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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內(nèi)科
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你好慢性盆腔炎是盆腔生殖器官及周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的慢性炎癥。一般為急性盆腔炎未能徹底治愈,或因體質(zhì)較差,抵抗力低下,病程纏綿或反復(fù)感染所致。但相當多的患者無急性盆腔炎的病史,而常有流產(chǎn)、分娩、宮腔內(nèi)不潔操作,或經(jīng)期、產(chǎn)褥期性交史。本病是導(dǎo)致不孕的常見原因。中醫(yī)學(xué)"帶下病"中有類似描述。診斷要點:臨床表現(xiàn)為下腹部隱痛下墜,腰骶部酸痛,常有勞累、性交后、排便時或月經(jīng)期前后加重,月經(jīng)量多或行經(jīng)時間延長,白帶增多,性交痛,下腹部或可觸及包塊。結(jié)合病史和婦科檢查、B超、X線檢查,臨床一般不難做出診斷。西藥治療:臥床休息,半臥位,以利分泌物引流。觀察病情變化,如發(fā)現(xiàn)39℃以上者,可用酒精擦身以降溫。腹部疼痛可先冷敷,后熱敷。亦可炒鹽熱敷,以局限炎癥,減輕炎癥??煽诜沫h(huán)素,每次0.5克,每日4次;磺胺嘧啶,每次1克,每日3次,口服。中藥治療:1.氣滯血瘀表現(xiàn):小腹刺痛或脹痛,疼痛放射至腰骶部,下腹部有包塊,壓之疼痛,帶下量多,月經(jīng)不調(diào),色暗有塊。舌暗邊有瘀點,苔薄白,脈弦細。中成藥:①婦女痛經(jīng)丸,每次30粒(約重5.4克),每日2次,溫開水送服。②桂枝茯苓丸,每次10丸,每日3次,飯前溫開水送服。食療:①山楂30克,佛手15克,苦荬菜60克,加水同煎,每日1劑,連服7~8劑。②敗醬草30克,佛手、玫瑰花各10克,水煎服。每天1劑,連服5~6天。2.肝腎陰虛表現(xiàn):小腹隱隱作痛,帶下量多,色黃粘稠腥臭。伴腰膝酸軟,頭暈,或月經(jīng)提前,色淡紅。舌紅少苔,脈細數(shù)。中成藥:①茸坤丸,每次6克,每日3次,溫開水送服。②烏雞白鳳丸,每次10丸,每日2次,溫開水或黃酒送服。食療:①生地30克,粳米30~60克。將生地洗凈切片,用清水煎煮2次,共取汁100毫升。把粳米煮粥,待八成熟時入藥汁,共煮至熟。食粥,可連服數(shù)日。②鴿蛋5個,阿膠30克。先將阿膠置碗中,入清水適量,無煙火上烤化,趁熱入鴿蛋和勻即成。早晚分作2次食用,可連續(xù)服用至病愈。3.脾腎陽虛表現(xiàn):小腹墜脹、隱痛,帶下量多、清稀。伴腰酸肢軟,畏寒肢冷,面腫。舌淡體胖,苔薄白,脈沉細。中成藥:①婦科白帶丸,每次3克,每日3次,溫開水送服。②止帶丸,每次3~6克,每日2~3次,飯后溫開水送服。食療:①韭菜根50克,雞蛋2個,白糖50克,同煮湯食,連服數(shù)天。②核桃仁20克,芡實18克,蓮子18克,粳米60克,煮粥常食。家庭自療:1.按摩:病人仰臥,雙膝屈曲,用雙手提拿小腹部數(shù)次,痛點部位多施手法。然后,雙腿伸直,用手掌揉按大腿內(nèi)側(cè)數(shù)次。病人坐位,用手掌按揉腰骶部數(shù)次,提拿兩側(cè)帶脈。并按壓氣海、關(guān)元、血海、三陰交,每穴各1分鐘。2.拔罐:主穴為歸來、關(guān)元,配穴為三陰交、足三里、合谷。首先在選用的主穴處拔罐4~5個,配穴處拔罐4~6個,留罐時間為10~20分鐘。3.刺血療法:氣滯血瘀型,取關(guān)元、三陰交、大椎、腎俞、第十七椎下、腰眼。寒凝濕滯型取腎俞、第十七椎下、腰眼、關(guān)元、氣海、三陰交。每日選2穴進行1次,14天為1療程。4.保健功法:姿勢取仰臥式,平身仰臥床上,頭微前俯,軀干正直,兩臂自然舒伸,十指舒展,掌心向內(nèi),放于身側(cè),下肢自然伸直,腳跟相靠,足尖自然分開,雙目微閉。呼吸用吸--呼--停閉法,吸氣時舌抵上腭,默念"吸"字,呼氣時舌落下,默念"呼"字,停閉時舌不動,默念"停閉"二字。意守下丹田即氣海穴,可以想象為一個在小腹表面的圓形面積,也可想象為在小腹內(nèi)的球形體積。每日睡前練習(xí)30分鐘。生活提示:本病是不孕癥的常見病因,對于未生育的婦女來說,預(yù)防本病尤為重要。預(yù)防本病,最重要的是避免計劃外懷孕而做人工流產(chǎn)術(shù),在三期(月經(jīng)期、妊娠期和產(chǎn)褥期)嚴禁性生活。在農(nóng)村地區(qū),產(chǎn)婦應(yīng)到醫(yī)院分娩,提倡新法接生,不要在家分娩、土法接生,以防感染。這也是預(yù)防本病復(fù)發(fā)和加重的關(guān)鍵。本病為慢性病,給病人帶來的痛苦,一般較輕,容易被忽視。但不堅持治療,使病程日久,纏綿難愈。為便于長期治療,可以在辨證的基礎(chǔ)上選用中成藥和食療方,常能取得滿意的療效。嚴重者應(yīng)到醫(yī)院治療。
