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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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青春期功血是青春期女性常見的婦科問題,受多種因素影響,如內(nèi)分泌失調(diào)、子宮發(fā)育異常、精神壓力、凝血功能障礙、營(yíng)養(yǎng)不良等。治療方法包括藥物治療、調(diào)整生活方式等。 1.內(nèi)分泌失調(diào):青春期女性的下丘腦-垂體-卵巢軸功能尚未成熟,激素分泌不穩(wěn)定,易導(dǎo)致功血。可通過補(bǔ)充雌孕激素進(jìn)行調(diào)整,如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2.子宮發(fā)育異常:子宮結(jié)構(gòu)或功能異常也會(huì)引起功血。可能需要進(jìn)行超聲等檢查明確,必要時(shí)手術(shù)治療。 3.精神壓力:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮會(huì)影響內(nèi)分泌,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。應(yīng)注意心理調(diào)節(jié),保持良好心態(tài)。 4.凝血功能障礙:如血小板減少、凝血因子缺乏等。需完善相關(guān)檢查,針對(duì)性治療原發(fā)病。 5.營(yíng)養(yǎng)不良:營(yíng)養(yǎng)不均衡可能影響身體機(jī)能。要保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。 青春期功血需要綜合治療,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,并注意調(diào)整生活習(xí)慣。同時(shí),要定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-10-21 13:47
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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功能失調(diào)性子宮出血簡(jiǎn)稱功血,系指由于HPOU軸即下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸簡(jiǎn)稱HPOU)功能失調(diào),而非為生殖道器質(zhì)性病變所引起的,以月經(jīng)失調(diào)為特征的異常性子宮出血.?。ㄒ唬┲寡悍椒òü螌m,激素和藥物療法 1.刮宮:除未婚婦女,無論有排卵抑或無排卵型功血出血時(shí),刮宮均可迅速而有效地止血兼有診治雙重意義.刮宮應(yīng)徹底,刮出物全部送病理檢查.并依內(nèi)膜病理于術(shù)后第五天開始調(diào)經(jīng)治療. 2.性激素:包括:雌,孕,雄激素止血. (1)大劑量雌激素止血:僅用于青春期功血貧血不甚嚴(yán)重(Hb≥80g/L)者.原理是大劑量雌激素快速促進(jìn)內(nèi)膜增生,修復(fù)創(chuàng)面而止血.缺點(diǎn)是劑量大,胃腸反應(yīng)重,停藥后撤退出血多,并有抑制下丘腦—垂體軸之虞,故現(xiàn)已較少采用. 方法:已烯雌酚或苯甲酸雌二醇2mg肌注,每6~8小時(shí)1次.經(jīng)3~4次注射(24~36小時(shí))流血停止后減量.即每3天遞減1/3劑量之幅度至1mg/d(肌注或口服),于止血后20天停藥.從撤退出血的第五天開始調(diào)經(jīng)治療. ?。?)大劑量孕激素止血:適用于各年齡組各類功血.原理是促進(jìn)內(nèi)膜同步性分泌化而止血,停藥后出現(xiàn)集中性撤退出血. 方法:①口服:炔諾酮5.0~7.5mg,或甲地孕酮,安宮黃體酮8~10mg.每4~6小時(shí)1次.經(jīng)3~4次口服后(24~36小時(shí))流血停止,改每8小時(shí)1次口服.然后每3天遞減1/3劑量之幅度至維持量.炔諾酮2.5~5.0mg/d,或甲地孕酮,安宮黃體酮4~6mg/d,于止血后20天停藥.為防止突破性出血,也可配伍小劑量雌激素如乙菧酚0.25~0.5mg/d傍晚服.從撤退性出血的第五天開始調(diào)經(jīng)治療;②肌注:復(fù)方已酸孕酮(已酸孕酮250mg+戊酸雌二醇5mg/Amp)1支肌注,1~2天止血.于第七~十天再肌注1次復(fù)方已酸孕酮即完成1個(gè)周期治療.為加快止血也可加注苯甲酸雌二醇2mg,或復(fù)方黃體酮1支(黃體酮20mg+苯甲酸雌二醇2mg/Amp).止血后每周注射1支復(fù)方黃體酮,3~4次完成1個(gè)周期治療.從撤退性出血的第五天開始調(diào)經(jīng)治療;③藥物性刮宮:適用于少量淋漓出血且近期無大量出血者.原理是使用孕酮使內(nèi)膜在短期內(nèi)分泌化并集中撤退.方法:黃體酮20mg/d×3~5天,停藥后3~5天出現(xiàn)集中性撤退出血自然停止.為減少出血量也同時(shí)配伍丙酸睪丸酮25~50mg/d.或使用三合激素1支/d×3天行藥物性刮宮.從撤退性出血第五天開始調(diào)經(jīng)治療. ?。?)雄激素:僅作為雌,孕激素止血的輔助療法,旨在抗雌激素,減少盆腔充血和增強(qiáng)子宮肌張力并減少出血量,但不能縮短出血時(shí)間和完全止血.青春期少女慎用.丙酸睪丸酮25~50mg/d×3~5天后,改每周1~2次,周期總劑量不超過300mg.
