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如何有效治療痛經(jīng)?

痛經(jīng)怎么治療?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    痛經(jīng)是女性常見(jiàn)的癥狀,通常由前列腺素合成與釋放異常、精神心理因素、子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位癥、婦科炎癥等引起。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療等。 1.前列腺素合成與釋放異常:可使用非甾體抗炎藥,如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等,能抑制前列腺素合成,緩解疼痛。 2.精神心理因素:通過(guò)心理疏導(dǎo),減輕壓力和焦慮,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。 3.子宮發(fā)育不良:可能需要激素治療,如雌激素、孕激素,促進(jìn)子宮發(fā)育。 4.子宮內(nèi)膜異位癥:根據(jù)病情輕重,可選擇藥物治療,如口服避孕藥、孕激素類藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。 5.婦科炎癥:針對(duì)具體炎癥類型,使用抗生素,如甲硝唑、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 痛經(jīng)患者應(yīng)重視自身癥狀,及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取合適的治療方法。同時(shí),要注意保暖,避免勞累和食用生冷食物。

    2024-10-10 19:22
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    痛經(jīng)治療原則原發(fā)性痛經(jīng) ?。ㄒ唬┮话阒委煟哼M(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。平日注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)及充足睡眠。重視月經(jīng)生理的宣傳教育,通過(guò)解釋說(shuō)服,消除病人恐懼、焦慮及精神負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累和防止受寒?! 。ǘ┮种婆怕眩喝绮∪嗽敢饪刂粕?,則口服避孕片(復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物。應(yīng)用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內(nèi)膜生長(zhǎng)受到抑制,月經(jīng)量減少,PG量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱。治療可試服3~4個(gè)周期,如療效滿意,可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯,可適當(dāng)加用PGs合成抑制劑。由于要在整個(gè)月經(jīng)周期用藥,而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1~2天,除非需要同時(shí)避孕,一般不受病人歡迎。 ?。ㄈ┣傲邢偎睾铣梢种苿≒GSI):對(duì)不愿避孕的病人,則宜選擇PGSI,它抑制內(nèi)膜的PGs合成,顯著降低子宮收縮的振幅和頻度,但不影響垂體—卵巢軸功能,也不會(huì)發(fā)生像口服避孕藥那樣的代謝性副反應(yīng),只要在疼痛發(fā)作前開(kāi)始服用,持續(xù)2~3天即可,為其最大優(yōu)點(diǎn)。但須試用一個(gè)階段,來(lái)確定每個(gè)人療效最滿意的藥物種類及最適宜的劑量。試用調(diào)整階段有時(shí)可長(zhǎng)達(dá)半年。  常用的PGSI按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分:①吲哚吲唑類:如消炎痛、炎痛靜:25mg,日服3~6次或50mg,日3次;②滅酸類:甲滅酸,商品名樸濕痛,初次劑量500mg,以后250mg,6~8小時(shí)1次,氯滅酸,商品名抗炎靈,氟滅酸,初次劑量400mg,以后200mg,6~8小時(shí)1次;③苯丙酸衍生物:對(duì)異丁苯丙酸,商品名布洛芬,400mg,日4次,甲氧萘丙酸鈉鹽,商品名萘普生,首次劑量500mg,以后250mg,6~8小時(shí)1次;④保泰松類:保泰松或羥基保泰松,首次劑量200mg,以后100mg,6~8小時(shí)1次?! ∩鲜?