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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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宮頸炎常見的癥狀有陰道分泌物增多、外陰瘙癢、性交疼痛、下腹墜痛、尿頻尿急等。 1. 陰道分泌物增多:分泌物可為黏液膿性,有時甚至帶有血絲。 2. 外陰瘙癢:由于分泌物刺激外陰所致。 3. 性交疼痛:炎癥影響陰道組織,性生活時易產(chǎn)生疼痛。 4. 下腹墜痛:宮頸炎癥可能波及盆腔,引起下腹墜脹感。 5. 尿頻尿急:炎癥蔓延至泌尿系統(tǒng),導(dǎo)致尿頻、尿急癥狀。 如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如宮頸涂片、HPV 檢測等,以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。同時,要注意個人衛(wèi)生,避免不潔性生活。
2024-10-10 19:06
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好.1,白帶增多:有時為慢性子宮頸炎的唯一癥狀.通常為粘稠的粘液或膿性粘液.2,血性分泌物有時分泌物中可帶有血絲或少量血液,也可有接觸性出血.由于白帶的刺激可引起外陰瘙癢.3,疼痛:下腹或腰骶部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛,有時疼痛可出現(xiàn)在上腹部,大腿部及髖關(guān)節(jié),每于月經(jīng)期,排便或性生活時加重,尤其當炎癥向后沿zigong骶韌帶擴展或沿闊韌帶底部蔓延,形成慢性zigong旁結(jié)締組織炎,zigong頸主韌帶增粗時疼痛更甚.每觸及zigong頸時,立即引起髂窩,腰骶部疼,有的患者甚至可引起惡心,影響性生活.4,膀胱及腸道癥狀:慢性子宮頸炎可通過淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍的結(jié)締組織,因而膀胱一有尿液即有便意,出現(xiàn)尿頻或排尿困難癥狀,但尿液清澈,尿常規(guī)檢查正常.有些病例,炎癥繼續(xù)蔓延或經(jīng)過連結(jié)zigong頸及膀胱三角區(qū),輸尿管的淋巴徑路,發(fā)生繼發(fā)性尿路感染.成年婦女的慢性腎盂腎炎發(fā)生率比男性多數(shù)倍,可能與此情況有關(guān).腸道癥狀的出現(xiàn)較膀胱癥狀為少,有的患者在大便時感到疼痛.5,其他癥狀:如月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),盆腔沉重感,不孕等.
2024-10-10 19:06
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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患上宮頸炎,女性主要會出現(xiàn)乳白色白帶,白帶量會明顯增多,部分女性還有可能會出現(xiàn)白帶帶血絲以及陰道不規(guī)則出血的癥狀,同時女性還會出現(xiàn)陰道分泌物增多的情況,受到這個影響,女性有可能會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等情況。女性患有宮頸炎后,都會出現(xiàn)白帶增多的現(xiàn)象,并且由于女性患者的病原體等因素有差異,白帶的顏色、性質(zhì)、氣味、質(zhì)量等都是不一樣的通常常見的有粘稠,偶爾也可能出現(xiàn)膿性、血性白帶,腰酸、腹痛及下腹部重墜感,性生活時會引起接觸性出血,而有的女性也是會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的。宮頸炎有什么癥狀表現(xiàn)呢,專家接著指出女性在感染了急性宮頸炎后,女性主要會出現(xiàn)白帶增多的情況,白帶多為白色粘稠狀,部分女性還有可能會出現(xiàn)腰酸的情況,部分女性還有可能會出現(xiàn)下腹不適,但是這兩種癥狀并不是每個女性都會出現(xiàn)的。一般如果宮頸炎不是很嚴重的話,很少會出現(xiàn)很明顯的情況,因此,女性平時應(yīng)該進行例行檢查,如果有發(fā)現(xiàn)感染婦科炎癥的話要注意盡快檢查治療。[苗嶺宮頸湯]作為治療宮頸炎的水煎內(nèi)服方,配伍獨特,療效神奇,具有易吸收、見效快等特點,無需手術(shù),袪除炎癥不傷宮頸,從而使宮頸滋潤順滑,幫助女人徹底消除宮頸炎帶來的傷害!
