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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胃食管返流病是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,其發(fā)病與多種因素相關(guān),如食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、胃排空延遲、不良飲食習慣、肥胖等。治療方法包括改變生活方式、藥物治療和必要時的手術(shù)治療。 1.食管下括約肌功能障礙:這是胃食管返流病的主要原因之一。當食管下括約肌松弛或壓力降低時,胃內(nèi)容物容易反流進入食管。 2.胃酸分泌過多:胃酸過多會增加反流的腐蝕性,損傷食管黏膜。 3.胃排空延遲:食物在胃中停留時間過長,導致胃內(nèi)壓力升高,促使反流發(fā)生。 4.不良飲食習慣:如暴飲暴食、睡前進食、大量飲酒、常吃辛辣油膩食物等。 5.肥胖:腹部脂肪過多會增加腹內(nèi)壓,擠壓胃部,引發(fā)反流。 6.其他因素:如妊娠、某些藥物的使用、食管裂孔疝等。 總之,胃食管返流病的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果?;颊邞皶r就醫(yī),遵循醫(yī)生建議調(diào)整生活方式,并根據(jù)病情選擇合適的治療方法。
2024-10-20 19:47
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好!胃食管返流屬于老胃病范疇,你的情況主要是脾胃濕熱導致的反酸,燒心等癥狀,一般藥物很難根治,由于你沒有得到正確治療,導致病情有進一步發(fā)展的可能,所以一定要正確治療,才能早日根治,以免長期不愈導致進一步惡化。祖國醫(yī)學用傳統(tǒng)中藥有非常獨到的治療方法,建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療,可以快速治愈不反彈;這些傳統(tǒng)中藥可以徹底清除脾胃濕熱,蕩滌胃腸濁氣,快速修復胃粘膜,促進胃腸蠕動,從而達到徹底治愈的目的.希望你正確的治療,早日康復!
2024-10-20 19:47
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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胃食管反流病是指胃?十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的以燒心?反酸為主要特征的臨床綜合征?人體在成長過程中,開始進食時都有反流,如嬰兒喝完奶后都會反嘔,有經(jīng)驗的媽媽會將寶寶抱直拍拍后背讓奶水順利流入胃腔中。嬰兒胃酸很少,雖然喝奶后胃內(nèi)容物隨奶水反流入食管甚或口腔,但反流物是奶水不會造成對食管粘膜的損害。成長過程中,胃腸道的蠕動也是一種馴化過程,慢慢形成了一種單行道,進食后食物只能往往胃腔、小腸方向走,不會逆蠕動走,如果長大后還是出現(xiàn)亂走的現(xiàn)象,就是胃腸功能紊亂,在食管就會引起反流病。
2024-10-20 19:47
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你是醫(yī)生給診斷的胃食管返流征么,可能是寶寶不太習慣輔食吧,最好是帶寶寶檢查看看的
2024-10-20 19:47
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果通過改變生活方式不能改善反流癥狀者,應開始系統(tǒng)的藥物治療.治療目的為減少反流,緩解癥狀,降低反流物質(zhì)對粘膜損害,增強食管粘膜抗反流防御功能,達到治愈食管炎,防止復發(fā),預防和治療重要并發(fā)癥的作用. (一)H2受體阻滯劑 H2受體阻滯劑(H2RAS)是目前臨床治療GERD的主要藥物.此類藥物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體并與之結(jié)合,抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用,減少胃酸分泌,從而降低反流濃對食管教膜的損害作用,緩解癥狀及促進損傷食管教膜的愈合. 