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雙側(cè)精索靜脈曲張是一種常見(jiàn)的男科疾病，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，如解剖結(jié)構(gòu)、生理因素、生活習(xí)慣、疾病影響和遺傳因素等。治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。 1.解剖結(jié)構(gòu)：精索內(nèi)靜脈長(zhǎng)且呈直角匯入左腎靜脈，左腎靜脈通過(guò)主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間，容易受壓，導(dǎo)致血液回流不暢。 2.生理因素：青壯年性機(jī)能較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛，過(guò)度的性刺激可反射性地引起盆腔及精索內(nèi)靜脈充血。 3.生活習(xí)慣：久站、久坐、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)等，會(huì)增加腹壓，影響精索靜脈回流。 4.疾病影響：腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈，可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。 5.遺傳因素：精索靜脈曲張可能與遺傳因素有關(guān)。 總之，雙側(cè)精索靜脈曲張需要引起重視?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。日常生活中要注意避免久站、久坐，保持良好的生活習(xí)慣。

您好：精索靜脈曲張是青壯年常見(jiàn)的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢（靜脈血管叢）血管擴(kuò)張,迂曲和變長(zhǎng).精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育.在男性不育中,精索靜脈曲張性不育占15％-20％,精索靜脈曲張患者中,伴不育癥的約占35％.精索靜脈曲張引起不育的機(jī)理,被認(rèn)為是高溫干擾精子生成,血管活性物質(zhì)的毒性損害生精上皮,以及精索靜脈叢血液淤滯導(dǎo)致睪丸營(yíng)養(yǎng)不足和缺氧等.微創(chuàng)手術(shù)治療精索靜脈性不育進(jìn)行了廣泛的研究,為近千例精索靜脈曲張引起的無(wú)精或少精子癥患者采用腹腔鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù),對(duì)他們的術(shù)后隨訪復(fù)查表明精子質(zhì)量有明顯的改善,生育能力恢復(fù)并獲得配偶妊娠.采用腹腔鏡行精索靜脈結(jié)扎術(shù)相對(duì)于普通的手術(shù)而言,更具有優(yōu)越性.y

雙側(cè)精索靜脈曲張是一種常見(jiàn)的男科疾病，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，如解剖結(jié)構(gòu)、生理因素、生活習(xí)慣、疾病影響和遺傳因素等。治療方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。 1.解剖結(jié)構(gòu)：精索內(nèi)靜脈長(zhǎng)且呈直角匯入左腎靜脈，左腎靜脈通過(guò)主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間，容易受壓，導(dǎo)致血液回流不暢。 2.生理因素：青壯年性機(jī)能較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛，過(guò)度的性刺激可反射性地引起盆腔及精索內(nèi)靜脈充血。 3.生活習(xí)慣：久站、久坐、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)等，會(huì)增加腹壓，影響精索靜脈回流。 4.疾病影響：腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈，可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。 5.遺傳因素：精索靜脈曲張可能與遺傳因素有關(guān)。 總之，雙側(cè)精索靜脈曲張需要引起重視?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。日常生活中要注意避免久站、久坐，保持良好的生活習(xí)慣。