2024-10-10 19:06
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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(1)白帶增多有時為慢性宮頸炎的惟一癥狀。通常為黏稠的黏液或膿性黏液。有時分泌物中可帶有血絲或少量血液,也可有接觸性出血。由于白帶的刺激可引起外陰瘙癢。(2)疼痛下腹或腰骶部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛,有時疼痛可出現(xiàn)在上腹部、大腿部及髖關(guān)節(jié),每于月經(jīng)期、排便或性生活時加重,尤其當炎癥向后沿子宮骶韌帶擴展或沿子宮闊韌帶底部蔓延,形成慢性子宮旁結(jié)締組織炎,子宮頸主韌帶增粗時疼痛更甚。每觸及子宮頸時,立即引起髂窩、腰骶部疼,有的患者甚至可引起惡心,影響性生活。(3)膀胱及腸道癥狀慢性子宮頸炎可通過淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍的結(jié)締組織,因而膀胱一有尿液即有便意,出現(xiàn)尿頻或排尿困難癥狀,但尿液清澈,尿常規(guī)檢查正常。有些病例,炎癥繼續(xù)蔓延或經(jīng)過連接子宮頸及膀胱三角區(qū)、輸尿管的淋巴徑路,發(fā)生繼發(fā)性尿路感染。腸道癥狀的出現(xiàn)較膀胱癥狀為少,有的患者在大便時感到疼痛。(4)其他癥狀如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔沉重感等。
2024-10-10 19:06
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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慢性子宮頸炎(chroniccervicitis)是婦科疾病中最常見的一種,可能發(fā)生于急性子宮頸炎之后,或由于各種原因所致的宮頸裂傷造成宮口變形,經(jīng)常極易受到外界細菌的感染?! ∫蚵詫m頸炎的癥狀常為其他婦科病所掩蔽,故多在例行婦科檢查時始發(fā)現(xiàn)。通過窺器視診可見宮頸有亮紅色細顆粒糜爛區(qū)及頸管分泌膿性粘液樣白帶,即可得出診斷,有的則宮頸局部充血、肥大。 在排除惡性病變及控制特殊性或非特殊性感染后,以局部治療為主,使糜爛面柱狀上皮壞死、脫落后,為新生的鱗狀上皮覆蓋?! 。ㄒ唬┧幬镏委煟郝宰訉m頸炎的藥物治療方法繁多,常用有以下幾種: 1.局部陰道灌洗及局部上藥:為最常用的治療方法。灌洗可用1∶5000過錳酸鉀溶液,1∶1000新潔爾滅溶液,1%醋酸溶液或0.5~1%乳酸溶液。輕度表淺者可用棉簽蘸5~10%碘酊或5~10%硝酸銀溶液局部腐蝕糜爛面,1周1次,能促進糜爛面痊愈。但應(yīng)用時須注意避免藥液漏到病變區(qū)域以外的正常粘膜上。涂硝酸銀后,隨即用生理鹽水棉球輕輕蘸擦,現(xiàn)已少用。局部應(yīng)用氯考片(氯霉素250mg與強的松5mg制成片),每晚或隔晚放于陰道深部,連用10次為1療程,其效果與一般消毒藥劑灌洗不相上下,可根據(jù)情況選用?! ?.陰道側(cè)穹窿封閉:詳見其他療法章封閉療法??捎糜诼宰訉m頸炎合并子宮頸旁結(jié)締組織炎、腰骶痛及宮頸舉痛明顯、嚴重影響性生活者?! ?.中藥洗劑的潔爾陰:適用于各種急慢性宮頸炎。其主要成分是蛇床子,黃柏、苦參、蒼術(shù)。一般用10%的藥液行陰道沖洗或坐浴,每日1次,兩周為1療程?! 。