目前有四種H2受體阻滯劑在臨床上廣泛應用,即西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁及尼扎替丁.IT-006是目前正在研究中的比—受體阻滯劑,其和受體結(jié)合力較雷尼替丁,法莫替丁強,對泌酸的抑制作用也較強. (二)質(zhì)子泵抑制劑 在胃壁細胞的管池及分泌小管的細胞膜上分布著氫-鉀三磷酸腺昔酶(ATPase),該酶是介導胃酸分泌的最終途徑,能將細胞外的K+泵入細胞內(nèi),而將H+泵出細胞外,H+與CL_結(jié)合形成胃酸.質(zhì)子泵抑制劑(PPI)通過非競爭性不可逆的對抗作用,抑制胃壁細胞內(nèi)的質(zhì)子泵,產(chǎn)生較H2受體阻滯劑更強更持久的抑酸效應.目前臨床上常用的此類藥物有奧美拉唑,蘭索拉唑和拌托拉唑. (三)促動力藥 GERD是一種動力障礙性疾病,常存在食管,胃運動功能異常,H2RAS及PPI治療無效時,可應用促動力藥.促動力藥治療GERS的療效與H2RAS相似,但對于伴隨腹脹,暖氣等動力障礙癥狀者效果明顯優(yōu)于抑酸劑.比如滅吐靈(Metoclopramide),多潘立酮(Domperidone),西沙必利,左舒必利,紅霉素等. (四)粘膜保護劑 硫糖鋁作為一種局部作用制劑,能通過粘附于食管粘膜表面,提供物理屏障抵御反流的胃內(nèi)容物,對胃酸有溫和的緩沖作用,但不影響胃酸或胃蛋白酶的分泌,對LES壓力沒有影響.硫糖鋁每次1g,每日4次服用對GERD癥狀的控制和食管炎的愈合與標準劑量的H2RAS的療效相似.但亦有學者認為,硫糖鋁對GERD無效. 鋁碳酸鎂能結(jié)合反流的膽酸,減少其對粘膜的損傷,并能作為物理屏障粘附于粘膜表面.現(xiàn)已在臨床上廣泛應用. (五)其他藥物 現(xiàn)認為TLESR是造成反流的主要病理生理基礎(chǔ),很多研究者正致力于尋找能降低TLESR的藥物用于治療GERD.其中阿托品和嗎啡是最早針對TLESR的藥物.Mittal發(fā)現(xiàn)阿托品通過降低胃張力降低LES壓力,同時能降低TLESR的發(fā)生頻率.CCKa拮抗劑如Loxiglumicle能減少TLESR,但不影響吞咽時LES的松弛.而且,Loxiglumicle還能加快胃排空及結(jié)腸轉(zhuǎn)運.臨床研究發(fā)現(xiàn)其副作用少,但需注意因其減慢膽囊排空而致膽石癥的作用.另一類能降低TLESR的藥物是N0合成酶抑制劑,如NG-單甲基-L-精氨酸不僅能抑制由于胃擴張誘發(fā)的TLESR,而且還能加速食管蠕動速度及振幅.此外存在于腦干的Y氨基丁酸(GABA)是一種重要的中樞性抑制性神經(jīng)遞質(zhì),其與TLESR發(fā)生有關(guān).GABAB受體激動劑如Baclofen能使反流發(fā)作次數(shù)從1.0次h(0.3—2.7)顯著降至0.3次/h(0一1.0),使TLESR從5.7次/h(4.9—7.8)降至2.2次/h(1.3—3.8),使LES基礎(chǔ)壓從8.7±1.4mmHg提高至10.8±0.8mmHg.因此Baclofen有望成為GERD治療的有效藥物. (六)聯(lián)合治療 抑酸劑治療無效,且經(jīng)食管測壓證實有食管動力異常的患者可試用促動力藥聯(lián)合抑酸劑治療.2—3級食管炎患者經(jīng)西咪替丁1g/d聯(lián)合西沙必利40mg/d治療12周后,癥狀的緩解及食管炎的愈合均較單用西咪替丁為佳.長時間的pH監(jiān)測顯示聯(lián)用西沙必利和雷尼替丁能有效的減少反流總數(shù),直立位反流及餐后反流,減少GERD的復發(fā).
2024-10-21 09:07
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網(wǎng)友 匿名追問:2017-11-16 18:46
GABA是不是晚上睡覺前吃一粒?這個還可以治療胃腸型抑郁癥
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張俊相醫(yī)生對該追問進行回答:2017-11-17 17:14
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張俊相 住院醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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你好,是這樣的,不過具體的用藥時間,以及劑量,還是需要根據(jù)個人的身體狀況,聽醫(yī)囑適當?shù)恼{(diào)整的。不建議長時間的服用。
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追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答
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