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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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服用避孕藥可能產(chǎn)生多種副作用,如類(lèi)早孕反應(yīng)、月經(jīng)失調(diào)、體重增加、色素沉著、乳房脹痛等。 1.類(lèi)早孕反應(yīng):表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭暈、乏力等,多在服藥初期出現(xiàn)。 2.月經(jīng)失調(diào):包括經(jīng)量減少、閉經(jīng)、突破性出血等,與激素水平變化有關(guān)。 3.體重增加:可能是避孕藥中的激素成分導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留。 4.色素沉著:面部可能出現(xiàn)淡褐色的色素沉著。 5.乳房脹痛:激素影響乳腺組織,引起乳房的脹痛不適。 總之,避孕藥的副作用因人而異。如果服用后出現(xiàn)嚴(yán)重不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在選擇避孕藥時(shí),應(yīng)咨詢醫(yī)生,根據(jù)自身情況權(quán)衡利弊。
2024-10-10 20:28
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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避孕藥的副作用:1,類(lèi)早孕反應(yīng)類(lèi)早孕反應(yīng)較常見(jiàn),約占用藥人數(shù)的50%.癥狀多為先重后輕,以后逐漸消失,可能與機(jī)體逐漸適應(yīng)有關(guān).服藥初期少數(shù)人出現(xiàn)輕度類(lèi)早孕反應(yīng),如惡心,頭暈,無(wú)力,食欲不振,疲倦,嘔吐等.常在服藥第1—2周發(fā)生.原因與雌激素水平暫時(shí)過(guò)量,引起體內(nèi)水鈉潴留,胃腸功能紊亂有關(guān),一般堅(jiān)持服藥2~3個(gè)月后,反應(yīng)可自然消失或減輕,將服藥時(shí)間安排在晚間臨睡前,可使日間反應(yīng)較輕.反應(yīng)較重者,可服維生素B6,每次20毫克,每日3次.仍無(wú)緩解者,可考慮更換避孕藥,選擇雌激素含量較少的藥物.2,白帶增多多由長(zhǎng)效口服避孕藥引起.因此類(lèi)藥雌激素含量高,過(guò)多的雌激素影響宮頸內(nèi)膜分泌細(xì)胞,使其分泌旺盛而引起白帶增多.3,乳房脹痛原因是雌激素對(duì)乳房的刺激.4,月經(jīng)失調(diào)包括:①經(jīng)量減少或閉經(jīng).服用短效避孕藥后常出現(xiàn)此情況,是由于藥物抑制排卵,卵巢分泌雌激素量少,藥物內(nèi)含雌激素量也較少,子宮內(nèi)膜不能正常生長(zhǎng),內(nèi)膜薄,故經(jīng)量減少,甚至停經(jīng).經(jīng)量減少對(duì)身體健康無(wú)影響.若服藥過(guò)程中連續(xù)停經(jīng)2個(gè)月應(yīng)予以停藥,改用其他措施避孕,多數(shù)可自行恢復(fù)正常.服用長(zhǎng)效避孕藥后常出現(xiàn)服藥期停經(jīng),此時(shí)可用孕激素類(lèi)藥物如甲孕酮或炔諾酮,或注射黃體酮,也可用短效避孕藥2號(hào),每晚服2片,連服5~6天.一般在停藥后一周內(nèi)月經(jīng)來(lái)潮.②突破性出血.如服藥期間出血,多發(fā)生在漏服藥之后.少數(shù)人雖未漏服藥也能發(fā)生陰道出血.若發(fā)生在月經(jīng)周期前半期,可能是雌激素不足所致,可加服炔雌醇0.005~0.015mg,每日一次,直至服完22片為止.若發(fā)生在月經(jīng)周期后半期,是孕激素不足所致,可加服短效避孕片1號(hào)或2號(hào)1片,直至服完22片為止.若出血量大如月經(jīng)來(lái)潮,可按月經(jīng)來(lái)潮處理,即刻停藥,在停藥的第5天,再開(kāi)始服下個(gè)月的藥.③經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng).常發(fā)生于服長(zhǎng)效口服避孕藥者,出血較多時(shí)可用止血藥,必要時(shí)注射丙酸睪酮.若月經(jīng)量繼續(xù)增多,連續(xù)出血3個(gè)月以上,則應(yīng)停服長(zhǎng)效口服避孕藥,改服短效藥.應(yīng)用長(zhǎng)效注射避孕藥時(shí),??沙霈F(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則,如經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)量多,周期縮短,不規(guī)則出血或閉經(jīng),多見(jiàn)于用藥前3個(gè)月者.若能堅(jiān)持使用,以后會(huì)逐漸恢復(fù)正常.若發(fā)生出血可加服炔雌醇,連服3天.5,體重增加可能是雌激素引起水鈉潴留,孕激素影響合成代謝(孕激素增高會(huì)促進(jìn)蛋白質(zhì)同化作用),故使部分婦女體重增加.一般不需處理,可口服利尿藥或予以低鹽飲食,必要時(shí)停藥.6,色素沉著服藥后少數(shù)人前額及面部皮膚發(fā)生色素沉著,為雌,孕激素作用的結(jié)果,一般停藥后多自然恢復(fù).
