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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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念珠菌感染是常見的真菌感染,可能由多種原因引起,如免疫力下降、長期使用抗生素、不注意個人衛(wèi)生等。治療方法包括藥物治療、改善生活習(xí)慣等。 1. 病因:免疫力低下時易感染念珠菌;長期使用廣譜抗生素會破壞菌群平衡;不注意私密部位清潔,局部潮濕溫暖利于念珠菌生長。 2. 癥狀:常見癥狀有瘙癢、紅腫、分泌物異常等,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)潰瘍、疼痛。 3. 檢查:可通過分泌物涂片、真菌培養(yǎng)等檢查明確診斷。 4. 治療藥物:常用藥物有克霉唑栓劑、咪康唑栓劑、氟康唑膠囊等,但需遵醫(yī)囑使用。 5. 生活注意:保持局部清潔干燥,勤換內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲;避免過度清潔;均衡飲食,適當(dāng)鍛煉增強免疫力。 總之,念珠菌感染需重視,及時就醫(yī),遵循醫(yī)囑治療,同時注意生活調(diào)理,促進(jìn)恢復(fù),預(yù)防復(fù)發(fā)。
2024-11-24 13:16
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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念珠菌感染男性,主要引起龜頭炎、尿道炎。主要表現(xiàn)為龜頭及冠狀溝可有淺紅色糜爛及薄壁膿皰。一旦發(fā)現(xiàn)念珠菌感染,則應(yīng)積極治療。且應(yīng)夫妻同治,治療期間避免性生活。念珠菌是一種真菌,通常引起陰道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。此菌呈卵圓形,有芽孢及細(xì)胞發(fā)芽伸長而形成的假菌絲。念珠菌對熱的抵抗力不強,加熱至60℃1小時后即可死亡。但對干燥、日光、紫外線及化學(xué)制劑等抵抗力較強。一般認(rèn)為白色念珠菌主要由肛門部傳來,與手足癬等疾病無關(guān)。約10%的非孕婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生,無明顯癥狀。當(dāng)陰道內(nèi)糖原增多、酸度增高時,最適合念珠菌繁殖而引起炎癥,過多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。若長期應(yīng)用抗生素,改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互制約關(guān)系,亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。生殖器念珠菌病分為念珠菌性陰道炎和念珠菌性龜頭炎。兩者與性行為關(guān)系密切,可以通過性行為互相傳播。念珠菌性陰道炎(candidalvaginitis),又稱外陰陰道念珠菌病(vulvovaginalcandidiasis,VVC),是由陰道內(nèi)的念珠菌,主要為白色念珠菌引起的陰道及外陰的炎癥性疾病。臨床以典型的豆腐渣樣白帶及劇烈的外陰瘙癢為特征。急性發(fā)作的病人如果治療不徹底則容易轉(zhuǎn)為慢性復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎(RVVC)。念珠菌性龜頭炎是念珠菌引起的男性包皮龜頭的炎癥。治療念珠菌性陰道炎須早期診斷,早期治療,治療必須徹底,否則容易反復(fù)發(fā)作,長期不愈。治療時應(yīng)首先消除病因,治療有關(guān)疾病,如治療糖尿病和口腔內(nèi)或腸道內(nèi)念珠菌;及時停用廣譜抗生素等。對于僅查到念珠菌而無臨床表現(xiàn)的女性,則不需治療,因為約20%左右正常婦女陰道內(nèi)有念珠菌和其它酵母菌寄生。對于女性患者的男性性伴侶無需常規(guī)治療,但如發(fā)現(xiàn)有念珠菌性龜頭炎則必須治療。念珠菌性龜頭炎以外用藥物為主,反復(fù)發(fā)作或合并尿道炎者可口服抗真菌藥物治療。(一)全身治療1、伊曲康唑也為新一代咪唑類藥物,抗菌譜廣,對淺部及深部真菌均有良好的效果??梢?00mg每日2次口服,共1日(一日療法);或可200mg每日1次,連服3日(三日療法)。服藥時應(yīng)同時進(jìn)餐,特別是與含有動植物油的飲食同時服用,可提高藥物的吸收率。2、氟康唑本藥為新一代咪唑類藥物,具有粘膜組織濃度較高,因此對陰道念珠菌病具有較高的治愈率。服法以150mg單劑量給藥即可。治愈率可達(dá)85%~90%。3、酮康唑200mg,每日2次,共服5天。由于此藥肝臟毒性較大,故使用時應(yīng)小心。(二)局部治療陰道栓劑治療:制霉菌素栓劑或咪唑類抗真菌藥栓劑,如克霉唑、咪康唑、益康唑、聯(lián)苯芐唑等均可選用。其中咪唑類抗真菌藥比制霉菌效果好。常用的栓劑如制霉菌素栓(每個藥栓含藥量25萬U),每日睡前自行放入陰道1個,連用7日。達(dá)克寧栓劑(每個藥栓含硝酸咪康唑200mg),用法同上,連用3~7天。其它如霉克栓劑(每個藥栓含聯(lián)苯芐唑200mg),用法相同。在栓劑治療前先用2%~3%的碳酸氫鈉溶液沖洗外陰及陰道,以改變陰道酸堿度則效果更佳。念珠菌性龜頭炎可外用達(dá)克寧霜。如果瘙癢嚴(yán)重或局部潮紅明顯,可外用派瑞松軟膏治療。(三)特殊治療1、妊娠期念珠菌性陰道炎應(yīng)積極治療,以免分娩時感染新生兒。孕期治療原則以局部用藥為主,陰道內(nèi)放入栓劑,手法應(yīng)輕柔,以防流產(chǎn)。2、性伴侶的治療性伴侶若出現(xiàn)念珠菌性龜頭炎時則需治療。一般外用抗真菌霜劑即可,必要時可口服抗真菌藥,方法同上。3、慢性復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎對于此類患者采用抗真菌藥單劑量口服或用陰道栓劑均勻不能達(dá)到根治目的。因此可以通過延長服藥期而達(dá)到治愈目的,方法如下:(1)伊曲康唑:每日200mg,共服3日為一療程。以后每個月經(jīng)期的第一天開始再重復(fù)治療一個療程,共連續(xù)應(yīng)用3到6個月經(jīng)周期。(2)氟康唑:150mg,每日1次,連服3日,必要時在下次月經(jīng)時重復(fù)一療程。四、預(yù)防應(yīng)保持外陰部清潔、干燥,經(jīng)常清洗,勤換內(nèi)褲,洗澡用淋浴,避免盆浴。注意加強營養(yǎng),增強機體抵抗力;對患者的配偶或性伴應(yīng)一同檢查、治療,治療期間避免性生活。積極防治本病的易發(fā)因素如糖尿病、內(nèi)臟腫瘤、自身免疫性疾病,對大量長期使用各種廣譜抗菌素、皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、口服雌激素避孕藥的患者應(yīng)指導(dǎo)其合理用藥。婦女妊娠時易出現(xiàn)念珠菌性陰道炎,應(yīng)注意局部衛(wèi)生。包皮環(huán)切術(shù)可大大減少念珠菌性龜頭炎的復(fù)發(fā)。念珠菌不是性病.能治療好的,只是比較慢.
2024-11-25 02:06
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