類藥物都能很快吸收,在行經(jīng)的頭48小時(shí)內(nèi)服用即可,但因月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間常有差異,一般宜在應(yīng)屆月經(jīng)的前3天給藥,以保證療效,緩解率在70%左右。如將上述藥物更換使用,有效率可達(dá)9%。有消化道潰瘍及對(duì)上述藥物過(guò)敏者禁忌。副反應(yīng)較輕微,多數(shù)均能耐受。其中只有消炎痛腸道反應(yīng)發(fā)生率較高,還可發(fā)生頭暈、疲乏虛弱感、頭痛等癥狀,以致治療中途停藥者甚多。滅酸類或苯丙酸衍生物一類藥物,尤其甲氧萘丙酸作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),其鈉鹽在血中迅速達(dá)到高值,因而發(fā)生作用快,副反應(yīng)也小,為目前臨床最多選用之藥物?! GSI用量較大時(shí),偶爾出現(xiàn)較嚴(yán)重副反應(yīng),故應(yīng)注意,必要時(shí)停止用藥。已知副反應(yīng)有:①胃腸道癥狀:消化不良、燒心、惡心、腹痛、便秘、嘔吐、腹瀉及由于消化道出血所致的黑糞癥;②中樞神經(jīng)癥狀:頭痛、頭昏、暈眩、視力模糊、聽(tīng)力障礙、煩躁、抑郁、倦怠及嗜眠;③其他癥狀:皮疹、水腫、支氣管痙攣、液體潴留、肝腎功能損害(轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、蛋白尿、血尿)。 ?。ㄋ模│?受體興奮劑:通過(guò)興奮肌細(xì)胞膜上β受體,活化腺苷酸環(huán)化酶,轉(zhuǎn)而提高細(xì)胞內(nèi)cAMP含量。一方面促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白磷酸化,加強(qiáng)Ca++的結(jié)合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性,導(dǎo)致子宮肌松弛,痛經(jīng)得到迅速緩解,但同時(shí)有增快心率、升高血壓之副反應(yīng)?! 〗昱R床應(yīng)用單獨(dú)興奮子宮β2受體之藥物,副反應(yīng)顯著減少。常用的β2受體興奮劑有:羥甲異丁腎上腺素,商品名舒喘靈及間羥異丁腎上腺素,商品名間羥舒喘寧。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等。  在劇烈疼痛時(shí)宜用注射法:舒喘靈0.1~0.3mg,靜注或間羥舒喘寧0.25~0.5mg,皮下注射,4~8小時(shí)1次。中、輕度疼痛可口服,舒喘靈2~4mg/6小時(shí)或間羥舒喘寧2.5~5mg/8小時(shí),亦可氣霧吸入0.2~0.25mg,2~4小時(shí)1次。以氣霧吸入較好,因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時(shí)應(yīng)注意:①首先大口把氣呼完;②開(kāi)始深吸氣時(shí)把藥液吸入;③吸氣完摒氣3~4秒鐘;④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口,可維持4~6小時(shí)。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意,且仍有心悸、顫抖等副反應(yīng),因而未能被普遍采用。可是氣霧法應(yīng)用方便、作用迅速,仍可一試?! 。ㄎ澹┾}通道阻滯劑:該類藥物干擾Ca++透過(guò)細(xì)胞膜,并阻止Ca++由細(xì)胞內(nèi)庫(kù)存中釋出而松解平滑肌收縮,為心血管疾病治療上的一項(xiàng)重要進(jìn)展。應(yīng)用硝苯啶(Nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定、利心平20~40mg治療原發(fā)性痛經(jīng)。給藥后10~30分鐘子宮收縮減弱或消失,肌肉收縮振幅、頻率、持續(xù)時(shí)間均下降,基礎(chǔ)張力減少,同時(shí)疼痛減輕,持續(xù)5小時(shí),無(wú)特殊副反應(yīng)?! 。┚S生素B6及鎂—氨基酸螯合物:利用維生素B6促進(jìn)鎂離子(Mg++)透過(guò)細(xì)胞膜,增加胞漿內(nèi)Mg++濃度之作用,來(lái)治療原發(fā)性痛經(jīng)。