2024-10-21 13:47
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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,!目前關(guān)鍵在于明確您的病因,因?yàn)橐鸸ρ脑蛏醵?。若及時(shí)控制病情的話,可能會(huì)加重缺鐵性貧血,甚至影響治療效果。若是由于下丘腦-垂體-卵巢軸效用不穩(wěn)定而引發(fā)的功血,那么隨著年齡的上升,宮頸炎:什么是宮頸炎?宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種,臨床上以慢性宮頸炎多見。剖腹探查:目前臨床上不多用,對(duì)于腹部包塊,長(zhǎng)期不明原因的癥狀需要剖腹探查明確?;蛟S可以到達(dá)穩(wěn)定狀態(tài),慢性
2024-10-21 13:47
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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功能失調(diào)性子宮出血發(fā)生在青春期稱青春期功血.其中以無排卵型為多見,約占功血的80",--90%.[編輯本段]癥狀 臨床表現(xiàn)青春期功血約占各種功血的20%.在初潮后最初兩年內(nèi),月經(jīng)周期不規(guī)則是常見的,多數(shù)患者能逐漸自行調(diào)整.但當(dāng)發(fā)生子宮大量出血,出血時(shí)間過長(zhǎng),出血量過多或周期紊亂時(shí),即為青春期功血.出血前常有一段時(shí)間停經(jīng).由于長(zhǎng)痔大量子宮出血而發(fā)生貧血,可出現(xiàn)頭暈,無力,食欲不振,心悸,多夢(mèng),失眠等癥狀.一.般無痛經(jīng)史.檢查時(shí)多有貧血貌.婦科檢查內(nèi),外生殖器均屬正常范圍,宮頸口松,子宮可稍大,柔軟,可有單側(cè)卵巢或雙側(cè)卵巢囊性增大.中醫(yī)中藥治療 中藥治療青春期功血是有據(jù)可循的,祖國(guó)醫(yī)學(xué)將“功血”歸入“崩漏”范疇,《婦人良方》中述:“經(jīng)者,常候也,其乍多乍少,斷絕不行,崩漏不止.皆因陰陽(yáng)盛衰所致.”青春期功血的發(fā)病多因卵巢功能未臻完善所致,中醫(yī)謂之“腎氣應(yīng)盛未盛,或因?qū)W習(xí)緊張,勞傷心肝乃至陰陽(yáng)失衡.”或因“失天腎氣不足,腎精匱乏,封藏失司,沖任不固.”“固本安宮止血湯”創(chuàng)立于1910年,是白氏中醫(yī)近百年來治療功能性子宮出血的祖?zhèn)黩?yàn)方,對(duì)治療青春期功血有著很好的療效. 中醫(yī)治療青春期功血是止血與調(diào)經(jīng)同步進(jìn)行,從根本上治療青春期功血的.因此也是青春期功血的首選治療方法. (1)中成藥 ①知柏地黃丸,每服6克,日服3次(適用于肝腎陰虛者). ?、谏惾匮a(bǔ)腎丸,每服6克,日服3次(適用于脾腎陽(yáng)虛者). ?、垡婺父?每服15克,日服3次. ④震靈丸,每服9克,日服2次(適用于血瘀阻滯,血不歸經(jīng)者). (2)簡(jiǎn)便驗(yàn)方 ?、傧生Q草,龍骨,牡蠣各50克.水煎服(各型功血均可使用). ?、诼菇撬?烏賊骨,陳棕炭各15克.水煎服(適用于脾腎陽(yáng)虛者). ?、酆瞪彶?女貞子,生地各15克,貫眾,茜草各12克.水煎服(適用于肝腎不足者). ?、芤婺覆?0克,香附10克,三七粉(沖)3克.水煎服(適用于血瘀阻滯者). (3)飲食療法 ①栗子,山藥,粳米各50克.煮粥食用. ?、邗r生地50克,枸杞子30克,冰糖適量.水煎代茶飲(上方適用于肝腎陰虛者). ?、厶胰?克,烏賊魚1條.煮熟食用. ④山楂30克,紅糖適量.代茶飲(上方適用于血瘀阻脈者). ?、萑藚?克,核桃肉15克.水煎代茶飲并食之. ?、奚剿?蓮子各50克,粳米100克.煮粥食用(上方適用于脾腎陽(yáng)虛者). (4)針灸療法 ?、袤w穴:脾俞,足三里,命門,腎俞,三陰交,血海,關(guān)元,斷紅,隱白,中極.每次取3~4穴針刺或合用艾灸. ?、诙ǎ鹤訉m,卵巢,內(nèi)分泌,脾,腎.每次取2~3穴針刺或用王不留行籽貼壓. 