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高催乳素血癥是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，由多種原因引起，如生理性、病理性、藥物性、特發(fā)性和神經(jīng)源性等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和放射治療等。 1.生理性：妊娠、哺乳期等生理狀態(tài)可致催乳素升高，一般無(wú)需治療，產(chǎn)后可恢復(fù)正常。 2.病理性：垂體腺瘤、下丘腦病變等疾病可引起，需針對(duì)原發(fā)病治療，如手術(shù)切除垂體腺瘤。 3.藥物性：某些藥物如抗精神病藥、抗抑郁藥等可能導(dǎo)致，必要時(shí)調(diào)整用藥。 4.特發(fā)性：原因不明，可先觀察，若癥狀明顯，使用藥物如溴隱亭治療。 5.神經(jīng)源性：胸壁損傷或刺激通過(guò)神經(jīng)反射引起，去除誘因多可緩解。 總之，高催乳素血癥的診斷和治療需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。

可參考以下治療；（一）觀察對(duì)催乳素輕度升高，月經(jīng)規(guī)則，溢乳量少且未影響正常生活時(shí)，可不必用藥，僅定期觀察，觀察臨床表現(xiàn)和PRL變化。此外，對(duì)治療后恢復(fù)的患者亦應(yīng)做定期檢查。（二）病因如因原發(fā)性甲狀腺功能減退引起的高催乳素血癥，可用甲狀腺素替代治療；由藥物引起的，停藥后癥狀自然消失；對(duì)垂體瘤患者可用藥物治療輔以手術(shù)或放射治療。（三）藥物治療大多數(shù)高催乳素血癥閉經(jīng)的患者，很少能自然恢復(fù)排卵和妊娠，多用藥物治療降低血PRL以恢復(fù)排卵和妊娠。1．溴隱亭溴隱停是治療高催乳素血癥的首選藥物，患有末梢血管疾患、冠心病、高血壓、肝腎疾病或?qū)溄沁^(guò)敏者禁用此藥。2．諾果寧適用于大腺瘤及對(duì)溴隱亭耐藥或不能耐受的高催乳素血癥的患者。3．卡麥角林卡麥角林1997年美國(guó)上市，缺點(diǎn)是價(jià)格是相當(dāng)昂貴。4．維生素B6維生素B6在多巴胺的合成過(guò)程中起輔酶作用，對(duì)多巴胺增效劑的治療有協(xié)同作用。可較長(zhǎng)期應(yīng)用。（四）手術(shù)治療對(duì)于藥物治療效果不佳或大腺瘤者，出現(xiàn)視野缺損、頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者，可考慮手術(shù)治療。有作者提出，對(duì)大的垂體腺瘤最好在術(shù)前用溴隱亭治療一段時(shí)間，使腫瘤變小后，再行手術(shù)，可改善手術(shù)效果。（五）放射治療（一）停用溴隱亭的反跳及處理在用溴隱亭治療高催乳素血癥時(shí)，80%患者排卵可望恢復(fù)正常，但停用溴隱亭后少數(shù)患者血PRL可再升高。這部分患者應(yīng)排除腫瘤增大，其中大部分患者需重新服藥，服藥后，血PRL可降至正常。因此，應(yīng)找一個(gè)維持血PRL正常水平的最低有效劑量長(zhǎng)期服用，并定期隨訪。(二）高催乳素血癥不治療時(shí)的并發(fā)癥此病患者若不治療，最主要的并發(fā)癥是骨質(zhì)疏松。