每日量200mg,4周后可見(jiàn)紅細(xì)胞鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用,每種各100mg,日服2次,治療4~6個(gè)月,痛經(jīng)的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間均呈進(jìn)行性下降?! 。ㄆ撸┟薹蛹爸谐伤帲捍姿崦薹?0mg,日服1次,連用3~6個(gè)月,治療原發(fā)性痛經(jīng)療效可達(dá)95%以上。但可能產(chǎn)生明顯副反應(yīng),如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等,嚴(yán)重的還可發(fā)生血小板減少,低鉀血癥等。中成藥有桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯,每日量5g,分次于早、晚餐前30min服用,連續(xù)30天。有人報(bào)道緩解率可達(dá)80%,未發(fā)現(xiàn)有消化道癥狀及皮疹等副反應(yīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)  繼發(fā)性痛經(jīng)之治療原則是針對(duì)引起痛經(jīng)的病變進(jìn)行特異性治療?! ∫?qū)m腔節(jié)育器所致之痛經(jīng),可應(yīng)用PGs合成抑制劑治療,在緩解痛經(jīng)的同時(shí)又可減少月經(jīng)量。近年有帶孕酮的節(jié)育器,可使月經(jīng)血中PGs含量下降,以緩解痛經(jīng)嚴(yán)重程度;對(duì)療效仍不顯著的病人宜取出節(jié)育器、改用其它避孕措施。

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    原發(fā)性痛經(jīng)  (一)一般治療:進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。平日注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)及充足睡眠。重視月經(jīng)生理的宣傳教育,通過(guò)解釋說(shuō)服,消除病人恐懼、焦慮及精神負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累和防止受寒?! 。ǘ┮种婆怕眩喝绮∪嗽敢饪刂粕瑒t口服避孕片(復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物。應(yīng)用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內(nèi)膜生長(zhǎng)受到抑制,月經(jīng)量減少,PG量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱。治療可試服3~4個(gè)周期,如療效滿意,可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯,可適當(dāng)加用PGs合成抑制劑。由于要在整個(gè)月經(jīng)周期用藥,而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1~2天,除非需要同時(shí)避孕,一般不受病人歡迎?! 。ㄈ┣傲邢偎睾铣梢种苿≒GSI):對(duì)不愿避孕的病人,則宜選擇PGSI,它抑制內(nèi)膜的PGs合成,顯著降低子宮收縮的振幅和頻度,但不影響垂體—卵巢軸功能,也不會(huì)發(fā)生像口服避孕藥那樣的代謝性副反應(yīng),只要在疼痛發(fā)作前開(kāi)始服用,持續(xù)2~3天即可,為其最大優(yōu)點(diǎn)。但須試用一個(gè)階段,來(lái)確定每個(gè)人療效最滿意的藥物種類及最適宜的劑量。試用調(diào)整階段有時(shí)可長(zhǎng)達(dá)半年?! 〕S玫腜GSI按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分:①吲哚吲唑類:如消炎痛、炎痛靜:25mg,日服3~6次或50mg,日3次;②滅酸類:甲滅酸,商品名樸濕痛,初次劑量500mg,以后250mg,6~8小時(shí)1次,氯滅酸,商品名抗炎靈,氟滅酸,初次劑量400mg,以后200mg,6~8小時(shí)1次;③苯丙酸衍生物:對(duì)異丁苯丙酸,商品名布洛芬,400mg,日4次,甲氧萘丙酸鈉鹽,商品名萘普生,首次劑量500mg,以后250mg,6~8小時(shí)1次;④保泰松類:保泰松或羥基保泰松,首次劑量200mg,以后100mg,6~8小時(shí)1次。  