FF小趙，你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我想和你談?wù)劇熬黛o脈曲張”。精索靜脈曲張是青壯年常見(jiàn)的疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張，迂曲和變長(zhǎng)。多發(fā)生于16--25歲之間，發(fā)病率在15％左右，99％發(fā)生于左側(cè)，雙側(cè)約占1％。精索靜脈曲張者9％有不育，男性不育者有39％是精索靜脈曲張引起的。嚴(yán)重者可引起睪丸萎縮。一、精索靜脈曲張的病因：1）解剖因素：睪丸和附睪的血液經(jīng)精索靜脈回流，精索靜脈可分為三組，他們?cè)谕猸h(huán)處有側(cè)枝循環(huán)互相交通。后組：精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。中組：輸精管靜脈→膀胱上靜脈→髂內(nèi)靜脈。前組：精索內(nèi)靜脈：睪丸、附睪的靜脈主要通過(guò)精索蔓狀靜脈叢回流，靜脈叢在腹股溝管內(nèi)合并為2--4條靜脈，穿過(guò)內(nèi)環(huán)至腹膜后合成一條靜脈，稱為精索內(nèi)靜脈。右側(cè)精索內(nèi)靜脈向上斜行進(jìn)入下腔靜脈；左側(cè)呈直角進(jìn)入左腎靜脈。精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側(cè)的原因是：1.左精索內(nèi)靜脈長(zhǎng)，呈直角進(jìn)入腎靜脈，血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內(nèi)靜脈無(wú)瓣膜，因此血液容易倒流。2.左精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸之后，易受腸內(nèi)糞便的壓迫，影響血液回流。2）生理因素：青壯年性機(jī)能較旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長(zhǎng)而逐漸消失。另外，長(zhǎng)久站立，增加腹壓也是發(fā)病困素。3）其它因素：腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內(nèi)靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時(shí)很快消失，繼發(fā)者常不消失或消失很慢。二、精索靜脈曲張的癥狀1）多發(fā)生在20--30歲的青壯年。2）大多數(shù)無(wú)明顯癥狀，僅在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，約20--30％因陰囊腫脹和疼痛就診。3）陰囊墜脹不適，患側(cè)睪丸疼痛，大多在性行為或長(zhǎng)途行走時(shí)癥狀加重，經(jīng)平臥休息后癥狀緩解。4）局部檢查可見(jiàn)睪丸位置變低，精索粗大，可觸及靜脈團(tuán)。三、精索靜脈曲張的治療1）無(wú)癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。2）非手術(shù)治療--輕度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者：1.可用陰囊托帶，提托保護(hù)陰囊。局部熏洗可有一定的療效。2.藥用黃芪、雞血藤、丹參各30克，小茵香、羌活、紅花各10克，水煎趁熱熏洗患處，每天2次，每次30分鐘。一劑藥可用2--3天。3.冷敷。3）手術(shù)治療--較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬(wàn)以下或有睪丸萎縮者；平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。手術(shù)途徑有：1.經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)：與疝切口相同，顯露精索，找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝，將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡(jiǎn)便，常用?？赏瑫r(shí)結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡，效果更好，復(fù)發(fā)率低，并發(fā)癥少。2.經(jīng)髂窩途徑：左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動(dòng)脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎、其優(yōu)點(diǎn)是若于此處誤傷精索內(nèi)動(dòng)脈亦不會(huì)引起睪丸萎縮。缺點(diǎn)是不能同時(shí)處理交通支。3.最近有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈，然后注入5％魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。缺點(diǎn)是靜脈有畸形，有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞，而且需要特殊設(shè)備。四、精索靜脈曲張對(duì)生育的影響：1）精索靜脈發(fā)生曲張后，由于身體內(nèi)較陰囊溫度高的血液倒灌，所以睪丸可因溫度升高而使生精功能受損害；另一方面，在血液逆流時(shí)，腎靜脈及腎上腺靜脈內(nèi)的代謝廢物，如類固醇、兒茶酚胺等都到達(dá)睪丸而產(chǎn)生不良影響，而且精索靜脈曲張病人的靜脈血中前列腺素及5-羥色胺水平增高，也影響精子的活動(dòng)力，所以有精索靜脈曲張者往往因?yàn)榫嘿|(zhì)量差而造成不育。2）在男性不育的病因中約有30--40％的是因?yàn)榛加芯黛o脈曲張。當(dāng)然，并非所有患有精索靜脈曲張的人都不能生育，關(guān)鍵是看對(duì)睪丸的損害程度。有的人靜脈曲張很嚴(yán)重，但照常能生育；而有的人看來(lái)很輕，卻不能生育。3）對(duì)男性不育病人應(yīng)仔細(xì)檢查陰囊，以發(fā)現(xiàn)靜脈曲張的程度和睪丸的大小，確定是否需手術(shù)治療。手術(shù)后約有50--80％的精液質(zhì)量會(huì)改進(jìn)。有近半數(shù)的患者在術(shù)后能獲得生育能力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，通過(guò)手術(shù)，精液改善率達(dá)70％以上。以上回答如果滿意，請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意，及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。