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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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為什么有些成熟卵泡不破裂4年前,有些學(xué)者證實(shí)了黃體化未破裂卵泡綜合征(LUF綜合征)的存在。它是指各種原因造成的成熟卵泡未破裂,故卵子也就無(wú)法排出,但病人仍有規(guī)律的的月經(jīng)周期和正常的黃體功能,即雖有黃體形成,但無(wú)卵子排出,這種黃體與正常排卵后的黃體的功能是一樣的,可以合成和分泌雌激素和孕酮。因此,用一般的檢查方法,如基礎(chǔ)體溫測(cè)定、宮頸粘液檢查、子宮內(nèi)膜活檢及末梢血清雌激素和孕酮水平測(cè)定都不能證實(shí)無(wú)排卵情況,相反會(huì)誤認(rèn)為有排卵。隨著各種診斷技術(shù)的發(fā)展與提高,尤其是近年來(lái)在利用腹腔鏡觀察排卵及B型超聲波監(jiān)測(cè)濾泡發(fā)育的過(guò)程中,已發(fā)現(xiàn)黃體化未破裂卵泡綜合征的發(fā)病率并不低。據(jù)國(guó)外報(bào)道,在一組102例不明原因的不育婦女排卵后3-5天,作腹腔鏡檢查,有30例沒(méi)有排卵后的血體形成(指基礎(chǔ)體溫上升后2-5天行腹腔鏡檢查時(shí),卵巢見(jiàn)到的一個(gè)血管化結(jié)構(gòu)),但這種綜合征不一定在每個(gè)周期都發(fā)生,可能偶爾發(fā)生在某個(gè)周期,也可能同一病人反復(fù)出現(xiàn),這就意味著它可能是原因不明性不孕的原因之一。它發(fā)生的頻率現(xiàn)在還不十分清楚。那么這種成熟卵泡為什么不破裂呢?原來(lái)排卵是一個(gè)非常復(fù)雜的生理過(guò)程,生殖內(nèi)分泌軸系中各個(gè)環(huán)節(jié)必須都保持正常,否則就會(huì)造成長(zhǎng)期或暫時(shí)的無(wú)排卵。尤其是成熟卵泡本身的激素環(huán)境對(duì)排卵是非常重要的。如在卵泡液中雌激素與雄激素的比例失調(diào),可能使卵泡閉鎖。現(xiàn)在比較清楚的是在閉經(jīng)泌乳患者中,不排卵是由高泌乳素血癥造成的,從而證實(shí)泌乳素對(duì)排卵有重要的作用。緊張和應(yīng)激狀態(tài)時(shí)會(huì)使血清泌素增高。不孕婦女可以說(shuō)是長(zhǎng)期處于緊張的精神狀態(tài)下,因?yàn)樗齻兠刻煲獪y(cè)基礎(chǔ)體溫,每月要選擇同房時(shí)機(jī),不受孕的畏懼心理及外界的白眼和嘲諷無(wú)形中給予她很大的精神壓力,可能會(huì)造成泌乳素偏高而不排卵。所以有的人認(rèn)為本綜合征就是所謂心理性不孕癥的因素。除此之外,卵泡內(nèi)前列腺素的水平和蛋白溶解酶的作用也是非常重要的,如果它們的水平不足,也會(huì)引起不排卵??傊?,對(duì)本綜合征的病因及發(fā)病機(jī)制還有許多不明之處,有待于對(duì)人卵及其發(fā)育成熟等排卵機(jī)制的深入研究。如果能在正常人造成人工卵泡不破現(xiàn)象,那么就有可能找到一個(gè)最近似生理狀態(tài)的避孕方法。目前要診斷這種綜合征,在一般醫(yī)院是相當(dāng)困難的。它的確診必須先排除各種因素造成的不孕,在腹腔鏡下直接觀察或取腹腔液測(cè)定激素的水平,或用B型超聲波觀察濾泡發(fā)育排卵情況,它的治療也比較困難,目前應(yīng)用人絕經(jīng)期促性腺激素和絨毛膜促性腺激素誘發(fā)排卵的方法獲得了一定的療效。由于此綜合征與精神因素有關(guān),所以病人的精神治療也不可忽視。
2016-05-19 00:47
