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子宮肌瘤手術(shù)的注意事項(xiàng)包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制以及復(fù)查安排等。 1.術(shù)前準(zhǔn)備：完善各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、B 超等，以評(píng)估身體狀況和肌瘤情況。術(shù)前還需注意個(gè)人衛(wèi)生，遵醫(yī)囑禁食禁水。 2.術(shù)后護(hù)理：保持傷口清潔干燥，避免感染。注意觀察陰道出血、腹痛等癥狀。 3.飲食調(diào)整：術(shù)后先從流食逐漸過(guò)渡到正常飲食，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等。 4.活動(dòng)限制：術(shù)后應(yīng)適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加活動(dòng)量。 5.復(fù)查安排：按照醫(yī)生建議定期復(fù)查，了解子宮恢復(fù)情況。 總之，子宮肌瘤手術(shù)后要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，注意各方面的事項(xiàng)，以促進(jìn)身體的恢復(fù)。

1、月經(jīng)改變：　　當(dāng)子宮生長(zhǎng)腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤、絨毛膜癌時(shí)，可出現(xiàn)月經(jīng)的異常，包括月經(jīng)量過(guò)多，周期紊亂失去規(guī)律，月經(jīng)持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，淋漓出血等。卵巢的某些腫瘤如顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤能分泌雌性激素，干擾月經(jīng)周期，引起月經(jīng)異常。　　2、絕經(jīng)后出血：　　在閉經(jīng)的第一年內(nèi)，有時(shí)會(huì)偶有陰道出血。如停經(jīng)1年以上又有陰道出血?jiǎng)t稱(chēng)為絕經(jīng)后出血。絕經(jīng)后出血原因很多，大多數(shù)情況下是由良性疾病引起，但決不能忽視子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌的可能，雖然有時(shí)出血量并不多。　　3、腹痛：　　卵巢腫物扭轉(zhuǎn)、破裂或感染，子官粘膜下肌瘤自宮口脫出或肌瘤變性，均可引起較劇烈的下腹痛?！　?、腫物：　　可生長(zhǎng)在生殖器官的任何部位。一般是本人偶然發(fā)現(xiàn)。這些腫物即使無(wú)任何癥狀，也是一種不正?，F(xiàn)象，大多是長(zhǎng)了腫瘤。5、飲食及大小便改變：　　卵巢癌的最初表現(xiàn)可能僅有腹脹、納差以及消化道癥狀，腫瘤壓迫或侵犯膀胱和直腸可引起尿頻、排尿困難，大便干燥等。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，病人應(yīng)及時(shí)就診，不可因癥狀輕能忍受而消極觀察以致貽誤治療。但也要知道上述癥狀并非腫瘤所特有，大多仍為良性疾病所引起，病人不必過(guò)分擔(dān)心?！　?、陰道異常分泌物：　　正常情況下，子宮內(nèi)膜、宮頸內(nèi)膜的分泌物及陰道滲出物形成白帶，一般量不多，并隨月經(jīng)周期變化。當(dāng)女性生殖道發(fā)生腫瘤，腫瘤出現(xiàn)壞死、破潰，可出現(xiàn)水樣、血性和米湯樣白帶，如合并有感染，可有臭味。白帶異?？