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子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見(jiàn)的一種良性腫瘤.多無(wú)癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.　　1,LHRH激動(dòng)劑（LHRH-A）：即GnRHa為近年來(lái)一種新型抗婦科疾病藥物.LHRH大量持續(xù)應(yīng)用后,垂體細(xì)胞受體被激素占滿而無(wú)法合成與釋放FSH及LH；另外,LHRH有垂體外作用,大劑量應(yīng)用后促使卵巢上的LHRH受體增多,降低卵巢產(chǎn)生雌,孕激素能力.由于藥物明顯抑制FSH,減少卵巢激素分泌,其作用似“藥物性卵巢切除”,使肌瘤萎縮.LHRH與LHRH-A為同功異質(zhì)體,但后者較前者活性高數(shù)十倍.　　用法：LHRH-A,多用肌注,也可用于皮下植入或經(jīng)鼻噴入.自月經(jīng)第一天起肌注100～200μg,連續(xù)3～4個(gè)月.其作用取決于應(yīng)用劑量,給藥途徑和月經(jīng)周期的時(shí)間.用藥后肌瘤平均縮小40～80%,癥狀緩解,貧血糾正.血清E2下降與肌瘤縮小相一致.FSH.LH無(wú)明顯變化.停藥后不久肌瘤又重新長(zhǎng)大,提示LHRH-A的作用是暫短的和可逆的.如用于圍絕經(jīng)期,在有限時(shí)間內(nèi)達(dá)到自然絕經(jīng).如用于保留生育者,當(dāng)肌瘤縮小,局部血流減少,從而減少手術(shù)中出血和縮小手術(shù)范圍；或原影響輸卵管口肌瘤,治療后肌瘤縮小使不通暢的輸卵管變通暢,提高受孕率.為減少停藥后肌瘤重新長(zhǎng)大,在用LHRH-A時(shí),序貫應(yīng)用醋酸甲孕酮200～500mg,則可維持其療效.　　副作用為潮熱,出汗,陰道干燥或出血障礙.因低雌激素作用可有骨質(zhì)疏松可能.　　2,丹那唑：具有微弱雄激素作用.丹那唑抑制丘腦,垂體功能,使FSH.LH水平下降,從而抑制卵巢類固醇的產(chǎn)生,亦可直接抑制產(chǎn)生卵巢類固醇的酶.從而使體內(nèi)雌激素水平下降而抑制子宮生長(zhǎng),內(nèi)膜萎縮而閉經(jīng).同時(shí),肌瘤亦萎縮變小.但年輕者應(yīng)用,停藥6周后月經(jīng)可恢復(fù).故需重復(fù)應(yīng)用.　　用法：200mg,1日3次口服,從月經(jīng)第二天開(kāi)始連續(xù)服6個(gè)月.　　副反應(yīng)為潮熱,出汗,體重增加,痤瘡,肝功SGPT升高（用藥前后查肝功）.停藥2～6周可恢復(fù).　　3,棉酚：是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物,作用于卵巢,對(duì)垂體無(wú)抑制,對(duì)子宮內(nèi)膜有特異萎縮作用,而對(duì)內(nèi)膜受體也有抑制作用,對(duì)子宮肌細(xì)胞產(chǎn)生退化作用,造成假絕經(jīng)及子宮萎縮.此藥有中國(guó)丹那唑之美稱,用于治療子宮肌瘤癥狀改善有效率為93.7%,肌瘤縮小為62.5%.　　用法：20mg,每日1次口服,連服2個(gè)月.以后20mg,每周2次,連服1個(gè)月.再后1周1次,連服1個(gè)月,共4個(gè)月.因棉酚副作用為腎性排鉀,故需注意肝,腎功能及低鉀情況.通常用棉酚時(shí)需加服10%枸櫞酸鉀.停藥后卵巢功能恢復(fù).　　4,維生素類：應(yīng)用維生素治療子宮肌瘤在于它可降低子宮肌層對(duì)雌激素的敏感性,對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用,使甾體激素代謝正?；偈辜×隹s小.1980年蘇聯(lián)Палладии報(bào)道以vitA為主,加vitB,C,E等綜合治療小肌瘤,效果達(dá)80%以上,無(wú)副作用.國(guó)內(nèi)包巖亦試用,治愈率達(dá)71.6%,此法適用于小型肌瘤.　　