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盆腔炎能否被徹底治愈?

盆腔炎能治好嗎?

  • 回答1

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    夏虎 主治醫(yī)師

    四川省婦幼保健院

    三級(jí)甲等

    小兒心血管內(nèi)科

    急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治療是不同的.對(duì)于急性盆腔炎患者治療方面主要是要多休息,如果有條件還可以住院治療,還應(yīng)該注意多吃高蛋白營(yíng)養(yǎng)性食物,另外還要注意電解質(zhì)的平衡,注意補(bǔ)充水液,最主要的還是應(yīng)該用一些消炎的抗菌素,對(duì)于抗菌素的運(yùn)用應(yīng)該在運(yùn)用抗菌素前做好陰道分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),通過(guò)藥物敏感試驗(yàn)選擇最合適的藥物,需要注意的是用量一定要足夠大,時(shí)間要足夠長(zhǎng),臨床上有的病人在用了幾天后癥狀消失就不再用藥了,這樣容易引起復(fù)發(fā)甚至導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)生,因此治療一定要徹底.另外中醫(yī)可以根據(jù)病人的癥狀來(lái)選用清熱解毒,化痰,活血化瘀的治療配合西醫(yī)的抗菌素治療也有很好的療效.由于慢性盆腔炎的療程比較長(zhǎng),因此治療起來(lái)要比急性盆腔炎更復(fù)雜,通常采用中藥綜合療法進(jìn)行治療,中藥綜合療法包括中藥口服,中藥?kù)o脈點(diǎn)滴,中藥灌腸,針灸治療,另外還可以配合中藥的熱敷和離子導(dǎo)入.來(lái)看一下熱敷和離子導(dǎo)入的過(guò)程,中藥灌腸是把活血化瘀的中藥裝到布口袋里,經(jīng)過(guò)蒸鍋蒸熱后放在病人的小腹部,通過(guò)溫?zé)嵝?yīng)和藥物的滲透達(dá)到消炎和消除盆腔粘連的作用.中藥的離子導(dǎo)入是把中藥濃煎后通過(guò)離子導(dǎo)入儀,將中藥離子導(dǎo)入到病變的局部,也起到了松解盆腔粘連,消除盆腔炎癥的作用.單純口服中藥效果是沒(méi)有綜合治療好的.一般來(lái)講中藥離子導(dǎo)入一次需要20分鐘左右,中藥熱敷治療一次可以維持2小時(shí)左右.通常一個(gè)療程需要三個(gè)月的時(shí)間,來(lái)月經(jīng)的時(shí)候是不治療的,等到月經(jīng)干凈了再進(jìn)行治療.保健對(duì)策:首先是要特別注意外陰的清潔,每天都應(yīng)該進(jìn)行外陰清洗和內(nèi)衣褲更換,我們主張用溫開(kāi)水作為清洗液,因?yàn)榻?jīng)過(guò)煮沸后已經(jīng)消毒了.另外還要注意清洗器具的選擇,每個(gè)婦女都應(yīng)該有專門的洗下身的盆,這樣可以避免其它的感染進(jìn)入陰道.通常一天洗一次下身就可以了,最好大便完后也清洗一次.另外選擇衛(wèi)生巾要選質(zhì)量好的衛(wèi)生巾,男女同房前雙方都應(yīng)該清洗下身.女性盆腔生殖器官炎癥(盆腔炎)包括子宮炎,輸卵管卵巢炎,盆腔結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎,是婦女常見(jiàn)病之一.引起盆腔炎的病原體的種類繁多,有溶血性鏈球菌,厭氧鏈球菌,金黃色葡萄球菌及大腸桿菌等.盆腔炎大多是由于病原體經(jīng)生殖道或經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫面以及生殖器手術(shù)的創(chuàng)面侵入生殖器所致.致病菌可由肛門,外陰進(jìn)入陰道,沿粘膜上行.通過(guò)于宮頸,宮內(nèi)膜,沿輸卵管蔓延至卵巢,腹腔;也可經(jīng)血行播散至生殖器官;或經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延至盆腔;鄰近器官的感染,如闌尾炎,結(jié)腸憩室炎等可直接播散到輸卵管與子宮.盆腔炎有急性與慢性之分.急性盆腔炎者發(fā)病急,病情較重,患者皆有不同程度的發(fā)冷,發(fā)燒和小腹痛.有時(shí)泌尿道也可出現(xiàn)受激惹或壓迫癥狀,如尿痛,尿頻,排尿困難等癥.慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療,慢性盆腔炎病情常較頑固,多形成輸卵管,卵巢粘連包塊,且.與周圍粘連,抗炎藥物不易進(jìn)入,因而,不容易徹底治愈.月經(jīng)血量增多,月經(jīng)過(guò)頻,經(jīng)期延長(zhǎng)等月經(jīng)變化,常繼發(fā)不孕.急性盆腔炎的治療必須及時(shí),徹底(用足藥量),且最好采用綜合治療.急性發(fā)作時(shí),應(yīng)臥床休息,取半臥位(使炎癥局限于低位盆腔,減少蔓延的機(jī)會(huì)).為促進(jìn)炎癥局限在急性炎癥初期,局部宜冷敷,止痛,而后熱敷.以促進(jìn)炎癥吸收.慢性盆腔炎多采用中藥配合理療,TDP治療機(jī)外照射或針灸等方法.手術(shù)只限于慢性盆腔炎有明顯包塊,如輸卵管積水,或輸卵管卵巢腫塊不能排除腫瘤者,或伴有嚴(yán)重痛經(jīng),腹痛,月經(jīng)紊亂等癥狀者可行手術(shù)治療.手術(shù)范圍以獲得徹底治愈為原則,以免遺留病灶再度復(fù)發(fā),故40歲以上的患者,以切除全子宮及雙附件為宜,一般在術(shù)中,根據(jù)病變范圍,適當(dāng)保留卵巢組織,以維持患者術(shù)后雌激素水平.于手術(shù)前后均應(yīng)用抗生素治療,以預(yù)防炎癥擴(kuò)散.