2024-10-10 20:28
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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避孕藥的主要作用,包括抑制排卵,并改變子宮頸黏液,使精子不易穿透,或使子宮腺體減少肝糖的制造,讓囊胚不易存活,或是改變子宮和輸卵管的活動(dòng)方式,阻礙受精卵的運(yùn)送.而避孕藥的副作用,則包括容易惡心,腸胃不適,頭痛,乳房壓痛,體重微增,神經(jīng)緊張,情緒低潮,月經(jīng)不來(lái),皮膚易有褐斑和粉刺等現(xiàn)象.此外,避孕藥也可能會(huì)造成癌癥,如乳癌,子宮頸癌,肝臟腺瘤.怎樣防止避孕藥的副作用1.胃口不好,惡心,嘔吐,頭暈,無(wú)力:常發(fā)生在開(kāi)始服藥的時(shí)候,出現(xiàn)這種反應(yīng)時(shí),一方面可喝點(diǎn)濃茶,嚼點(diǎn)糖姜,咸菜;另一方面要堅(jiān)持按規(guī)定服藥,隨著人體對(duì)藥物的適應(yīng),反應(yīng)會(huì)逐漸消失.個(gè)別婦女反應(yīng)較厲害,可適當(dāng)服下列抑制反應(yīng)的藥物:維生素B6,每次20毫克,每日3次;維生素C,每秒1O0毫克,每日3次;抗反應(yīng)片,每次1片,每日3次;復(fù)方氫氧化鋁片或酵母片,每次1克,每日1次,與避孕藥同服.2.白帶增多,稀?。撼0l(fā)生于服長(zhǎng)效避孕藥以后,一般無(wú)需治療,如果白帶過(guò)多,每晚可在陰道放1片中藥的止帶片.3.陰道間斷出血:常發(fā)生于漏服避孕藥之后,一般只要按時(shí)繼續(xù)服藥,流血就可停止,經(jīng)期也會(huì)正常.當(dāng)然也可請(qǐng)醫(yī)師調(diào)整藥物,也可改服其他避孕藥,如服Ⅱ號(hào)避孕藥出血,可改用1號(hào)避孕藥.4.月經(jīng)過(guò)少,甚至閉經(jīng):這種情況對(duì)身體健康并無(wú)多少影響,常常是暫時(shí)性.如果連續(xù)3個(gè)月閉經(jīng),應(yīng)暫停服藥,采取其他避孕措施,等月經(jīng)自行恢復(fù)后再繼續(xù)服藥.停藥后1個(gè)月內(nèi)仍不來(lái)月經(jīng),應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師根據(jù)檢查情況,采用甲地孕酮,復(fù)方黃體酮或催經(jīng)片等藥物催經(jīng),此后應(yīng)改用其他的避孕藥.5.體重增加過(guò)快:如果有浮腫,應(yīng)適應(yīng)采用利尿劑和低鹽食物;如果體重明顯不斷增加,應(yīng)停藥改用其他避孕方法.6.面部發(fā)生黃褐色斑:停藥后一般會(huì)逐漸消失,如果服用維生素B類(lèi),維生素C,效果更好.7.乳房脹痛:一般可減量,如果嚴(yán)重應(yīng)考慮停藥,選用其他避孕措施.