2024-10-11 03:22
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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慢性盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的慢性炎癥。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療及生活調(diào)理等。 1.藥物治療:常用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等,以消除炎癥。也可使用中成藥如婦科千金片、婦炎康片等輔助治療。用藥需遵醫(yī)囑。 2.物理治療:如短波、超短波、離子透入等,能促進盆腔局部血液循環(huán),改善組織營養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,利于炎癥吸收和消退。 3.手術(shù)治療:對于存在輸卵管積水、卵巢囊腫等情況,可能需要進行手術(shù)治療,如輸卵管切除術(shù)、卵巢囊腫剝除術(shù)等。 4.中醫(yī)治療:包括中藥灌腸、針灸等,可調(diào)節(jié)身體機能,緩解癥狀。 5.生活調(diào)理:注意個人衛(wèi)生,保持外陰清潔;避免過度勞累;加強鍛煉,增強體質(zhì);飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。 慢性盆腔炎的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,以促進康復(fù)。
2024-10-10 19:51
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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引起盆腔炎的主要病因有: 1,產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染:分娩后產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱,宮頸口因有殘血濁液流出,未及時關(guān)閉,宮腔內(nèi)有胎盤的剝離面,或分娩造成產(chǎn)道損傷,或有胎盤,胎膜殘留等,或產(chǎn)后過早有性生活,病原體乘虛侵入宮腔內(nèi),容易引起感染;自然流產(chǎn),藥物流產(chǎn)過程中陰道流血時間過長,或有組織物殘留于宮腔內(nèi),或人工流產(chǎn)手術(shù)無菌操作不嚴格等均可以發(fā)生流產(chǎn)后感染. 2,宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染:如放置或取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán),刮宮術(shù),輸卵管通液術(shù),子宮輸卵管造影術(shù),宮腔鏡檢查,黏膜下子宮肌瘤摘除術(shù)等,由于術(shù)前有性生活或手術(shù)消毒不嚴格或術(shù)前適應(yīng)癥選擇不當,生殖道原有慢性炎癥,經(jīng)手術(shù)干擾而引起急性發(fā)作并擴散;也有的患者手術(shù)后不注意個人衛(wèi)生,或術(shù)后不遵守醫(yī)囑,同樣可使細菌上行感染,引起盆腔炎. 3,經(jīng)期衛(wèi)生不良:若不注意經(jīng)期衛(wèi)生,使用不潔的衛(wèi)生巾和護墊,經(jīng)期盆浴,經(jīng)期性交等均可使病原體侵入而引起炎癥. 4,鄰近器官的炎癥直接蔓延:最常見的是闌尾炎,腹膜炎時,由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰,炎癥可以通過直接蔓延,引起盆腔炎癥;患慢性宮頸炎時,炎癥也可通過淋巴循環(huán),引起盆腔結(jié)締組織炎. 5,慢性盆腔炎的急性發(fā)作等.