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盆腔炎是女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等。治療盆腔炎的藥物有抗生素類、中藥類等。常見(jiàn)的有頭孢曲松鈉、甲硝唑、婦炎康片等。 1.抗生素類：如頭孢曲松鈉，對(duì)多種致病菌有較好的殺菌作用，但使用前需確認(rèn)有無(wú)過(guò)敏史。 2.硝基咪唑類：甲硝唑可抗厭氧菌，有助于消除盆腔炎癥。 3.喹諾酮類：左氧氟沙星能有效抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，但 18 歲以下禁用。 4.中藥類：婦炎康片具有清熱利濕、理氣活血的功效，能緩解盆腔炎癥狀。 5.其他：阿奇霉素對(duì)于支原體、衣原體感染引起的盆腔炎有一定效果。 盆腔炎患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療。同時(shí)，治療期間要注意休息，避免勞累和性生活。

您好!主要引起盆腔炎的病原體為：葡萄球菌,大腸桿菌,厭氧菌,性傳播的病原體(如淋菌,沙眼衣原體,支原體,皰疹病毒).引起急性盆腔炎的主要病因是產(chǎn)后或流產(chǎn)感染,宮腔內(nèi)手術(shù)操作術(shù)后感染,經(jīng)期衛(wèi)生不良,鄰近器官的炎癥直接蔓延.1.一般治療解除患者思想顧慮,增強(qiáng)治療的信心,增加營(yíng)養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高機(jī)體抵抗力.　　2.中藥治療慢性盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利濕.活血化瘀為主,方藥用：丹參18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金銀花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重時(shí)加延胡索9g.有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經(jīng)散寒,行氣活血.常用桂枝茯苓湯加減.氣虛者加黨參15g,白術(shù)9g,黃芪15g.　　3.物理療法溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán).改善組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退.常用的有短波,超短波,離子透入(可加入各種藥物如青霉素,鏈霉素等),蠟療等.　　4.其他藥物治療在用抗炎藥物時(shí),也可同時(shí)采用α-糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5～10次為一療程,以利粘連和炎癥的吸收.個(gè)別患者局部或全身出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)停藥.在某些情況下,抗生素與地塞米松同時(shí)應(yīng)用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停藥時(shí)注意逐漸減量.　　5.手術(shù)治療有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療;存在小的感染灶,反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療.手術(shù)以徹底治愈為原則,避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì),行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù).

1.中藥治療盆腔炎：慢性盆腔炎以濕熱型居多，治則以清熱利濕，活血化瘀為主。中藥治療的時(shí)間長(zhǎng)，但是由于療效見(jiàn)效太慢，很難被患者堅(jiān)持，使用該方法的患者，需要堅(jiān)持治療。方藥：丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時(shí)加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型，治則為溫經(jīng)散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白術(shù)9g、黃芪15g。2.藥物治療盆腔炎：很多患者盲目服用止痛藥，或僅僅服用一些抗菌消炎藥，一旦炎癥減輕便停止治療，很不規(guī)范。