本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“帶下”,“痛經(jīng)”,“徵瘕”等范圍,有時(shí)僅以腹痛為主要癥狀.其病因?yàn)槎拘案腥?熱伏胞中,影響氣血運(yùn)行,致使氣血瘀滯,沖任受損所致.臨床常見(jiàn)的證型有:1.熱毒型:證見(jiàn)高熱,寒戰(zhàn),頭痛,小少腹疼痛拒按,帶下量多如膿,臭穢,尿黃便秘,舌質(zhì)經(jīng)苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù).2.濕熱型:證見(jiàn)低熱,小腹疼痛灼熱感,口干不欲飲,帶下量多色黃質(zhì)稠,或赤黃相兼,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù).3.濕熱瘀滯型:證見(jiàn)小腹脹痛拒按,口苦口干,帶下黃而稠,小便混濁,大便于結(jié),舌黯紅,苔黃或白,脈弦或弦數(shù).4.瘀血阻滯型:證見(jiàn)下脂持續(xù)疼痛拒按,或經(jīng)行不暢,或量多有塊,舌紫黯,或有瘀斑瘀點(diǎn),苔薄,脈沉弦或澀.5.沖任虛寒型:證見(jiàn)小腹冷痛,喜暖喜按,帶下量多色白質(zhì)稀,畏寒肢冷,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì).一,可選用的西藥(一)急性盆腔炎1.抗生素:宜聯(lián)合用藥,最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選用藥物.(1)青霉素G:每日240萬(wàn)一1000萬(wàn)單位,靜脈滴注;病情好轉(zhuǎn)后減至每日80萬(wàn)一160萬(wàn)單位,分次肌肉注射.(2)紅霉素:每日1-1.5g,靜脈滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射.(3)慶大霉素:每日16萬(wàn)一32萬(wàn)單位,靜脈滴注或分2-3次肌肉注射.(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射.(5)克林霉素:每次0.6g,靜脈滴注,每6小時(shí)1次.體溫降至正常后改為口服,每次0.3g,每6小時(shí)1次.2.給予充分營(yíng)養(yǎng)及液體攝入,糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào).(二)慢性盆腔炎在使用抗生素的同時(shí),可用α一糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸1500單位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次為一療程.也可抗生素與潑尼松同時(shí)應(yīng)用,潑尼松5mg,每日口服3次,停藥后應(yīng)逐漸減量.二,可選用的中成藥1.熱毒型:(1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛門給藥,一日1-2次.(2)清開(kāi)靈注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次.靜脈滴注,每日20-40ml,稀釋于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化鈉注射液100m1中.(3)婦科千金片:每次4片,一日2次,溫開(kāi)水送服.2.濕熱型:(1)金雞膠囊:每次4粒,一日3次,溫開(kāi)水送服.(2)三妙丸:每次6g,一日2次,溫開(kāi)水送服.(3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或溫開(kāi)水調(diào)服.(4)婦科止帶片:每次4-6片,一日2-3次,飯后溫開(kāi)水送服.(5)龍膽瀉肝丸(片):水丸劑成人每次3-6g,一日3次,溫開(kāi)水送服.此劑每次4-6片,一日3次,溫開(kāi)水送服.(6)白帶丸:每次1丸,一日2次,溫開(kāi)水送服.3.濕熱腹滯型:(1)婦寶沖劑:每次20g,一日2次,開(kāi)水沖服.(2)婦樂(lè)沖劑:每次128,一日2次,開(kāi)水沖服.(3)婦炎康復(fù)片:每次6片,一日3次,溫開(kāi)水送服.(4)花紅沖劑:每次1袋,一日2-3次,開(kāi)水沖服.4.瘀血阻滯型:(1)婦女痛經(jīng)丸:每次9g,一日2次,溫開(kāi)水送服.(2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,溫開(kāi)水送服.(3)婦科回生丸:每次1丸,一日2次,用黃酒或溫開(kāi)水送服.(4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用溫黃酒或溫開(kāi)水送服.(5)調(diào)經(jīng)益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黃酒或溫開(kāi)水送服.(6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,溫開(kāi)水送服.5.沖任虛寒型:(1)十二溫經(jīng)丸:每次6-9g,一日2次,溫開(kāi)水送服.(2)溫經(jīng)丸:每次1丸,一日2次,溫開(kāi)水送服.(3)止帶丸:每次3-6g,一日2-3次,溫開(kāi)水送服.(4)婦科白帶丸:每次3g,一日3次,溫開(kāi)水送服.(5)調(diào)經(jīng)白帶丸:每次9-15g,一日2次,溫開(kāi)水送服.(6)調(diào)經(jīng)止帶丸:每次9g,一日3次,溫開(kāi)水送服.(7)坤靈丸:每次服15粒,一日2次,溫開(kāi)水送服.(8)婦寧丸:每次1丸,一日3次,溫開(kāi)水送服.

