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滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的常見陰道炎癥。治療方法包括全身用藥、局部用藥、性伴侶同治、注意個(gè)人衛(wèi)生及定期復(fù)查等。 1.全身用藥：口服甲硝唑或替硝唑，這是治療滴蟲性陰道炎的主要藥物。 2.局部用藥：使用甲硝唑栓或替硝唑栓，置于陰道深部。 3.性伴侶同治：性伴侶應(yīng)同時(shí)接受治療，以防交叉感染。 4.注意個(gè)人衛(wèi)生：保持外陰清潔，每日更換內(nèi)褲，并用開水燙洗。 5.定期復(fù)查：治療結(jié)束后，應(yīng)在下次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，連續(xù)三次復(fù)查陰性才算治愈。 總之，滴蟲性陰道炎患者應(yīng)積極治療，遵循醫(yī)囑，注意個(gè)人衛(wèi)生和性伴侶同治，以確保徹底治愈，防止復(fù)發(fā)。

你好滴蟲性陰道炎是婦科常見的疾病.它是由陰道毛滴蟲引起的.滴蟲通過(guò)性交可直接傳給女方，因?yàn)?，在患者丈夫的尿道及前列腺的分泌物中，?？梢哉业酵N類型的滴蟲.滴蟲不僅寄生于陰道內(nèi)，亦可寄生于泌尿道下部（尿道及尿道旁腺）及子宮頸管內(nèi)，即是滴蟲帶菌者在臨床上也可不出現(xiàn)任何癥狀.寄生在陰道內(nèi)的滴蟲能消耗陰道內(nèi)的糖原，改變陰道的酸堿度，破壞防御機(jī)制，容易繼發(fā)感染.因此，此種帶菌者常于月經(jīng)后（或妊娠期、產(chǎn)后及流產(chǎn)后）陰道環(huán)境改變，適于滴蟲生長(zhǎng)繁殖而發(fā)生滴蟲性陰道炎者甚為少見.其原因可能由于滴蟲是以糖原為食物的，青春期前與絕經(jīng)后的婦女，因卵巢功能差，雌激素水平低，陰道粘膜上皮內(nèi)缺乏糖原，故不適于滴蟲的生長(zhǎng)繁殖，因而，患滴蟲性陰道炎者較少.病因：3種滴蟲在形態(tài)上很相似，陰道毛滴蟲是最大的一種.而各株的大小，生長(zhǎng)力，毒力及抗原特性方面存在差異.陰道毛滴蟲僅有滋養(yǎng)體期，無(wú)包囊期.滋養(yǎng)體呈梨形或圓形，長(zhǎng)7-32μm，約為多核白細(xì)胞的2-3倍，無(wú)色，透明，具有折光性.前端有5顆排成環(huán)狀的毛基體復(fù)合體，自此發(fā)出4根前鞭毛和1根后鞭毛，同時(shí)發(fā)出波動(dòng)膜和基染色干.胞核在蟲體前1/3處，為橢圓形的泡狀核，核附近有副基體和副基纖維，軸柱一根縱貫蟲體自后端伸出.透射電鏡觀察：蟲體由雙層質(zhì)膜包圍，體前1/3有一橢圓形細(xì)胞核，核膜雙層，膜上有核孔，核內(nèi)有6-10個(gè)電子密度高、大小相仿的染色質(zhì)顆粒；核膜外周可見內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，在核與副基纖維的背側(cè)高爾基復(fù)合體；體前的毛基體復(fù)合體，由鞭毛管管腔內(nèi)“C”形盾結(jié)構(gòu)及5個(gè)毛基體3部分組成.滴蟲借前端4根鞭毛的擺動(dòng)向前運(yùn)動(dòng)并以波動(dòng)膜的撲動(dòng)作出螺旋式運(yùn)動(dòng).陰道毛滴蟲屬厭氧寄生原蟲，對(duì)外環(huán)境有較強(qiáng)的適應(yīng)性，能在25-42℃中生長(zhǎng)繁殖，3-5℃仍能存活21天，在半干燥狀態(tài)下生存能力較差，但尚能生活6小時(shí).pH為5.5-6.0，為最適宜生長(zhǎng)繁殖，pH>7.5或pH

常見的陰道炎有細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、老年性陰道炎。1.細(xì)菌性陰道??；有魚腥臭味的灰白色的白帶，陰道灼熱感、病癢。2.滴蟲性陰道炎；癥狀白帶增多，可為稀薄漿液狀，灰黃色或黃綠色，有時(shí)混有血性，可有尿痛、尿急，甚至血尿。3.念珠菌性陰道炎；典型的白帶呈凝乳狀或?yàn)槠瑝K狀，陰道及陰道前庭粘膜高度水腫，覆有白色凝乳狀薄膜，呈點(diǎn)狀或片狀分布，易剝離，其下為受損潮紅基底，或形成潰瘍，或留下瘀斑，嚴(yán)重者小陰唇腫脹粘連。治療上；1.一般治療：積極治療可以引起陰道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。中草藥治療：使用具有清熱解毒，殺蟲止癢作用的中藥煎水，熏洗外陰，既可以減輕癥狀，又能抑制消滅念珠菌。3.陰道上藥；使用咪唑類栓劑陰道上藥，對(duì)霉菌性陰道炎有很好的療效。4.口服用藥：由于霉菌感染可以通過(guò)性生活在夫妻間相互傳染，因此可以通過(guò)口服用藥對(duì)雙方進(jìn)行治療，口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。比如；氟康唑等。生活上；1；穿棉質(zhì)內(nèi)褲，并且勤換，清洗外陰的毛巾和盆要單獨(dú)分開。洗后的內(nèi)褲要放在太陽(yáng)下爆曬，不要晾置于衛(wèi)生間內(nèi)。2；穿著衣物須透氣，不要連續(xù)穿著連褲襪或緊身牛仔褲。