上述4類藥物都能很快吸收,在行經(jīng)的頭48小時(shí)內(nèi)服用即可,但因月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間常有差異,一般宜在應(yīng)屆月經(jīng)的前3天給藥,以保證療效,緩解率在70%左右。如將上述藥物更換使用,有效率可達(dá)9%。有消化道潰瘍及對(duì)上述藥物過(guò)敏者禁忌。副反應(yīng)較輕微,多數(shù)均能耐受。其中只有消炎痛腸道反應(yīng)發(fā)生率較高,還可發(fā)生頭暈、疲乏虛弱感、頭痛等癥狀,以致治療中途停藥者甚多。滅酸類或苯丙酸衍生物一類藥物,尤其甲氧萘丙酸作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),其鈉鹽在血中迅速達(dá)到高值,因而發(fā)生作用快,副反應(yīng)也小,為目前臨床最多選用之藥物。  PGSI用量較大時(shí),偶爾出現(xiàn)較嚴(yán)重副反應(yīng),故應(yīng)注意,必要時(shí)停止用藥。已知副反應(yīng)有:①胃腸道癥狀:消化不良、燒心、惡心、腹痛、便秘、嘔吐、腹瀉及由于消化道出血所致的黑糞癥;②中樞神經(jīng)癥狀:頭痛、頭昏、暈眩、視力模糊、聽(tīng)力障礙、煩躁、抑郁、倦怠及嗜眠;③其他癥狀:皮疹、水腫、支氣管痙攣、液體潴留、肝腎功能損害(轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、蛋白尿、血尿)?! 。ㄋ模│?受體興奮劑:通過(guò)興奮肌細(xì)胞膜上β受體,活化腺苷酸環(huán)化酶,轉(zhuǎn)而提高細(xì)胞內(nèi)cAMP含量。一方面促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白磷酸化,加強(qiáng)Ca++的結(jié)合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性,導(dǎo)致子宮肌松弛,痛經(jīng)得到迅速緩解,但同時(shí)有增快心率、升高血壓之副反應(yīng)。  近年臨床應(yīng)用單獨(dú)興奮子宮β2受體之藥物,副反應(yīng)顯著減少。常用的β2受體興奮劑有:羥甲異丁腎上腺素,商品名舒喘靈及間羥異丁腎上腺素,商品名間羥舒喘寧。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等?! ≡趧×姨弁磿r(shí)宜用注射法:舒喘靈0.1~0.3mg,靜注或間羥舒喘寧0.25~0.5mg,皮下注射,4~8小時(shí)1次。中、輕度疼痛可口服,舒喘靈2~4mg/6小時(shí)或間羥舒喘寧2.5~5mg/8小時(shí),亦可氣霧吸入0.2~0.25mg,2~4小時(shí)1次。以氣霧吸入較好,因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時(shí)應(yīng)注意:①首先大口把氣呼完;②開(kāi)始深吸氣時(shí)把藥液吸入;③吸氣完摒氣3~4秒鐘;④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口,可維持4~6小時(shí)。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意,且仍有心悸、顫抖等副反應(yīng),因而未能被普遍采用??墒菤忪F法應(yīng)用方便、作用迅速,仍可一試?! 。ㄎ澹┾}通道阻滯劑:該類藥物干擾Ca++透過(guò)細(xì)胞膜,并阻止Ca++由細(xì)胞內(nèi)庫(kù)存中釋出而松解平滑肌收縮,為心血管疾病治療上的一項(xiàng)重要進(jìn)展。應(yīng)用硝苯啶(Nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定、利心平20~40mg治療原發(fā)性痛經(jīng)。給藥后10~30分鐘子宮收縮減弱或消失,肌肉收縮振幅、頻率、持續(xù)時(shí)間均下降,基礎(chǔ)張力減少,同時(shí)疼痛減輕,持續(xù)5小時(shí),無(wú)特殊副反應(yīng)。 ?。┚S生素B6及鎂—氨基酸螯合物:利用維生素B6促進(jìn)鎂離子(Mg++)透過(guò)細(xì)胞膜,增加胞漿內(nèi)Mg++濃度之作用,來(lái)治療原發(fā)性痛經(jīng)。每日量200mg,4周后可見(jiàn)紅細(xì)胞鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用,每種各100mg,日服2次,治療4~6個(gè)月,痛經(jīng)的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間均呈進(jìn)行性下降?! 