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ABO 溶血是怎么回事,如何應對?

關(guān)于ABO溶血的問題

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    ABO 溶血是因母嬰血型不合引起的疾病,可能導致胎兒貧血、黃疸等。應對方法包括產(chǎn)前監(jiān)測、產(chǎn)后治療等。產(chǎn)前要定期檢查抗體效價,產(chǎn)后要密切觀察新生兒癥狀。 1.疾病原理:ABO 血型系統(tǒng)中,若母親為 O 型血,胎兒為 A 型或 B 型血,母親體內(nèi)可能產(chǎn)生抗體攻擊胎兒紅細胞引發(fā)溶血。 2.產(chǎn)前監(jiān)測:孕婦應定期進行血型抗體效價檢測,一般從孕 16 周開始,每 4 周一次。 3.產(chǎn)后觀察:新生兒出生后要密切觀察皮膚黃疸出現(xiàn)時間、程度,有無貧血、肝脾腫大等。 4.治療方法:輕者可通過藍光照射治療,重者可能需要進行換血治療。 5.藥物治療:常用藥物有丙種球蛋白、白蛋白、苯巴比妥等。 6.預防貧血:必要時可補充鐵劑、維生素 B12 等。 ABO 溶血需要引起重視,通過科學的監(jiān)測和治療,多數(shù)患兒預后良好。孕婦一定要按時產(chǎn)檢,保障母嬰健康。

    2024-10-10 19:07
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!AB0型血型不合可發(fā)生溶血,99%發(fā)生在0型血的孕婦,當丈夫血型為A型,B型或AB型,胎兒的血型為A型,B型時容易發(fā)生.  溶血可致胎兒貧血,心臟擴大,肝脾腫大,胎兒及胎盤水腫,血液中紅細胞增多,嚴重時胎兒缺氧,造成胎死宮內(nèi).新生兒還會出現(xiàn)黃疸,間接膽紅素可以通過血腦屏障使腦神經(jīng)核黃染,影響智力發(fā)育和神經(jīng)功能.因此產(chǎn)前檢查血型可以及早了解胎兒情況,盡早準備好新生兒溶血癥的各項監(jiān)測措施.  此外,還應對0型血的孕婦進行抗體效價的測定.檢查時間為:第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28一30星期,此后每2~4星期復查1次.半數(shù)以上該血型孕婦在28周后產(chǎn)生抗體.當抗體效價>1:128時,警惕溶血發(fā)生的可能.另外B超檢查也可幫助發(fā)現(xiàn)胎兒溶血,當發(fā)現(xiàn)胎兒有皮膚水腫,胸腹腔積液,肝脾腫大,胎盤增大,應考慮是否存在母胎血型不合的可能.  當然0型血的媽媽也不要太緊張,因為并不是每個0型血媽媽的寶寶都會溶血的,而且AB0型溶血一般病情較輕,產(chǎn)后仔細觀察黃疸出現(xiàn)的時間,及早診斷和處理,預后都是相當好的.

    2024-10-10 19:07
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    孕期診斷可從16周開始定量檢查血清抗體。不過,約半數(shù)以上的孕婦在妊娠28周以后才產(chǎn)生抗體。當母血抗A抗體效價≥1:128時即需開始處理,1:512以上時提示病情嚴重。發(fā)現(xiàn)抗體效價增高,孕婦就可以開始口服中藥,每日一劑,至分娩。于分娩前孕婦還可靜脈注射葡萄糖40毫升加維生素C1克,每日1次,連續(xù)10天;并每日吸氧2次,每次20分鐘;自預產(chǎn)期前2周開始,服苯巴比妥30毫克,每日3次,可減少新生兒核黃疸的發(fā)生。這些都應在醫(yī)生指導下進行。另外,最好不要超過預產(chǎn)期分娩,應該適時引產(chǎn)。嬰兒出生以后,除給嬰兒用藥物預防核黃疸外,對他進行光照療法也較為簡便有效。這是我在其他地方查到的,希望對你有所幫助。

    2024-10-10 19:07
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    不要太擔心,保持好心情最重要。不過值如果太高的話最好還是調(diào)下,我是0,老公是A,當時孕前也害怕過這個問題,因為醫(yī)生說你們的血型要注意以后孩子得溶血癥,孕后反而坦然了,覺得有些東西去擔心只是徒增煩惱而已,有問題再去解決就好。后來查了些資料發(fā)現(xiàn),其實這種幾率非常小,即使患了現(xiàn)在的醫(yī)療也沒問題的,所以不要擔心啦~

    2024-10-10 19:07
  • 回答5

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    其中RH是最嚴重的,所以如果你的輸入沒有錯誤,孩子母親確實是RH陰性,那么孩子母親以后生產(chǎn)時必須注意,產(chǎn)前規(guī)律體檢,生產(chǎn)要在正規(guī)大醫(yī)院,孩子出生后立即轉(zhuǎn)入新生兒病房,密切監(jiān)測,一旦出現(xiàn)RH溶血立即正規(guī)治療,否則不但容易有生命危險,而且還容易出現(xiàn)嚴重后遺癥.但是只要你生后立即就診(因為RH溶血一般生后立即發(fā)生)根據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)療條件,RH溶血即使發(fā)生預后也很不錯.母親為O型確實可能出現(xiàn)ABO溶血,這是人力不能阻擋的,你孩子出現(xiàn)的時間較晚,你所說的數(shù)值較低,所以病情應該不太嚴重,不用擔心.首先解釋你說的黃疸指數(shù),一般有兩種,一種是靜脈的,最準確,但是因為孩子不能每日取血,所以還有一種是經(jīng)皮測膽,這種可以隨時應用.其次ABO溶血的治療方法有以下:1病情非常輕微,觀察.2較嚴重,輸液以及照射藍光.3非常嚴重,換血治療.你的孩子病情不是非常嚴重,所以只要照藍光和輸液就可以了.這個不需要瞞著孩子母親,向她解釋這個是血型因素必然出現(xiàn)的,現(xiàn)在已經(jīng)積極治療了,預后不錯,讓她放心.孩子輸液的時候都會哭的,是很難過,但是治療好了以后,你的孩子將會非常健康,所以你的心理要堅強!千萬不能因為忍受不住中斷治療.然后向你說下ABO溶血的預后,一般比較好,除非嚴重溶血,一般都是不錯的,當然是說堅持正規(guī)治療的情況下.最后,提醒以下幾點,照射藍光時,應當遮蔽雙眼,避免視力損害.同時戴手套,襪子,避免4肢皮膚受損.注意燈管的溫度以及孩子和燈管的距離,不要灼傷孩子.照射之中要定時喂水,一是可以促進黃疸排泄,2也需要避免脫水.關(guān)鍵要注意孩子的精神反應,一旦出現(xiàn)精神反應不好,則立即查血膽紅素數(shù)值以及頭顱CT,因為如果溶血導致黃疸引起的核黃疸則基本預后差,而且沒有挽救的余地.

    2024-10-11 07:56
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