2024-10-10 20:28
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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如果你擔(dān)心避孕藥的副作用,請(qǐng)一定要仔細(xì)閱讀以下文章:《避孕藥被中國(guó)人誤解了》中國(guó)20—29歲的育齡婦女約有一億,其中只有2.3%的人使用口服避孕藥避孕,而歐美各國(guó)的使用率高達(dá)40%?!?月12日,北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科專家鄭淑蓉教授在一個(gè)避孕與女性健康座談會(huì)上披露了這組數(shù)據(jù),同時(shí)談到了目前對(duì)避孕藥認(rèn)識(shí)存在的幾個(gè)誤區(qū):導(dǎo)致體重增加;降低女性生育能力;停藥3—6個(gè)月后才可妊娠;導(dǎo)致胎兒畸形;長(zhǎng)期服用對(duì)身體有害,會(huì)增加患某些婦科癌癥的風(fēng)險(xiǎn)等。這些提法一出來(lái),立刻引起了媒體的關(guān)注,在給予報(bào)道的同時(shí),大家紛紛提出這樣一個(gè)問(wèn)題:到底該怎么看避孕藥?避孕藥低使用率與高人流率我國(guó)20—29歲的婦女中,人流率約為62%。,而荷蘭的人流率為5.1%。。與之相對(duì)應(yīng)的,是我國(guó)2.3%和荷蘭36%的避孕藥使用率。事實(shí)上,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,人流率和避孕藥的使用率正相關(guān)。在15—45歲的女性中,法國(guó)、澳大利亞、英國(guó)、瑞典的避孕藥使用率在20%—30%之間,人流率都在千分之十幾的水平;排名最后的日本人流率高達(dá)84%。,其避孕藥使用率比中國(guó)還低,只有1%。鄭淑蓉教授提供的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)避孕失敗的已婚婦女有56%使用避孕套,24%使用宮內(nèi)節(jié)育器;而避孕失敗的未婚婦女主要使用避孕套(71%)。研究表明,避孕藥的可靠性比避孕套高10—15倍,比節(jié)育器高1.5—4倍。這些數(shù)據(jù)說(shuō)明了避孕藥的重要作用,北京大學(xué)第三醫(yī)院計(jì)劃生育科主任武淑英認(rèn)為,避孕藥是“最好的選擇”。中國(guó)人“害怕”避孕藥但就是這個(gè)“最好的選擇”,在我國(guó)卻沒(méi)能得到充分認(rèn)同,為什么?武淑英教授告訴記者,在我國(guó),避孕藥都是人工合成甾體類(lèi)激素,主要包括雌孕激素?!拔?004年開(kāi)始做一個(gè)避孕藥的臨床試驗(yàn),充分感受到人們對(duì)避孕藥的抵觸情緒?!蔽浣淌诒硎荆?dāng)時(shí)很多人都在問(wèn):吃避孕藥會(huì)不會(huì)增加體重,會(huì)不會(huì)導(dǎo)致乳腺癌和卵巢癌,會(huì)不會(huì)影響后代?對(duì)這些問(wèn)題,武教授已經(jīng)習(xí)以為常了。她遇到過(guò)一個(gè)44歲的教師,已經(jīng)做了6次人流,但就是不肯吃避孕藥。“和她一樣,不少人寧愿承受人流的痛苦也不愿吃避孕藥。”武教授搖搖頭說(shuō),有時(shí)病人甚至以為她在推銷(xiāo)藥品,讓她覺(jué)得很無(wú)奈。說(shuō)起中國(guó)女性不愿吃避孕藥的原因,武教授認(rèn)為其中之一是上世紀(jì)80年代起,我國(guó)大規(guī)模推廣宮內(nèi)節(jié)育器,讓人們形成了“節(jié)育器最有效”的觀念,至今其使用率仍高達(dá)41.7%。有些醫(yī)生在這方面都存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)。不過(guò)從2000年以后,人們對(duì)避孕藥的接受程度越來(lái)越高。