高催乳素血癥(hyperprolactimia)是最常見(jiàn)的腺垂體疾病，該病以溢乳和性腺功能減退為突出表現(xiàn)。如病人同時(shí)出現(xiàn)溢乳和閉經(jīng)，稱為溢乳-閉經(jīng)綜合征，如發(fā)生于產(chǎn)后即所謂Chiari-Fromeel綜合征;伴有垂體腫瘤者，即Forbes-Albright綜合征;非產(chǎn)后又不伴有垂體腫瘤者則稱del Castillo綜合征。上述各綜合征之間最主要的差別是有垂體腫瘤和無(wú)垂體腫瘤兩種，其他差別則僅在于患病時(shí)間上有些不同。因此，近來(lái)對(duì)這些綜合征的名稱已較少提及。高催乳素血癥,抗催乳素藥物：抗催乳素包括溴隱亭，長(zhǎng)效溴隱亭，硫丙麥角林，卡麥角林，特麥角脲，甲麥角林，喹那角林(諾果寧)和麥角乙脲。高催乳素血癥,溴隱亭療法：溴隱亭為半合成麥角堿衍生物，多巴胺受體激動(dòng)藥，澳隱亭通過(guò)增強(qiáng)多巴胺受體功能，促進(jìn)下丘腦PRI-IH生成和分泌，抑制垂體PRI生成，溴隱亭也直接抑制垂體腫瘤生長(zhǎng)，抑制垂體PRI，GH，TSH和ACTH分泌。雖然大劑量溴隱亭(10mg/d)療效優(yōu)于低劑量，但副反應(yīng)率較高難以耐受，溴隱亭(5～12.5mg/d)可引起50%垂體巨腺瘤縮小，其中2/3發(fā)生治療前6周內(nèi)。

催乳素是垂體前葉分泌的一種多肽蛋白激素，當(dāng)血液中催乳素超過(guò)正常值叫高催乳素血癥.高催乳素血癥是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調(diào)的疾病，可以由多種原因引起，部分是病理的，另一部分是功能失調(diào)是可逆的.催乳素的生殖功能，在脊椎動(dòng)物中，催乳素有控制水分電解質(zhì)平衡作用；在妊娠期能調(diào)節(jié)羊水成份分量，有保護(hù)胎兒的作用.同時(shí)催產(chǎn)素是促進(jìn)乳腺小葉成熟與生成乳汁的重要激素.高催乳素血癥的原因可分為生理性、藥物性和病理性3大類：（1）生理性　　包括睡眠、產(chǎn)后、哺乳、乳頭刺激、性交、妊娠；（2）藥物因素包括干擾多巴胺合成藥物或多巴胺受體阻滯劑，如氯丙咪嗪、奮乃近、胃復(fù)安、降壓藥（利血平、甲基多巴等），異博定、阿片類雌激素、H2（西味替丁）；（3）病理因素：下丘腦腫瘤，垂體催乳素瘤，肢端肥大癥，原發(fā)性甲狀腺功能減退、肝腎功能不全.高催乳素血癥的臨床表現(xiàn)：（1）溢乳：非妊娠與哺乳期出出溢乳.（2）閉經(jīng)：高催乳素血癥導(dǎo)致促性腺素分泌功能減退，卵巢合成類固醇激素降低導(dǎo)致閉經(jīng).高催乳素血癥患者可以表現(xiàn)月經(jīng)稀少、閉經(jīng)、溢乳，但有一些患者僅有閉經(jīng)無(wú)溢乳.（3）頭痛、頭昏：由垂體催乳細(xì)胞腫痛引起的高催乳素血癥，當(dāng)腫瘤直徑大于10mm，可出現(xiàn)頭痛、頭脹，甚至視野缺損.（4）不孕：輕度高催乳素血癥仍可排卵，基礎(chǔ)體溫出現(xiàn)卵泡期延長(zhǎng)，黃體期縮短，孕酮水平低下黃體功能不足，不容易懷孕，即使受精也不易著床，常出現(xiàn)臨床前流產(chǎn).高催乳素血癥的診斷：（1）詳細(xì)全面詢問(wèn)病史，包括月經(jīng)是否稀少，閉經(jīng)，是否服抗精神病藥，治療消化系統(tǒng)潰痬藥物，抗高血壓藥，是否有惡心、直立性頭暈，視野縮小及視力障礙.（2）體格檢查：檢查乳頭是否乳汁分泌，早6~8時(shí)為分泌高峰，中午11~12時(shí)為分泌低峰，午后至夜間介于2者之間.因此，有作者建議，周期性測(cè)量，僅憑一次化驗(yàn)，不能作出診斷.CT或磁共振蝶鞍排片，尋找垂體（腺）瘤.高催乳素血癥治療：（1），藥物治療：首選多巴胺受體激勁劑如溴引停、硫丙麥角林等可抑制垂體細(xì)胞分泌催乳素.（2），中藥治療：泌乳平、解郁種玉丸有顯著抑制垂體細(xì)胞分泌催乳素的功能.（3），手術(shù)治療，僅用于直徑大于10mm的垂體腺瘤.（4），甲狀腺功能低下的治療.