赡苁菍m頸癌、子宮內(nèi)膜癌或輸卵管癌的表現(xiàn)。　　7、繼發(fā)性貧血：　　若患者長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可導(dǎo)致繼生貧血，出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。　　8、低糖血癥：　　空腹血糖低，意識(shí)喪失以致休克，經(jīng)葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失。治療方法：手術(shù)治療法雖然見(jiàn)效快，但是容易復(fù)發(fā)，不能除根，建議用中藥保守治療，其中效果比較好的是“軟堅(jiān)化瘤膏”依托中醫(yī)黑膏藥劑型載藥量大之優(yōu)勢(shì)，以一系列清熱化濕、軟堅(jiān)散結(jié)、行氣活血之劑入藥，可針對(duì)各種證型之子宮肌瘤而強(qiáng)效行滯祛瘀，并滋陰益腎以扶正固本，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)徹底治愈之功效。

您好①術(shù)后清潔：出院后腹壁的切口需保持干燥,一周后再沐?。ń柙。?因出院時(shí)縫線剛拆除,針眼還未完全愈合,況且切口的痂尚未脫落,因此不宜沐浴.當(dāng)然全身皮膚仍需保持清潔以擦澡為宜,每晚或便后洗會(huì)陰.②疼痛護(hù)理：A,一般出院時(shí)可能仍有輕微的腹部切口處吊痛,不時(shí)有針刺樣痛均屬正常,如切口疼痛明顯,需檢查一下是否紅,腫,排除感染可能,如有膿液擠出需到醫(yī)院換藥,僅僅紅腫可以購(gòu)買(mǎi)紅外線燈泡裝在臺(tái)燈底座上,妥善放置后照射腹部,每日二次,每次20分鐘,以不感覺(jué)燙為宜.B,腰部酸痛：輕微的酸痛經(jīng)過(guò)休息數(shù)日后一般會(huì)自行好轉(zhuǎn),如酸痛明顯需到醫(yī)院請(qǐng)教醫(yī)師排除麻醉后留下的后遺癥,必要時(shí)用一些藥物.C,排尿痛：極大部分患者不會(huì)有此癥狀,少部分可能出現(xiàn)排尿時(shí)小腹部放射性疼痛,可能是手術(shù)引起,因子宮與膀胱相鄰,如盆腔有粘連情況,則切除子宮時(shí)與膀胱分離,可能稍稍有擦傷,數(shù)日后自行好轉(zhuǎn),平素多喝開(kāi)水,自覺(jué)尿意時(shí)立即排盡,不要憋尿時(shí)間太長(zhǎng).如排尿時(shí)尿道口疼痛,可能是泌尿道感染所致,輕度者通過(guò)每天多喝開(kāi)水就行,嚴(yán)重者需上醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療.③可能出現(xiàn)的異常癥狀：A,陰道出血：行肌壁間肌瘤或粘膜下肌瘤剔除術(shù)者,子宮壁有傷口,這會(huì)導(dǎo)致術(shù)后有少量的陰道流血,一般不會(huì)超過(guò)10天,均屬正常,如大于半月應(yīng)上醫(yī)院檢查；B,行次全切除術(shù)后一般不會(huì)出血,但如宮頸切緣部位高,可能每月于月經(jīng)來(lái)潮的日子會(huì)有少許陰道出血,量的多少視宮頸切緣的高低而定,如切緣高,內(nèi)膜殘留多則陰道出血相對(duì)偏多,反之,陰道出血少.C,子宮全切術(shù)后,10-15天可能會(huì)有少量黃色分泌物或血性分泌物可觀察幾天,自然消退,如出現(xiàn)膿性分泌物,可能是陰道切口殘端有感染或陰道炎應(yīng)去醫(yī)院診治,查明原因,及時(shí)處理.若子宮次切或全切患者出現(xiàn)大量的陰道流血,有可能是縫線裂開(kāi),應(yīng)立即去醫(yī)院急診檢查.④飲食：出院后宜清淡,自已喜愛(ài)的易消化的高蛋白,高維生素和高礦物質(zhì)飲食.多吃蔬菜水果以保持大便通暢,因便秘易使陰道殘端縫合處變薄,破裂出血的危害.合肥丹鳳朝陽(yáng)婦科醫(yī)院祝您健康!