用法：vitA150,000IU,自月經(jīng)第十五～二十六天,每日口服.vitBco1片1日3次,自月經(jīng)第五～十四天口服.vitc,0.5,每日2次,自月經(jīng)第十二～二十六天口服.vitE100mg,1日1次,于月經(jīng)第十四～二十六日口服,共服6個(gè)月.　　5,雄激素：對(duì)抗雌激素,控制子宮出血（月經(jīng)過(guò)多）及延長(zhǎng)月經(jīng)周期.　　用法：甲基睪丸素10mg,舌下含化,每日1次,連服3個(gè)月.或月經(jīng)干凈后4～7天開(kāi)始,每日肌注丙酸睪丸酮1次,每次25mg,連續(xù)8～10日,可獲止血效果.長(zhǎng)效男性素為苯乙酸睪丸素,作用比丙酸睪丸酮強(qiáng)3倍,150mg每月注射1～2次.一般不會(huì)出現(xiàn)男性化,即使出現(xiàn),停藥后癥狀自然消失.雄激素應(yīng)用宜在6個(gè)月以內(nèi),如需再用,應(yīng)停1～2月后.

子宮肌瘤是女性生殖器官中常見(jiàn)的良性腫瘤，其治療方案包括藥物治療、手術(shù)治療、聚焦超聲治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、隨診觀察等。 1.藥物治療：可使用促性腺激素釋放激素類似物，如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，能抑制肌瘤生長(zhǎng)；孕激素拮抗劑，如米非司酮，可使肌瘤體積縮小；雄激素類藥物，如丙酸睪酮，能對(duì)抗雌激素，使子宮內(nèi)膜萎縮。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 2.手術(shù)治療：對(duì)于肌瘤較大、引起明顯癥狀或有惡變傾向者，可行肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)。肌瘤切除術(shù)可保留子宮，適用于希望保留生育功能的患者；子宮切除術(shù)則適用于肌瘤較大、無(wú)生育需求或懷疑有惡變的患者。 3.聚焦超聲治療：通過(guò)將超聲波聚焦在肌瘤部位，使肌瘤組織壞死，達(dá)到治療目的。 4.子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)：阻塞子宮動(dòng)脈，減少肌瘤血供，使肌瘤萎縮。 5.隨診觀察：對(duì)于肌瘤較小、無(wú)癥狀者，定期進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查，監(jiān)測(cè)肌瘤的生長(zhǎng)情況。 總之，子宮肌瘤的治療方案應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、肌瘤大小、生育需求等因素綜合考慮，選擇最適合的治療方法?；颊邞?yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

子宮肌瘤是在子宮壁上由子宮肌肉和纖維組織增生形成的良性腫瘤?！　?5歲以上的婦女，至少有20％患子宮肌瘤。黑種人比白種人發(fā)病率高。子宮肌瘤可以小到只有在顯微鏡下才能看到，也可以大到哈密瓜大小。子宮肌瘤的病因尚不清楚，好像與雌激素水平的影響有關(guān)。妊娠期間，肌瘤常常要長(zhǎng)大，而絕經(jīng)后又慢慢縮小。.癥狀　　子宮肌瘤常常不出現(xiàn)癥狀，即使長(zhǎng)到比較大的時(shí)候也可能沒(méi)有癥狀。癥狀取決于肌瘤的數(shù)目、大小、在子宮內(nèi)的位置，以及是在不斷增大或是逐漸退化等。常見(jiàn)的癥狀有：月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，有時(shí)在兩次月經(jīng)間有出血；疼痛、壓迫感和沉重感；腹脹等。少數(shù)的病例可因輸卵管堵塞或子宮腔變形而引起不孕。由于肌瘤增加了子宮內(nèi)膜的表面面積，在月經(jīng)期，要脫落的組織增多，出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多，大量的出血可能引起貧血。沒(méi)有癥狀的子宮肌瘤在妊娠期也可能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或產(chǎn)后出血等問(wèn)題。.診斷和治療　　通常通過(guò)盆腔檢查就能作出診斷，可用超聲波掃描進(jìn)一步證實(shí)。