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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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溶血是指紅細(xì)胞破裂,血紅蛋白逸出的現(xiàn)象,可能由多種原因引起,如免疫因素、物理因素、化學(xué)因素、生物因素和遺傳因素等。 1.免疫因素:自身免疫性溶血性貧血,體內(nèi)產(chǎn)生抗體破壞紅細(xì)胞。如溫抗體型自身免疫性溶血性貧血、冷抗體型自身免疫性溶血性貧血。 2.物理因素:大面積燒傷、人工心臟瓣膜、行軍性血紅蛋白尿等可導(dǎo)致紅細(xì)胞物理性損傷。 3.化學(xué)因素:如苯肼、蛇毒、砷化氫等化學(xué)物質(zhì)中毒,損傷紅細(xì)胞。 4.生物因素:某些細(xì)菌、病毒感染,如產(chǎn)氣莢膜桿菌、瘧疾等,可引發(fā)溶血。 5.遺傳因素:地中海貧血、鐮狀細(xì)胞貧血等遺傳性疾病,紅細(xì)胞本身存在結(jié)構(gòu)或功能異常。 總之,溶血的原因多樣,癥狀和嚴(yán)重程度也各不相同。一旦發(fā)現(xiàn)溶血相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療。
2024-10-10 18:42
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的溶血(紅細(xì)胞被破壞,溶解),其中ABO溶血最為常見....即可引起胎兒的溶血,在母親體內(nèi)時(shí)溶血產(chǎn)生的膽紅素大部分由母親的肝臟代謝,出生后由于新生兒的肝臟不能承擔(dān)溶血所產(chǎn)生的大量膽紅素的處理,就出現(xiàn)了以黃疸為主要臨床癥狀的新生兒溶血病.新生兒溶血病的主要癥狀是新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重,此外患兒還可以出現(xiàn)精神萎你好,根據(jù)你的問題考慮紅細(xì)胞破裂,血紅蛋白逸出稱紅細(xì)胞溶解,簡稱溶血.可由多種理化因素和毒素引起.在體外,如低滲溶液,機(jī)械性強(qiáng)力振蕩,突然低溫冷凍(-20℃~—25℃)或突然化凍,過酸或過堿,以及酒精,乙醚,皂堿,膽堿鹽等均可引起溶血.人血漿的等滲溶液為0.9%NaCl溶液,紅細(xì)胞在低于0.45%NaCl溶液中,因水滲入,紅細(xì)胞膨脹而破裂,血紅蛋白逸出.在體內(nèi),溶血可為溶血性細(xì)菌或某些蛇毒侵入.不好預(yù)防的預(yù)防新生兒溶血主要是堅(jiān)持定期檢測(cè),如果抗體效價(jià)值超過正常范圍,就應(yīng)該先治療后懷孕.數(shù)溶血的胎兒,如出生后產(chǎn)生黃疸,一般需要光照療法等治療,大部分可以治愈.祝你健康!不好預(yù)防的預(yù)防新生兒溶血主要是堅(jiān)持定期檢測(cè),如果抗體效價(jià)值超過正常范圍,就應(yīng)該先治療后懷孕.數(shù)溶血的胎兒,如出生后產(chǎn)生黃疸,一般需要光照療法等治療,大部分可以治愈.祝你健康!
