-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
楊志雄 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
腫瘤中心
-
晚期腎癌治療方法多樣,包括靶向治療、免疫治療、放療、化療等。治療方案需綜合患者病情和身體狀況制定。患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議。當身體出現(xiàn)異常時,應(yīng)趕緊就醫(yī),聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進行診治,不宜擅自用藥。
2018-12-20 20:41
1.靶向治療:使用舒尼替尼、索拉非尼等藥物,抑制腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖。
2.免疫治療:如帕博利珠單抗、納武利尤單抗,激活自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞。
3.放療:局部控制腫瘤,緩解癥狀。
4.化療:常用藥物有吉西他濱、氟尿嘧啶等,抑制腫瘤生長。
5.對癥治療:處理疼痛、貧血、營養(yǎng)不良等癥狀,提高生活質(zhì)量。
晚期腎癌治療較為復(fù)雜,多種方法聯(lián)合應(yīng)用可能效果更好?;颊咝璺e極配合治療,保持良好心態(tài)。
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
-
首先應(yīng)確定存在腎積水、而后查明腎積水的病因、病變部位、程度、有無感染以及腎功能損害的情況。腹部腫塊的鑒別診斷中應(yīng)注意有腎積水的可能。腎積水腫塊的緊張度可不一致,如腫塊的緊張度較低或時硬時軟,有波動感者,則腎積水的可能性很大。有些繼發(fā)性腎積水,其原發(fā)病的癥狀較顯著,如結(jié)核、腫瘤等容易忽略腎積水的存在。泌尿系統(tǒng)鄰近病變造成的泌尿系梗阻及腎積水,亦經(jīng)常不能及時診斷,甚至到腎功能衰竭或無尿時始被發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查應(yīng)包括血液檢查,了解有無氮質(zhì)血癥、酸中毒和電解質(zhì)紊亂。尿液方面,除作常規(guī)檢查和培養(yǎng)外,必要時需行結(jié)核桿菌和脫落細胞的檢查。尿路造影在診斷中有重要價值。排泄性尿路造影的典型表現(xiàn)之一時腎實質(zhì)顯影時間延長。由于腎小球濾過率降低,腎小管內(nèi)尿液流出緩慢和水的重吸收增加,以致造影劑聚集在腎皮質(zhì),主要在近曲小管內(nèi),而使腎的造影較清晰。因此,出現(xiàn)濃的腎影使急性梗阻的特點。大劑量延緩的排泄性尿路造影,對診斷腎積水更有幫助;造影劑量可增加2~3倍,延緩時間可長達24~36小時。排泄性尿路造影不夠清晰時,可經(jīng)膀胱鏡作輸尿管插管,行逆行性腎盂造影;導(dǎo)管插入腎盂后,如有腎積水可抽出大量尿液,同時可測定分側(cè)腎功能情況。如行逆行插管有困難,可改行腎穿刺造影術(shù)。在逆行造影和穿刺造影時,都應(yīng)防止細菌帶入積水的腎內(nèi)。超聲波、CT、MRI檢查可明確區(qū)分增大的腎是積水還是實性腫塊亦可發(fā)現(xiàn)壓迫泌尿系統(tǒng)的病變,由于超聲檢查已經(jīng)普及且為無創(chuàng)傷性,可以在尿路造影以前進行。放射性核素掃描和腎圖亦可用于腎積水的診斷。對動力性梗阻病例,可在尿路造影是觀察腎盂、輸尿管蠕動及排空情況。神經(jīng)原性膀胱可見膀胱造影形似"寶塔",有成小梁和假性憩室。
2016-05-09 16:45
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
尿液從腎盂排出受阻,造成腎內(nèi)壓力升高,腎盂腎盞擴張,腎實質(zhì)萎縮,稱為腎積水。臨床表現(xiàn)泌尿系統(tǒng)及其各鄰近各種病變引起尿流梗阻,最終都可能造成腎積水。由于梗阻原發(fā)病因、部位和程度的差異,在不同病人腎積水的臨床表現(xiàn)和過程并不一致。先天性病變,如腎盂輸尿管連接部的狹窄,腎下極異位血管或纖維束壓迫輸尿管等引起的腎積水,發(fā)展比較緩慢,可長期無明顯癥狀,達到一定體積時才出現(xiàn)腹部腫塊。泌尿系各部的結(jié)石、腫瘤、炎癥和結(jié)核所引起的繼發(fā)性腎積水、臨床表現(xiàn)主要為原發(fā)性的癥狀和體征,很少顯出腎積水的病象,往往在完全梗阻而發(fā)并急驟時,例如腎和輸尿管結(jié)石嵌頓時出現(xiàn)腎絞痛而始被發(fā)現(xiàn)。繼發(fā)性腎積水合并感染時,常表現(xiàn)為原發(fā)病癥狀的加重。腎積水有時呈間歇性的發(fā)作,稱為間歇性腎積水。發(fā)作時患側(cè)腹部有劇烈絞痛,惡心嘔吐、尿量減少;經(jīng)數(shù)小時或更長的時間后,疼痛消失,隨后排出大量尿液。這種情況多見于輸尿管梗阻。長時間梗阻所引起的腎積水,終將導(dǎo)致腎功能逐漸減退。雙側(cè)腎或孤立腎完全梗阻時可發(fā)生無尿,以致腎功能衰竭。需要提及的是,正常妊娠期間常有輕度腎、輸尿管積水。除了妊娠子宮壓迫輸尿管外,是由于妊娠期黃體酮的分泌引起腎盂輸尿管肌松弛所致。這種腎積水是一種生理狀態(tài),由于解剖關(guān)系幾乎都發(fā)生在右側(cè)。