    2024-11-25 03:39
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    盆腔炎是可以治好的,但治療效果受多種因素影響,如病情嚴(yán)重程度、治療是否及時(shí)、患者自身免疫力、治療方法的選擇以及是否遵醫(yī)囑等。 1.病情嚴(yán)重程度:輕度盆腔炎,癥狀較輕,通過(guò)規(guī)范治療較易康復(fù)。嚴(yán)重的盆腔炎,可能伴有盆腔粘連等并發(fā)癥,治療難度增加。 2.治療是否及時(shí):早期診斷并治療,能有效控制炎癥,避免病情惡化。若延誤治療,可能轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎,增加治愈難度。 3.患者自身免疫力:免疫力強(qiáng)的患者,身體對(duì)抗炎癥的能力較好,有助于病情恢復(fù)。免疫力弱則可能影響治療效果。 4.治療方法的選擇:包括藥物治療(如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等)、物理治療等。綜合多種治療方法往往效果更佳。 5.是否遵醫(yī)囑:治療期間,患者需注意休息、避免性生活等。如不遵醫(yī)囑,可能導(dǎo)致病情反復(fù),難以治愈。 總之,盆腔炎多數(shù)情況下可以治愈,但需要患者積極配合治療,遵循醫(yī)生的建議,注意個(gè)人衛(wèi)生和生活習(xí)慣,以提高治愈率。