2024-10-10 18:42
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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調(diào)查資料顯示,中國有30%的妊娠存在血型不合,新生兒溶血癥的發(fā)病率為11.9%。有關(guān)專家提醒說,除了RH陰性血型外,普通血型同樣可患新生兒溶血癥。專家指出如果O型血的母親在生育前輸過A型或B型或者AB型血,或者有過流產(chǎn)史(母親產(chǎn)道破損,被打掉胎兒的血液進(jìn)入體內(nèi)),母親被“致敏”后,產(chǎn)生抗A或B抗體,那么有可能產(chǎn)生新生兒溶血癥?! ∫虼藢<姨嵝眩喝绻煞蚴茿、B或者AB血型,妻子是O血型,且有過流產(chǎn)史或者輸血史,懷孕時(shí)應(yīng)該想到這個(gè)問題,必要時(shí)可征求醫(yī)生的意見?! 〈送猓改秆筒缓弦惨讓?dǎo)致新生兒溶血癥。北京朝陽醫(yī)院兒科專家說,嬰兒的遺傳物質(zhì)一半來自父親,一半來自母親,所以嬰兒有可能繼承媽媽的血型,也有可能繼承爸爸的血型。如果母親體內(nèi)的胎兒與母親的血型不同,母親的身體就相當(dāng)于被“致敏”,啟動(dòng)免疫系統(tǒng),產(chǎn)生排斥嬰兒血型的抗體,抗體結(jié)合在嬰兒紅細(xì)胞的表面,導(dǎo)致溶血,嬰兒就會(huì)發(fā)生溶血癥?! ⌒律鷥喝苎Y既然是夫妻血型不合造成的,那么是否每個(gè)人都要跟血型相同的人結(jié)婚呢?專家表示,沒有任何證據(jù)表明必須血型相同才能結(jié)婚。夫妻血型不合現(xiàn)象都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,幾乎都能治愈,不會(huì)對(duì)孩子未來的健康造成影響。
2024-10-10 18:42
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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是怕寶寶和你的血不和?。。〕錾髸?huì)出現(xiàn)黃疸多,而且下不去,會(huì)有好多病癥呢,都是因?yàn)槟阁w和寶寶的血不和造成的,因?yàn)楝F(xiàn)在寶寶是靠著母體的血液生存的,對(duì)寶寶和你都有一定的危險(xiǎn),而且一般的醫(yī)院是不接收這樣的孕婦的,高級(jí)一點(diǎn)的或是三甲以上的大醫(yī)院才接收,怕生產(chǎn)時(shí)會(huì)有大出血的癥狀,大醫(yī)院可以及時(shí)給產(chǎn)婦輸血,如果嚴(yán)重的話,寶寶也需要輸血,不是普通的o型血就可以的,必須要陽性o型血,這種血型很少,而且寶寶有可能是別的血型B,AB,OB都有可能,不能因?yàn)檠秃湍銈兊牟灰粯泳蛻岩伤皇悄銈冇H生的,要和寶爸說明白哦!不過沒關(guān)系,這種幾率非常小,我們家和你們家血型一樣,只不過我通過了,檢查單上有一項(xiàng)是(不規(guī)則抗體),如果是陰性就OK,如果是陽性,醫(yī)生會(huì)建議你半個(gè)月后復(fù)查,如果還是陽性就得轉(zhuǎn)到大醫(yī)院,如果轉(zhuǎn)陰就沒事啦!我就是哦,第一次嚇壞了,醫(yī)生給我弄一個(gè)高危產(chǎn)婦,就是因?yàn)椴灰?guī)則抗體陽性,復(fù)查后轉(zhuǎn)陰了,而且當(dāng)天做了排畸,醫(yī)生說寶寶很好呢!所以寶媽不用擔(dān)心哦,上天一定會(huì)賜你一個(gè)健健康康的寶寶的??!加油?。?!
2024-10-10 18:42
