車禍致腦積水并發(fā)顱內(nèi)感染反復(fù)發(fā)熱怎么辦
醫(yī)生，我的弟弟出車禍后，引起腦積水，然后并發(fā)了顱內(nèi)感染，前段時間感染抑制住了白細胞124，腦積液顏色是清的，這兩天發(fā)熱反反復(fù)復(fù)，尤其晚上發(fā)熱明顯，白細胞上升，做的腰大池，腦積液很黃，之前用的萬古和美洛培南，現(xiàn)在又在用，感覺效果不好，弟弟一直在反反復(fù)復(fù)的發(fā)熱，現(xiàn)在他意識清醒，，該怎么辦，醫(yī)生給想個辦法吧，
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回答1
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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車禍導(dǎo)致腦積水并發(fā)顱內(nèi)感染且反復(fù)發(fā)熱，可能與感染未徹底清除、引流不暢、機體免疫反應(yīng)、合并其他感染、藥物不敏感等有關(guān)。 1. 感染未徹底清除：殘留的病原體可能在體內(nèi)持續(xù)繁殖，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和發(fā)熱。需要進一步完善病原學(xué)檢查，明確病原體類型，調(diào)整抗感染方案。 2. 引流不暢：腰大池引流效果不佳，腦脊液積聚，影響感染控制?？煽紤]調(diào)整引流位置或方式。 3. 機體免疫反應(yīng)：身體對感染產(chǎn)生過度的免疫應(yīng)答，也會引起發(fā)熱。可適當(dāng)使用免疫調(diào)節(jié)劑。 4. 合并其他感染：比如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。需全面排查，針對性治療。 5. 藥物不敏感：病原體可能對當(dāng)前使用的萬古霉素和美洛培南產(chǎn)生耐藥。需進行藥敏試驗，更換敏感抗生素，如頭孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等。 總之，對于這種情況，需要綜合評估，完善相關(guān)檢查，明確原因，采取針對性的治療措施。同時，密切觀察患者的病情變化，加強護理，以促進康復(fù)。
2024-10-21 19:35
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