滴蟲性陰道炎的治療方法很多，也有效，但往往不易徹底治愈.治療必須針對(duì)陰道滴蟲的生活特點(diǎn)（包括抗藥性及宿主機(jī)體的情況），選擇適宜的療法才能獲得理想的療效.一、局部治療（一）增強(qiáng)陰道的防御能力：用0.5~1%乳酸或醋酸或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道，或加用葡萄糖粉撒入陰道，以恢復(fù)陰道的正常生理防御功能，抑制滴蟲的生長(zhǎng)繁殖，以達(dá)到預(yù)防發(fā)病的目的.（2）抗滴蟲藥物：滅滴靈（metronidazole）片劑200~400mg或栓劑（0.5g），于陰道沖洗后放入陰道，每晚1次，10天為1療程.或用卡巴砷（carbarson）200mg或滴維凈（devegan）1片，用法同上.為了預(yù)防復(fù)發(fā)，并于第2、3次月經(jīng)干凈后重復(fù)用藥1周.同時(shí)取陰道分泌物檢查，經(jīng)連續(xù)3次檢查均陰性者為治愈.2、全身治療由于滴蟲在人體內(nèi)多處寄生的特點(diǎn)，滴蟲性陰道炎患者常伴有腸道或泌尿系滴蟲感染.因此，滴蟲不僅可寄生在陰道及陰道粘膜的皺襞內(nèi)，還可寄生在泌尿道及宮頸腺體的深處.單純局部用藥不易徹底根治，往往需要結(jié)合全身用藥治療.滅滴靈為高效殺滅滴蟲的藥物，口服吸收好，療效高，毒性小，應(yīng)用方便，男女皆宜，滅滴靈200mg，每日3次，共用7天；同時(shí)每晚用滅滴靈200mg作為陰道坐藥.近年，應(yīng)用滅滴靈2g，作一次性投藥，比200mg每天3次連服7天效果好.單次量經(jīng)濟(jì)、可靠，療效高，病人用藥后24小時(shí)內(nèi)不能飲用含酒精的飲料.一次大劑量無(wú)效者，可改用0.5~1g，每日2次，共7天.必要時(shí)可做滅滴靈敏感試驗(yàn)，如屬敏感者再投藥效果更好.服滅滴靈后，特別是大劑量一次性投與，個(gè)別人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈及頭痛或皮疹、粒細(xì)胞減少等.早孕期服用，有導(dǎo)致胎兒畸形的可能，故在孕20周之前以局部用藥為宜，應(yīng)避免口服.曲古霉素對(duì)滴蟲、霉菌、阿米巴原蟲等都有抑制作用，必要時(shí)可口服曲古霉素10~20萬(wàn)U，每日2次，服5~7天.在治療期間應(yīng)注意衛(wèi)生，避免性交，每天換內(nèi)褲，對(duì)反復(fù)發(fā)作的患者，應(yīng)令其愛人同時(shí)治療，口服滅滴靈，用法同上.由于滴蟲對(duì)變化的環(huán)境適應(yīng)力比較強(qiáng)，在不同濃度的肥皂水中亦具有相當(dāng)強(qiáng)的抵抗力，容易被傳播.因此，做好衛(wèi)生預(yù)防工作尤為重要.應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1.消滅傳染源.由于本病極易感染，流行極廣，而且有相當(dāng)比例的健康帶蟲者，因此，應(yīng)盡可能做到對(duì)婦產(chǎn)科門診及住院患者常規(guī)進(jìn)行白帶毛滴蟲檢查，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療，消滅傳染源.要達(dá)到防治目的，更應(yīng)在工廠、學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和居民中，定期開展普查和治療，并要注意對(duì)患者配偶的防治.2.杜絕傳播途徑.改善公民生活福利，提倡淋浴，廢除公共浴池，改坐式便所為蹲式，嚴(yán)禁滴蟲患者入游泳池，不出租公共游泳衣及毛巾.醫(yī)院用過(guò)的檢查器械及被服應(yīng)嚴(yán)格消毒，檢查臺(tái)上的消毒巾，必須每人一塊，用過(guò)隨即更換.3.做好衛(wèi)生宣教工作，提高人們的預(yù)防意識(shí).4.嚴(yán)格管理隔離治療患者及帶蟲者.為杜絕藏匿的滴蟲再度繁殖復(fù)發(fā)，必須進(jìn)行隨訪，即在治愈后3個(gè)月，每次月經(jīng)干凈后即進(jìn)行復(fù)查，陰性者，局部仍應(yīng)治療1~2次，以鞏固療效.男性尿道和前列腺內(nèi)所藏匿之滴蟲，常為婦女復(fù)發(fā)的重要原因，故檢查復(fù)發(fā)患者之丈夫的小便及前列腺液，應(yīng)列為常規(guī)，并應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療.