藥物治療是目前治療盆腔炎最好的方法，但是用藥也一定要注意用專業(yè)的治療藥物，國(guó)外能夠徹底治愈盆腔炎這方面的專業(yè)臨床藥物有莎柏琳娜，國(guó)外新藥，上市以來(lái)在歐美，荷蘭等國(guó)家深受女性患者青睞，外用藥物治療也是目前治療盆腔炎最好的治療方法，女性患者可以根據(jù)自身的情況選擇使用。3.物理療法溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán)。改善組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝，以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)、蠟療等，物理治療有一定的風(fēng)險(xiǎn)。4.手術(shù)治療手術(shù)以徹底治愈為原則，避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù)。對(duì)年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差，采用綜合治療為宜。一般不建議使用。

盆腔炎主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。附件炎是指輸卵管卵巢炎，這是以前的叫法，現(xiàn)在不用了。當(dāng)然，盆腔炎包括附件炎。2、盆腔炎全身癥狀多不明顯，偶有低熱，易感疲倦，常下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，在勞累、同房后及月經(jīng)前后加劇，亦可能出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)。2、盆腔炎自己在家用點(diǎn)中藥御茵寶抗菌凝膠，不到1個(gè)月就能痊愈了，真的不用太擔(dān)心，這是很正常的。

引起盆腔炎的病原體的種類繁多，有溶血性鏈球菌、厭氧鏈球菌、金黃色葡萄球菌及大腸桿菌等。盆腔炎大多是由于病原體經(jīng)生殖道或經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫面以及生殖器手術(shù)的創(chuàng)面侵入生殖器所致。致病菌可由肛門、外陰進(jìn)入陰道，沿粘膜上行．通過(guò)于宮頸、宮內(nèi)膜，沿輸卵管蔓延至卵巢、腹腔；也可經(jīng)血行播散至生殖器官；或經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延至盆腔；鄰近器官的感染，如闌尾炎、結(jié)腸憩室炎等可直接播散到輸卵管與子宮。盆腔炎有急性與慢性之分。急性盆腔炎者發(fā)病急，病情較重，患者皆有不同程度的發(fā)冷、發(fā)燒和小腹痛。有時(shí)泌尿道也可出現(xiàn)受激惹或壓迫癥狀，如尿痛、尿頻、排尿困難等癥。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療，慢性盆腔炎病情常較頑固，多形成輸卵管、卵巢粘連包塊，且。與周圍粘連，抗炎藥物不易進(jìn)入，因而，不容易徹底治愈。月經(jīng)血量增多，月經(jīng)過(guò)頻、經(jīng)期延長(zhǎng)等月經(jīng)變化，常繼發(fā)不孕。急性盆腔炎的治療必須及時(shí)、徹底(用足藥量)，且最好采用綜合治療。急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)臥床休息，取半臥位（使炎癥局限于低位盆腔，減少蔓延的機(jī)會(huì)）。為促進(jìn)炎癥局限在急性炎癥初期，局部宜冷敷，止痛，而后熱敷．以促進(jìn)炎癥吸收。慢性盆腔炎多采用中藥配合理療、TDP治療機(jī)外照射或針灸等方法。手術(shù)只限于慢性盆腔炎有明顯包塊，如輸卵管積水，或輸卵管卵巢腫塊不能排除腫瘤者，或伴有嚴(yán)重痛經(jīng)、腹痛、月經(jīng)紊亂等癥狀者可行手術(shù)治療。手術(shù)范圍以獲得徹底治愈為原則，以免遺留病灶再度復(fù)發(fā)，故40歲以上的患者，以切除全子宮及雙附件為宜，一般在術(shù)中，根據(jù)病變范圍，適當(dāng)保留卵巢組織，以維持患者術(shù)后雌激素水平。于手術(shù)前后均應(yīng)用抗生素治療，以預(yù)防炎癥擴(kuò)散。本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“帶下”、“痛經(jīng)”、“徵瘕”等范圍，有時(shí)僅以腹痛為主要癥狀。其病因?yàn)槎拘案腥荆瑹岱?，影響氣血運(yùn)行，致使氣血瘀滯、沖任受損所致。臨床常見(jiàn)的證型有：1．熱毒型：證見(jiàn)高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，小少腹疼痛拒按，帶下量多如膿，臭穢，尿黃便秘，舌質(zhì)經(jīng)苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。