ǘ┪锢懑煼ǎ菏悄壳爸委熥訉m頸糜爛療效較好、療程最短的方法。適用于糜爛面較大和炎癥浸潤較深的病例。一般只需治療1次即可治愈。 1.電凝法(electrocoagulation):以往采用輻射線狀(radialfashion)電烙法(electrocauterization),愈合時間較久(6~8周),目前多改用電凝法,將整個糜爛熨平,故又稱電熨(electricironing)。根據(jù)山東醫(yī)科大學(xué)附院2095例的總結(jié),電熨療法治療宮頸糜爛1次有效率為100%。具體操作,先安置好電熨器,常規(guī)消毒外陰、陰道及宮頸。用陰道窺器暴露好宮頸,將電熨頭接觸糜爛面,均勻電熨,范圍略超過糜爛面。電熨深度約0.2cm,過深可致出血,愈合較慢;過淺影響療效。電熨后創(chuàng)面噴撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油?! ?.冷凍療法:系一種超低溫治療(ultralowtemperaturetherapy),制冷源為液氮,溫度為-196℃。治療時根據(jù)糜爛情況選擇適當探頭。為提高療效可采用凍—溶—凍法,即冷凍1分鐘,復(fù)溫3分鐘、再冷凍1分鐘。其優(yōu)點是操作簡單,術(shù)后很少發(fā)生出血及頸管狹窄。缺點是術(shù)后陰道排液多。 3.激光治療:是一種高溫治療,溫度可達700℃以上。主要使糜爛組織炭化結(jié)痂,待痂脫落后,創(chuàng)面為新生的鱗狀上皮覆蓋。治療宮頸糜爛一般采用二氧化碳激光器,波長為10.6μm的紅外光。治療前的準備同電熨術(shù)。其優(yōu)點除熱效應(yīng)外,還有壓力、光化學(xué)及電磁場效應(yīng),因而在治療上有消炎(刺激機體產(chǎn)生較強的防御免疫機能)、止痛(使組織水腫消退,減少對神經(jīng)末梢的化學(xué)性與機械性刺激)及促進組織修復(fù)(增強上皮細胞的合成代謝作用,促進上皮增生,加速創(chuàng)面修復(fù)),故治療時間短,治愈率高?! ∥锢懑煼ǖ闹委煏r間應(yīng)在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)進行,有急性生殖器炎癥時禁用。物理療法術(shù)后陰道分泌物增多,應(yīng)保持外陰清潔,在創(chuàng)面尚未愈合前(術(shù)后4~8周)應(yīng)避免盆浴、性交及陰道沖洗。如行冷凍治療,術(shù)前應(yīng)詢問患者有無心臟病病史,必要時做心電圖檢查。有心臟病者禁用?! 〖毙宰訉m頸炎癥所以有轉(zhuǎn)為慢性子宮頸炎的傾向,主要由于子宮頸粘膜皺襞繁多、腺體呈葡萄狀,因而病原體侵入腺體深處后極難根治,導(dǎo)致病程反復(fù),遷延時日而成為一慢性感染性病灶。正和扁桃體炎、鼻竇炎或齲齒等可引起身體其他部位炎癥如關(guān)節(jié)炎、肌風(fēng)濕等,而影響身體健康的情況相似。 慢性宮頸炎在局部可以有種種不同表現(xiàn): 子宮頸糜爛(cervicalerosion)子宮頸糜爛是慢性宮頸炎炎性病變過程中最多見的局部特征。宮頸表面呈紅色病損,是鱗狀上皮脫落,為柱狀上皮所代替,上皮下血管顯露的結(jié)果。糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有清楚的界限。因非真正糜爛,又稱“假性糜爛”(“pseudoerosion”)。依炎癥的程度和柱狀上皮生長的速度,宮頸糜爛可表現(xiàn)為3種類型?! 。ㄒ唬﹩渭冃停涸谘装Y初期,糜爛面為單層柱狀上皮所覆蓋,表面平坦,外表光滑。 ?。