你好！子宮肌瘤影響受孕能力的程度，與肌瘤的部位、大小和數(shù)目有關(guān)。為此，有必要向讀者介紹一下子宮肌瘤導(dǎo)致不孕可有的幾種情況，子宮肌瘤由子宮肌層長(zhǎng)出，開(kāi)始時(shí)它生長(zhǎng)在子宮肌壁內(nèi)，然后腫瘤不斷增大，向不同方向生長(zhǎng)，大體為下述三種情況：第一，肌瘤向子宮表面發(fā)展，突出于子宮表面，稱(chēng)為漿膜下子宮肌瘤，常可由一個(gè)蒂與子宮表面連著，這類(lèi)肌瘤對(duì)受孕影響較小，手術(shù)切除也容易，但長(zhǎng)到一定大小時(shí)，會(huì)影響分娩的順利進(jìn)行。第二，肌瘤朝著子宮腔的方向發(fā)展，突出在子宮腔內(nèi)，有時(shí)還會(huì)突出到子宮頸外口，可在陰道內(nèi)發(fā)現(xiàn)，這類(lèi)肌瘤稱(chēng)為粘膜下肌瘤，引起的癥狀較多，常見(jiàn)為月經(jīng)增多及陰道流水并帶臭味。當(dāng)粘膜下肌瘤長(zhǎng)在輸卵管內(nèi)口附近或長(zhǎng)在子宮腔上半部時(shí)，往往影響精子通行，不能使受精卵坐胎和發(fā)育。這類(lèi)肌瘤可通過(guò)陰道檢查、診斷性刮宮、子宮造影或B型超聲確診，凡確診為粘膜下肌瘤的都應(yīng)手術(shù)摘除。一般不需開(kāi)腹，從陰道經(jīng)宮頸就可將瘤子切除。第三，肌瘤局限在子宮肌壁內(nèi)，稱(chēng)作壁間肌瘤，約占肌瘤的60-70%。它不僅能影響受孕而且常引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。通常，這三類(lèi)肌瘤混合生長(zhǎng)成多發(fā)性肌瘤或兼而有之，較少為單個(gè)性的。除此之外，從部位上分，肌瘤可長(zhǎng)在子宮底部，也可長(zhǎng)在子宮頸部，然而絕大部分是長(zhǎng)在子宮體部。綜上所述，子宮肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內(nèi)口而影響精子通行，或肌瘤占據(jù)了受精卵著床的部位而不能坐胎。即使受孕，也常因影響胚胎發(fā)育而流產(chǎn)。至于到了妊娠晚期，可由于子宮收縮力的異常，而引起早產(chǎn)、阻礙分娩或造成產(chǎn)后大出血。因此，不要認(rèn)為子宮肌瘤最常見(jiàn)而輕視它，也不要因?yàn)榻?jīng)過(guò)幾次流產(chǎn)而失去治療信心?？傊?，子宮肌瘤引起的不孕或不育，并非不治之癥。它不僅容易診斷，而且手術(shù)治療的效果也是很好的。不孕婦女的肌瘤切除后，可明顯提高妊娠率。

您好,子宮肌瘤手術(shù)指征1.子宮肌瘤造成大量出血，或長(zhǎng)期的經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)以致貧血，而藥物無(wú)法根治。此時(shí)，開(kāi)刀切除是有效的解決辦法?！　?.子宮肌瘤長(zhǎng)到拳頭大小，造成骨盆中的其他器官受到壓迫，手術(shù)切除可解除癥狀，而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大?！　?.肌瘤生長(zhǎng)速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎縮，反而變大。　　4.婦女不孕而其他一切檢查正常，此時(shí)不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會(huì)造成習(xí)慣性流產(chǎn)。子宮肌瘤手術(shù)切除后的困擾　　治療子宮肌瘤最徹底的方法是全子宮切除術(shù)。然而子宮被切除后，患者會(huì)失去生育能力，少數(shù)患者還可能出現(xiàn)卵巢功能的減退或精神心理障礙，直接影響生活質(zhì)量。