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懷疑是宮外孕,如何判斷和處理

不知道是不是宮外孕

  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    宮外孕是一種危險(xiǎn)的妊娠情況,可通過(guò)癥狀、檢查、病史等判斷。處理方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。常見(jiàn)癥狀有腹痛、陰道流血等。檢查方法有超聲、血HCG 檢測(cè)等。病因包括輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良等。 1.癥狀:宮外孕患者常出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛,多為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感。若發(fā)生破裂,會(huì)突發(fā)劇痛。陰道流血,一般量少,色暗紅。 2.檢查:超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)無(wú)孕囊,附件區(qū)有異常包塊。血HCG 水平增長(zhǎng)緩慢,倍增時(shí)間大于 7 日。 3.病史:有輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、避孕失敗等情況,宮外孕風(fēng)險(xiǎn)增加。 4.病因:除上述因素外,子宮內(nèi)膜異位癥、受精卵游走等也可能導(dǎo)致宮外孕。 5.治療:藥物治療常用甲氨蝶呤,適用于病情穩(wěn)定、孕囊較小者。手術(shù)治療包括輸卵管切除術(shù)、輸卵管開(kāi)窗術(shù)等。 總之,宮外孕需及時(shí)診斷和治療。若出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛、陰道流血等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,以確定是否為宮外孕,并采取合適的治療方法。

    2024-10-10 18:56
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,宮外孕診斷  急性宮外孕癥狀,休征典型,多數(shù)病人能及時(shí)作出診斷,診斷有困難時(shí),應(yīng)進(jìn)行必要的輔助檢查. ?。ㄒ唬┖篑妨┐獭∮捎诟骨粌?nèi)血液最易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出.用18號(hào)長(zhǎng)針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,抽出暗紅色不凝血為陽(yáng)性結(jié)果,說(shuō)明有腹腔內(nèi)積血存在. ?。ǘ┤焉镌囼?yàn) 胚胎存活或滋養(yǎng)細(xì)胞具有活力時(shí),合體細(xì)胞分泌hCG,妊娠試驗(yàn)可呈陽(yáng)性.由于異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較正常妊娠時(shí)為低,故一般的hCG測(cè)定方法,陽(yáng)性率較低,須采用更為敏感的β-h(huán)CG放射免疫法或單克隆抗體酶標(biāo)法進(jìn)行檢測(cè). ?。ㄈ┏曉\斷 早期輸卵管妊娠時(shí),B超顯象可見(jiàn)子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區(qū).此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能.用超聲檢測(cè)妊娠囊和胎心搏動(dòng)對(duì)診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外,即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內(nèi),則多可排除宮外妊娠.B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側(cè)子宮角突出,局部肌層增厚,內(nèi)有明顯的妊娠囊. ?。ㄋ模└骨荤R檢查 有條件及必要時(shí)可采用腹腔鏡檢查. ?。ㄎ澹┳訉m內(nèi)膜病理檢查 診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內(nèi)妊娠.宮腔排出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查,切片中如見(jiàn)到絨毛,可診斷為宮內(nèi)妊娠,如僅見(jiàn)蛻膜而無(wú)絨毛,雖應(yīng)考慮為異位妊娠,但不能確診.

