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回答1
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夏虎 主治醫(yī)師
四川省婦幼保健院
三級甲等
小兒心血管內(nèi)科
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子宮肌瘤是30-50歲女性中最常見的腫瘤,主要是由子宮平滑肌組織增生形成的,雖然為止此病的具體病因尚未完全搞清楚,但專家們認(rèn)為這與女性體內(nèi)的激素有一定的關(guān)系。一般來說,子宮肌瘤是一種良性腫瘤,僅有少數(shù)病例發(fā)生惡變,正因?yàn)檫@個“少數(shù)”,才有很多女性一被查出患有子宮肌瘤就惶惶不可終日。子宮肌瘤明顯的臨床表現(xiàn)包括:有子宮出血、疼痛、腹部包塊、鄰近器官的壓迫癥狀、白帶增多、貧血和心臟功能障礙等。事實(shí)上,子宮肌瘤患者早期大多數(shù)并沒有什么自覺癥狀,很多患者被檢出后認(rèn)為自己沒有任何感覺,所以不相信,要求再次復(fù)查。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)說:約20-50%的這種患者都是沒有明顯癥狀的,這與肌瘤的大小和位置等等有一定關(guān)系。檢查出患了子宮肌瘤也不必過分緊張,早期發(fā)現(xiàn)早期對癥治療,此病的預(yù)后還是很好的,癌變畢竟少數(shù)。子宮肌瘤根據(jù)其所在的子宮肌壁的部位不同分為肌壁間瘤、漿膜下瘤、粘膜下瘤及闊韌帶內(nèi)肌瘤。如果肌瘤較小,沒有癥狀,也沒有并發(fā)癥及變性,特別是接近絕經(jīng)期的患者可以暫不治療,以觀察復(fù)查為主,如果有增大或出現(xiàn)癥狀就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。通常手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)是肌瘤(連同子宮)達(dá)到兩個半月妊娠的子宮大小,或者雖然不到如此大小,但月經(jīng)非常多,經(jīng)過藥物治療無效而造成貧血者,或者發(fā)生變性者也應(yīng)該考慮手術(shù)。不過,同樣是手術(shù)治療,不同的病情,具體的手術(shù)方法還是有差異的,需要醫(yī)生結(jié)合患者的年齡、生育情況等等實(shí)際情況綜合分析。因此,手術(shù)以前醫(yī)生都會就手術(shù)方案問題與患者有其家屬詳細(xì)溝通,達(dá)成共識后方可實(shí)施。子宮肌瘤的的手術(shù)主要缸庸?諧??包括全切和半切)、子宮肌瘤剔除術(shù),切除術(shù)一般適用于子宮>3個月妊娠子宮大小、肌瘤雖不大但癥狀明顯,或肌瘤增長快不能排除惡性者;而剔除術(shù)主要是適用于35歲以下,未婚和未生育的女性。隨著微創(chuàng)手術(shù)在臨床的廣泛運(yùn)用,大多數(shù)的子宮肌瘤手術(shù)都可以借助腹腔鏡、宮腔鏡來完成。微創(chuàng)手術(shù)把原來十幾厘米的切口變成了腹部兩三個0.5-1cm左右的小孔,把肚皮上蜈蚣似的疤痕變成了淡淡的痕跡,住院時間也縮短了,患者通常只要住院觀察二天就可離院,術(shù)后恢復(fù)更快,大大提高了生活質(zhì)量,減輕了病痛對患者身體和精神上的折磨。一位曾在仁愛醫(yī)院婦科做完腹腔鏡手術(shù)的患者說:如果不是清眼看到B超報告上說子宮肌瘤已經(jīng)消失,簡直不敢相信這個手術(shù)就這么輕松搞定了。除了手術(shù)治療,另外還有藥物治療,一般是適用于一些肌瘤尚小,癥狀不明顯,近絕經(jīng)期或全身身體情況較差不能耐受手術(shù)的患者?,F(xiàn)在還有一種子宮動脈血管結(jié)扎或血管栓塞法的治療,不過手術(shù)后肌瘤雖會縮小,但仍存在。看了上面的介紹,我們知道了多種治療子宮肌瘤的方法,說明子宮肌瘤是可以治療的,只不過需要具體問題具體對待,因此,女性朋友被查出患了子宮肌瘤后切不可病急亂投醫(yī),或者聽別人說某某人吃了什么藥、或者做了什么手術(shù)很快好了就盲目跟風(fēng),您需要拿著自己的檢查報告去與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的溝通,了解自己的病情,理解醫(yī)生的建議,并認(rèn)真地執(zhí)行治療計劃,才能避免延誤病情又花冤枉錢的后果。
2024-10-10 21:15