怎樣用中藥人工周期療法治療功能性子宮出血? 功能性子宮出血血止以后,按照婦女月經(jīng)周期的生理變化用藥,促使其達(dá)到調(diào)整月經(jīng)周期的目的. ?、旁鲋称冢?月經(jīng)第4~11天)以養(yǎng)陰調(diào)氣血為主,促進(jìn)子宮內(nèi)膜正常生長(zhǎng).選用促卵泡湯:山藥,菟絲子各15克,當(dāng)歸,肉蓯蓉,何首烏,熟地,旱蓮草各12克,女貞子9克.水煎服,每日一劑.方中可再加雞血藤,白芍,香附各10克,丹參12克,以養(yǎng)血調(diào)氣. ?、婆怕哑冢?月經(jīng)第12~16天)以活血化瘀為主,促進(jìn)卵子排出.選用排卵湯:當(dāng)歸,茺蔚子,熟地各12克,丹參,枸杞子各15克,紅花,香附,赤芍,澤蘭各9克.水煎服,每日一劑.偏腎陽(yáng)虛者加仙靈脾,仙茅各12克,以溫補(bǔ)腎陽(yáng),小腹痛者加元胡12克,五靈脂(包),荔枝核各10克,以行氣活血止痛. ?、欠置谄冢?月經(jīng)第17~24天)采用平補(bǔ)陰陽(yáng),氣血雙調(diào)之法,促進(jìn)黃體功能的正常發(fā)揮.選用促黃體湯:丹參,菟絲子,龜板各15克,枸杞子,旱蓮草,續(xù)斷,肉蓯蓉各12克,女貞子9克.水煎服,每日1劑.偏腎陽(yáng)虛者加淫羊藿,仙茅,石蓮子各12克,以補(bǔ)腎陽(yáng);偏腎陰虛者加生熟地各15克,山萸肉12克,以滋補(bǔ)腎陰;脾氣不足者加黃芪15克,黨參12克,以補(bǔ)氣健脾;血虛者加丹參,熟地各15克,當(dāng)歸12克,以養(yǎng)血. ?、仍陆?jīng)期:(月經(jīng)第1~4天)采用行氣活血調(diào)經(jīng)法,促使月經(jīng)排泄通暢順利.選用活血調(diào)經(jīng)湯:當(dāng)歸,香附各6克,熟地,赤芍,丹參,澤蘭,茺蔚子,茯苓各9克.水煎服,每日一劑.方中可再加枳殼10殼,烏藥12克,益母草15克,以助藥力.血塊多者加五靈脂(包)10克,以活血;出血量多者加茜草12克,三七粉(沖)6克,以活血止血.
2024-10-21 13:38
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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青春期功血是青春期女性常見的婦科問題,受多種因素影響,如內(nèi)分泌失調(diào)、子宮發(fā)育異常、精神壓力、凝血功能障礙、營(yíng)養(yǎng)不良等。治療方法包括藥物治療、調(diào)整生活方式等。 1.內(nèi)分泌失調(diào):青春期女性的下丘腦-垂體-卵巢軸功能尚未成熟,激素分泌不穩(wěn)定,易導(dǎo)致功血。可通過補(bǔ)充雌孕激素進(jìn)行調(diào)整,如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2.子宮發(fā)育異常:子宮結(jié)構(gòu)或功能異常也會(huì)引起功血。可能需要進(jìn)行超聲等檢查明確,必要時(shí)手術(shù)治療。 3.精神壓力:長(zhǎng)期精神緊張、焦慮會(huì)影響內(nèi)分泌,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。應(yīng)注意心理調(diào)節(jié),保持良好心態(tài)。 4.凝血功能障礙:如血小板減少、凝血因子缺乏等。需完善相關(guān)檢查,針對(duì)性治療原發(fā)病。 5.營(yíng)養(yǎng)不良:營(yíng)養(yǎng)不均衡可能影響身體機(jī)能。要保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。 青春期功血需要綜合治療,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,并注意調(diào)整生活習(xí)慣。同時(shí),要定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-10-21 14:14
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