    2024-10-10 18:56
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    根據(jù)你的描述建議你去正規(guī)的醫(yī)院檢查,以便確診.宮外孕的診斷:急性宮外孕癥狀,體征典型,多數(shù)病人能及時(shí)作出診斷,診斷有困難的時(shí)候,應(yīng)該進(jìn)行必要的輔助檢查.一,后穹窿穿刺,由于腹腔內(nèi)的血液最容易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出,抽出暗紅色不凝血為陽(yáng)性結(jié)果,說(shuō)明腹腔內(nèi)存在積血.二,妊娠試驗(yàn),胚胎存在或者滋養(yǎng)細(xì)胞具有活力的時(shí),合體細(xì)胞分泌HCG,妊娠試驗(yàn)可呈陽(yáng)性,由于異位妊娠患者體內(nèi)的HCG水平交正常孕婦水平低,故一般的HCG測(cè)定方法,陽(yáng)性率低.三,超聲診斷,早期輸卵管妊娠時(shí),B超顯像可見(jiàn)子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區(qū).用B超檢測(cè)妊娠囊和胎動(dòng),搏動(dòng)對(duì)異位妊娠十分重要.四,腹腔鏡檢查,有條件及必要的時(shí)可采用腹腔鏡檢查.五,子宮內(nèi)膜病理檢查,診斷性刮宮僅用于陰道出血較多者,目的是排除宮內(nèi)妊娠.癥狀:1,腹痛,下腹墜痛,有排便感,伴有冷汗淋漓,破裂的時(shí)候患者感到一側(cè)下腹撕裂樣疼痛.檢查時(shí)輸卵管腫大或正常.2,停經(jīng),3,陰道出血常見(jiàn)少量的陰道出血.4,暈厥與休克,由于腹腔內(nèi)急性出血,引起血容量減少和劇烈的疼痛.5,其他的癥狀,可有惡心,嘔吐,尿頻.

    2024-10-10 18:56
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    凡受精卵在子宮腔以外的任何部位著床者,都稱為宮外孕(ectopicpregnancy)。根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見(jiàn)。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質(zhì)部妊娠最少,僅占2~4%。占90%以上。宮外孕是最常見(jiàn)的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險(xiǎn)性。比較常見(jiàn)的宮外孕是輸卵管妊娠,在停經(jīng)后一至兩個(gè)月內(nèi),受精卵越來(lái)越大從而撐破輸卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宮外孕患者在早期與正常妊娠沒(méi)有明顯區(qū)別,但隨著胚胎的長(zhǎng)大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn),造成腹腔內(nèi)出血,甚至因失血性休克威脅孕婦(pregnantwoman)的生命。所以,要盡早診斷并及時(shí)作出相應(yīng)處理。

    2024-10-10 18:56
  • 回答5

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    正常情況下,受精卵會(huì)由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒.但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過(guò)程中出了岔子,沒(méi)有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來(lái),這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)又叫異位妊娠. 造成輸卵管妊娠最常見(jiàn)的因素是輸卵管炎.急性宮外孕癥狀,休征典型,多數(shù)病人能及時(shí)作出診斷,診斷有困難時(shí),應(yīng)進(jìn)行必要的輔助檢查.(一)后穹窿穿刺 由于腹腔內(nèi)血液最易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出.(二)妊娠試驗(yàn) 胚胎存活或滋養(yǎng)細(xì)胞具有活力時(shí),合體細(xì)胞分泌hCG,妊娠試驗(yàn)可呈陽(yáng)性.由于異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較正常妊娠時(shí)為低,故一般的hCG測(cè)定方法,陽(yáng)性率較低,須采用更為敏感的β-h(huán)CG放射免疫法或單克隆抗體酶標(biāo)法進(jìn)行檢測(cè).(三)超聲診斷(四)子宮內(nèi)膜病理檢查 診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內(nèi)妊娠. 表現(xiàn)有1.腹痛:下腹墜痛,有排便感,有時(shí)呈劇痛,伴有冷汗淋漓.破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐.2.停經(jīng):輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛.檢查時(shí)輸卵管正?;蛴心[大.3.陰道出血:常是少量出血.4.暈厥與休克 由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克.5.其他癥狀:可以有惡心,嘔吐,尿頻.宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發(fā)生休克,面色蒼白,血壓下降.如果難以檢查出來(lái)你就可以去醫(yī)院做以上的檢查,再看看你有哪些癥狀沒(méi)有.如果都不是可能就是你月經(jīng)失調(diào).反正你要去醫(yī)院做更好的檢查.

    2024-10-11 11:29
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是宮外孕?   正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見(jiàn)于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開(kāi)腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開(kāi)輸卵管取出孕卵。 查看全文»

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