。ㄆ撸┟薹蛹爸谐伤帲捍姿崦薹?0mg,日服1次,連用3~6個(gè)月,治療原發(fā)性痛經(jīng)療效可達(dá)95%以上。但可能產(chǎn)生明顯副反應(yīng),如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等,嚴(yán)重的還可發(fā)生血小板減少,低鉀血癥等。中成藥有桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯,每日量5g,分次于早、晚餐前30min服用,連續(xù)30天。有人報(bào)道緩解率可達(dá)80%,未發(fā)現(xiàn)有消化道癥狀及皮疹等副反應(yīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)  繼發(fā)性痛經(jīng)之治療原則是針對(duì)引起痛經(jīng)的病變進(jìn)行特異性治療?! ∫?qū)m腔節(jié)育器所致之痛經(jīng),可應(yīng)用PGs合成抑制劑治療,在緩解痛經(jīng)的同時(shí)又可減少月經(jīng)量。近年有帶孕酮的節(jié)育器,可使月經(jīng)血中PGs含量下降,以緩解痛經(jīng)嚴(yán)重程度;對(duì)療效仍不顯著的病人宜取出節(jié)育器、改用其它避孕措施。

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    給長(zhǎng)期以來(lái)受著痛經(jīng)困擾的女性介紹對(duì)付痛經(jīng)的五個(gè)絕招:  1.處于經(jīng)期的女性,體內(nèi)雌激素含量減至最低,對(duì)疼痛的忍受度也降至最低,這使得經(jīng)期的疼痛顯得比其他任何時(shí)期的疼痛更讓人難以忍受?! 〗ㄗh:利用天然食物補(bǔ)充雌激素。女性對(duì)疼痛的耐受能力和體內(nèi)雌激素多少密切相關(guān),通過(guò)天然食物補(bǔ)充雌激素能增加女性對(duì)疼痛的忍受度。  2.研究發(fā)現(xiàn)大腦緊張會(huì)降低人體對(duì)疼痛的忍受度,因此痛經(jīng)的嚴(yán)重程度與大腦緊張度成正比。通過(guò)功能性核磁共振研究更證實(shí),大腦感受他人痛苦的區(qū)域與感受自己疼痛的區(qū)域相同,也就是說(shuō)見(jiàn)到他人痛經(jīng)可能導(dǎo)致你的痛經(jīng)加重。  建議:避開(kāi)那個(gè)正“痛”的人;看一部爆笑喜劇放松大腦。當(dāng)我們?nèi)褙炞⒂谟捌瑫r(shí),體內(nèi)產(chǎn)生大量?jī)?nèi)啡肽,能切斷疼痛信號(hào),暫時(shí)止痛;一旦感到愉悅,身體更釋放出多巴胺,活化腦細(xì)胞膜發(fā)揮止痛功效。  3.疼痛導(dǎo)致交感神經(jīng)緊張、引起血管收縮,而血管收縮、血液運(yùn)行不暢又進(jìn)而加重痛經(jīng),形成惡性循環(huán)。  建議:加熱身體,用什么泡腳能減緩?fù)唇?jīng)。這也是對(duì)付痛經(jīng)的五個(gè)絕招之一,通過(guò)喝熱水、多穿衣服等方法加熱身體,能擴(kuò)張血管、加快血流、對(duì)抗子宮平滑肌收縮,進(jìn)而減輕疼痛。實(shí)驗(yàn)證實(shí)加熱身體同時(shí)口服安慰劑的止痛效果可媲美口服止痛藥物,若在加熱身體的同時(shí)口服止痛藥則能將藥物起效時(shí)間提前一半?! ?.經(jīng)血若不能暢快地從子宮頸流出,而是潴留在子宮內(nèi)慢慢流出,就會(huì)造成盆腔瘀血,加重經(jīng)期疼痛和腰背酸痛?! 〗ㄗh:保持頭低臀高姿勢(shì)。痛經(jīng)時(shí)跪在床上、抬高臀部,保持這種頭低臀高的姿勢(shì)能改善子宮的后傾位置,方便經(jīng)血外流、解除盆腔瘀血,減輕疼痛和腰背不適癥狀?! ?.便秘引起的應(yīng)激反應(yīng)使消化道蠕動(dòng)加快,刺激子宮緊張收縮,引發(fā)短時(shí)的劇烈疼痛或加重痛經(jīng)癥狀?! 〗ㄗh:飲食清淡易消化。攝入清淡易消化的食物,保持大便通暢,就可以避免因消化道劇烈蠕動(dòng)而加重經(jīng)期疼痛癥狀。痛經(jīng)可以用中生活飲食調(diào)節(jié)配合中藥治療就會(huì)好的,可以喝紅糖姜水,吃炒山楂可以緩解痛經(jīng),也可以喝葡萄酒緩解,還可以用熱敷小腹也可以緩解一些,生活注意要有規(guī)律性,中藥推介你一治療痛經(jīng)的良藥,是可以根治痛經(jīng)的,香芎舒婦貼,是我姐姐介紹我的,效果還不錯(cuò)