2．濕熱型：證見(jiàn)低熱，小腹疼痛灼熱感，口干不欲飲，帶下量多色黃質(zhì)稠，或赤黃相兼，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。3．濕熱瘀滯型：證見(jiàn)小腹脹痛拒按，口苦口干，帶下黃而稠，小便混濁，大便于結(jié)，舌黯紅，苔黃或白，脈弦或弦數(shù)。4．瘀血阻滯型：證見(jiàn)下脂持續(xù)疼痛拒按，或經(jīng)行不暢，或量多有塊，舌紫黯，或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔薄，脈沉弦或澀。5．沖任虛寒型：證見(jiàn)小腹冷痛，喜暖喜按，帶下量多色白質(zhì)稀，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。一、可選用的西藥(一)急性盆腔炎1．抗生素：宜聯(lián)合用藥，最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用藥物。(1)青霉素G：每日240萬(wàn)一1000萬(wàn)單位，靜脈滴注；病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬(wàn)一160萬(wàn)單位，分次肌肉注射。(2)紅霉素：每日1-1．5g，靜脈滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。(3)慶大霉素：每日16萬(wàn)一32萬(wàn)單位，靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。(4)林可霉素：每次0．3-0．6g，一日3次，肌肉注射。(5)克林霉素：每次0．6g，靜脈滴注，每6小時(shí)1次。體溫降至正常后改為口服，每次0．3g，每6小時(shí)1次。2．給予充分營(yíng)養(yǎng)及液體攝入，糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。(二)慢性盆腔炎在使用抗生素的同時(shí)，可用α一糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸1500單位，肌肉注射，隔日1次，5一lO次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時(shí)應(yīng)用，潑尼松5mg，每日口服3次，停藥后應(yīng)逐漸減量。二、可選用的中成藥1．熱毒型：(1)野菊花拴；外用，每次1粒，肛門給藥，一日1-2次。(2)清開(kāi)靈注射液：肌肉注射，成人每次2-4m1，一日1-2次。靜脈滴注，每日20-40ml，稀釋于10％的葡萄糖注射液200ml中或0．9％氯化鈉注射液100m1中。(3)婦科千金片：每次4片，一日2次，溫開(kāi)水送服。2．濕熱型：(1)金雞膠囊：每次4粒，一日3次，溫開(kāi)水送服。(2)三妙丸：每次6g，一日2次，溫開(kāi)水送服。(3)黛蛤散：每次6g，一日1-2次，布包水煎服或溫開(kāi)水調(diào)服。(4)婦科止帶片：每次4-6片，一日2-3次，飯后溫開(kāi)水送服。(5)龍膽瀉肝丸(片)：水丸劑成人每次3-6g，一日3次，溫開(kāi)水送服。此劑每次4-6片，一日3次，溫開(kāi)水送服。(6)白帶丸：每次1丸，一日2次，溫開(kāi)水送服。3．濕熱腹滯型：(1)婦寶沖劑：每次20g，一日2次，開(kāi)水沖服。(2)婦樂(lè)沖劑：每次128，一日2次，開(kāi)水沖服。(3)婦炎康復(fù)片：每次6片，一日3次，溫開(kāi)水送服。(4)花紅沖劑：每次1袋，一日2-3次，開(kāi)水沖服。4．瘀血阻滯型：(1)婦女痛經(jīng)丸：每次9g，一日2次，溫開(kāi)水送服。(2)桂枝茯苓丸：每次1丸，一日3次，溫開(kāi)水送服。(3)婦科回生丸：每次1丸，一日2次，用黃酒或溫開(kāi)水送服。(4)少腹逐瘀丸：每次1丸，一日2-3次，用溫黃酒或溫開(kāi)水送服。(5)調(diào)經(jīng)益母丸：每次20-30粒，一日3次，用黃酒或溫開(kāi)水送服。(6)活血止痛散：每次1．5-3g，一日2次，溫開(kāi)水送服。5．沖任虛寒型：(1)十二溫經(jīng)丸：每次6-9g，一日2次，溫開(kāi)水送服。(2)溫經(jīng)丸：每次1丸，一日2次，溫開(kāi)水送服。(3)止帶丸：每次3-6g，一日2-3次，溫開(kāi)水送服。(4)婦科白帶丸：每次3g，一日3次，溫開(kāi)水送服。(5)調(diào)經(jīng)白帶丸：每次9-15g，一日2次，溫開(kāi)水送服。(6)調(diào)經(jīng)止帶丸：每次9g，一日3次，溫開(kāi)水送服。(7)坤靈丸：每次服15粒，一日2次，溫開(kāi)水送服。(8)婦寧丸：每次1丸，一日3次，溫開(kāi)水送服。