但她指出,影響避孕藥使用率的關(guān)鍵因素,還在于人們對(duì)其“副作用”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。即使在發(fā)達(dá)國(guó)家美國(guó),國(guó)家疾控中心的調(diào)查也顯示,大部分女性對(duì)口服避孕藥存在誤解,有3/4的人認(rèn)為它會(huì)影響健康。避孕藥變了其實(shí),與其說(shuō)人們誤解了避孕藥,不如說(shuō)是人們還在拿老眼光看它。德國(guó)著名婦產(chǎn)科專家伍思特教授在接受記者采訪時(shí)表示,從20世紀(jì)80年代中期開(kāi)始,在各國(guó)科學(xué)家的努力下,避孕藥可謂“煥然一新”,紛紛采用新型孕激素、減少雌激素含量,使用較低劑量即可達(dá)到很好的避孕效果,而且副作用很小。鄭淑蓉教授具體闡述了這兩個(gè)趨勢(shì)。一、雌激素減少:1968年,30%的口服避孕藥中雌激素含量超過(guò)50微克。而現(xiàn)在所有暢銷(xiāo)品牌的雌激素含量都不超過(guò)35微克。武淑英教授指出,目前避孕藥的雌激素含量普遍為20—30微克,其副作用比含量為35—50微克的低50%以上。二、孕激素改良。上世紀(jì)70年代,避孕藥中的孕激素均有一定的雄激素活性,會(huì)導(dǎo)致肥胖等副作用。1981年,首個(gè)新型孕激素地索高諾酮誕生,其雄激素活性大大降低。此后,孕二烯酮等新型孕激素相繼出現(xiàn)。武淑英教授指出,口服避孕藥可靠、不影響性生活,能改善月經(jīng)紊亂,預(yù)防卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌,停藥后可立即恢復(fù)生育?!艾F(xiàn)在使用的主要是短效避孕藥和緊急避孕藥,長(zhǎng)效避孕藥副作用較大,已經(jīng)不用了”。一項(xiàng)針對(duì)20—49歲歐洲女性的調(diào)查表明,87%的人認(rèn)為避孕藥使用簡(jiǎn)便,72%的人不擔(dān)心意外懷孕,56%的人說(shuō)月經(jīng)量減少,46%的人痛經(jīng)減輕,44%的人說(shuō)對(duì)性生活有益??梢哉f(shuō),對(duì)其優(yōu)點(diǎn)了解得越多,越傾向于服用口服避孕藥。“避孕藥副作用”其實(shí)是誤區(qū)在出現(xiàn)這兩個(gè)重大變化之后,我們?cè)撊绾慰创^的避孕藥副作用?增加某些婦科癌癥風(fēng)險(xiǎn):武淑英教授告訴記者,關(guān)于這一點(diǎn),人們主要是擔(dān)心雌激素。但是,目前避孕藥的雌激素含量已經(jīng)很低,而且,雌激素是否致癌還沒(méi)有定論。事實(shí)上,鄭淑蓉教授指出,研究發(fā)現(xiàn),服避孕藥時(shí)間越長(zhǎng),子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率反而越低,且停藥后這種保護(hù)作用可持續(xù)15年;服避孕藥5年能降低50%的卵巢癌發(fā)生率,停藥后這種保護(hù)作用還可持續(xù)10年。增加體重:以前的避孕藥增重,主要是因?yàn)樵屑に鼐哂行奂に鼗钚?,而新型避孕藥中的孕激素?duì)雄激素受體沒(méi)有親和力,不會(huì)增重。伍思特教授指出,只有少數(shù)女性服用避孕藥后會(huì)略微增重,但長(zhǎng)期服用后,這一現(xiàn)象都會(huì)消失。停藥3—6個(gè)月才可妊娠:這種觀點(diǎn)只是針對(duì)已被淘汰的長(zhǎng)效避孕藥。對(duì)短效避孕藥來(lái)講,無(wú)論國(guó)內(nèi)還是國(guó)外,沒(méi)有任何臨床研究證明需要停藥3—6個(gè)月再妊娠。“如果想懷孕,只要停服避孕藥即可?!蔽樗继亟淌谡f(shuō)。導(dǎo)致胎兒患病、畸形:研究發(fā)現(xiàn),服用避孕藥的婦女懷孕生產(chǎn)后,后代出現(xiàn)先天性心臟缺陷和肢體短小的風(fēng)險(xiǎn)與沒(méi)有服過(guò)避孕藥的婦女的孩子相比,基本沒(méi)有差別。