    2024-10-10 19:22
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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    痛經(jīng)的原因月經(jīng)期間發(fā)生劇烈的小肚子痛,月經(jīng)過(guò)后自然消失的現(xiàn)象,叫做痛經(jīng)。多數(shù)痛經(jīng)出現(xiàn)在月經(jīng)時(shí),部分人發(fā)生在月經(jīng)前幾天。月經(jīng)來(lái)潮后腹痛加重,月經(jīng)后一切正常。腹痛的特點(diǎn)與月經(jīng)的關(guān)系十分密切,不來(lái)月經(jīng)就不發(fā)生腹痛。因此,與月經(jīng)無(wú)關(guān)的腹痛,不是痛經(jīng)。痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)是指從有月經(jīng)開(kāi)始就發(fā)生的腹痛,繼發(fā)性痛經(jīng)則是指行經(jīng)數(shù)年或十幾年才出現(xiàn)的經(jīng)期腹痛,兩種痛經(jīng)的原因不同。原發(fā)性痛經(jīng)的原因?yàn)樽訉m口狹小、子宮發(fā)育不良或經(jīng)血中帶有大片的子宮內(nèi)膜,后一種情況叫做膜樣痛經(jīng)。有時(shí)經(jīng)血中含有血塊,也能引起小肚子痛。繼發(fā)性痛經(jīng)的原因,多數(shù)是疾病造成的,例如子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、盆腔充血等。近年來(lái)發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜合成前列腺素增多時(shí),也能引起痛經(jīng)。因此,需要通過(guò)檢查,確定痛經(jīng)發(fā)生的原因之后,針對(duì)原因進(jìn)行治療。2.痛經(jīng)的飲食調(diào)養(yǎng)婦女在行經(jīng)前后或經(jīng)期,出現(xiàn)下腹及腰骶部疼痛,嚴(yán)重者腹痛劇烈,面色蒼白,手足冰冷,甚至昏厥,稱為“痛經(jīng)”,亦稱“行經(jīng)腹痛”。痛經(jīng)常持續(xù)數(shù)小時(shí)或l—2天,一般經(jīng)血暢流后,腹痛緩解。本病以青年婦女較為常見(jiàn),是婦女常見(jiàn)病之一。中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)多因氣血運(yùn)行不暢或氣血虧虛所致。臨床常見(jiàn)有氣滯血瘀、寒凝胞宮、氣血虛弱、濕熱下注等癥。飲食療法能起到較好的防治作用。痛經(jīng)患者在月經(jīng)來(lái)潮前3-5天內(nèi)飲食宜以清淡易消化為主。應(yīng)進(jìn)食易于消化吸收的食物,不宜吃得過(guò)飽,尤其應(yīng)避免進(jìn)食生冷之食品,因生冷食品能刺激子宮、輸卵管收縮,從而誘發(fā)或加重痛經(jīng)。月經(jīng)已來(lái)潮,則更應(yīng)避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒、生蔥、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期間病人可適當(dāng)吃些有酸味的食品,如酸菜、食醋等,酸味食品有緩解疼痛作用。此外,痛經(jīng)者無(wú)論在經(jīng)前或經(jīng)后,都應(yīng)保持大便通暢。盡可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便秘可誘發(fā)痛經(jīng)和增加疼痛感。有人認(rèn)為,痛經(jīng)病人適量飲點(diǎn)酒能通經(jīng)活絡(luò),擴(kuò)張血管,使平滑肌松弛,對(duì)痛經(jīng)的預(yù)防和治療有作用。如經(jīng)血量不多可適量地飲些葡萄酒,能緩解癥狀,在一定程度上還能起到治療作用。葡萄酒由于含有乙醇而對(duì)人體有興奮作用。情緒抑郁引起痛經(jīng)者適當(dāng)喝點(diǎn)兒葡萄酒,能夠起到舒暢情緒、疏肝解悶的作用,使氣機(jī)和利。另外,葡萄酒味辛甘性溫,辛能散能行,對(duì)寒濕凝滯的痛經(jīng)癥,可以散寒祛濕,活血通經(jīng);甘溫能補(bǔ)能緩,對(duì)氣血虛弱而致的痛經(jīng),又能起到溫陽(yáng)補(bǔ)血、緩急止痛的效果。