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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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滴蟲性陰道炎是婦科常見的疾病.它是由陰道毛滴蟲引起的.滴蟲通過(guò)性交可直接傳給女方,因?yàn)?在患者丈夫的尿道及前列腺的分泌物中,??梢哉业酵N類型的滴蟲.滴蟲不僅寄生于陰道內(nèi),亦可寄生于泌尿道下部(尿道及尿道旁腺)及子宮頸管內(nèi),即是滴蟲帶菌者在臨床上也可不出現(xiàn)任何癥狀.寄生在陰道內(nèi)的滴蟲能消耗陰道內(nèi)的糖原,改變陰道的酸鹼度,破壞防御機(jī)制,容易繼發(fā)感染.因此,此種帶菌者常于月經(jīng)后(或妊娠期,產(chǎn)后及流產(chǎn)后)陰道環(huán)境改變,適于滴蟲生長(zhǎng)繁殖而發(fā)生滴蟲性陰道炎者甚為少見.其原因可能由于滴蟲是以糖原為食物的,青春期前與絕經(jīng)后的婦女,因卵巢功能差,雌激素水平低,陰道粘膜上皮內(nèi)缺乏糖原,故不適于滴蟲的生長(zhǎng)繁殖,因而,患滴蟲性陰道炎者較少. 一,局部用藥 增強(qiáng)陰道防御能力,采用肥皂棉球擦洗陰道后,可用0.5%乳酸或硝酸或1:5000高錳酸鉀液沖洗陰道.合并細(xì)菌感染者,可用1:2000新潔爾液沖洗.可選用下列任何一種:滴維凈片,每日1片置陰道穹窿,10日為一療程.卡巴砷片,0.2-0.4克置入陰道后穹窿,每日1次,7-10日為一療程.曲古霉素,每日塞入陰道內(nèi)10萬(wàn)單位,10日為一療程.阿沙霉素,每日置入陰道內(nèi)1片,7-10日為一療程.局部用藥前,宜用0.5%醋酸液沖洗陰道,以提高療效. 二,中藥治療 以清熱,燥濕,殺蟲為主,常用苦參30g,黃柏15g,茯苓30g,白蘚皮30g,水煎后洗外陰及沖洗陰道,再以蛇床子,苦參各9g制成栓劑置陰道內(nèi),每日一次,10次為一療程. 三,全身治療 口服甲硝唑(滅滴靈),500mg,每日2次,連用7天;或2.0單劑量服用.性伴同時(shí)治療非常重要,亦可選用單劑量療法.甲硝唑治療療效顯著,但現(xiàn)在已從無(wú)效的病例中分離出對(duì)甲硝唑高度耐藥的陰道滴蟲株.由于甲硝唑具有戒酒硫作用,故在治療期間及治療結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)禁止飲酒.由于甲硝唑?qū)X動(dòng)物有致癌作用.對(duì)細(xì)菌也有致突變效應(yīng).慎重起見,在妊娠頭3個(gè)月內(nèi)不應(yīng)使用,可在妊娠3個(gè)月以后,一次口服甲硝唑2.0治療. 治療中注意事項(xiàng):治療后滴蟲檢查轉(zhuǎn)陰性時(shí),應(yīng)于月經(jīng)凈后復(fù)查,并繼續(xù)在月經(jīng)后用藥兩個(gè)療程,以鞏固療效.凡經(jīng)連續(xù)三個(gè)月復(fù)查均為陰性者為治愈.此外,應(yīng)強(qiáng)調(diào)患者及配偶共同服藥,方可徹底治愈防止復(fù)發(fā). 陰道毛滴蟲 若在尿道或膀胱寄生 則可引起毛滴蟲性尿道膀胱炎;陰道毛滴蟲能吞噬精子 可致不孕 加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,開展普查普治工作,消滅傳染源,嚴(yán)格管理制度,禁止患者進(jìn)入游泳池,改進(jìn)公共衛(wèi)生設(shè)備,醫(yī)療單位做好消毒隔離,以防交叉感染.對(duì)于頑固的復(fù)發(fā)病例,宜進(jìn)行男方的尿液或前列腺液的滴蟲檢查,以便同時(shí)進(jìn)行治療,控制復(fù)發(fā).
