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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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羊水栓塞是一種罕見但極其兇險的產(chǎn)科并發(fā)癥,由羊水進入母體血液循環(huán)引起。其特點包括起病急、病情兇險、難以預(yù)測,可導(dǎo)致多器官功能衰竭。常見誘因有羊膜腔內(nèi)壓力過高、血竇開放、胎膜破裂、子宮損傷等。 1.羊膜腔內(nèi)壓力過高:子宮收縮過強、催產(chǎn)素使用不當(dāng)?shù)瓤芍卵蚰で粌?nèi)壓力劇增,引發(fā)羊水栓塞。 2.血竇開放:分娩過程中宮頸或?qū)m體損傷,使子宮靜脈竇開放,羊水易進入母體血循環(huán)。 3.胎膜破裂:胎膜破裂后,羊水可通過子宮頸管處的小血管進入母體。 4.子宮損傷:剖宮產(chǎn)、刮宮術(shù)等子宮手術(shù)操作,損傷子宮壁,增加羊水栓塞風(fēng)險。 5.高齡及多產(chǎn):高齡產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞的幾率相對較高。 羊水栓塞雖然罕見,但一旦發(fā)生后果嚴(yán)重。產(chǎn)婦在分娩過程中,醫(yī)護人員會密切監(jiān)測,一旦出現(xiàn)異常會立即采取緊急措施進行救治。
2024-11-24 15:30
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷、早處理,以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。如果早期發(fā)現(xiàn)的話,可以給予抗過敏,吸氧,抗休克等治療,如果是發(fā)生在晚期,醫(yī)生沒有及時發(fā)現(xiàn)和處理,會很快出現(xiàn)多器官損傷,心力衰竭等而導(dǎo)致死亡,中間持續(xù)的時間也會很短。定期去醫(yī)院做檢查,注意飲食規(guī)律健康,保持正確的體姿,等等,因為是特殊時期,所以多注意保養(yǎng),不宜勞累,注意營養(yǎng)。一般也不會發(fā)生栓塞,但也不能因此掉以輕心,定期做檢查是最好的預(yù)防措施,謹(jǐn)遵醫(yī)囑。祝您生個健康漂亮的寶寶。
2024-11-24 15:30
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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羊水栓塞(amnioticfluidembolism)是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率為4/10萬-6/10萬,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)(胎兒毳毛,角化上皮,胎脂,胎糞)和促凝物質(zhì)進入母體血液循環(huán)引起。近年研究認(rèn)為,羊水栓塞主要是過敏反應(yīng),是羊水進入母體循環(huán)后,引起母體對胎兒抗原產(chǎn)生的一系列過敏反應(yīng),故建議命名為“妊娠過敏反應(yīng)綜合征”。
2024-11-24 15:30
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進入母體血液循環(huán)引起的肺栓塞,導(dǎo)致出血、休克和發(fā)生血管內(nèi)凝血等一系列病理改變,是產(chǎn)科的一種少見而危險的并發(fā)癥。羊水栓塞是指在分娩過程中羊水進入母體血液循環(huán)引起的肺栓塞,導(dǎo)致出血,休克和發(fā)生血管內(nèi)凝血等一系列病理改變,是產(chǎn)科的一種少見而危險的并發(fā)癥.發(fā)生率文獻報道不一致,為1∶5000~1∶80000.羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷,早處理,以及早用肝素和及早處理妊娠子宮.還是希望您去醫(yī)院做下檢查
2024-11-24 15:30
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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急性羊水栓塞的典型癥狀有:呼吸困難,發(fā)紺,心血管功能障礙,出血和昏迷.母血中查見胎兒成分,對未查見胎兒成分的稱為“羊水栓塞樣綜合征”,也應(yīng)按羊水栓塞積極處理,發(fā)病時間可在孕期,產(chǎn)時和產(chǎn)后.上述的典型癥狀未必所有患者均有,因此,對表現(xiàn)寒戰(zhàn),胸悶,微咳或嗆咳的呼吸困難,面色蒼白,出血而血不凝的患者,應(yīng)高度警惕羊水栓塞的發(fā)生. 羊水栓塞多發(fā)生于第1產(chǎn)程末,第2產(chǎn)程宮縮較強時,亦可發(fā)生于胎兒分娩出后短時間內(nèi).可出現(xiàn)心肺功能衰竭和休克,DIC及腎功能衰竭的表現(xiàn)(圖3). 1,呼吸循環(huán)衰竭:根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種.暴發(fā)型為前驅(qū)癥狀之后,很快出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺.急性肺水腫時有咳嗽,吐粉紅色泡沫痰,心率快,血壓下降甚至消失.少數(shù)病例僅尖叫一聲后,心跳呼吸驟停而死亡.緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕,甚至無明顯癥狀,待至產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止,血液不凝時才被發(fā)現(xiàn). 2,全身出血傾向:部分羊水栓塞病人經(jīng)搶救渡過了呼吸循環(huán)衰竭時期,繼而出現(xiàn)DIC.呈現(xiàn)以大量陰道流血為主的全身出血傾向,如粘膜,皮膚,針眼出血及血尿等,且血液不凝.值得注意的是部分羊水栓塞病例,缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀,起病即以產(chǎn)后不易控制的陰道流血為主要表現(xiàn),切不要單純誤認(rèn)為子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血. 3,多系統(tǒng)臟器損傷:本病全身臟器均受損害,除心臟外腎臟是最常受損害的器官.由于腎臟缺氧,出現(xiàn)尿少,尿閉,血尿,氮質(zhì)血癥,可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時病人可發(fā)生煩躁,抽搐,昏迷.如能注意以下數(shù)項,則對于預(yù)防羊水栓塞有利. 1.禁用人工剝膜術(shù),宮縮間隙期,采用針刺人工破膜術(shù). 2.避免高張性子宮收縮 (1)避免按壓宮底迫使胎兒娩出的不規(guī)范操作. (2)嚴(yán)格掌握使用縮宮素催產(chǎn)的指征,用藥應(yīng)從小劑量開始(2mU/min),專人監(jiān)護,專用記錄,根據(jù)宮縮,胎兒,宮頸擴張和頭盆關(guān)系,調(diào)整用藥濃度,最大劑量
2024-11-24 15:41
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