痛經(jīng)患者平時(shí)飲食應(yīng)多樣化,不可偏食,應(yīng)經(jīng)常食用些具有理氣活血作用的蔬菜水果,如薺菜、洋蘭根、香菜、胡蘿卜、橘子、佛手、生姜等。身體虛弱、氣血不足者,宜常吃補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)肝腎的食物,如雞、鴨、魚(yú)、雞蛋、牛奶、動(dòng)物肝腎、魚(yú)類、豆類等。在一般情況下,月經(jīng)期由于盆腔充血而有小腹部輕度的墜脹感,這是正常的,并非病理性的。但是當(dāng)疼痛嚴(yán)重,甚至到了影響日常生活和工作,并需要服藥的時(shí)候,就屬于病理狀態(tài)了,醫(yī)學(xué)上稱之為痛經(jīng)。因?yàn)樯称鞴俨∽円鸬耐唇?jīng),叫繼發(fā)痛經(jīng)。生殖器官未器質(zhì)性病變的痛經(jīng)叫原發(fā)痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)經(jīng)常發(fā)生于月經(jīng)初潮后不久,或未婚、未孕的女性,可能的病因是子宮內(nèi)膜和血液內(nèi)前列腺素含量的增高造成的,治療的方法只能是在月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)候服用含有前列腺素合成酶抑制劑的藥物,如消炎痛或乙酰水楊酸,以緩解癥狀。繼發(fā)性痛經(jīng)的病因較復(fù)雜,如子宮頸狹窄、子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌異?;蚺枨谎椎?,都可以引起痛經(jīng)。需要進(jìn)行系列的檢查才可以確定原因。原發(fā)性痛經(jīng)一般對(duì)生育沒(méi)有影響。有的繼發(fā)性痛經(jīng)就會(huì)對(duì)生育產(chǎn)生影響,如子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌異常等。很多大醫(yī)院的婦產(chǎn)科都可以做相應(yīng)的檢查和治療,建議你仔細(xì)地查找病因,對(duì)癥治療。給你幾個(gè)痛經(jīng)的中醫(yī)食療方若月經(jīng)來(lái)時(shí)肚子不舒服,可用熱水袋熱敷,還可喝些生姜紅糖水、玫瑰花茶等暫時(shí)緩解。中醫(yī)認(rèn)為,月經(jīng)病與腎功能、脾、肝、氣血、子宮等都相關(guān),而且痛經(jīng)有寒熱虛實(shí)之分,可以痛感來(lái)分類。喝熱飲痛感減弱屬寒,痛感加劇屬熱,喜按喜揉者屬虛,越按越痛者屬熱。痛經(jīng)者平時(shí)應(yīng)忌食生冷和酸辣食物,以清淡易消化為佳。以下是幾個(gè)痛經(jīng)食療方:1.氣虛血弱型,羊肉燉當(dāng)歸北芪:當(dāng)歸50克,羊肉500克,北芪30克,吃肉喝湯。2.肝腎虧損型,川芎丹參煲雞蛋:川芎6克,丹參12克,雞蛋兩個(gè),加水同煮待蛋熟后去殼再煮片刻,吃蛋喝湯。3.寒凝血淤型,生姜紅糖水:生姜15克,紅糖適量,開(kāi)水沖泡當(dāng)茶飲。4.氣滯血淤型,益母草煮雞蛋:益母草30克,雞蛋兩個(gè),加水同煮待蛋熟后再煮片刻,吃蛋喝湯。5.濕熱蘊(yùn)熱型,絲瓜紅糖湯:老絲瓜250克洗凈切碎,紅糖適量,煎湯趁熱喝治療痛經(jīng)的方法痛經(jīng)指婦女在經(jīng)期或行經(jīng)前后,出現(xiàn)周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚則劇痛昏厥者。本病的發(fā)生有情志所傷,起居不慎或久淫為害等不同病因,并與素體及經(jīng)期,經(jīng)期前后特殊的生理環(huán)境有關(guān)。此外,亦有因子宮發(fā)育不良或畸形,或子宮位置過(guò)度不正而發(fā)生痛經(jīng)的。[方一]山楂30克,向日葵籽15克,紅糖30克。先將山楂、向日葵籽一齊放在鍋內(nèi)炒,以葵花籽炒香熟為度。再加水,熬成濃汁后,將紅糖放入熬化即成。每次于經(jīng)前1--2天,連服2--3劑,正痛時(shí)亦可服用。本方適用于血瘀為主的痛經(jīng)。[方二]荔枝核、香附、黃酒各30克。將荔枝核、香附研成細(xì)末,混合成裝入瓷瓶密封保存,每個(gè)痛經(jīng)發(fā)生之前一天開(kāi)始服用,每次服6克,以黃酒適量調(diào)服,1日3次。本方適用于以氣滯為主的實(shí)證痛經(jīng)。[方三]丹參、延胡索各30克,牛膝、紅花、郁金各15克,白酒半公斤。將生丹參、延胡索、牛膝、紅花、郁金倒人瓶中,用白酒浸泡加蓋,密封半個(gè)月。每隔3天,用力搖動(dòng)藥酒瓶1次,每次約搖3分鐘。