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的良性腫瘤,由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、聚焦超聲治療等。 1.藥物治療:可使用促性腺激素釋放激素類似物,如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,能抑制肌瘤生長;還可選擇孕激素拮抗劑,如米非司酮,使肌瘤體積縮??;也能用雄激素類藥物,如丙酸睪酮,減輕癥狀。但藥物治療需遵醫(yī)囑。 2.手術(shù)治療:對于肌瘤較大、引起明顯癥狀或有惡變傾向的患者,可行肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)。手術(shù)方式包括開腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和宮腔鏡手術(shù)。 3.聚焦超聲治療:通過將超聲波聚焦在肌瘤部位,使肌瘤組織壞死。 4.子宮動脈栓塞術(shù):阻塞子宮肌瘤的供血動脈,使肌瘤萎縮。 5.觀察隨訪:對于無癥狀、肌瘤較小的患者,定期復(fù)查超聲,觀察肌瘤的變化。 總之,子宮肌瘤的治療方法需根據(jù)患者的年齡、癥狀、肌瘤大小和生育需求等綜合考慮,選擇最適合的治療方案。患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
2024-10-10 19:40
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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1、月經(jīng)改變: 當(dāng)子宮生長腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤、絨毛膜癌時,可出現(xiàn)月經(jīng)的異常,包括月經(jīng)量過多,周期紊亂失去規(guī)律,月經(jīng)持續(xù)時間延長,淋漓出血等。卵巢的某些腫瘤如顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤能分泌雌性激素,干擾月經(jīng)周期,引起月經(jīng)異常?! ?、絕經(jīng)后出血: 在閉經(jīng)的第一年內(nèi),有時會偶有陰道出血。如停經(jīng)1年以上又有陰道出血則稱為絕經(jīng)后出血。絕經(jīng)后出血原因很多,大多數(shù)情況下是由良性疾病引起,但決不能忽視子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌的可能,雖然有時出血量并不多?! ?、腹痛: 卵巢腫物扭轉(zhuǎn)、破裂或感染,子官粘膜下肌瘤自宮口脫出或肌瘤變性,均可引起較劇烈的下腹痛?! ?、腫物: 可生長在生殖器官的任何部位。一般是本人偶然發(fā)現(xiàn)。這些腫物即使無任何癥狀,也是一種不正?,F(xiàn)象,大多是長了腫瘤。5、飲食及大小便改變: 卵巢癌的最初表現(xiàn)可能僅有腹脹、納差以及消化道癥狀,腫瘤壓迫或侵犯膀胱和直腸可引起尿頻、排尿困難,大便干燥等。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時,病人應(yīng)及時就診,不可因癥狀輕能忍受而消極觀察以致貽誤治療。但也要知道上述癥狀并非腫瘤所特有,大多仍為良性疾病所引起,病人不必過分擔(dān)心?! ?、陰道異常分泌物: 正常情況下,子宮內(nèi)膜、宮頸內(nèi)膜的分泌物及陰道滲出物形成白帶,一般量不多,并隨月經(jīng)周期變化。當(dāng)女性生殖道發(fā)生腫瘤,腫瘤出現(xiàn)壞死、破潰,可出現(xiàn)水樣、血性和米湯樣白帶,如合并有感染,可有臭味。白帶異??赡苁菍m頸癌、子宮內(nèi)膜癌或輸卵管癌的表現(xiàn)。 7、繼發(fā)性貧血: 若患者長期月經(jīng)過多可導(dǎo)致繼生貧血,出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀?! ?、低糖血癥: 空腹血糖低,意識喪失以致休克,經(jīng)葡萄糖注射后癥狀可以完全消失。腫瘤切除后低血糖癥狀即完全消失。治療方法:手術(shù)治療法雖然見效快,但是容易復(fù)發(fā),不能除根,建議用中藥保守治療,其中效果比較好的是“軟堅化瘤膏”依托中醫(yī)黑膏藥劑型載藥量大之優(yōu)勢,以一系列清熱化濕、軟堅散結(jié)、行氣活血之劑入藥,可針對各種證型之子宮肌瘤而強(qiáng)效行滯祛瘀,并滋陰益腎以扶正固本,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)徹底治愈之功效。
2024-10-10 19:40