為了鑒別癥狀是否由其他疾病如子宮癌引起，可做子宮內(nèi)膜活檢、宮腔鏡和巴氏陰道細(xì)胞涂片檢查?！　〈蠖鄶?shù)肌瘤不需要治療，但應(yīng)每隔6～12個(gè)月作一次復(fù)查。如果子宮肌瘤長(zhǎng)大，癥狀加重，可以手術(shù)切除肌瘤。術(shù)前為了使肌瘤萎縮，可先服幾個(gè)月的激素。一般在妊娠期間應(yīng)避免手術(shù)，因?yàn)槟芤鹆鳟a(chǎn)和嚴(yán)重出血。如果月經(jīng)期出血很多，或劇烈疼痛和壓迫感逐漸加重，或肌瘤迅速長(zhǎng)大、扭轉(zhuǎn)、感染等都應(yīng)做子宮全切術(shù)。

子宮肌瘤的癥狀表現(xiàn)為：⑴月經(jīng)改變。經(jīng)量多，經(jīng)期長(zhǎng)，周期短，陰道不規(guī)則流血；可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血；⑵腹塊；⑶白帶增多；⑷腹痛、腰酸、下腹墜脹；⑸壓迫癥狀。大肌瘤可引起局部壓迫癥狀，出現(xiàn)排尿，排便困難（與子宮解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，子宮前鄰膀胱，后鄰直腸）；⑹不孕。肌瘤可能壓迫輸卵管或使宮腔變形，妨礙受精卵結(jié)合或著床，導(dǎo)致不孕。平時(shí)日常生活中要注意：(1)防止過(guò)度疲勞經(jīng)期尤須注意休息；(2)多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品；(3)保持外陰清潔干燥，內(nèi)褲宜寬大。若白帶過(guò)多，應(yīng)注意隨時(shí)沖洗外陰；(4)確診為子宮肌瘤后應(yīng)每月到醫(yī)院檢查1次；如肌瘤增大緩慢或未曾增大可半年復(fù)查1次；如增大不明顯還未超過(guò)50mm則應(yīng)考慮中醫(yī)治療，比如茜芷宮瘤貼；(5)避免再次懷孕，患子宮肌瘤的婦女在做人工流產(chǎn)后子宮恢復(fù)差，常會(huì)引起長(zhǎng)時(shí)間出血或慢性生殖器炎癥；(6)如果月經(jīng)量過(guò)多，要多吃富含鐵質(zhì)的食物以防缺鐵性貧血；(7)不要額外攝取雌激素，絕經(jīng)以后尤應(yīng)注意，以免子宮肌瘤長(zhǎng)大；

子宮肌瘤是女性生殖器官中常見(jiàn)的良性腫瘤，其治療方案包括藥物治療、手術(shù)治療、聚焦超聲治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、隨診觀察等。 1.藥物治療：可使用促性腺激素釋放激素類似物，如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，能抑制肌瘤生長(zhǎng)；孕激素拮抗劑，如米非司酮，可使肌瘤體積縮?。恍奂に仡愃幬?，如丙酸睪酮，能對(duì)抗雌激素，使子宮內(nèi)膜萎縮。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 2.手術(shù)治療：對(duì)于肌瘤較大、引起明顯癥狀或有惡變傾向者，可行肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)。肌瘤切除術(shù)可保留子宮，適用于希望保留生育功能的患者；子宮切除術(shù)則適用于肌瘤較大、無(wú)生育需求或懷疑有惡變的患者。 3.聚焦超聲治療：通過(guò)將超聲波聚焦在肌瘤部位，使肌瘤組織壞死，達(dá)到治療目的。 4.子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)：阻塞子宮動(dòng)脈，減少肌瘤血供，使肌瘤萎縮。 5.隨診觀察：對(duì)于肌瘤較小、無(wú)癥狀者，定期進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查，監(jiān)測(cè)肌瘤的生長(zhǎng)情況。 總之，子宮肌瘤的治療方案應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、肌瘤大小、生育需求等因素綜合考慮，選擇最適合的治療方法?；颊邞?yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。