降低女性生育能力:鄭淑蓉教授告訴記者,其實(shí),避孕藥能有效防止異位妊娠,阻止下生殖道感染發(fā)展為盆腔感染,對(duì)保護(hù)女性生育能力有好處。導(dǎo)致閉經(jīng):鄭淑蓉教授指出,研究發(fā)現(xiàn),只有不到1%的人停用口服避孕藥后出現(xiàn)無(wú)排卵或閉經(jīng)現(xiàn)象,原因可能是避孕藥對(duì)下丘腦的抑制引起的。指出人們認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)后,伍思特和武淑英教授還表示,80%的有痤瘡的婦女在服藥6個(gè)月后痤瘡消失了,皮膚也更加紅潤(rùn)。不過(guò),口服避孕藥確實(shí)存在一些風(fēng)險(xiǎn):35歲以上吸煙或有心血管疾病的女性長(zhǎng)期口服避孕藥會(huì)增加靜脈血栓、心肌梗死和卒中的患病風(fēng)險(xiǎn)。另外,有全身性疾病和肝炎、腎炎、心肌炎、糖尿病等疾病,40歲以上,患癲癇或抑郁癥,月經(jīng)異常和處于哺乳期的女性也最好別選擇這種避孕方法。不提倡使用緊急避孕藥除了這些,避孕藥還有沒(méi)有其他禁忌?4月17日,記者到北京幾家大藥房詢問(wèn)避孕藥的銷(xiāo)售情況,發(fā)現(xiàn)每家店里緊急避孕藥都賣(mài)得最好。對(duì)此,武淑英教授指出:“我們不提倡經(jīng)常使用緊急避孕藥?!焙芏嗄贻p人認(rèn)為房事后服緊急避孕藥方便又安全,殊不知它可能導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、出血和惡心等現(xiàn)象,不能作為常規(guī)用藥,只能應(yīng)急用。她說(shuō),臨床上一般推薦使用短效避孕藥,從月經(jīng)第一天開(kāi)始吃,連續(xù)吃21天,停一周再進(jìn)行下一周期,效果好,副作用很小,適合18—40歲的女性。武教授最后提出:月經(jīng)量多、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)的女性應(yīng)服短效避孕藥;月經(jīng)正常但需要長(zhǎng)期避孕的可以使用宮內(nèi)節(jié)育器;有多個(gè)性伙伴的婦女最好采用避孕套。她告訴記者,2004年的試驗(yàn)開(kāi)始時(shí),不少受試者都有抵觸情緒,可經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,大家發(fā)現(xiàn)月經(jīng)規(guī)律了,痛經(jīng)沒(méi)有了,連皮膚都好了,紛紛轉(zhuǎn)變了看法。她說(shuō):“關(guān)鍵是讓她們了解實(shí)情,然后自己去看、去選?!?/p> 2024-10-11 05:36
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是避孕? 避孕(Contraception)是指用用科學(xué)的手段阻止女性懷孕的方法,常見(jiàn)的避孕法有:使用避孕藥,避孕套,避孕膜,安全期避孕法、體外排精避孕法、壓縮尿道避孕法,手術(shù)避孕法等等。避孕主要控制生殖過(guò)程中的三個(gè)環(huán)節(jié):抑制精子與卵子產(chǎn)生;阻止精子與卵子結(jié)合;使子宮環(huán)境不利于精子獲能、生存,或者不適宜受精卵著床和發(fā)育。 查看全文»
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徐評(píng)議
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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何春娜
主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院
擅長(zhǎng):婦科不孕癥診治、遺傳病診斷、優(yōu)生優(yōu)育教育和指導(dǎo)。婦科疾病診斷 詳情»
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