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:子宮肌瘤患者在日常生活中應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒,防止大怒大悲,多思多慮,應(yīng)盡量做到知足常樂,性格開朗,豁達(dá),避免過度勞累,這樣五臟調(diào)和,氣行疏暢,氣行則血和,氣血和則百病不生.另外,患者應(yīng)注意節(jié)制房事,以防損傷腎氣,加重病情.更應(yīng)注意房事衛(wèi)生,保持外陰清潔,以防止外邪內(nèi)侵,入里化熱,凝滯氣血,加重病情.子宮肌瘤的形成與長期大量雌激素刺激有關(guān),而動物實(shí)驗(yàn)表明,高脂肪食物促進(jìn)了某些激素的生成和釋放,故肥胖婦女子宮肌瘤的發(fā)生率明顯升高.因此培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,對子宮肌瘤有一定的抑制作用.〈1〉飲食定時定量,不能暴飲暴食.〈2〉堅持低脂肪飲食,多吃瘦肉,雞蛋,綠色蔬菜,水果等.〈3〉多吃五谷雜糧如玉米,豆類等.〈4〉常吃富有營養(yǎng)的干果類食物,如花生,芝麻,瓜子等.〈5〉忌食辛辣,酒類,冰凍等食品.子宮肌瘤的治療有多種方法,如果不做手術(shù),最好的方法就是超聲消融,又稱超聲聚焦刀(俗稱海扶刀)它是將體外產(chǎn)生的超聲波直接聚焦在體內(nèi)肌瘤處,利用產(chǎn)生的高能量將超聲波從體外聚焦到體內(nèi)殺滅肌瘤.肌瘤將被肌體吸收迅速縮小直至消失,這種方式因?yàn)闊o創(chuàng),副作用小,可避免開刀引起疤痕和臟器粘連.不開刀,沒有手術(shù)和麻醉風(fēng)險.而且保全子宮.療效確切即刻就可以通過B超或者M(jìn)RI看見治療效果.最主要是這種方法病人少受罪,治療后2小時就可以回家,可以不用住院.中央10臺,中國婦產(chǎn)科網(wǎng),知音等上都有對該技術(shù)的專門報道.沒有手術(shù)刀,沒有手術(shù)創(chuàng)口,看不見血,甚至也不用嚴(yán)格消毒.外科醫(yī)生只要輕點(diǎn)鼠標(biāo),變換數(shù)據(jù),一臺腫瘤切割手術(shù)就這樣完成了.這樣的手術(shù)方式,完成外科醫(yī)生不開刀的終極夢想.——這就是超聲消融(海扶刀).超聲消融治療所用的超聲和我們在醫(yī)院做檢查用的超聲是一樣的,對人體是沒有傷害的.因?yàn)檎麄€治療過程都有超聲的監(jiān)控,定位非常準(zhǔn)確,并且術(shù)后即刻就可以做MRI看治療效果,評價的指標(biāo)都是很客觀易見的!目前只有大型的三甲醫(yī)院才有,國內(nèi)著名的醫(yī)院包括北京二炮醫(yī)院,重醫(yī)附一院,重醫(yī)附二院,西安西京醫(yī)院,上海徐匯區(qū)中心醫(yī)院等.
2024-10-10 19:40
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇白訉m肌瘤”的問題。子宮肌瘤是一種婦科常見的良性腫瘤,好發(fā)于30--50歲的婦女。它是由子宮平滑肌細(xì)胞及少量肌纖維組織所形成。按肌瘤生長部位可分為:肌壁間肌瘤,漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三類。 子宮肌瘤的治療手段有許多,大致有激素治療、手術(shù)治療、介入治療和中藥治療等。那么選用什么方法最好呢?其實(shí),保守與手術(shù),西藥與中藥各有所長。在選擇治療方法與手段時,應(yīng)根據(jù)以下情況來判斷:一是年齡因素。一般認(rèn)為子宮肌瘤形成與過量的性激素有很大的關(guān)系。因此,若患者年齡在40--50歲以上,并開始有絕經(jīng)現(xiàn)象的,臨床上又無明顯出血過多、疼痛等癥狀的,則可采取圍絕經(jīng)期的期待療法。這種方法不用任何藥物和其它手術(shù)性的治療。每3個月進(jìn)行一次婦科內(nèi)診、B超檢查。若無瘤體快速增長,出血、疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宮肌瘤的日漸萎縮。二是瘤體大小因素。肌瘤大小相當(dāng)于妊娠子宮一個半月(5厘米)以上的,一般應(yīng)考慮手術(shù)。此外,若肌瘤生長速度較快的,瘤體向腹腔內(nèi)突出并有扭轉(zhuǎn)傾向的也應(yīng)手術(shù)切除。當(dāng)然,確定手術(shù)還應(yīng)考慮其它適應(yīng)證如嚴(yán)重貧血、心臟疾患、全身狀況等。三是癥狀因素。子宮肌瘤的主要癥狀是:陰道出血、瘤體壓迫膀胱與輸尿管或盆腔靜脈所導(dǎo)致的尿頻尿急、腎盂積水、下肢浮腫、下腹部或腰背部疼痛墜脹感、白帶增多、不孕癥等。以下給你介紹幾則成功治療“子宮肌瘤”秘方:1)取甲魚殼15克,當(dāng)歸10克,煎湯一碗一次喝下,1日3次,用10天。2)用黨參30克,白術(shù)24克,茯苓15克,甘草9克,莪術(shù)60克,三棱30克,牛膝15克。水煎服,每日1劑,日服2次。3)取桂枝15克,茯苓15克,桃仁(去皮尖)15克,丹皮15克,芍藥15克。共為細(xì)末,煉蜜為丸,每日早晚飯前服用10克。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-10-10 19:40
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