因此，對(duì)希望保留生育功能及要求保留子宮的患者，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊后同意采用單純切除肌瘤的辦法。然而，單純切除肌瘤并不意味著從此擺脫了肌瘤的困擾，有部分患者仍可能會(huì)出現(xiàn)肌瘤的復(fù)發(fā)?！　∽訉m肌瘤切除術(shù)后肌瘤的復(fù)發(fā)率較高，一般為20％-30％，也有研究認(rèn)為復(fù)發(fā)率可以達(dá)到50％。肌瘤復(fù)發(fā)的原因主要有以下兩點(diǎn)，首先，雖手術(shù)已切除了肌瘤，但是肌瘤的致病因素仍然存在，在手術(shù)若干年后又發(fā)生了新的肌瘤。其次，在肌瘤切除術(shù)中，醫(yī)生是憑借子宮外觀及觸覺(jué)的異常來(lái)發(fā)現(xiàn)肌瘤并予以切除的。因此，仍可能會(huì)有較小的肌壁間肌瘤，有手術(shù)時(shí)被漏掉或殘存，手術(shù)后在卵巢性激素作用下逐漸長(zhǎng)大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在未絕經(jīng)婦女中，隨著術(shù)后時(shí)間的逐漸延伸，肌瘤復(fù)發(fā)率也逐漸升高，一般多在手術(shù)后2-3年復(fù)了，且復(fù)發(fā)的肌瘤常為多個(gè)，即多發(fā)肌瘤?！　∽訉m瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)早期一般沒(méi)有明顯的不適表現(xiàn)，常常不容易被發(fā)現(xiàn)，而等到出現(xiàn)月經(jīng)改變或壓迫癥狀后再到醫(yī)院檢查，肌瘤往往已經(jīng)很大了。臨床也證實(shí)，能夠早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤復(fù)發(fā)的患者，多數(shù)并沒(méi)有什么臨床癥狀，而是遵照醫(yī)生囑咐在手術(shù)后定期復(fù)查B超發(fā)現(xiàn)的。因此，對(duì)于已經(jīng)行子宮肌瘤切除術(shù)的患者，不能認(rèn)為肌瘤已治愈，從此可以高枕無(wú)憂，而應(yīng)該定期復(fù)查，一般應(yīng)每三個(gè)月到半年復(fù)查B超一次。　　哪些情況下肌瘤更容易復(fù)發(fā)呢？國(guó)內(nèi)外學(xué)者大量研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)前B超或手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的肌瘤個(gè)數(shù)越多則復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性越大。所以，這樣的患者更應(yīng)注意手術(shù)后定期復(fù)查。　　子宮肌瘤復(fù)發(fā)生，治療措施主要有藥物治療及手術(shù)治療。由于肌瘤的發(fā)生，生長(zhǎng)與性激素水平密切相關(guān)，因此早期復(fù)發(fā)，較小的肌瘤用藥物治療，一般采用對(duì)性激素作用有影響的藥物，如黃體生成激素釋放激素類(lèi)似物（亮丙瑞林），孕激素受體拮抗劑（米非司酮）等，用藥后多數(shù)肌瘤的體積可能反而會(huì)增大。這類(lèi)藥物有類(lèi)似于絕經(jīng)期綜合征的副作用，患者可出現(xiàn)潮熱，出汗，陰道干燥等癥狀，長(zhǎng)期應(yīng)用還可能出現(xiàn)雌激素缺乏現(xiàn)象，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。較大的復(fù)發(fā)肌瘤，藥物治療往往難以取得滿意的療效，需要再次行子宮肌瘤切除術(shù)，或行全子宮切除術(shù)。