ǘ╊w粒型:由于宮頸腺上皮過度增生和間質(zhì)的增生,糜爛面凹凸不平,而呈顆粒狀?! 。ㄈ┤橥恍停合偕掀ぜ伴g質(zhì)增生顯著,表面凹凸不平更明顯,形成乳突狀突起?! ∨R床常根據(jù)糜爛面積將其分成輕、中、重度。凡糜爛面積小于子宮頸總面積1/3者為輕度(Ⅰ°),占1/3~1/2者為中度(Ⅱ°),超過1/2總面積者為重度(Ⅲ°) 特別值得提出的是子宮頸糜爛的愈合過程。在炎癥病變稍減弱的情況下,鄰近的鱗狀上皮向覆蓋糜爛面的柱狀上皮下生長,逐漸將腺上皮推移,最后完全由鱗狀上皮覆蓋而痊愈。這種由鱗狀上皮直接替代的情況雖然存在,但間接的替代則更為多見,即在柱狀上皮下常存在一行較小的圓形細胞,稱基底細胞(basalcell)或儲備細胞(reservecell),在糜爛的愈合過程中這些細胞增生,最后發(fā)化成鱗狀上皮。糜爛的愈合常呈片塊狀分布:并因這種新生的鱗狀上皮生長于炎性組織的基礎(chǔ)上,故表層細胞極易脫落而變薄,稍受刺激即又恢復(fù)糜爛。因此,愈合和炎癥的擴展交替發(fā)生,治療不徹底,極難痊愈?! ∩鲜鲇线^程,不僅發(fā)生在糜爛表面,隱凹的腺體及增生的腺樣間隙所被覆的柱狀上皮同樣可被復(fù)層上皮所替代。這種腺上皮的復(fù)層化與表皮化(epidermization),通常稱為“鱗狀上皮化生”(squamousmetaplasia)。化生程度有很大差異,有時腺上皮全部被替代,有時僅腺體的一邊或腺體開口處被替代,有的整個腺樣結(jié)構(gòu)形成實質(zhì)性細胞團塊位于子宮頸間質(zhì)之中。由于慢性子宮頸炎的發(fā)病率極高,因而在子宮頸活檢中,鱗狀上皮化生的發(fā)現(xiàn)率可高達70~80%左右。鱗狀上皮化生是糜爛愈合過程的一種變化,沒有形成癌的傾向,并非癌前病變,不應(yīng)與間變(anaplasia)或不典型增生(atypicalhyperplasia)混淆?! 〈送?,宮頸糜爛的形成可能尚有以下兩種原因:①所謂先天性糜爛:在胚胎發(fā)育后期,陰道與子宮頸的陰道部分均為移形上皮所覆蓋,至第六個月時,這種上皮向頸管內(nèi)伸展,及至足月時,宮頸管粘膜的柱狀上皮向外生長,超越子宮頸外口,約有1/3新生女嬰保持這種狀態(tài),其外觀與成人的炎性宮頸糜爛相似,故有“先天性宮頸糜爛”(“congenitalcervicalerosion”)之稱,但一般僅持續(xù)存在數(shù)天,至來自母體的雌激素水平降落后,即自然消退;②由于宮頸內(nèi)膜柱狀上皮增生,超越宮頸外口所致之宮頸糜爛,外觀同炎性宮頸糜爛,只發(fā)生于卵巢功能旺盛的生育期年齡,而不發(fā)生于青春期或絕經(jīng)期后,并好發(fā)于妊娠期,而往往有產(chǎn)后自行消退的傾向?;颊唠m感白帶增多,但為清潔粘液,病理檢查在柱狀上皮下沒有炎癥細胞浸潤或僅見少數(shù)淋巴細胞,并以前述的乳頭狀與腺樣糜爛的組織象為特征。所有這些現(xiàn)象均足以說明這類糜爛的形成,可能是性激素的平衡失調(diào),而與炎癥無關(guān),只是在糜爛的基礎(chǔ)上有可能繼發(fā)炎癥,但這僅是后果而不是發(fā)生糜爛的原因。糜爛可能是雌激素作用的緣故,但有些動物實驗發(fā)現(xiàn),注射睪丸酮后獲得類似人的腺性糜爛變化。因此認為雄激素能使子宮頸上皮改變成粘液性并趨向于形成腺體,孕激素的作用在這方面類似雄激素,而雌激素的作用是使上皮增生成為高度角化的復(fù)層扁平上皮?! 【C上所述,宮頸糜爛的病因除絕大多數(shù)為炎癥外,尚可能由內(nèi)分泌紊亂所引起。在鑒別上應(yīng)注意發(fā)生時期及有無與炎癥相關(guān)的誘因與體征,病理學(xué)檢查亦可供參考,治療上也稍有不同(詳見治療)?! ≡诼宰訉m頸炎時,子宮頸腺體及周圍組織都增生。