行經(jīng)前兩天開(kāi)始飲服,每日3次,每次1--2匙,至經(jīng)血干凈時(shí)停飲。連服4個(gè)經(jīng)期為I療程。本方適用于氣滯血瘀之痛經(jīng)。[方四]阿膠、杜仲各15克,陳艾10克,凈子雞1只(約500克),生姜6克。將杜仲、陳艾與雞入砂鍋中同燉,將熟時(shí)加人生姜,燉20分鐘,加鹽調(diào)味每次用熱湯烊化阿膠5克,日3次,飲湯食肉。本方適用于寒混凝滯之痛經(jīng)。[方五]桂枝5克,山楂肉15克,紅糖30克。將前2味加水2碗,文火煎成1碗,加紅糖再煎片刻,日2次,趁熱飲。本方適用于因寒而致痛經(jīng)。[方六]荔枝核、香附各等分,黃酒適量。荔枝、香附共研末,每服6克,黃酒調(diào)服,日2次。本方適用于陽(yáng)虛內(nèi)寒之痛經(jīng)。[方七]雞蛋2個(gè),元胡20克,益母草50克。3物加水同煮,蛋熟后去殼,再煮片刻。食蛋飲湯,于經(jīng)前開(kāi)始,日服1次,連服5—7天。本方適用于陽(yáng)虛內(nèi)寒之痛經(jīng)。[方八]鮮薔薇根①克(干者30克),七葉蓮9克,雞蛋2只。將薔薇根、七葉蓮加清水3碗煎至1碗,去渣,再把雞蛋兩只煮熟去殼放人藥液中同煮,加少量米酒服食。在月經(jīng)來(lái)潮前1--2天開(kāi)始服,每日1次,連服2--4天。本方適用于濕熱下注所致之痛經(jīng)。[方九]母雞1只,當(dāng)歸30克,醪糟汁60克。將雞去毛并內(nèi)臟洗凈,當(dāng)歸洗去浮灰;把雞放人砂鍋內(nèi),同時(shí)加水、醪糟汁、當(dāng)歸、姜、蔥、鹽、蓋嚴(yán)鍋口,先在旺火上燒開(kāi),再用小火燉3小時(shí),出鍋時(shí)撒胡椒面,佐餐食。本方適用于氣血不足所致之痛經(jīng)。[方十]猴頭菌100克,凈母雞750克,黃芪30克,黨參15克,大棗10克,調(diào)料適量。將猴頭菌溫水發(fā)脹后洗凈,除苦味,切2厘米厚片待用;凈母雞去頭腳,剁方塊,放人罐內(nèi),加姜片、蔥、紹酒、清湯適量,上放猴頭菌片,浸軟洗凈之黃芪、黨參、大棗,以濕棉紙封好罐口,上籠蒸爛,揀去姜、蔥,將湯潷出,扣人盤(pán)中擺好,將潷出的雞湯倒人砂鍋,燒開(kāi)后入料酒、味精、鹽各適量,用玉米、淀粉勾汁,澆在雞上。本方適用于氣血雙虛所致之痛經(jīng)。[方十一]川芎6---9克,丹參12克,雞蛋2只。將川芎、丹參、雞蛋加水同煮,雞蛋熟后去殼取蛋再煮片刻,吃蛋飲湯。本方適用于肝腎虛損之痛經(jīng)。當(dāng)歸生姜羊肉湯組成:羊肉500克,當(dāng)歸60克,黃芪30克,生姜5片。用法:羊肉切塊,與當(dāng)歸,黃芪,生姜共燉湯。加鹽及調(diào)味品,吃肉飲湯。功效:益氣養(yǎng)血。適用于氣血虛弱型痛經(jīng)。山楂紅棗湯組成:山楂50克,生姜15克,紅棗15枚。用法:上藥水煎服。每日1劑,分2次服。功效:活血化瘀,溫經(jīng)止痛,行氣導(dǎo)滯。適用于痛經(jīng)。炒山楂組成:山楂30克,向日葵子15克,紅糖60克。用法:將山楂,向日葵子烤焦后研末,加紅糖沖服。分2次服,每日早,晚各1次。于經(jīng)前1-2日開(kāi)始服或經(jīng)來(lái)即服。每次月經(jīng)周期服2劑,連用1-2個(gè)月。功效:活血化瘀,收斂鎮(zhèn)痛,補(bǔ)中益氣。適用于氣血虛弱型痛經(jīng)。另外每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的熱牛奶也可以緩解通經(jīng)女子痛經(jīng)藥茶治療方法三則1.玫瑰花茶:玫瑰花15克,沸水沖泡代茶。功能:理氣解郁,活血散瘀,適用於經(jīng)期腹痛、以脹痛為主者。2.姜棗茶:生姜3片,大棗5枚(打碎),以沸水沖泡代茶飲用。功效:散寒止痛,適用於痛經(jīng)下腹冷痛者。3.當(dāng)歸茶:當(dāng)歸6克,川芎2克,沸水沖泡代茶。

    2024-10-10 19:36
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是痛經(jīng)?   痛經(jīng)指月經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹,伴有腰酸或其他不適的癥狀。目前分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性指生殖器官無(wú)明顯病變者,故稱功能性痛經(jīng),多見(jiàn)于青春期、未婚及已婚未育者,在正常分娩后疼痛多可緩解或消失。繼發(fā)性痛經(jīng)多因生殖器官有器質(zhì)性病變。 查看全文»

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