但是第一次肌瘤切除術(shù)的創(chuàng)面會(huì)形成一定的粘連，因而第二次手術(shù)的難度常常很大，并且容易造成其他臟器的損傷，手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)。　　由于目前尚無(wú)預(yù)防肌瘤復(fù)發(fā)的手段，所以，首次治療方法的確定十分重要，對(duì)于不需要保留生育能力的肌瘤患者，尤其是術(shù)前已經(jīng)考慮為多發(fā)性肌瘤的患者，不能一味保留子宮。子宮肌瘤患者手術(shù)后出院如何自我護(hù)理①術(shù)后清潔：出院后腹壁的切口需保持干燥，一周后再沐?。ń柙。虺鲈簳r(shí)縫線剛拆除，針眼還未完全愈合，況且切口的痂尚未脫落，因此不宜沐浴。當(dāng)然全身皮膚仍需保持清潔以擦澡為宜，每晚或便后洗會(huì)陰。②疼痛護(hù)理：A、一般出院時(shí)可能仍有稍許腹部切口處吊痛，不時(shí)有針刺樣痛均屬正常，如切口疼痛明顯，需檢查一下是否紅、腫，排除感染可能，如有膿液擠出需到醫(yī)院換藥，僅僅紅腫可以購(gòu)買(mǎi)紅外線燈泡裝在臺(tái)燈底座上，妥善放置后照射腹部，每日二次，每次20分鐘，以不感覺(jué)燙為宜。B、腰部酸痛：輕微的酸痛經(jīng)過(guò)休息數(shù)日后一般會(huì)自行好轉(zhuǎn)，如酸痛明顯需到醫(yī)院請(qǐng)教醫(yī)師排除麻醉后留下的后遺癥，必要時(shí)用一些藥物。C、排尿痛：極大部分患者不會(huì)有此癥狀,少部分可能出現(xiàn)排尿時(shí)小腹部放射性疼痛，可能是手術(shù)引起，因子宮與膀胱相鄰，如盆腔有粘連情況，則切除子宮時(shí)與膀胱分離，可能稍稍有擦傷，數(shù)日后自行好轉(zhuǎn)，平素多吃開(kāi)水，自覺(jué)排尿時(shí)立即排盡，不要憋尿時(shí)間太長(zhǎng)。如排尿時(shí)尿道口疼痛，可能是泌尿道感染所致，輕度者通過(guò)每天多喝開(kāi)水就行，嚴(yán)重者需上醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。③可能出現(xiàn)的異常癥狀：A、陰道出血：行肌壁間肌瘤或粘膜下肌瘤剔除術(shù)者，子宮壁有傷口，這會(huì)導(dǎo)致術(shù)后有少量的陰道流血，一般不會(huì)超過(guò)10天，均屬正常，如大于半月應(yīng)上醫(yī)院檢查；B、行次全切除術(shù)后一般不會(huì)出血，但如宮頸切緣部位高，可能每月于月經(jīng)來(lái)潮的日子會(huì)有少許陰道出血，量的多少視宮頸切緣的高低而定，如切緣高、內(nèi)膜殘留多則陰道出血相對(duì)偏多，反之，陰道出血少。C、子宮全切術(shù)后，10-15天可能會(huì)有少量黃色分泌物或血性分泌物可觀察幾天，自然消退，如出現(xiàn)膿性分泌物，可能是陰道切口殘端有感染或陰道炎應(yīng)去醫(yī)院診治、查明原因，及時(shí)處理。若子宮次切或全切患者出現(xiàn)大量的陰道流血，有可能是縫線裂開(kāi)，應(yīng)立即去醫(yī)院急診檢查。④飲食：出院后宜清淡、自已喜愛(ài)的易消化的高蛋白、高維生素和高礦物質(zhì)飲食。多吃蔬菜水果以保持大便通暢，因便秘易使陰道殘端縫合處變薄，破裂出血的危害。⑤性生活適應(yīng)：子宮肌瘤挖出禁止性生活一個(gè)月。子宮次切術(shù)、子宮全切術(shù)分別待二個(gè)月、三個(gè)月上醫(yī)院復(fù)查正常后可恢復(fù)性生活。但婦科腫瘤患者的性問(wèn)題除了受生理和心理方面的影響外，還受患者及其性伴侶錯(cuò)誤觀念的影響，常使婦女擔(dān)心不再是個(gè)女人，擔(dān)心丈夫從此不再愛(ài)她，不再有性生活。其實(shí)這些擔(dān)心都是多余的，可以與護(hù)理人員或醫(yī)師取得聯(lián)系問(wèn)清原由，消除不必要的顧慮，使其性生活能達(dá)到協(xié)調(diào)、美滿。