    2024-11-24 14:03
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常見(jiàn)的婦科疾病。在我國(guó),由于個(gè)人衛(wèi)生條件以及醫(yī)療條件的限制,或在婦科小手術(shù)和計(jì)劃生育手術(shù)中無(wú)菌操作觀念淡漠,加之廣泛應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)患者不注意個(gè)人衛(wèi)生等原因,使盆腔炎的發(fā)病率很高。隨著對(duì)外交流的日益頻繁,性病在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì),因此而引起的盆腔炎也在增多。這種情況在性意識(shí)淡薄,性生活混亂以致性病高發(fā)的地區(qū)更加明顯。婦女的盆腔炎癥有急性、慢性之分,慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治療不徹底,病程遷延所致,也有的婦女并沒(méi)有急性盆腔炎的過(guò)程,而直接表現(xiàn)為慢性盆腔炎。日常生活中常見(jiàn)的引起盆腔炎的原因有:(1)產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染:患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱,宮頸口經(jīng)過(guò)擴(kuò)張尚未很好地關(guān)閉,此時(shí)陰道、宮頸中存在的細(xì)菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內(nèi)尚有胎盤、胎膜殘留,則感染的機(jī)會(huì)更大。(2)婦科手術(shù)后感染:行人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù),或粘膜下子宮肌瘤摘除術(shù)時(shí),如果消毒不嚴(yán)格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥,即有可能引起術(shù)后感染。也有的患者手術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生,或術(shù)后不遵守醫(yī)囑,有性生活,同樣可以使細(xì)菌上行感染,引起盆腔炎。(3)月經(jīng)期不注意衛(wèi)生:月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫,宮腔內(nèi)血竇開(kāi)放,并有凝血塊存在,這是細(xì)菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生,使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙,或有性生活,就會(huì)給細(xì)菌提供逆行感染的機(jī)會(huì),導(dǎo)致盆腔炎。(4)鄰近器官的炎癥蔓延:最常見(jiàn)的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時(shí),由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰,炎癥可以通過(guò)直接蔓延,引起女性盆腔炎癥?;悸詫m頸炎時(shí),炎癥也能夠通過(guò)淋巴循環(huán),引起盆腔結(jié)締組織炎。慢性盆腔炎單純使用藥物治療是很難治愈的。我們的專利產(chǎn)品恒頻磁共振治療儀是目前唯一可以徹底治愈的物理學(xué)方法,而且治愈后不復(fù)發(fā)。如果您已經(jīng)使用過(guò)藥物治療,并且效果不好,建議您及時(shí)使用恒頻磁共振治療儀治療。如果您想先采用其它方法,請(qǐng)參考以下內(nèi)容選擇:1、一般治療:解除患者思想顧慮,增強(qiáng)治療信心,增加???土渡硤澹?鴕萁岷希?岣呋?宓摯沽Α?2、中藥治療:慢性盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利濕?;钛鰹橹?,方藥用:丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時(shí)加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經(jīng)散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白術(shù)9g、黃芪15g。3、物理療法:溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán)。改善組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)、蠟療等。4、其他藥物治療:在用抗炎藥物時(shí),也可同時(shí)采用α-糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次為一療程,以利粘連和炎癥的吸收。個(gè)別患者局部或全身出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)停藥。在某些情況下,抗生素與地塞米松同時(shí)應(yīng)用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停藥時(shí)注意逐漸減量。5、手術(shù)治療:有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療;存在小的感染灶,反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療。手術(shù)以徹底治愈為原則,避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì),行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù)。對(duì)年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功

    2024-11-24 14:03
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    1.一般治療解除患者思想顧慮,增強(qiáng)治療的信心,增加營(yíng)養(yǎng),鍛煉身體,注意勞逸結(jié)合,提高機(jī)體抵抗力.2.中藥治療慢性盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利濕.活血化瘀為主,方藥用:丹參18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金銀花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重時(shí)加延胡索9g.有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經(jīng)散寒,行氣活血.常用桂枝茯苓湯加減.氣虛者加黨參15g,白術(shù)9g,黃芪15g.3.物理療法溫?zé)岬牧夹源碳た纱龠M(jìn)盆腔局部血液循環(huán).改善組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退.常用的有短波,超短波,離子透入(可加入各種藥物如青霉素,鏈霉素等),蠟療等.4.其他藥物治療在用抗炎藥物時(shí),也可同時(shí)采用α-糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次為一療程,以利粘連和炎癥的吸收.個(gè)別患者局部或全身出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)停藥.在某些情況下,抗生素與地塞米松同時(shí)應(yīng)用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停藥時(shí)注意逐漸減量.5.手術(shù)治療有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術(shù)治療;存在小的感染灶,反復(fù)引起炎癥發(fā)作者亦宜手術(shù)治療.手術(shù)以徹底治愈為原則,避免遺留病灶再有復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì),行單側(cè)附件切除術(shù)或子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù).對(duì)年輕婦女應(yīng)盡量保留卵巢功能.慢性盆腔炎單一療法效果較差,采用綜合治療為宜.

    2024-11-24 14:03
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是盆腔炎?   盆腔炎是指病原體通過(guò)生殖道的血管、淋巴管或直接蔓延,引起女性內(nèi)生殖器炎癥甚至積膿的總稱。病變分為子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎和盆腔結(jié)締組織炎。腔炎多發(fā)生在性活躍期。按其發(fā)病過(guò)程、臨床表現(xiàn)可分為急性與慢性兩種。 查看全文»

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  • 阮經(jīng)文

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):應(yīng)用傳統(tǒng)療法治療一些常見(jiàn)病和雜癥,如面神經(jīng)麻痹,中風(fēng)后遺癥, 詳情»

  • 蔣惠貞

    主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    擅長(zhǎng):婦科疾病的中醫(yī)治療,對(duì)治療月經(jīng)病,不育不孕,盆腔炎,盆腔包塊 詳情»

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