慢性盆腔炎在使用抗生素的同時,可用α一糜蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸1500單位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次為一療程.也可抗生素與潑尼松同時應(yīng)用,潑尼松5mg,每日口服3次,停藥后應(yīng)逐漸減量注意勞逸結(jié)合:要勞逸結(jié)合,適當?shù)貙W(xué)一些強身體操,如太極拳,太極劍等,以促進康復(fù).同時還要注意避孕,節(jié)制性生活,以減少人流手術(shù)及其他對宮腔的創(chuàng)傷機會,防止細菌再次侵入而加重病情. 注意飲食調(diào)理:患者宜食用高蛋白,高維生素的營養(yǎng)飲食,包括瘦肉,豬肝,豆腐,雞肉,水果,蔬菜等.煙,酒,濃茶等辛辣刺激性食物,則應(yīng)嚴格禁止食用.局部熱敷治療:為了促進炎癥吸收,加快血液循環(huán),緩解組織粘連,改善局部營養(yǎng),每天可用溫?zé)嵛锲窡岱笮「共?在家中可用熱水袋,電子取暖器等,也可用粗鹽炒熱布包進行熱敷.只要堅持,就有很好的作用.
2024-10-10 19:51
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性盆腔炎一般主要是根據(jù)病史,癥狀,以及B超檢查來明確,還可以做腹腔鏡檢查,確定為盆腔炎后可以應(yīng)用中藥調(diào)理,還可以用多功能超短波和中藥灌腸治療,超短波能明顯改善和促進局部血液循環(huán),改善組織營養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退,灌腸療法的優(yōu)點是灌腸中藥保持較高的藥物濃度,以及微創(chuàng)腹腔鏡來治療盆腔炎,微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)治療盆腔炎是通過腔鏡影象系統(tǒng)直視觀察盆腔臟器的病變,如臟器腫脹,滲出粘連情況及病變嚴重程度.有腫塊可直接行手術(shù)治療.性盆腔炎一般多從急性炎癥而來,對急性炎癥未能及時治療,或雖經(jīng)治療而不徹底,或體質(zhì)較差,病情遷延直接發(fā)生慢性炎癥.慢性炎癥一般情況下并不需要抗生素治療.鑒于你目前的情況,首先應(yīng)增強體質(zhì),如加強飲食營養(yǎng),適當身體鍛煉,保持大便通暢,多飲水,適當休息,避免持重物,久站久蹲.在治療方面可根據(jù)目前具體情況采用不同方法,以服用中藥為主(湯劑:請中醫(yī)婦科專家根據(jù)當前病情辨證施治;中成藥口服:如金剛藤糖漿,婦樂顆粒,婦科千金片,婦炎康等;肛門用藥:野菊花栓,康婦消炎栓等).還可采用各種理療方法:激光穴位照射,藥物離子導(dǎo)入,超短波,微波,紫外線,頻譜,熱水坐浴,針灸,中藥灌腸等多種方法綜合治療.慢性盆腔炎是可以治愈的,但療程較長,恢復(fù)較慢.
2024-10-10 19:51
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回答5
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曹立煥 住院醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級甲等
婦科
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??盆腔炎的原因最主要的還是跟個人的衛(wèi)生狀況以及不好額習(xí)慣有關(guān)系,月經(jīng)期間、婦科手術(shù)之后、生育后的一段時間內(nèi)都是不能發(fā)生性生活、盆浴、游泳等容易給身體造成病菌負擔(dān)的行為的;另外有的人喜歡自慰,自慰是很正常的事情,但是如果不注意衛(wèi)生,手不干凈的話也會給自己找來炎癥;闌尾炎、腸炎等都是病菌感染,治療不及時容易使病菌感染至生殖道,誘發(fā)炎癥。 一般不建議手術(shù),手術(shù)風(fēng)險大,可以使用中醫(yī)外用延志堂黑膏藥。對盆腔炎可康復(fù)。達到徹底針對盆腔炎疾病的目的。要少食辣椒。
2024-10-10 19:51
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