2016-05-17 10:57
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病原學(xué) 三種滴蟲在形態(tài)上很相似,陰道毛滴蟲是最大的一種。而各株的大小,生長(zhǎng)力,毒力及抗原特性方面存在差異。陰道毛滴蟲僅有滋養(yǎng)體期,無(wú)包囊期。滋養(yǎng)體呈梨形或圓形,長(zhǎng)7-32μm,約為多核白細(xì)胞的2-3倍,無(wú)色,透明,具有折光性。前端有5顆排成環(huán)狀的毛基體復(fù)合體,自此發(fā)出4根前鞭毛和1根后鞭毛,同時(shí)發(fā)出波動(dòng)膜和基染色干。胞核在蟲體前1/3處,為橢圓形的泡狀核,核附近有副基體和副基纖維,軸柱一根縱貫蟲體自后端伸出?! ⊥干潆婄R觀察:蟲體由雙層質(zhì)膜包圍,體前1/3有一橢圓形細(xì)胞核,核膜雙層,膜上有核孔,核內(nèi)有6-10個(gè)電子密度高、大小相仿的染色質(zhì)顆粒;核膜外周可見內(nèi)質(zhì)網(wǎng),在核與副基纖維的背側(cè)高爾基復(fù)合體;體前的毛基體復(fù)合體,由鞭毛管管腔內(nèi)“C”形盾結(jié)構(gòu)及5個(gè)毛基體三部分組成。 滴蟲借前端四根鞭毛的擺動(dòng)向前運(yùn)動(dòng)并以波動(dòng)膜的撲動(dòng)作出螺旋式運(yùn)動(dòng)。 陰道毛滴蟲屬厭氧寄生原蟲,對(duì)外環(huán)境有較強(qiáng)的適應(yīng)性,能在25-42℃中生長(zhǎng)繁殖,3-5℃仍能存活21天,在半干燥狀態(tài)下生存能力較差,但尚能生活6小時(shí)。pH為5.5-6.0,為最適宜生長(zhǎng)繁殖,pH>7.5或pH
2016-05-17 11:04
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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滴蟲性陰道炎是婦科常見的疾病.它是由陰道毛滴蟲引起的.滴蟲通過(guò)性交可直接傳給女方,因?yàn)?在患者丈夫的尿道及前列腺的分泌物中,??梢哉业酵N類型的滴蟲.滴蟲不僅寄生于陰道內(nèi),亦可寄生于泌尿道下部(尿道及尿道旁腺)及子宮頸管內(nèi),即是滴蟲帶菌者在臨床上也可不出現(xiàn)任何癥狀.寄生在陰道內(nèi)的滴蟲能消耗陰道內(nèi)的糖原,改變陰道的酸鹼度,破壞防御機(jī)制,容易繼發(fā)感染.因此,此種帶菌者常于月經(jīng)后(或妊娠期,產(chǎn)后及流產(chǎn)后)陰道環(huán)境改變,適于滴蟲生長(zhǎng)繁殖而發(fā)生滴蟲性陰道炎者甚為少見.其原因可能由于滴蟲是以糖原為食物的,青春期前與絕經(jīng)后的婦女,因卵巢功能差,雌激素水平低,陰道粘膜上皮內(nèi)缺乏糖原,故不適于滴蟲的生長(zhǎng)繁殖,因而,患滴蟲性陰道炎者較少.陰道毛滴蟲 若在尿道或膀胱寄生 則可引起毛滴蟲性尿道膀胱炎;陰道毛滴蟲能吞噬精子 可致不孕,建議盡快去醫(yī)院做治療,祝早日康復(fù)
2016-05-17 11:10
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:妊娠合并滴蟲性陰道炎的治療目前都有很多爭(zhēng)議,滴蟲性陰道炎的治療藥物主要就是甲硝唑類,我國(guó)都認(rèn)為甲硝唑?qū)θ焉镉杏绊?,但?guó)外研究認(rèn)為,甲硝唑類藥物沒有增加胎兒畸形率。由于妊娠期滴蟲性陰道炎可以導(dǎo)致胎膜早破,早產(chǎn),所以國(guó)外認(rèn)為孕婦應(yīng)進(jìn)行治療,推薦甲硝唑2g,單次劑量口服,但國(guó)內(nèi)還是認(rèn)為不能口服用藥,所以您可以根據(jù)您的具體情況選擇用藥。局部用藥效果不好的原因主要是因?yàn)榈蜗x還可生長(zhǎng)在尿道等部位,建議您可以用甲硝唑洗液沖洗外陰及尿道,并且愛人應(yīng)該一起治療。由于滴蟲在堿性環(huán)境下不能生長(zhǎng),您還可以配用小蘇打水清洗外陰,保持局部的干爽。
2016-05-17 11:18
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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這個(gè)情況在不少寶寶身上都比較常見,大多原因是因?yàn)閷殞毮槻颗粥洁降模鄄康娜庖脖容^多,會(huì)把下眼臉向上頂,造成倒睫,刺激眼睛。建議媽媽經(jīng)常性的用手向下按寶寶的下眼臉,翻出睫毛。一般隨著寶寶的發(fā)育,一般都會(huì)正常。堅(jiān)持一段時(shí)間吧,現(xiàn)在寶寶還不適合手術(shù),就辛苦媽媽一點(diǎn)苦了寶寶一點(diǎn)了。要是長(zhǎng)大后,還是有倒睫,那就做個(gè)小手術(shù)。
2016-05-17 11:25
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是婦科炎癥? 婦科炎癥主要是指女性生殖器官在受到各種致病菌侵襲感染后出現(xiàn)的急性或慢性炎癥(外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮炎、盆腔炎、附件炎、等),炎癥不及時(shí)治療,除可能導(dǎo)致炎癥在各生理部位相互蔓延和交叉感染外,會(huì)帶來(lái)許多并發(fā)癥如婦科腫瘤和不孕。 查看全文»
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徐珉
主任醫(yī)師 教授
廣東省中醫(yī)院
擅長(zhǎng):月經(jīng)痛、不孕癥、輔助生育技術(shù),遺傳與優(yōu)生、子宮內(nèi)膜異位、慢性 詳情»
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胡淑君
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廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):圍產(chǎn)醫(yī)學(xué):妊娠并發(fā)癥和合并癥的診斷和處理;婦產(chǎn)科超聲診斷、優(yōu) 詳情»
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朱關(guān)珍
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