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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請(qǐng)問(wèn)你這個(gè)月是否服用過(guò)什么藥物,如果沒(méi)有服用促排卵的藥物,出現(xiàn)這樣的情況說(shuō)明你的卵泡發(fā)育不好,長(zhǎng)成了囊腫,建議你抽血查個(gè)內(nèi)分泌看是什么原因引起的。受孕是一個(gè)比較復(fù)雜的過(guò)程,要完成這個(gè)過(guò)程,夫妻雙方必須具備一定的生育條件,這些生育條件大致可以分為以下幾個(gè)方面: 1、男子的睪丸能產(chǎn)生正常的精子。正常成年男子一次射出的精液量為2—6毫升,每毫升精液中的精子數(shù)應(yīng)在6000萬(wàn)以上,有活動(dòng)能力的精子達(dá)60%以上,異常精子在30%以下。如精子達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn),就不容易使女方受孕?! ?、女性的卵巢能排出健康成熟的卵子。月經(jīng)正常的女性,每個(gè)月經(jīng)周期都有一個(gè)健康成熟的卵子排出,這樣才有機(jī)會(huì)懷孕。對(duì)于卵巢功能不全或月經(jīng)不正常造成不排卵的女性,就不容易受孕?! ?、在女性排卵期前后要有正常的性生活,使精子和卵子有機(jī)會(huì)相遇受精。精子在女性陰道內(nèi)能生存1—3天,卵子排出后能生存1天左右,女性排卵時(shí)間在下次月經(jīng)來(lái)潮前14天左右,在排卵前后幾天內(nèi)性交才有受孕的可能性。在非排卵期性交是不會(huì)受孕的?! ?、生殖道必須通暢無(wú)阻。男性的輸精管道必須通暢,精子才能通過(guò)正常性生活排出而進(jìn)入女性生殖道與卵子結(jié)合。女性的生殖道也必須通暢,這樣性交時(shí)進(jìn)入陰道內(nèi)的精子可以毫無(wú)阻擋地通過(guò)宮頸、子宮、到達(dá)輸卵管與卵子相遇受精。受精卵也可以順利地進(jìn)入宮腔。若輸卵管發(fā)生了堵塞,精子與卵子也就失去了結(jié)合的機(jī)會(huì),所以一但輸卵管堵塞,也就完全失去了自然受孕的機(jī)分?! ?、子宮內(nèi)環(huán)境必須適合受精卵著床和發(fā)育。卵子在輸卵管壺腹部受精后,一邊發(fā)育一邊經(jīng)輸卵管向子宮方向移動(dòng),3—4天后到達(dá)子宮腔,6—8天就埋藏在營(yíng)養(yǎng)豐富的子宮內(nèi)膜里,然后繼續(xù)發(fā)育為胎兒。受精卵發(fā)育和子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)是同步進(jìn)行的,如受精卵提前或推遲進(jìn)入宮腔,這時(shí)的子宮內(nèi)膜就不適合受精卵著床和繼續(xù)發(fā)育,也就不可能懷孕。 上述這些受孕條件缺一不可,否則就會(huì)造成不孕
2016-05-19 00:53
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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,為什么有些老練卵泡不破裂4年前,有些學(xué)者證實(shí)了黃體化未破裂卵泡綜合征(LUF綜合征)的存在。它是指種種原因造成的老練卵泡未破裂,故卵子也就無(wú)法排出,但病人仍有規(guī)律的的月經(jīng)周期和正常的黃體效用,什么是外陰陰道假絲酵母菌???即雖有黃體形成,但無(wú)卵子排出,這種黃體與正常排卵后的黃體的效用是一樣的,可以合成和排泄雌激素和孕酮。因此,用一般的檢查要領(lǐng),如基礎(chǔ)體溫測(cè)定、宮頸粘液檢查、
2016-05-19 01:00
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