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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溶血(hemolysis):紅細(xì)胞破裂,血紅蛋白逸出稱紅細(xì)胞溶解,簡稱溶血.可由多種理化因素和毒素引起.在體外,如低滲溶液,機(jī)械性強(qiáng)力振蕩,突然低溫冷凍(-20℃~—25℃)或突然化凍,過酸或過堿,以及酒精,乙醚,皂堿,膽堿鹽等均可引起溶血.人血漿的等滲溶液為0.9%NaCl溶液,紅細(xì)胞在低于0.45%NaCl溶液中,因水滲入,紅細(xì)胞膨脹而破裂,血紅蛋白逸出.在體內(nèi),溶血可為溶血性細(xì)菌或某些蛇毒侵入,抗原-抗體反應(yīng)(如輸入配血不合的血液),各種機(jī)械性損傷,紅細(xì)胞內(nèi)在(膜,酶)缺陷,某些藥物等引起.溶血性細(xì)菌,如某些溶血性鏈球菌和產(chǎn)氣莢膜桿菌可導(dǎo)致敗血癥.瘧原蟲破壞紅細(xì)胞和某些溶血性蛇毒含卵磷脂酶,使血漿或紅細(xì)胞的卵磷脂轉(zhuǎn)變?yōu)槿苎蚜字?使紅細(xì)胞膜分解.溶血癥癥狀 患新生兒溶血癥的寶寶會(huì)出現(xiàn)各種癥狀,主要表現(xiàn)為黃疸,肝脾腫大,貧血等.癥狀輕的進(jìn)展緩慢,全身狀況影響小;嚴(yán)重的病情進(jìn)展快,出現(xiàn)嗜睡,厭食,甚至發(fā)生膽紅素腦病或死亡. 黃疸紅細(xì)胞破壞分解出來的膽紅素呈黃色,它可以分布于人體全身,使機(jī)體組織的顏色變黃,由于皮膚和鞏膜(俗稱白眼珠)位于機(jī)體表面,發(fā)黃最為明顯,也就是黃疸.大多數(shù)新生兒出生后都會(huì)有黃疸的表現(xiàn),但當(dāng)黃疸出現(xiàn)過早,發(fā)展過快,或血中膽紅素水平過高時(shí),就要注意有發(fā)生溶血癥的可能.溶血癥嬰兒的黃疸常于出生后24小時(shí)內(nèi)或第2天出現(xiàn). 貧血由于紅細(xì)胞破壞,患溶血癥的寶寶都有輕重不等的貧血. 肝脾腫大重癥溶血時(shí),出現(xiàn)胎兒水腫并可有明顯肝脾增大,這種癥狀多見于Rh溶血病. 膽紅素腦病血中膽紅素水平過高時(shí)會(huì)損傷腦細(xì)胞,引起膽紅素腦病,這是溶血病最嚴(yán)重的合并癥.一般發(fā)生在分娩后2~7天,表現(xiàn)為黃疸加重,患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如嗜睡,喂養(yǎng)困難,雙眼凝視,驚厥等.如不及時(shí)治療,可致死亡或有運(yùn)動(dòng)功能障礙,智能落后等后遺癥. 發(fā)熱發(fā)熱可能是小兒溶血后機(jī)體的一種反應(yīng),也可能是較嚴(yán)重膽紅素腦病時(shí).熱度也許不一定很高,但如果是因后者而發(fā)生的,說明病情已比較嚴(yán)重. 爸爸媽媽也不需要太擔(dān)心 年輕的爸媽們也不用太擔(dān)心,一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕,孩子出生后大多不需要特殊治療,只要及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射和藥物治療,孩子病情都可以緩解,即使是嚴(yán)重的Rh溶血病,若及時(shí)進(jìn)行換血,絕大多數(shù)寶寶也都能轉(zhuǎn)危為安.本病癥狀之輕重差異很大,一般ABO血型不合者癥狀較Rh血型不合者輕.病兒常于生后24小時(shí)以內(nèi)或第二天出現(xiàn)黃疸,并迅速加重.隨黃疸加深可出現(xiàn)貧血,肝脾腫大,嚴(yán)重者發(fā)生膽紅素腦病.Rh不合大量溶血者,出生時(shí)已有嚴(yán)重貧血,可導(dǎo)致心力衰竭,全身水腫,甚至死胎.3.換血輸血.⑴換血目的:換出血中已致敏紅細(xì)胞及抗體,阻止進(jìn)一步溶血;減少血清非結(jié)合膽紅素濃度,預(yù)防發(fā)生膽紅素腦??;糾正貧血,防止心力衰竭.⑵換血指征:①產(chǎn)前已經(jīng)確診為新生兒溶血病,出生時(shí)有貧血,水腫,肝脾腫大及心力衰竭,臍血血紅蛋白59.84~68.4μmol/L(3.5~4mg/dl),或生后6小時(shí)達(dá)102.6μmol/L(6mg/dl),12小時(shí)達(dá)205.2μmol/L(13mg/dl);③生后膽紅素已達(dá)307.8~342μmol/L(18~20mg/dl),早產(chǎn)兒膽紅素達(dá)273.6μmol/L(16mg/dl)者;④已有早期膽紅素腦病癥狀者.⑶血清選擇:ABO溶血癥用AB型血漿,加O型紅細(xì)胞混合后的血.Rh溶血癥應(yīng)有ABO同型(或O型),Rh陰性的肝素化血.血源應(yīng)為3天內(nèi)的新鮮血.
2024-10-10 22:52
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