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46天沒來月經且腰酸，可能是懷孕、月經不調、內分泌紊亂、卵巢疾病、精神因素等引起。應及時就醫(yī)檢查明確。健康問題不容忽視，身體稍有不適即應就醫(yī)，聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進行治療。
1.懷孕：有性生活時懷孕可能性大，可通過尿hcg和血hcg檢查確認。
2.月經不調：作息不規(guī)律、飲食不當等可致，需調整生活方式。
3.內分泌紊亂：激素分泌失衡所致，可化驗性激素六項診斷。
4.卵巢疾?。喝缍嗄衣殉簿C合征等，需彩超等檢查確診。
5.精神因素：壓力大、焦慮緊張等可影響，要注意心理調節(jié)。
出現這種情況要重視，盡快檢查，明確原因后對癥治療。注意休息，保持良好心態(tài)。

正常情況下，寶寶出生以后，月經的恢復及排卵的時間都會受哺乳影響。不哺乳的媽媽通常在產后6～10周就迎來了“老朋友”。哺乳媽媽月經的恢復時間一般會延遲，有的哺乳期一直不來月經.我也是斷奶后才來的.

從你提供的表現上來看，你很有可能是懷孕了，但試紙沒有測出來，有可能是試紙失效了。你去醫(yī)院做尿孕妊試驗，或做個B超，可以看的清楚。