍痛。晚期乳癌疼痛常提示腫瘤直接侵犯神經(jīng)。
2024-10-20 19:41
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!乳腺癌的早期檢出主要下列幾種:①超聲檢查:乳腺腫塊內(nèi)微小鈣化、邊緣"毛刺"征、縱橫比大于1,癌的可能性最大。通過半定量法和彩色撲獲技術(shù)觀察癌腫血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度對鑒別良、惡性腫瘤有很大幫助。穿入型血管和MVD對診斷乳癌有較高敏感性。 ?、贛RI檢查:采用順磁對比劑強(qiáng)化再行MIP重建對乳癌的顯示率為100%。MRS強(qiáng)烈提示乳癌組織內(nèi)膽堿水平增高,水/脂肪比率明顯大于正常組織,是診斷乳癌重要標(biāo)準(zhǔn)。③CT檢查:薄層掃描能發(fā)現(xiàn)直徑0.2cm癌灶,乳癌增高的相關(guān)參數(shù)和MVD密切相關(guān)。較好顯示轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)情況。④X線檢查:對乳癌鈣化灶的檢出最具優(yōu)勢,X線數(shù)字?jǐn)z影有助CAD。MWA和CMRP技術(shù)能提高判定乳癌的可靠性。⑤紅外熱像圖:通過數(shù)字化定量系統(tǒng)對乳癌熱區(qū)溫度量化分析,標(biāo)定病變中心與周圍組織溫差,判斷腫塊良、惡性。⑥微創(chuàng)影像:對缺乏影像特征的微小病灶開展超聲引導(dǎo)活檢、3DCEPDU改善超聲呈像CT引導(dǎo)下活檢定性。不過乳腺癌轉(zhuǎn)移并不是無藥可醫(yī),在輔助治療中,很多患者選擇了中藥人參精華提取物含量為16.2%的人參皂苷RH2(護(hù)命素)。人參皂苷Rh2能有效調(diào)節(jié)人體免疫力,抑制腫瘤細(xì)胞增殖,對乳腺癌等惡性腫瘤的預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移都有一定的治療效果,適合腫瘤患者等重癥病人及年老體弱人群服用,對改善患者食欲和睡眠也很有幫助。G9
2024-10-20 19:41
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什么是乳腺增生? 絕大多數(shù)的臨床乳腺增生為單純性乳腺上皮增生,為婦女常見病,發(fā)病年齡多在30~50歲,青少年較少見,經(jīng)絕期后婦女少見。男性極少見。近期文獻(xiàn)報(bào)道尸檢中有乳腺增生的婦女約有58~89%。在西方發(fā)達(dá)國家約有1/3的婦女患此病。另有統(tǒng)計(jì),因乳腺病變而活檢者有60%是乳腺增生癥。國內(nèi)報(bào)道發(fā)病率為10%左右,患病率為38.8~49.3%。但真正有臨床癥狀的約占50%,城市患病率高于農(nóng)村。 查看全文»
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