2016-05-09 16:52
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
-
你好,腎積水能治好嗎其實是要看你自己的一個情況的啊,腎積水能治好嗎是不好回答的。腎積水能治好嗎不要著急。腎積水主要是看什么原因引起的腎積水,因為腎結(jié)石會引起腎積水,腎腫瘤也會引起的腎積水,輸尿管結(jié)石也會引起腎積水,如果是泌尿系結(jié)石引起的腎積水不嚴重的,不必擔心。腎積水能治好嗎,中醫(yī)學(xué)認為腎積水病多因脾腎虧虛,水濕不運;或因砂石梗阻,影響水行;或濕熱灼陰,氣化不利,水道不暢。另外,水液積聚的部位不同會有不同的臨床表現(xiàn),但腎積水產(chǎn)生的原因是陽氣不足不能溫化水液所致,水液停聚使陽虛氣損,而陽虛氣損則不能溫化水飲。治療腎積水主要應(yīng)用的方劑有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黃、車前子、佩蘭、益母草、藿香、丹參。腎功能不全的患者如果伴有結(jié)石可以加用雞內(nèi)金、金錢草、海金沙。腎積水能治好嗎是可以治療好的啊,只要你有信心,可以堅持下去,我相信腎積水能治好嗎是可以的。祝健康
2016-05-09 16:59
-
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好,腎積水往往長時期無癥狀,直至出現(xiàn)腹部腫塊和腰部脹感時才被注意。腫塊多在無意中發(fā)現(xiàn),一般有囊性感。疼痛一般較輕,甚至完全無痛。但在間歇性腎積水病例(由于異位血管壓迫或腎下垂引起)可出現(xiàn)腎絞痛,疼痛劇烈,沿肋緣、輸尿管走行放射。多伴有惡心、嘔吐、腹脹、尿少。一般在短時間或數(shù)小時內(nèi)緩解,隨之排出大量尿液。檢查時可觸到增大的腎。如為巨大腎積水,其張力可不很大。腎積水并發(fā)感染,則有膿尿和全身中毒癥狀,如寒顫、發(fā)熱、頭痛以及胃腸功能紊亂。有的患者以尿路感染為最初癥狀,凡對尿路感染治療效果不好的患者,一定要注意梗阻因素的存在。梗阻嚴重時,炎性滲出物不能經(jīng)尿排出,尿內(nèi)無白細胞,但此種情況下局部疼痛和壓痛都更明顯。脹大的腎積水較易受到外傷的影響,輕微損傷即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后間隙或腹膜腔即引起嚴重反應(yīng),包括疼痛、壓痛和全身癥狀。但是腎積水也是能治好的。
2016-05-09 17:06
-
-
回答6
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
-
什么是腎積水泌尿系統(tǒng)自腎臟開始直到尿道口,為一連續(xù)的管道系統(tǒng)。尿液的排出有賴于尿路管道的通暢、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴張,腎實質(zhì)變薄、腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴重。腎積水有什么癥狀1、原發(fā)病的癥狀,如結(jié)石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等。2、積水側(cè)腰部脹痛。3.并發(fā)感染有畏寒、發(fā)熱、膿尿。4.患側(cè)腰部囊性包塊。5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全,尿毒癥。治療方法:1、中藥治療:中藥內(nèi)金溶石方,治療因結(jié)石導(dǎo)致的腎積水,結(jié)石在消除的同時,積水也會跟著治療,消失,使腎結(jié)石,腎積水同時治療,得到更好的治療效果。2、情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟。3、嚴重腎積水或膿腎,對側(cè)腎功能好則行腎切除。
2016-05-09 17:12
-
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»