當腺管被周圍組織所擠壓,腺口阻塞,使腺體內(nèi)的分泌物不能外流而潴留于內(nèi),致腺腔擴張,形成大小不等的囊形腫物,稱為“子宮頸腺潴留囊腫”(retentioncystsofthecervicalgls),又稱納博特囊腫(Nabothscysts)(圖2)。其包含的粘液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散,可突出于子宮頸表面。小的僅有小米粒大,大的可達玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜爛,但亦常見于表面光滑的子宮頸。由于慢性炎癥的長期刺激,宮頸組織反復(fù)發(fā)生充血、水腫,炎性細胞浸潤及結(jié)締組織增生,致使子宮頸肥大(cervical-hypertrophy),嚴重者可較正常子宮頸增大1倍以上。炎癥痊愈后,充血、水腫減輕或消退,而由于纖維化,宮頸雖已全部被覆鱗狀上皮,表面光滑,但仍維持其已肥大的體積;宮頸腺囊腫亦仍保持其突出的囊狀外形。 ?。ㄒ唬┌讕г龆啵河袝r為慢性子宮頸炎的唯一癥狀。通常為粘稠的粘液或膿性粘液。有時分泌物中可帶有血絲或少量血液,也可有接觸性出血。由于白帶的刺激可引起外陰瘙癢。 ?。ǘ┨弁矗合赂够蜓静拷?jīng)常出現(xiàn)疼痛,有時疼痛可出現(xiàn)在上腹部、大腿部及髖關(guān)節(jié),每于月經(jīng)期、排便或性生活時加重,尤其當炎癥向后沿子宮骶韌帶擴展或沿闊韌帶底部蔓延,形成慢性子宮旁結(jié)締組織炎,子宮頸主韌帶增粗時疼痛更甚。每觸及子宮頸時,立即引起髂窩、腰骶部疼,有的患者甚至可引起惡心,影響性生活?! 。ㄈ┌螂准澳c道癥狀:慢性子宮頸炎可通過淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍的結(jié)締組織,因而膀胱一有尿液即有便意,出現(xiàn)尿頻或排尿困難癥狀,但尿液清澈,尿常規(guī)檢查正常。有些病例,炎癥繼續(xù)蔓延或經(jīng)過連結(jié)子宮頸及膀胱三角區(qū)、輸尿管的淋巴徑路,發(fā)生繼發(fā)性尿路感染。成年婦女的慢性腎盂腎炎發(fā)生率比男性多數(shù)倍,可能與此情況有關(guān)。 腸道癥狀的出現(xiàn)較膀胱癥狀為少,有的患者在大便時感到疼痛?! 。ㄋ模┢渌Y狀:如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔沉重感、不孕等?! 〖毙躁幍姥讛U展到子宮頸,還是子宮頸管內(nèi)膜炎(endocer-vicitis)。子宮頸炎性病變局限于頸管內(nèi)膜者極為罕見,兩者的子宮頸外表均極光滑,但后者的子宮頸管外口可見膿性粘液栓,而由急性陰道炎擴展到宮頸發(fā)生宮頸炎者,雖陰道炎癥明顯,但頸管粘液仍清澈透明?! ∽訉m頸糜爛必須與早期宮頸癌相鑒別,后者一般質(zhì)地較硬、脆,極易出血,而子宮頸糜爛較軟、潤滑,雖有出血傾向,僅在檢查觸及后在指套上染有血跡。但大多數(shù)早期子宮頸癌在臨床上不借助其他診斷方法,不可能與子宮頸糜爛相鑒別。因而凡有子宮頸糜爛者,均應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片檢查找癌細胞,必要時在陰道鏡檢查(詳婦科疾病診斷學(xué)篇)下作活檢。
2024-10-11 07:00
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